Gerpangina

Gerpangina - akutna infekcijska bolezen z virusom A ali B coxsackie, ki je prikazan serozni vnetje ustne votline in žrela povzročil. Virusi te skupine pripadajo enterovirus, tropni mišice, epitelnih, živčnem tkivu, ki v nekaterih primerih povzroči komplikacij, povezanih z lezije mening, srčne mišice, jetra. Najbolj dovzetni za razvoj v vrtec in osnovno šolo starosti, z veliko težji gerpangina pojavlja pri dojenčkih.

simptomi

Bolezen se prične z nenadno zvišanje temperature. Splošno stanje poslabša, bolnik zavrača hrano, je bil zaskrbljen, slabost in glavobol, driska, bolečine pri požiranju. V tretjina vseh primerov bolezni so lahko prisotne bolečine v mišicah, kot so bolečine v trebuhu, in otroci v prvem letu življenja - krči. Ob istem času, postane žrela sluznica vneta, otekline in s pikčasto rdečo papularnim izpuščaja. V nekaj urah spremenila v papul mehurčki jasne vsebine, katerih velikost se giblje od 1 do 8 mm. Število elementov izpuščaj običajno do dvajset. Kmalu se razpoči se mehurčki, in izpostavljeni rane so zajeti v stiku fibrina.

Fibrinous film na sluznici lahko podobni gnoj, ki pa se razlikujejo po tem, da so privarjena na osnovno tkivo in slabo odstranjen. Vsak je obdan z gosto boleče valja. Usta postane boleče, morebitno srbenje, pojavi slinjenje. Obstajajo težave pri prejemanje hrane, saj lahko poškoduje sluznico in vnetje postane zelo občutljiva celo do temperature tik nad 40 ° C, težave pri požiranju. Sredi kliničnih manifestacij v sluznici orofarinksa, povečanje in postanejo boleče regionalne bezgavke. Trajanje bolezni v povprečju šest dni, nato pa je popolno okrevanje. Rekonvalescente Šentvid pri Stični lahko ostanejo nosilci virusa coxsackie in lahko vir okužbe.

Pri starosti 3-6 let, lahko gerpangina pogosto v kombinaciji z serozni meningitis, ki dopolnjuje klinično sliko mening znakov (otrdelost vratu, simptomov Kernig, mrtvičnega krča žvečilnih mišicah, itd). Teden dni kasneje, po okrevanju nevrološki simptomi izginejo, vendar je velika verjetnost ponovitve meningitisa. Serozni meningitis v zgodnji mladosti lahko vodi v smrt. Na splošno, resne napovedi.

Gerpangina lahko zaplete miokarditisa, ki poslabša tudi prognozo in zahtevajo zdravniški nadzor celotno obdobje bolezni in med okrevanjem.

Pri izbrisanih oblike so gerpanginy žrela spremembe sluznice omejena pordelost in otekanje. Na splošno je bolezen lažje, ali skoraj nobenih simptomov.

Vzroki in patogeneze

Virus coxsackie se prenaša s kapljicami v zraku prek kontaminirane hrane (sadja, zelenjave, mleka), fekalno-oralno. Pogosto je pojavnost poveča v poletnih mesecih. Okužba lahko povzroči izbruhe, od katerih imajo valovit značaj. V zvezi z epidemijo, je nevarno skrbi gerpanginoy ali serozni meningitis, kot tudi zdrav nosilec.

Kako na nosno sluznico, virus Coxsackie vstopi v črevo in bezgavke, kjer se hitro množi. Na tretji dan bolezni je kritična količina virusa v krvi. To močno olajša dostop do živčnega in mišičnega tkiva, ki določa splošne stiske bolnika. V študiji posameznika, ki ga virusa Coxsackie mišičnih vlaken prizadete niso bili najdeni degenerativne spremembe in nekrozo. Študije prizadeti mreno (s sočasnim hydromeningitis) je pokazala izrazit edem in krvavitev.

Študije so pokazale, da lahko isti tip virusa coxsackie povzroči različne klinične oblike. Po predhodni okužbi razvije močno imunost na virus določene vrste, ki ne izključuje možnost posebnega imunskega zaščite v zvezi z nekaterimi drugimi virusi v tej skupini.

diagnostika

Predhodno diagnoza je določena na podlagi kliničnih znakov bolezni. Najbolj značilna gerpanginy lokalizacija poškodb - zadnji steni žrela, mehko nebo, tonzile. V primeru sekundarnih bakterijskih okužb pojavu lezij lahko razlikujejo.

V zgodnjih jutranjih urah, ki so potrebni, da se izključi možnost angioedem (V stiku z alergeni, zdravil, insektov ugriz), zastrupitve s hrano. Ena od diagnostičnih značilnosti bolezni z virusom coxsackie povzročajo, a dva temperature vrhov na prvi in ​​na tretji dan.

Za identifikacijo virusa coxsackie ki izvaja študijo o vsebini mehurčki žrelu. testirali na prisotnost serumskih protiteles na virus. Uporabi encimsko imunski, dopolnjujejo zavezujoče reakcijo, reakcijo posredne hemaglutinacije. Tipizacije virusa se izvaja z uvedbo diagnostični fluorescentno imunski serumi.

Nevrološki pregled je indicirano za odpravo serozni meningitis. Pri posebnih težav ali prisotnost kliničnih simptomov, je študija izvedena srca, ledvic in jeter.

zdravljenje

ležanje v postelji, je bolnik izoliran do okrevanja. Hrana je tekočina, poltekoči, kašast pire. Izdatno pijača Vitamin C (juhe boki, naravna limonada, limonin čaj). Način Pitje pomembno za pravočasno odpravo toksinov, vendar je prehod vnetje možganskih membran tekočin in omejujejo diuretike uporabe. V meningitisa, prisotnost vročinske krče, je bolnik hospitaliziran za čas trajanja zdravljenja, je opazovanje prikazana po predelavi na nevrologa.

Zdravljenje simptomatske gerpanginy. Lokalno imenovan antiseptično rešitve za preprečevanje sekundarnih bakterijskih okužb, kot tudi zdravila za lajšanje draženje in zmanjša bolečino. Zlasti uporaba 10% raztopine natrijevega tetraborata v glicerol, 5% raztopine v marborana Dimexidum, Castellani tekočine, metilensko modrega, toplo raztopino sode in po spiranju žajbelj juhe, 2% raztopino lidokain. Kot adstringens dobro sperite uporabljati decoction hrastovega lubja.

Da bi zmanjšali edem, ki se uporabljajo antihistaminiki: Suprastinum, Diazolinum, kalcijev glukonat.

Za odstranitev splošne simptome bolehnost predpiše nesteroidna protivnetna ibuprofen drog, nimesulid.

preprečevanje

Da bi preprečili prenos virusa iz pacienta gerpanginoy previdnostnimi ukrepi med zdravljenjem in nego. Doma, je bolnik v ločenem dobro prezračevanem prostoru, da ima ločene pripomočki in osebno higieno predmete. Po okrevanju je karanteno velja za dva tedna.

Da bi se izognili primerov okužbe otrok v centrih za varstvo otrok, zdravniki, zdravstveni delavci, učitelji, medicinske sestre, kuhinjo osebja in jedilnico, gerpanginoy opomore od ali v stiku z bolnikom začasno iz dela za dva tedna.

Posebni preprečevanje ne obstaja.