Zapleti hemoroide - venska tromboza in flebitis: znaki, tretmaji, učinki

Hemoroidi lahko traja več let, potem ostrenje, nato izginejo, bo v asimptomatsko, ko bolnik odloči, da bolezen, in sploh. Vendar, hemoroidi ne izginejo popolnoma, saj lahko krčne žile ne sprejemajo več v prvotno obliko in se vse kri iz medenice. In človek sam, slabi pozorni na bolezni, ne, ne, ja, in prekinil dieto ali resnosti dvigala. Tromboza hemoroidnih vedno zgodi nenadoma, poleg tega pa je pogosto bolj in vnetje (tromboflebitis), za moč.

Hemoroidi, hemoroidi

hemoroidi - vazodilatacijo venskega pleteža danke, ki se pogosto kaže v nastanku stene analnega kanala tri glavne notranje hemoroidov. Opredeljeni so v položaju telesa na zadnji watch klicanje in tekme:

1. Vozlišče na levi stranski steni - 3 Chasa;
2. Na desni anterolateralno - 7:00;
3. Desno posterolateralna zid - 11 ur.

Hemoroidi, popularno imenovane hemoroidi, z velikim številom pećini glomerula vsebujejo številne arteriovenske anastomozah zastopani. Vlečna (zaprtje, nosečnost, težka dvižna) pri bolnikih s hemoroidi, arterijske krvi napolni vozlišča in da obstaja. To vodi do ekspanzije in izčrpanja površinskih žil rektalno sluznico, ki so v neposredni povezavi z kavernozni formacije Submukozno plasti. Stalno poškodbe na površinskih ven spodbuja hemorrhoidal krvavitve, ki je arterijska značaj.

Faza razvoja nezapletenih hemoroide. Na četrti - največje tveganje za trombozo

Tromboza - zaplet kronične hemoroidov

Poškodbe žilne stene vključuje hemoroidov zaščitne mehanizme koagulacijskega sistema, ki reagira obliko krvni strdki, kar lahko povzroči hemorrhoidal tromboze in vnetje. Ti procesi so osnova za razvoj akutni hemoroidi, ki lahko vplivajo tako na zunanjih in notranjih vozlišč in klinične manifestacije, razdeljenih v tri stopnje resnosti:

• akutni hemoroidi prve stopnje tokovi brez vnetja in se kaže z zažigom, bolečine med defekacijskem, srbenje, ki je okrepljen po jesti začinjeno, slano hrane, alkohola ali pod vplivom telesne dejavnosti. hiperemija perianalnih območje, single-občutljivi, ko so študijo prst tugoelasticheskie vozlišča značilni za to stopnjo. Kljub relativno blage seveda, tromboza zunanjega hemoroidnih lahko bistveno težji klinični sliki. Vključevanje v procesu notranjih vozlišč in pridružila vnetni proces Brez zdravljenja vodijo do tromboflebitis hemoroidi in Prehod na naslednjo stopnjo bolezni;
• ob druga stopnja obstaja stalna bolečina, ki je okrepila pri hoji in sedenju, o iztrebljanje prinaša trpljenje, hemoroidi začnejo krvaveti, telesna temperatura naraste. Poudarjenih sprememb perianalnih območju: pordelost, oteklina, bolečina. Vnetje hemoroidov spremlja povečanje, otekanje in bolečina ostrimi, z njo, proces vključeni ne le zunanji, ampak tudi Notranji hemorrhoidal pletež, komponente štrli navzven in slabo anusa;
• ob kubični Akutna Hemoroidi se zgodi najhuje in je značilna po:
• Doni Boleč bolečine, pomanjkanje spanja človeškega apetita in delovne sposobnosti;
• vročina;
• Zelo boleče iztrebljanje;
• Zadrževanje uriniranja zaradi refleksno krč;
• Zapleti (paraproctitis);
• Edematozna hemoroidi, ki so gosto, pridobijo modro-vijolične barve in znake delne ali popolne nekroze. Ko izpostavljeni gangrene in zunanje enote je mogoče opaziti "dvonadstropna" slike nekroze, katerega središče je zasedla padla ven in diskriminirani nekrotskih notranjih hemoroidov in zunanjih vnetih vozlišč, ki se nahajajo zunaj njih, ki tvorijo "rozeto";
• Huda Reakcijsko (akutno vnetje) okolnem tkivu.

Svetlost znaki tromboze hemoroidov

Tretja faza bolezni najbolj jasno označuje klinika akutna tromboza hemoroidov z pojavov tromboflebitis hemorrhoidal žile zadnjik. Bolniki s hudimi ali obstojnih akutnih hemoroide krvavitev je 3 stopinje nujno hospitalizacijo v proktologija ali kirurškem oddelku.

Kaj je nevarnost?

Veliko kronično bolne kronični hemoroidi, celo pohvalijo, da imajo stalno okoli anusa hemoroide, še naprej živijo, delajo in živijo normalno življenje, brez posebnega zdravljenja. Včasih se zgodi. Še več, celo tromboze zunanji hemoroidi za tiste, ki se bojijo Proktolog, pogosto konča brez operacije. To je razumljivo, ker je zunaj, je kršitev ni ogrožena, le redko vodi do krvavitve in vnetja, takoj naredi sam čutil, in diagnoza v takih primerih je nedvomna.

Uporaba tradicionalnih metod zdravljenja hemoroidi in farmacevtskih zdravil, bolniki pogosto ne morejo obvladovati sami. Vendar pa ni utemeljena in je v osnovi napačno, saj je bolnik sam ne more oceniti stopnjo akutne hemoroide.

Napovedati prihodnjih dogodkov je težko, če je le zato, ker je v domači državi notranjih hemoroidov niso predmet neodvisnega nadzora. Vendar pa lahko povzroči kršitev ali prekomerno krvavitev, za posledico izgubo krvi in ​​slabokrvnost, tako da bolniki z akutnimi hemoroide (hemoroidi tromboza in tromboflebitisom), ki potrebujejo nujno medicinsko oskrbo. In če so smrti bolezni malo, to ni zato, ker to ni nevarno.

Opozoriti je treba, da je tretja stopnja hemoroidi tromboza, nekroza dodatek, gnojni absces in masivna krvavitev, To lahko povzroči smrtno nevarno stanje pacienta - sepsa. In vztrajali Grade 3 akutnih hemoroide neobdelane za dolgo časa, ne more vsakdo, zato zavrača lažne sramota, ljudje v večini primerov s primerno zdravljenje - je treba zdraviti.

Video: zdravnik o tromboze hemoroidov

Zaustavitev krvavitve - na prvem mestu

hemoroidnih zdravljenje tromboze poskusite začeti z neinvazivnimi metodami, čeprav je v naprednih primerih na izgubo in vmešavanje v notranje vozlišč, lahko kirurgija je edina rešitev, tj, taktika kirurg je odvisna od stopnje akutne hemorrhoid in njenih pojavnih oblikah.

V navzočnosti prekomerno krvavitev, Po vzpostavitvi njene vzroke (digitalni pregled, sigmoidoscopy, X-ray nižjih nadstropjih črevesja, kolonoskopija) odločiti, kaj metode, ki jih stop in nadomestilo za izgube krvi. V ta namen, pri čemer aktivni ukrepi domačo učinki (sveče s trombinom, tamponi z hemostatske goba 10% raztopine kalcijevega klorida).

Za zaustavitev krvavitve v tej stopnji lahko izvedemo take manipulacije kot Sclerotherapy, Vendar pa je treba opozoriti, da bo ta postopek v tem primeru imajo nekoliko drugačno vlogo kot pri zdravljenju hemoroidov v začetnih fazah. Cilj skleroterapijo v naprednih primerih samo za zaustavitev krvavitve, po katerem se bolnik zasedena z drugo obravnavo v skladu z objektivnimi podatki.

Hkrati z dogodki za boj masovnimi krvavitvami bolnik kaže skupne učinke zdravljenja izgubljanje krvi (transfuzijo rdečih celic, plazma, epsilon-aminokaprojske kisline in hemostatične zastopnika).

Celostna obravnava pred operacijo

Konzervativno zdravljenje tromboze hemoroidov morajo biti zapletena. Poleg tega, da z uporabo zdravil, ni mogoče zanemariti, in drugi načini izpostavljenosti akutnih hemoroide:

• Ležanje v postelji, je treba upoštevati strogo;
• Lahka prehrana cilj je preprečiti zaprtje in olajša gibanje črevesja;
• Odvajala in klistir (če je mogoče);
• Obloge, Sitz kopeli s šibko raztopino kalijevega permanganata ali z infuzijo cvetov kamilice, presredka dušo, hlajenje losioni;
• Čiščenje hladno vodo vsaj 4-krat na dan;
• Hemorrhoidal bolečine blažitev, mazila, kreme in svečke.

Cilj zdravljenja odvisnosti od drog je odprava posamezni simptomi bolezni in preprečevanje mogoče učinki tromboza. V zvezi s tem so anestetiki uporabe, antiseptikov, astringents in protivnetna zdravila, ki se jih da dajati topično, peroralno, subkutano, intramuskularno in intravenozno.

Tromboza na hemorrhoidal pleksusa ne more storiti, ne da bi antikoagulanti (Splošno znano heparin) Imajo lastnost, da se raztopi krvnih strdkov. Poleg tega se v takih primerih postane potrebno uporabljati snovi, ki pospešujejo izločanje bolečine in vnetja. Zato se na podlagi proizvodnje heparina mazil in svečke in določa prisotnost v svoji sestavi proti bolečinam in protivnetne komponente.

Peclja pladnji - sestavni del zdravljenje hemoroidov v zmerni stopnji

Takšno zdravljenje je v večini primerov omogoča izboljšanje v prvem tednu. Če se je krvavitev, normalen hemoglobin, in tromboza, tromboflebitis zapleteno, ob koncu prvega dneva, ko bi se boste počutili bolje. Dva dni kasneje, kot pravilo, vnetje očesnih regiji močno pušča, zmehčane zapiranje vozlov postajajo odtenek roza.

Hemoroidi se postopoma zmanjšuje, in zmanjšati psihiatra, je počasi opomogla pri odvajanju blata, ki je, čeprav je malo boleče v tem obdobju, vendar ne povzročajo toliko trpljenja bolnika. Bilo je v tem časovnem obdobju, če ne more storiti brez kirurškega posega in se soočiti s trombozo, rešili pomemben za človeško vprašanje: kakšna naj bo nadaljnja obdelava?

Operacije, velike in majhne, ​​v tromboze - samo veliki

Tromboza hemoroidi v vsakem primeru zahteva individualen pristop, saj so se vse države obravnavajo konzervativno in ni vedno lahko spopade z razmerami. Ta vprašanja so se odločili, ki ga je kirurg na podlagi objektivnih podatkov, ki včasih kažejo na potrebo po nujni kirurški poseg v akutni fazi, ki se ponavadi zgodi v primeru zapletov tromboze z vnetjem in nekrozo kršitve. Seveda, a minimalno invazivne metode v takih primerih, da preprosto ne gre, in Operacija se zmanjša na hemorrhoidectomy - odstraniti hemoroidnih.

operacija se imenuje thrombectomy, načeloma mogoče samo v trombozo (enostavno) Od zunanjega hemoroidnih. Njegovo bistvo je v odpiranju lokalne skupščine anestetika in odstranitvi tromba. Glede na to, da bo venska stena ali drugače poškoduje med obratovanjem (dodatna travma), bolnik sistem strjevanja takoj reagira s tvorbo nove krvi strdek. Zato je priljubljenost tovrstnih operacij ne uporablja, ker je bolnik potrebuje vsaj nekaj zagotovilo in zaupanje v zdravljenje in izključitev ponovitev neprijetnih dogodkov.

Pri pojasnjevanju bolnikovo zdravstveno zgodovino, v mnogih primerih je bilo ugotovljeno, da so se že zgodile in krvavitev, tromboza in vnetje, izguba kršitve, tako rekoč od Sclerotherapy in druge podobne metode ni potrebna. Bolnik jih pripravili za operacijo z radikalsko izrezu hemoroidov, ki se izvaja pod epiduralna ali lokalne anestezije, za odstranitev vozlišč na 3, 7, uro na skali, s iglanje in vaskularna ligiranja krakov (Morgan - s Milligan operacijo).

Trenutno pa obstajajo 3 vrste hemorrhoidectomy: zaprte, odprte in submucosa. Izvajajo se v kasnejših fazah in v zapletenih primerih. Kakšno je ljubše - rešiti svojega zdravnika, ki bo lahko objektivno oceniti položaj primerov bolnikov in napovedati izid bolezni.

Poleg tega je za 10 let je svet vstopil proktologija prakso hemorrhoidectomy metoda Longo, ljubil jo zdravniki njegovo tehniko in zanesljivost na dolgi rok. Vse kirurški krožna spenjalnik so v nizu, ki se uporablja med operacijo. Metoda temelji na odstranjevanju rektalno sluznico nad dentate linije, ki prekine dotok krvi v mestu hemorrhoidal in njena nadomestitev s vaskularno vezivnega tkiva.

Tako je v primeru akutne tromboze hemoroidov izberite vozlišča in bolnikov in kirurg, razen sorte hemorrhoidectomy, na splošno, ni. Toda pri zdravljenju hemoroidov, ki je, krčne žile iz danke, se lahko odpovemo, kot pravijo, in "malo kri."

Ko je še vedno preveč začel

Minimalno invazivne, izvaja tudi ambulantno, je možna operacija za zdravljenje hemoroidov na začetku patološkega procesa v hemorrhoidal žilah, ko je krvavitev edini simptom, moteče osebe.

infrardeče koagulacijo

Priljubljenost med ljudmi (in med zdravniki, tudi) še naprej uporablja postopek je Sclerotherapy, ki je sestavljen iz vbrizgavanja uvedbo posebnih rešitev v hemorrhoid, ki vodi do zamenjave žilnega vezivnega strani tkiva.

Tako minimalno invazivna kirurgija je infrardeče fotokoagulacijo, z uporabo "Infraton" aparat in cilj koagulacijski vaskularni mesto, ki ji sledi nogami skleroze.

Minimalno invazivne, malo travmatične, maloboleznennye zdravljenja za hemoroide je nedvomno dobra. Vendar pa je očitno, da jih ni mogoče uporabiti v primeru akutne hemorrhoid, Kojima je tromboza hemoroide. Zato je edini način, da se zaščitite in iz radikalne hemorrhoidectomy in tromboza tromboflebitisa, preveč, bo preprečevanje hemoroide (ali poslabšanje) in pravočasno zdravljenje krčnih žilah danke. Pacient odločiti o tem, kaj izbrati, ko je ta možnost še vedno velja.

Video: zdravnik o metodah popolne pozdravi hemoroide