Ginekomastija

Video: Mešani ginekomastija

ginekomastija - bolezen označena s povečanjem velikosti prsi pri moških, nošenje enosmerna ali dvosmerna in povezana z hipertrofija žleznega in maščobnega tkiva. Glavni znaki patologije - povečanje prsi, občutek teže, preobčutljivost na otip. Postopek je benigna in včasih izzvenijo sami. V povprečju je povečanje dojk po 1-10, bolj pogosto -. 4-5 cm Patologija povzroča tako fizično in psihično trpljenje.

razvrstitev

Odvisno od razširjenosti procesa hipertrofija ginekomastija je razdeljen na dve vrsti:

• enosmerna - s povečanjem ene žleze;
• dvosmerna, ki je označen s povečanjem obeh dojk.

Po drugi klasifikaciji, obstajajo tri glavne oblike ginekomastija:

1. Res - je označen s povečanjem prsih zaradi žleznega tkiva in strome. Palpacija pokazala gosto pod nastanek bradavice.
2. Drži ginekomastija (alias pseudogynecomastia, lipomastiya) povezano s povečanjem plast maščobnega tkiva in se pojavlja pri moških, ki so debeli.
3. Mešani ginekomastija je kombinacija prejšnjih dveh oblikah: pravimi in lažnimi. To je lahko dveh vrst: s povečanjem maščobnega tkiva-s povečanjem žleznega tkiva.

Res je ginekomastija lahko povezana z določeno starostno obdobje v življenju ljudi. V tem primeru, se imenuje fiziološka ali idiopatska in je razdeljena v tri tipe:

1. neonatalno obdobje. Pojav otekanje mlečne žleze pojavlja pri dojenčkih pogosto: pri 60-90% primerov. To je mogoče razložiti z vplivom na hormonov otroški spolni matere, prodira v maternici. Ta država ne potrebuje zdravljenja in spontano izzveni v 2-4 tednih.
2. Ginekomastija puberteta in adolescenca, je opaziti v 30-60% primerov pri fantih v puberteti (12-14 let). V večini primerov, povečanje prsi je dvostransko. Prav zaradi visoke vsebnosti ženskih hormonov v telesu, njihovo prevlado nad moškim zaradi nezrelosti spolnega sistema fanta. V bistvu simptomi izginejo same po 1 ali 2 leti.
3. Ginekomastija se pojavi pri starejših moških, starih od 50 do 80 let. To je povezano z zmanjšanjem proizvodnje testosterona in prevladuje v telesu ženski hormon estrogen.

Vzroki ginekomastija

Glavni razlog za povečanje moških prsi je sprememba v bilanci spolnih hormonov. V normalnem stanju število ženskih hormonov ne sme presegati 0,001%. Vendar pa lahko v nekaterih okoliščinah privede do povečanja njihovega števila in spremeniti sorazmerno razmerje androgenov in estrogenov: dvig na prvo in drugo stopnjo zmanjšanja.

Povečana količina estrogena stimulira rast žlez tipa ženski, s hiter razvoj žleznega tkiva. Kot rezultat, prsi postanejo večji in gostejši.

Ta pogoj se lahko razvije kot posledica različnih endokrinopatije:

• testisov feminizacija;
• Klinefelterjev sindrom;
• Kallmann sindroma;
• Rayfenshteyna sindroma;
• hipotiroidizem;
• adrenalne tumorja;
• hipofiznih tumorjev;
• testisov tumorja;
• horiokarcinom;
• primarna hipogonadizem;
• kastracija.

Vzrok hipertrofija mlečnih žlez lahko tudi bolezen, ki ni povezano z endokrinim sistemom:

• tumorja sindrom raka bronhijev;
• ciroza;
• distrofija zaradi stradanja;
• gobavost;
• pankreasa tumorja;
• rak želodca;
• pljučni rak.

Vzrok ginekomastija lahko prejema anaboličnih steroidov za niz mišične mase.

Mlečne žleze se pri moških, ki so bili v preteklosti aktivno ukvarjajo s športom pogosto poveča, nato pa nenadoma ustavil razrede. V teh dveh primerih lahko ginekomastija bo kratkotrajna ali opazili v nekaj desetletjih. Vendar to ne vodi k razvoju zapletov in ne predstavlja resne nevarnosti.

povečanje prsi izzvala tudi podaljšanim uporaba nekaterih zdravil. Glavni med njimi so:

• kortikosteroidi;
• spironolakton;
• digitalis;
• reserpin;
• metildopa;
• fenotiazini;
• risperidon;
• ketokonazol;
• kanabianty;
• estrogena drog;
• pripravki testosterona;
• Zdravila, ki vsebujejo gonadotropin;
• flutamid;
• ranitidin;
• cimetidin;
• izoniazid;
• teofilin;
• amiodaron
• nifedipin;
• reserpin;
• tricikličnih antidepresivov;
• ketokonazol;
• metronidazol;
• kaptopril

faza ginekomastija

V svojem razvoju je patologija gre skozi več faz:

1. Profiliranje (v razvoju) - pa je značilna prisotnost začetne sprememb prsi. Na tej stopnji je mogoče ustaviti nadaljnje napredovanje procesa z ustreznim zdravljenjem.
2. Vmesna faza se pojavi v času dozorevanja žleznega tkiva.
3. Fibrotične faza - je vezivnega in maščobnega tkiva.
4. Zadnja faza je značilna krvavitev iz bradavico, spremeniti svoje barve. Ti simptomi se spremlja povečanje aksilarna bezgavk.

simptomi

1. Prvi znak bolezni je lahko srbenje v bradavičke in videz majhne komore pečat v mlečne žleze.
2. Povečana prostata je glavni simptom gimekomastii.
3. Nastalo patološki proces fibroadipoznaya tkanina ima večjo gostoto kot maščobe, tako da so prizadeti žleze bolj gostote.
4. Poveča občutljivost mlečnih žlez, v nekaterih primerih, postanejo boleče, da je posledica hitre rasti žleznega tkiva. Včasih se sam boleči občutki zmanjša in izgine.
5. Povečanje premera bradavico. Ta proces je pogosto spremlja njihovo pigmentiranih kolobarja.
6. Včasih so izcedek iz bradavice.
7. Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja in stiskanja.

Video: Ginekomastija | Kirurg pravi Vasily Khrapach

diagnoza ginekomastija

Naslednje dejavnosti se izvajajo za potrditev diagnoze:

• pregled bolnika;
• njegova raziskava za ugotavljanje vzrokov bolezni;
• Analiza krvi za določitev ravni testosterona, estradiol, FSH, LH, TSH, prolaktin, horionski gonadotropin, jetrnih encimov, sečnina, kreatinin;
• ultrazvočni pregled jajčnikov - izvajamo v primeru visoke vsebnosti testosterona v krvi, in humanega horionskega gonadotropina;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• ultrazvočni pregled dojk, regionalne bezgavke;
• Holding Računalniška tomografija nadledvičnih žlez.

zdravljenje bolezni

Zdravljenje Ginekomastija na prvem mestu je odprava na sprožilni dejavnik, ki je vodila k njenemu razvoju. Drugo žarišče zdravljenja je odprava simptoma bolezni - povečanje dojke.

Zdravljenje se lahko izvede na dva načina: konservativnih in kirurške.

konzervativno zdravljenje ambulantno. Izbira določenega načina je odvisna od oblike patologije. Njegova osnova je uporaba zdravil za nadzor raven testosterona in estrogena. Pri nizkih ravni moškega hormona testosterona nadzorovanih zdravil. Povečana raven estrogena naravnamo z uporabo anti-estrogen sredstva (npr tamoksifen).

Na junior patologije vrste med načinom izbire, večinoma osredotočajo na psihološko stanje bolnika. V nekaterih primerih je mogoče čakati, saj v večini primerov v 2 ali 3 letih se je spontano regresije hipertrofiranih žlez.

Kirurško zdravljenje ginekomastija imenovan v naslednjih primerih:

• z znatnim povečanjem mlečnih žlez;
• z dolgotrajno (več kot eno leto) poteka bolezni;
• V primeru izpada konservativnih metod;
• če hipertrofija mlečnih žlez postane izrazitejši kozmetična napaka.

Več načinov kirurgije.

1. Bistvo prvi je, da se odstranijo skozi periareolar rez presežek tkivu dojke.
2. V drugem postopku odstranimo z liposukcijo nabrali v žlezah maščobe.
3. Tretji postopek je kombinacija prvih dveh.

Ko je diagnoza "false ginekomastija" najboljša izbira za vodenje lasersko liposukcijo.