Citomegalovirus pri otrocih, ženske med nosečnostjo. Rezultati analize in detekcijo protiteles. Simptomi in zdravljenje okužbe citomegalovirusa

okužba s citomegalovirusom - zelo razširjena virusna okužba, ki se kaže zelo pestro klinično sliko.

Okužba se lahko pojavi kot simptom, in s hudo vključevanjem notranjih organov. Značilno je, da med začetno penetracijo virusa v telo pa se ne manifestira in se aktivira šele, ko bo zmanjšanje imunosti.

Trenutne statistike kažejo, da je 1 leto življenjskega CMV okužen vsak peti otrok. Med načini prenosa je bil najbolj nevaren je intrauterina infekcija. Tako je okužena s 5 do 7 odstotkov otrok. Približno 30 odstotkov prenosa virusa na otroka se pojavi med hranjenjem materino mleko. Drugi otroci so okuženi okužba v otroških skupin. V obdobju pubertete se virus nahaja v 15 odstotkih otrok. Pri starosti 35 let z boleznijo se sooča z več kot 40 odstotkov prebivalstva in 50 let, v življenju z virusom okuženih 99 odstotkov ljudi.

V Združenih državah Amerike, prirojena okužba diagnosticirali v 3 odstotkov vseh rojstev, od tega 80 odstotkov opazovanih kliničnih manifestacij v obliki različnih patologij. Stopnja umrljivosti za prirojene zapletov citomegalovirusom ob rojstvu je 20 odstotkov, to je od 8000 do 10 000 otrok na leto. V odsotnosti zapletov pri porodu, 15 odstotkov okuženih v maternici otrok kasneje razvije različne resnosti bolezni. Od 3 do 5 odstotkov otrok po svetu okuženih z okužbo v prvih 7 dni življenja.

Med nosečnicah opraviti primarno okužbo z okoli 2 odstotka žensk. Verjetnost prenosa virusa v času nosi otroka v primarni okužbi, je 30 do 50 odstotkov. Ti otroci se rodijo v naslednjih variantah - nevrosenzorična oslabitve - od 5 do 13 protsentov- duševna zaostalost - do 13 protsentov- dvostransko izgubo sluha - do 8 odstotkov.

Zanimivosti o okužbi s CMV

Eden izmed imen citomegalovirus izraz "bolezen civilizacije", ki pojasnjuje razširjenosti te okužbe. Prav tako obstaja taka imena kot virusna bolezen žleze slinavke, žleze bolezni, z vključki bolezni. V začetku 19. stoletja, je bila bolezen romantično ime "poljubljanje bolezen", ker v tistem času so mislili, da pride do okužbe s tem virusom preko sline, ko poljubljanje. Pravi vzrok bolezni odkrili Margaret Gladys Smith leta 1956. To je znanstvenikom uspelo izolirati virus iz okuženega otroka urina. Leto kasneje, znanstvena skupina Weller nadaljeval študij povzročitelj okužbe, in ime "citomegalovirus" je bil uveden po nadaljnjih treh letih.
Kljub dejstvu, da je za 50 let v življenju skoraj vsakega človeka na svetu se soočajo s to boleznijo, v kateri koli razvite države na svetu ni priporočeno za izvajanje raziskav na odkrivanje CMV pri nosečnicah na običajen način. Objava American College of porodničarjev in American Academy of Pediatrics pravi, da je diagnoza okužbe s CMV pri nosečnicah in novorojenčkih ni priporočljivo zaradi pomanjkanja cepiva, in prilagojeno zdravljenje proti tem virusom. Podobna priporočila, ki jih Royal College of porodničarjev in ginekologov iz Velike Britanije, objavljeni leta 2003. Po mnenju predstavnikov diagnozo organizacije okužbe s CMV pri nosečnicah ni potrebna, saj ne obstaja način, da se točno kateri zapleti razviti v otroku napovedati. Tudi v prid takemu sklepu je podprta z dejstvom, da do sedaj ni ustrezno preprečevanje okužbe prenosa od matere na plod.

Sklepi šole v Ameriki in Veliki Britaniji se zmanjšajo na dejstvo, da sistematično raziskavo za določitev citomegalovirus pri nosečnicah ni priporočljiva zaradi velikega števila neraziskana do konca dejavnikov te bolezni. Obvezno za izvajanje priporočil je, da vse nosečnice z informacijami, ki omogoča varnostne ukrepe in higiena pri preprečevanju te bolezni.

Kaj je citomegalovirus?

Citomegalovirus - to je eden izmed najpogostejših povzročiteljev bolezni za ljudi. Ko v telesu, lahko virus povzroči simptomatsko okužbo CMV ali vztraja mirujejo vse življenje. Do sedaj, ni zdravila, ki bi lahko prinesla citomegalovirus iz telesa.

Struktura citomegalovirusom

Citomegalovirusom - je eden največjih virusnih delcev. Njen premer je 150 - 200 nanometrov. Zato njegovo ime - v stari grščini - "velika virusna celic".
Odrasle zrele virusnih delcev imenujemo virusi citomegalovirus. Virionov je kroglasta. Njegova struktura je zapletena in je sestavljen iz več komponent.

Citomegalovirus virusne komponente so:

• virus genom;
• nukleokapside;
• proteina (beljakovine) Matrice;
• superkapsid.

Virus genom
Citomegalovirusom genom koncentriramo v jedru (jedro) Virion. To je hlebec gosto napolnjena DNA vijačnice (deoksiribonukleinska kislina), Ki je postavil vse genetske informacije virusa.

nukleokapside
"Nukleokapsid" je prevedena iz grškega jezika kot "lupine jedra." To je beljakovina, plast, ki obdaja virusnega genoma. Nukleokapside je narejena iz 162 capsomeres (proteinski ovojnici fragmenti). Kapsomere tvorijo geometrijsko obliko z peterokotna in šesterokotnih ploskev, glede na vrsto kubično simetrijo razporejenih.

proteina matriksa
Matrix beljakovine zavzema prostor med nukleokapside in virionovo zunanjega ovoja. Proteini, ki spadajo v matrični protein, ki aktivira z vdorom virusa v gostiteljske celice in sodelujejo pri razmnoževanju novih virusnih enot.

Superkapsid
Zunanja lupina viriona se imenuje superkapsidom. Sestavljen je iz velikega števila glikoproteinov (kompleksne proteinske strukture, sestavni deli, ki vsebujejo ogljikovih hidratov). Glikoproteini, ki se nahajajo v superkapside drugače. Nekateri od njih nad površino glikoproteinov osnovnega sloja, ki tvori majhne "bodice". S temi glikoproteini viriona "dotakne", in analize okolja. Ko virus pride v stik s katero koli celico človeškega telesa, s pomočjo "bodice", ki je bil priložen in ga prodre.

lastnosti citomegalovirusa

Citomegalovirus ima več pomembnih bioloških lastnosti, ki določajo njegovo patogenosti.

Glavne lastnosti citomegalovirusa so:

• z nizko virulenco (stopnjo patogenosti);
• latence;
• počasno razmnoževanje;
• izrazito citopatskega (cytocidal) Učinek;
• reaktivacije pri zmanjšani imunosti gostiteljskega organizma;
• nestabilnost v zunanjem okolju;
• Nizko infektivnosti (možnost okužbe).

z nizko virulenco
Več kot 60-70 odstotkov odraslega prebivalstva 50 let in več kot 95 odstotkov prebivalcev, starejših od 50 let, okuženih s CMV. Vendar pa večina ljudi sploh ne zaveda dejstva, da so nosilci virusa. Najpogosteje je virus v latentni obliki ali povzroča minimalne klinične manifestacije. To je zaradi svoje nizke virulence.

zakasnitev
Ko v človeškem telesu, citomegalovirus shranjeni v njem življenje. Zaradi imunsko obrambo telesa, lahko virus obstaja že dalj časa v latentna, v mirujočem stanju, kar povzroča nobenih kliničnih simptomov bolezni.

počasno razmnoževanje
Postopek oblikovanja novih virusnih enote traja približno 18-20 ur (Za primerjavo - virus influence reproduktivnega cikla traja približno 5 ur). To je posledica dejstva, da lahko CMV razvije le na račun gostiteljske celice, ki je infests. Virion nima vse potrebne komponente za samo-reprodukcije na. Uporablja za njegovo vzrejo vse celice sredstev, ki se izvajajo.

S pomočjo glikoproteina "bodice" virusi prepozna in se pridruži lupina potrebuje svoje celice. Postopoma, zunanja membrana virusa zlije z membrano celic in nukleokapside prodre. Znotraj gostiteljske celice nukleokapside z vbrizga svoj DNK v jedru, tako da matriks beljakovin v jedrskem membrano. Uporaba encimov celičnem jedru, virusne DNA pomnoži. Beljakovine matrika virusa, ki je ostal izven jedra, sintetiziramo nove kapsidna proteina. Ta proces je najdaljši - v povprečju traja 15 ur. Sintetizirane proteini prehaja v jedro in se veže na nove virusne DNA, ki tvori nukleokapsid. Postopoma so proteini sintetiziramo nove matrico, ki je pritrjen na nukleokapside. Jedro nukleokapsid prihaja iz celice je pritrjen na notranji površini celične membrane in obdana z njim, ki ustvarja že sami po sebi superkapsid. Kopije viriona, ki prihajajo iz kletke, pripravljeni, da prodrejo v druge zdrave celice za nadaljnje razmnoževanje.

Izrazita citopatskega učinka
Ena od glavnih značilnosti citomegalovirusom se izgovarja citopatski učinek. Med parazitizma gostiteljske celice, virus jo uporablja vse potrebne sestavine za izgradnjo svoje beljakovine. Tako sintezo celičnih proteinov preneha in celica ne more obnoviti uničenih komponent in membrano. Ustvarjanje sama superkapsid, citomegalovirus krši integriteto celične membrane. tekočina vstopi v celico in jo počasi umre.

Reaktivacija z imunosupresijo gostiteljskega organizma
Dolgo časa je lahko citomegalovirus prisotna v telesu v latentnem stanju. Vendar pa glede na imunski odziv, ko je imunski sistem človeka dovolj oslabljenih ali uničenih, se virus aktivira in začne prodrejo v celico gostiteljico za reprodukcijo. Ko je imunski sistem vrne v normalno stanje, je virus zatreti in se izliva v "mirovanja".

Nestabilnost v zunanjem okolju
Citomegalovirus je znotrajcelični "paraziti", ki je odporen na okoljske dejavnike. Kako v neugodnih pogojih, virion izgubi svojo dejavnost ali umre.

Glavni neželeni okoljski dejavniki za CMV so:

• visoke temperature (40 - 50 stopinj Celzija);
• zamrzovanje;
• maščobna topila (alkohol, eter, detergenti).

nizko nalezljivosti
Ko je en sam stik z virusom praktično nemogoče ujeti CMV, zaradi dobrega imunskega sistema in zaščitnih ovir človeškega telesa. Za virus okužba zahteva dolgo stalen stik z virom okužbe.

Načini okužbe citomegalovirusa

Citomegalovirus ima relativno nizko nalezljivosti, zato je treba imeti nekaj ugodnih dejavnikov okužbe.

Ugodni dejavniki za okužbo citomegalovirusa so:

• trajna, dolg in tesen stik z virom okužbe;
• zlorabo biološka zaščitna pregrada - prisotnost poškodb tkiva (kosi, rane, microtrauma, erozija) V stiku z okužbo;
• motenj imunskega sistema organizma pod podhlajena, stres, infekcije, različne notranje bolezni.

Edini rezervoar okužbe citomegalovirusa je bolnik ali nosilec latentni obliki. Prodor virusa v telo zdrave osebe, je možno na različne načine.