Endoskopska polytomy - odstranjevanje nosni polipi

Nosni polipi - benigni tumorji, ki rastejo iz sluznice tkiv. Vzroki so alergijske bolezni nazalno, bronhialno astmo, sinusitis in rinitis kroničnimi in mnogih drugih faktorjev. Polipi rastejo, in zato pogosto priporočljivo, da jih odstranijo, sicer jih lahko pokrivajo ves prostor okoli njih. Polipotomiya nos - hitra rešitev problema na različne načine prevodnih in ima svoje indikacije in kontraindikacije.

• Lastnosti endoskopsko polipotomii
• prednosti posla
• omejitve
• Indikacije in kontraindikacije za operacijo
• Priprava za intervencijo
• Tehnika polipotomii
• Pooperativnem obdobju

Lastnosti endoskopsko polipotomii

Ne dolgo nazaj, je bila glavna metoda za odstranjevanje polipov operacija, v katerem oblikovanje majhne zanke mrvicami, se odrezali in odstranili iz nosu. Na žalost, ti postopki so pokazali nizko učinkovitost, saj so bile boleče, imajo visoko tveganje za ponovitev bolezni, sprožilo različne stranske učinke, kot so bronhialne astme pri občutljivih ljudeh. Danes se običajno uporabljajo vrste drugih posegov na odstranitev polipov, vključuje uporabo endoskopske opreme.

Endoskopsko polipotomiya - nežen način znebi nosnih tumorjev. Med operacijo endoskop ponuja priložnost, da naredimo veliko manipulacijo brez nepotrebnega časa in poškodb. Ko se endoskop lahko odstranimo s pomočjo izobraževanja v kateremkoli delu nosnih turbinates in obnosnih votlin. Obstaja več načinov izrezu polipov, ki vključujejo endoskopske opreme:

• polipotomiya endoskopskih orodja brez brivnika;
• odstranjevanje nosni polipi brivnik (mikroderiberom);
• sheyvernaya endoskopska polipotomiya navigacijo.

Uporaba brivnik (mikroderibera) v kombinaciji z videonavigatsiey so najbolj varna in natančna metoda za delovanje nosne votline, s katerimi lahko znebili polipi, ne samo v maksilarnih sinusov, ampak tudi v rešetke labirint. Orodje za manipulacijo (rinoskopichesky brivnika) množico zamenljive rezalne šobe, ki so sposobne selektivne resekciji tkiva, ne da bi poškodovali zdrave dele. Hkrati deluje sesalni vam omogoča, da takoj evakuirati kri in izrezanega tkiva.

prednosti posla

Endoskopska kirurgija za odstranitev polipov imajo veliko prednosti, ki se razlikujejo od "klasičnih" postopki:

1. popolna odstranitev polipov - ne obstaja nevarnost odhodu kosa polypous formacije v nos zaradi svoje sesalno napravo in zahvaljujoč nadzoru video;
2. zmanjšati na nič tveganja travmatizacija nosnih tkiv, v tem primeru - imeti dostop do najbolj oddaljenih območjih nosu in sinusov;
3. Minimalna krvavitve;
4. Ni kosi zato hitro okrevanje po operaciji in odpravi brazgotine, brazgotinjenje;
5. High-performance z več polipoze;
6. sposobnost za opravljanje intervencije pod lokalno anestezijo;
7. kratka obdobja hospitalizacije bolnika;
8. Zelo hitro izginotje simptomov prisotnosti polipov v nosu zaradi zmanjševanju pooperativnega edema.

omejitve

Tudi sodobna kirurgija ne zagotavlja, da se v prihodnjih novih polipov ne bo rasla iz tkiva nosno sluznico. Razlogi za pojav tumorjev ležijo veliko globlje, tako da brez njihovega popravka ali odpravo tveganja za ponovitev bo še vedno ostajajo. Ker pa je natančnost endoskopsko kirurgijo nevarnosti novega pojava polipov nižja kot po klasični operaciji. V povprečju je 50% polipov pojavi spet v 5-7 letih ali manj.

Indikacije in kontraindikacije za operacijo

Majhni polipi običajno ne odstrani, saj pogosto ne povzroča neprijetnosti in ne povzročajo nobenih simptomov. Toda v prisotnosti velikih ali več polipov, lahko bolezen resno ogrozi kakovost osebe življenja. V zvezi s tem je treba podatke odstranili tumor. Glavne indikacije za polipotomii so naslednji:

• oteženo dihanje skozi nos zaradi zaprtja nosnih polipov;
• glavoboli proti ozadju polipov, izrastki v obnosnih votlin;
• kršitve ali pomanjkanje vonja;
• Trud vonj iz nosu in pojavom krvi v izločkov;
• spremeniti glas in smrčanja;
• enostranski polipi;
• pogosta gnojni rinitis, sinusitis, frontalni sinusitis, itd.
• Redni napadi bronhialno astmo;
• polipoza kombinaciji z nepravilnostmi nosnih struktur.

Obstajajo tudi kontraindikacije za endoskopsko polipotomii, med njimi - obdobje menstruacije pri ženskah, SARS ali akutna stanja, gnoj iz nosu, hude motnje v sistemu strjevanja krvi, poslabšanje bronhitisa ali astme, alergij. Prav tako ne delovanje v prisotnosti posameznih majhnih polipov v nosu in sinusov.

Priprava za intervencijo

Za polipotomiya je bila izvedena na pričevanja in šel brez zapletov, še preden bi bilo njeno izvajanje opraviti kompleksne ankete. Prosimo, da Laura, ki bo predpisal testi in instrumentalne preiskave:

• splošno analizo krvi in ​​urina;
• kemija krvi;
• Analiza strjevanje krvi in ​​čas krvavitve;
• rinoskopija (prednostno - endoskopski);
• Rentgenska ali CT nosu, sinusov;
• kardiogram.

Če bi zdravnik prej endoskopski pregled nosne votline, bo to omogočilo mu natančno izračunati, koliko dela za ugotavljanje morebitnih težav, da bi se rezultati poslovanja še boljši. Ko specialist odobritev za polipotomiyu prejela, je treba povedati o vseh kroničnih bolezni v in objaviti seznam vseh zdravil, sprejetih in znane alergene, ki povzročajo patološkega reakcijo organizma.

En teden pred endoskopsko polipotomii osebi so veliki polipi dodeljeni kortikosteroidi (prednizolon Nazoneks lokalno ali tablete, odvisno od resnosti vnetnega odziva). Če predloženega flakcidne infektivnih postopku, lahko priporočljivo kot sistemski antibiotik pripravkov ali pršila. Tudi 7 dni pred odpovedjo motenj izvedemo aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila, vitamina E.

Polipotomiey večer, preden lahko jeste lahka večerja. 6 ur pred operacijo ne more piti, jesti, dovoljena le za spiranje ust z vodo. Tik pred endoskopska kirurgija bolnik vzbudil v vazokonstrikcijskega nos kapljice v kombinaciji z lokalno anestezijo. V prisotnosti več velikih tumorjev je lahko priporočljivo poseg pod splošno anestezijo.

Tehnika polipotomii

Če polipotomiyu postavil pod lokalno anestezijo, je nosna votlina namakana s posebnimi pripravami, bodisi okoli sinusnega tkivo injicirali zdravilo, anestetik. Pri uporabi splošno anestezijo vabljeni anesteziolog trenutno v vseh manipulacij. Po indukciji anestezije intravensko oseba zaspi po nekaj sekundah, nato pa v usta do sapnika cev določen dihati med operacijo. To je obvezno prijaviti bolnikov srčni utrip in dihanje pred koncem anestezije.

Za polipotomii uporablja celo vrsto endoskopske opreme. Vsi ukrepi za kirurga jasno vidno na zaslonu, ki izhaja iz pregleda kirurškem področju. Prav tako je treba polipotomii žarometi, mikroderiber endoskopa optika, nos ogledalo. Po namestitvi opreme skozi nosnice zdravnik odpre sinusna fistulo, ekstrakti nenormalno tkivo in odstranitev polipov od drugih območij nosu. Hkrati pa je zaželeno, da se popravi drugih napak v nosu, kot je oddaljil septuma. Pridobljeni iz tkiva nosu je treba usmeriti v študij njihovih celic izključiti maligne bolezni in diagnoze.

Ob koncu operacije se vstavi v nos bombažnimi blazinicami na vse do naslednjega jutra. Takoj po prebujanju ali izpust iz lokalnega anestetika prisoten v človeškem nelagodje v nosu, ki traja 1-2 dni. Nekaj ​​dni lahko izhajajo dodelitev progasta s krvjo. Pacient pride domov že za 2-4 ur, odvisno od značilnosti posega in kliničnih stanj.

Pooperativnem obdobju

Če klasični zaplet polipotomii pogosto dobi iz nosu krvavite, ko je tveganje za endoskopske kirurgije zmanjša. Najpogostejši zaplet - postoperativni oteklina, ki običajno poteka hitro. Če želite obnoviti nosno sluznico, krvni mikrocirkulacijo v normalno vrnitev v upravlja območja in preprečevanje okužbe je treba posebno pozornost nameniti higieni nosne. Takoj po posredovanju ni mogoče odstraniti iz nosu pokrivajo sami vysmarkivatsya in že 2 uri, je potrebno skrbno izprati rešitev nos morsko vodo (farmacije). Tako, da ne povzročajo krvavitve, ne smemo jesti tople hrane in pijače toplih napitkov.

Po izpustom doma, lahko zdravnik predpiše antibiotike pacientu, kot tudi zdravljenje proti recidivno:

• redna nosni izpiranje;
• antihistaminiki;
• Nosni steroidi;
• olje kapljice v nos;
• homeopatija;
• skladnost prešitih prehrana.

To je obvezno, ko mora oseba udeležiti polipotomii Otorinolaringolog na četrtletni ravni za oceno dinamike stanja nosne sluznice. Da bi zmanjšali tveganje za ponavljajoče se polipov, bi moralo biti mogoče odpraviti vpliv dejavnikov tveganja, kot so alergije, da bo pod nadzorom.