Akutni koronarni sindrom

1. Tableta nitroglicerin pod jezik ali uporaba aerosolne formulacije trikrat v petih minutah. Če bolečina še vedno prisotna, in zgornji krvni tlak pod 90 mm Hg. Člen., Morajo pripravki nitroglicerin treba dajati intravensko.
2. Za se anestezija mogoče ponovno uporabiti morfin sulfata intravensko, raztopimo v fiziološki raztopini kuhinjske soli.
3. Kot antikoagulant predpiše aspirina, klopidogrela.
4. Priprave so blokatorji beta Skupina priporoča za vse bolnike, ki nimajo atrioventrikularni blok, zgodovina bronhialne astme je odsoten, ni izraženo akutno srčno popuščanje (propranolol, Egilok).
5. Treba je odpraviti dejavnike, ki povečujejo ishemije, se arterijski tlak zmanjša, tako pa so potezni, antiaritmike dajemo.

Indikacije za trombolizo odvisni od sprememb EKG (povečanje ali odsotnost določenega segmenta).

Zakaj trombolitično zdravljenje

Dobesedno trombolizo - je uvedba zdravil za raztapljanje trombus. Učinkovit postopek se lahko začne, če v prvih dveh urah po pojavu simptomov. Predpisi zahtevajo njegovo delovanje na stopnji "ER".

Na žalost, po najnovejših poročil o vzrokih umrljivosti, registrirana le 1,5% potreb uporabljeno metodo. Ker v "hitro", pogosto nimajo potrebnih sredstev. Toda pravočasna uvedba lahko ustavi razvoj miokardnega infarkta.

Zdravilo se raztopi, in počasi dodamo po kapljicah v veno

Trombolizo je brez pomena, če je več kot 12 ur. Trombus že oblikovana in raztopimo njegova konservativna pomeni nemogoče.

V bolnišnici za raztapljanje strdkov intravensko kaplja apliciran streptokinazo. Optimalna izraz - v prvih 30 minutah po sprejemu.

Kontraindikacije za trombolizo:

• visok krvni tlak;
• Ishemična kap v zgodovini;
• koli krvavitev;
• lobanja poškodbe v zadnjih treh mesecih;
• maligni tumorji možganov.

Nadaljnja obdelava pacienta

Nadaljnje aktivnosti odvisna od učinkovitosti terapije.

1. Če se ne ustali (bolečina obrezana, brez aritmije, se tlak hranijo na normalni ravni), bolnik še naprej obravnavati v okviru sheme za koronarno bolezen srca s spremljanjem EKG.
2. Če se napadi ponovili, posnete aritmije, negativna dinamika na EKG, potem optimalna rešitev - uporaba kirurško zdravljenje nujno. Prikazuje bypass operacijo ali arterijo opornice.

Učinkovito zdravljenje naknadno miokardnega infarkta je odvisna od uporabe svojo polno zmogljivost za preprečevanje ali diagnosticiranje v koraku akutnim koronarnim sindromom.

Po stacionarne statistiko 40% mrtve bolnikov umre v prvih 15 minutah po bolezni, enako - v naslednji 2 uri. To kaže na velik pomen nujnih ukrepov na pre-bolnišničnega zdravljenja je.