Zvišane vrednosti TSH v normalnem T3 in T4: kako nevaren

Na začetnem posvetovanju endokrinologu usmeri bolnika k strokovnjakom na pregledu in dostavo zahtevanih laboratorijskih testov. Celotnega seznama se šteje, da je najbolj pomemben preizkus za hormon TSH, T4 in T3. ščitnico stimulirajoči hormon TSH je proizveden v hipofize in je povezana s prostega T4 in T3, je raven njegove proizvodnje ocenjena na delovanje ščitnice.

V različnih obdobjih človekovega življenja količino TSH, T4 in T3. spremembe v krvi se lahko poveča ali zmanjša, kar kaže, da različne motnje v telesu.

Povečane ravni, ščitnico stimulirajočega hormona pogosto pojavljajo pri ženskah, lahko vzrok takega odvajanja od norme do pomanjkanja proizvodnje T3 in T3. Ta funkcionalne motnje zdravniki imenujemo hipotiroidizem, vzrok Motnje v delovanju ščitnice. V nekaterih primerih, endokrinologi diagnozo rahlo povečanje TSH z normalno T3 in T4. V takih primerih diagnosticiran "Subklinično hipotiroidizem", kršitve lahko pri jemanju takih dozirnih oblik, kot so jodid, nevroleptiki, prednizolon, beta blokatorji pojavijo.

Povišane vrednosti TSH je mogoče opaziti v teh primerih:

• Odstranitev žolčnika;
• hemodializa;
• odpornost na ščitničnega hormona;
• na različnih hudih bolezni.

• Povišane vrednosti TSH med načrtovanjem nosečnosti
• Raven tiroksina med nosečnostjo
• subklinično hipotiroidizem
• Subklinično hipotiroidizem pri otrocih
• Ščitnice bolezni pri starejših ženskah
• Zdravljenje težave s ščitnico pri starejših bolnikih

Povišane vrednosti TSH med načrtovanjem nosečnosti

Ženske, ki načrtujejo nosečnost, morate opraviti preizkus na ravni TSH. Močno povečanje ravni TSH hormona označuje nepravilnosti ščitnice, ki negativno vpliva na razvoj zarodka. Stopnja inteligence otroka je odvisen od ravni proizvodnje tiroksina pri svoji materi, če tiroksina ni dovolj, da vpliva na kognitivne sposobnosti otrok. pri določanju Diagnozo "hipotiroidizem" nosečnice endokrinolog predpiše droge "L-tiroksina", je treba nenehno sprejeti v skladu z navodili. Nosečnice odmerek je povečalo za polovico.

Raven tiroksina med nosečnostjo

Noseča TTG stopnja 0,2-3,5 mU / l, vendar se zdi normalno majhno povečanje ali zmanjšanje. Znatno povečanje tiroksina nosi tveganje za razvoj zarodka.

Vsako trimesečje nosečnosti je značilna različnih ravneh TSH. Najnižja stopnja v prvem trimesečju. Nekatere ženske s povečanjem ravni proizvodnje tiroksina T4 je zatreti. Norma opredeljuje endokrinolog po opravljenih potrebnih testov. Če želite dodeliti dodatne preiskave, ultrazvok skeniranje ali biopsija ščitnice.

subklinično hipotiroidizem

Kot je navedeno zgoraj, s povečanjem TSH in normalnih ravneh T3 in T4 endokrinologi diagnozo "prikriti hipotiroidizem." Subklinično pomeni niso prikazani, skriti. Hipotiroidizem je že tam, vendar klinika še ni bilo zaslediti, zato jo lahko najdete na rednih skenira ali ga pozorno na telesu.

Vzroki subklinične hipotiroidizem:

• Jod pomanjkljivost;
• odstranitev dela žleze ščitnice;
• zdravljenje ščitnice z radioaktivnim jodom;
• tireostatikom sprejem;
• Hashimotovega tiroiditisa.

Klinični znaki bolezni niso specifični dovolj:

• Zmanjšan libido;
• letargija;
• počasnost;
• debelost;
• suha koža;
• izpadanje las;
• myxedema;
• kršitve prebavil.

Menijo, da je povišan TSH v normalnem T3 in T4 ni treba prilagoditi, vendar to ni. Bolezen je polna neprijetne posledice. Po opravljenem zahtevane endokrinolog pregledu odloči, ali zdravljenje z levotiroksina.

Še posebej, zdravilo je pomembna za nosečnice, vendar levotiroksin ima veliko stranskih učinkov, kot so debelost, nespečnost, anksioznost, tahikardija, aritmija, zato zdravniki raje predpišejo zdravilo le, če obstajajo resni znaki, in izključitev diagnozo prehodno hipotiroidizem.

Subklinično hipotiroidizem pri otrocih

Ščitnice otrok začne izločati hormoni v dvanajstem tednu razvoja ploda. Analiza za povečano ali TSH je zmanjšala bo takoj po rojstvu, je po medicinskih indikacij. Za testiranje krvi, odvzetega iz novorojenčka pete.

Simptomi subklinične hipotiroidizma pri novorojenčkih:

• Hripav krik;
• otekel obraz in veke;
• suha koža;
• nizka telesna temperatura;
• prirojena zlatenica;
• je otrok, ki ni v prsi.

Pri starejših otrocih bolezen povzroča težave pri kognitivnih funkcijah, telesni razvoj, vizijo, duševno.

Pri zdravljenju otrok, ki uporabljajo zdravila z ščitničnega hormona, odmerek določi endokrinologu po preskusu.

Hormonske motnje pri otroku bodo morali nadomestilo za preostanek svojega življenja, samo v tem primeru bo popolna razvoj.

Ščitnice bolezni pri starejših ženskah

Med starejšimi ženskami motnje v ščitnici deluje zelo pogosti, še posebej glede na povečanje proizvodnje TSH hormona ali odklon od norme v proizvodnji T3 in T4. Po statističnih podatkih je stopnja hipotirotičnem bolezni med ljudmi v tej skupini šest odstotkov.

hipotiroidizem bolezen pogosto dobi obliko teka zaradi dejstva, da so klinični simptomi izbrisanega, pogosto sovpada z bolezni, povezanih s starostjo, in ne povzročajo tesnobo.

Po pregledu lahko test endokrinolog krvi kažejo porast serumskega prosti trijodotironin (T3), zmanjšanje s splošno in prosti tiroksin (T4) in zmerno povišano TSH. Razlaga rezultatov je lahko težko netipično klinična slika, tako da je imenovanje endokrinologi zdravljenje s previdnostjo.

Rezultati T3 in T4 vzorcih bistveno odvzetih vpliva na pacienta pripravke jod in B-blokatorji.

Glavni simptomi hipotiroidizem pri starejših ženskah:

• nevropatije;
• okvara kognitivne funkcije;
• kršitev socialnega vedenja;
• duševne motnje;
• depresija.

Bolniki Starejši dovzetna myxedema koma, ki služi kot diagnostični simptom hormonskih ravni TSH, T3 in T4.

Laboratorijske preiskave na ravni hormonov T3, T4, TSH, so vsi bolniki s spremembo teže in motenim delovanjem srca. Ti fizični pregled, kot je otipavanje, vizualni pregled in drugimi metodami, starejši nimajo veliko diagnostično vrednost, iskanju golše je težko in včasih nemogoče. Diagnozo "primarni hipotiroidizem" dana na osnovi testov krvi, ki kaže povečanje ali zmanjšanje TSH, T3 in T4 in razvoj protiteles proti tiroglobulina in ščitnice peroksidazo.

Z zmanjšano T3, T4 in TSH običajnim netireoidnoe diagnosticirali bolezen ali težave z hipofize in hipotalamusa.

Zdravljenje težave s ščitnico pri starejših bolnikih

Hipotiroidizem težavo odstrani odmerke tiroksina. Doziranje je odvisno od celotne klinične slike in povezanih bolezni. Normalne ravni delovanja ščitnice se lahko doseže v osmih tednih, ko ob 50-100 mcg T4 dnevno. Če pade pod normalno TSH in T3 in T4 odstopanje od norme povečuje tveganje za osteoporozo in težave z atrijem.

Starejši bolniki potrebujejo stalno skrb in spremljanje TSH, T3 in T4. Še posebej, prenehajte jemati hormon T4 tvegano, povzroča težave pri delu vseh organov. Izjeme se lahko pri bolnikih, ki so prejemali radioaktivni jod so prestali odstranili ščitnico, lahko pa pride do rahlo povečanje TSH.

Ženske z subklinične hipotiroidizmom, lahko TSH poveča brez zmanjšanja T3, T4, saj lahko posledica razvije hudo poslabšanje delovanja ščitnice in majhno motnjo kognitivnega delovanja. Bolniki z anamnezo bolezni srca in ožilja, ki so prejeli amiodaron drog ali litij.