Norma TSH in njegov popravek

Dober večer. Stara sem 59 let, v aprilu 2015 sem odstranili ščitnica v celoti, vsi benigni, zdaj sprejmem Eutiroks 100. sem TSH 0,458. To je normalno in celo potrebno zmanjšati odmerek zdravila?

ščitnični hormoni To je bistvenega pomena za telo. Če je tiroksin in trijodtironin manjka, potem razvije hipotiroidizem. To stanje kaže motnje metabolične in disfunkcije večih organskih sistemov. Najbolj nevaren manifestacija hipotiroidizem je videz in napredovanje ateroskleroze, anemija nevropatije.

Eden izmed najpogostejših vzrokov za pomanjkanje ščitničnih hormonov - ščitnica operacija. Ponavadi to vodi do hipotiroidizem tiroidektomije ali vmesnega seštevka resekcijo. Ti postopki se odstranijo skoraj vse žleznega tkiva in s tem bistveno zmanjša sintezo ščitničnih hormonov.

Pooperativno, so bolniki nadomestno terapijo. Skoraj vsi bolniki priporočamo sintetični analog tiroksina (levotiroksina). Ta hormon za javnost Farmakologa v obliki tablet za vsakodnevno enkratnem odmerku. Blagovne znamke v drog so lahko različni. To je odvisno od proizvajalca. Ampak kot del tablet se vedno navede glavno aktivno sestavino - levotiroksin.

Titracija levotiroksina

Odmerek izbral posamično. Domneva se, da je skupno povpraševanje pri odraslih - 1.75 g na kg telesne teže. Nosečnice morajo biti še več hormoni - do 2,25 mg na kg telesne mase.

Pri izbiri odmerka upošteva:

• bolnikova starost;
• Povezano bolezni;
• preostali znesek žleznega tkiva.

Več tiroksina zahteva po zdravljenju raka ščitnice, manj - po odstranitvi evtirotične nodularne golša. Skrbna priprava doziramo pri bolnikih z boleznijo srca. Presežek tiroksina lahko poslabša stanje in povzroči ishemijo srčne mišice.

Prvi odmerek zdravila je v povprečju od 25 do 150 mikrogramov. Večina bolnikov, ki se zdravijo 75-100 mikrogramov levotiroksina.

odmerek popravek

Prilagodi odmerek hormona endokrinolog 6-8 tednih po začetku zdravljenja. Pred obisk strokovnjaka mora bolnik dati kri, ščitnico stimulirajočega hormona (TSH).

Ko prilagoditev odmerka zdravnik pozoren na bolnikovo zdravstveno stanje in raven TSH.

Target vrednosti TSH:

• pri bolnikih po odstranitvi ščitnice raka - 0,1-1 mU / l;
• nosečnice - 2,5 mU / l 1 in 2 trimesečju, 3 mU / l v 3 trimesečju;
• ženske načrtujejo nosečnost - 0,4-2,5 mU / L;
• bolniki mlada in srednja leta - 0,4-4 mU / l;
• Pri bolnikih z boleznijo srca (KBS predvsem) - do 10 mE / l;
• Pri starejših bolnikih - 10 IU / L.

Spodnja meja za TSH pri starejših osebah in pri osebah s koronarno boleznijo se določi individualno. Običajno je dovolj, da se doseže nivo TSH od 1 mE / l.

Vse odločitve za povečanje ali zmanjšanje odmerka zdravila, ko zdravnik je osebni pregled bolnika z hipotiroidizem.