Citomegalovirus (CMV), okužba v nosečnosti: varno zdravljenje izbrati?

Pred kratkim je v 60-ih letih prejšnjega stoletja, je zdravilo odkrili nov virus. Ni bil nevaren za osebe z dobro imuniteto, ampak za nosečnice, predvsem za plod, okužba s CMV nosi večjo grožnjo. okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo lahko na plod in novorojenčkih najhujšimi posledicami.

Ko v telesu zdravega človeka, citomegalovirusom ali okužbo s CMV povzroča simptome, podobne prehladu ali gripi, in teden dni ali vsi simptomi bolezni izginejo.

Bolniki, ki z oslabljenim imunskim sistemom, lahko pride do kronična oblika CMV kar vodi do vnetja raznih organov: ledvice, pljuča, mrežnici in prebavil. Virus ni mogoče prikazati na vse, in človek v zadnjih dneh ne bi sum, da je bil nosilec najbolj nevarnih bolezni pri nosečnicah.

CMV pripada virus herpes, vendar je najtežje od njih. V tej skupini so: herpes simpleks, virus noric, itd Ta skupina virusov vpliva na živčni sistem. CMV razmnožujejo počasneje v primerjavi s "kolegi".

Nedavne študije so pokazale, da je 50 do 90 odstotkov žensk v rodni dobi, okuženih s CMV, vendar prirojene okužbe s CMV opazimo ne več kot 2,5% otrok.

To je zato, ker je potrebno, da mati pogodbo virus med nosečnostjo prvič napadom plod ali novorojenčka! To je, če je ženska okužena z virusom, za dolgo časa, njen prenos na plod, je malo verjetno.

izkazovanje CMV

Menijo, da bi morala biti izpostavljenost okužbi dovolj dolgo. Večina okuženih ne čutijo nobenih simptomov. Ponovno okužbe pride, ko okužbo z novim sevom virusa ali reaktivacijo stara zaradi slabitve imunskega sistema.

Carrier CMV med nosečnostjo je zelo noseča ženska. To absolutno ni strah, da zarodek, veliko bolj nevarno kot prvo okužbo s CMV med nosečnostjo. V tem primeru je okužba ploda pojavlja v skoraj polovici časa! "Prebujanje" staro virus iz svojega prevoznika, lahko nosečnica vodi do okužbe ploda z ne več kot 2% primerov.

Prenos okužbe z matere na otroka

Do sedaj, je prenos okužbe z matere na zarodek v maternici slabo raziskana. Prenos virusa lahko pojavi v kateri koli fazi posteljice.

Okužba zgodnji nosečnosti povzroča 15% splav brez okužbe ploda, okužen z virusom postane samo posteljico. V zvezi s tem, pa kaže, da je posteljice neke vrste zaščitno pregrado za okužbe. Še vedno, več časa virus množi v placento in okuži plod.

A tudi če je plod okužen v maternici, možnosti okužbe med porodom, ko je dojenček pogoltne izcedek iz nožnice. Vsebuje virus v materino mleko in dojenje lahko povzroči okužbo novorojenčka.

CMV v nosečnosti je nevarna je pojav otroka prirojeno tsitamegalovirusa.

Nevarnost prirojene okužbe s CMV

Na žalost, novorojenčki diagnosticirali CMV slabo, in samo leto ali dve lahko kažejo znake delovanja okužbe.

Zelo visoka stopnja smrtnosti, prirojene okužbe s CMV - skoraj 15% novorojenčkov. Vendar pa je večina preživelih otrok okužbe in se ne manifestira, in so le nosilci.

Okuženi otroci imajo lahko tri oblike okužbe:

• Blaga oblika. To traja skoraj brez simptomov. Poškodbe notranjih organov šibkih in otrokovo telo samo zdravi;
• Povprečna oblika. Simptomi so bolj izrazite in velike notranje poškodbe.
• Huda povzroči hude poškodbe notranjih organov in je pogosto usodna.

Izkazalo se je, da je od citomegalovirus okužbe med nosečnostjo trpijo najbolj novorojenčka.

Simptomi CMV pri novorojenčkih:

• Majhna ali poveča velikost glave;
• anemija;
• zlatenica;
• Povečana jetra in vranico;
• Razvojna zamudo;
• Otroci od 5 do 7 let razvija gluhost in duševna zaostalost kaže.

Diagnoza CMV pri nosečnicah

Kot zdaj citomegalovirus prejela zelo razširjena, vse ženske zanositi in tiste, ki se šele načrtujejo nosečnost, je priporočljivo, prehod presejanja za CMV protiteles.

Ob najmanjšem sumu primarnega CMV noseča amniocenteza izvedena v prvem trimesečju in cordocentesis za znake virusa.

Diagnozo izvedemo z verižno reakcijo s polimerazo za odkrivanje virusa v amnijske tekočine. Metoda daje diagnozo z natančnostjo 80 do 100%. Toda en preskus ni dovolj za identifikacijo PCR CMV, da preživijo več raziskav, da pojasni indeks avidnosti.

Preiskava avidnosti protiteles je predlagala finskih znanstvenikov je nedavno, v zgodnjih 90. letih prejšnjega stoletja. Pomen te metode je, da se določi indeks avidnosti protiteles vezanih na citomegalovirusom patogenov. Za obravnavo telesa okužene osebe proizvaja prvi-LGM protitelesa, kasneje pa tudi IgG-protiteles.

Visoka stopnja odkrivanja serumskih protiteles LGM ne daje natančnega gotovost, da noseča ženska ugotovljeno primarno okužbo. Zato je za trdno prepričanje, da je ženska še vedno primarni tip virusa, CMV pozitiven IgG potrebno raven avidnostjo.

LGM-protitelesa se lahko shrani v ženskem telesu, od tri do osem mesecev po začetni okužbi, in včasih do dveh let, ki daje veliko odbojev za določitev časa okužbe. Ampak, če testi pokažejo tudi IgG-protiteles nizke avidnosti, ki jih najdemo v krvi le od tri do pet mesecev, ti rezultati so skoraj popolno jamstvo za nedavne primarne virusa.

Če reaktivacijo CMV v krvi pojavi pozitiven LGM visoko težnjo, vendar ta protitelesa so drugačni od tistih, ki izhajajo iz primarne okužbe in je težko odkriti.

Zdravljenje CMV v nosečnosti

Posebna upravljanje dela ni imenovan kot priložnost, da okuži plod, je enaka in če naravnem porodu, in carskim rezom. Edina stvar, ki jo morate storiti - ravnanje porodni kanal protivirusnih zdravil za.

V tem času, aktivno poteka študij zdravljenja okužbe s CMV s protitelesi okuženih otrok, vendar prednosti te metode je še prezgodaj reči.

Otroci, rojeni z možnostjo okužbe s CMV se postavi na kliničnem račun, saj je v nekaterih primerih lahko pride do primarne okužbe s CMV med nosečnostjo v kasnejših fazah otroka, 3-4 let po rojstvu.

Preprečevanje virusa za nosečnice

CMV profilaksa je praktično nemogoče zaradi razširjenosti virusa.

Zdaj smo raziskali možnost cepljenja žensk v rodni dobi, da se prepreči nastanek primarnega tipa virusa med nosečnostjo.