Nosne alergije

nosne alergije kaže kot srbenje, kihanje, rinoreja, zamašenega nosu, včasih konjunktivitis zaradi stika s cvetnim prahom ali druge alergene v določeni sezoni ali skozi celo leto. Diagnoza temelji na testih zgodovini in kožo. Zdravljenje sestoji iz kombinacije antihistaminikov, dekongestivov (dekongestivi) ali nosni glukokortikoide in hudih ognjevzdržnih primerih - pri izvajanju desenzibilizacijo.

Alergijski rinitis se lahko pojavijo na sezono (seneni nahod) in skozi vse leto (trajnega rinitisa). Vsaj 25% več (celo leto) niso alergični rinitis. Sezonskega rinitisa so posledica stika z drevesa cvetnim prahom (npr, hrast, brest, javor, jelša, breza, brina, oljke) spomladi, cvetnim prahom trav (npr bermudagrass, Timothy, sladko pomlad, vrt, Johnson trava) cvetni prah in plevel (npr Ruski osat, angleški trpotca) na poletni in cvetni prah drugih plevelov (npr ambrozija Sagebrush valentnega) v jeseni. Razlogi se spreminjajo v različnih regijah, in sezonski rinitis včasih so posledica izpostavljenosti zraku glivične spore. Long (krog) je posledica celoletni rinitis, stik z domačimi vdihavanju alergenov (npr pršice, ščurki, hrana za gospodinjstvo živalske odpadke, plesni glive) ali v nasprotni reakcije na cvetni prah v ustrezni sezoni.

Alergijski rinitis in astma pogosto sosuschestvuyut- ni jasno, ali rinitis ali astma, rinitis in rezultat astma istega alergijske postopku (hipoteza "enotna dihalnih poti") sprožilni dejavnik. Non-alergijske oblike dolgoročnega (vse leto), vključujejo infekcijski rinitis, vazomotorni, atrofije, hormoni in zdravila okus.

Simptomi in znaki

Bolniki doživeli srbenje sluznico nosu, oči, ust polosti- chihanie- rinoreya- zamašen nos in sinusov. Oviranje sinusov lahko povzroči glavobol v lba- so pogost zaplet sinusitisa. lahko tudi kašelj in oteženo dihanje, še posebej, če ima bolnik astmo. Glavni simptom je trajnica rinitis, kronična zamašenost nosu pri otrocih, ki lahko privede do kroničnih srednjih otitu- simptomov razlikujejo po resnosti skozi vse leto. Srbenje je manj izrazit.

Objektivne dokaze, je treba opozoriti, otekle, vijolično-modro turbinate in v nekaterih primerih sezonskega rinitisa vbrizga veznice in vek edem.

diagnostika

Alergijski rinitis je diagnosticirali na podlagi podatkov zgodovine. V diagnostičnih testov ni potrebno, razen v primerih, ko so bolniki v empiričnem lechenii- boljših v tem primeru kožnega testa reakcije zazna sezonsko cvetni prah ali pršice, domače odpadnih produktov zhivotny, plesni glive ali drugih antigenov (za nedoločen čas) - v podlaga testov predpisal dodatno zdravljenje. Eozinofilija, označene z blazinico iz nosu pri negativnih rezultatov kožnimi testi kažejo, aspirin preobčutljivost ali ne-alergijski rinitis z eozinofilija (NAREZ, nosnici - nonallelic rinitis z eozinofilijo).
Z nalezljivo, vazomotorni, atrofični, hormonskih, je zdravilo in Okusna rinitis diagnoza, ki temelji na rezultatih zgodovine in zdravljenja.

zdravljenje

Zdravljenje sezonskega in dolgo (vse leto), alergijskega rinitisa, na splošno podobno, čeprav je dolgoročna (vse leto), vnetje nosne sluznice, da poskušajo dražljaj (npr, pršic, ali ščurek). Najbolj učinkovita zdravila prve izbire so peroralni antihistaminiki in dekongestivi in ​​nosni steroidi z ali brez njih peroralnih antihistaminiki. A manj učinkoviti alternativni pripravki so nosni stabilizatorjev mastocitov (kromolin in nedokromil), ki se sprejmejo 2 ali 4-krat na dan, nazalna H1-blokator azelastin 2 injekcija enkrat dnevno in nosno ipratropij 0,03% do 2 injekcij po 4-6 urah da pomaga pri rinoreja. Intranazalni solne raztopine, ki je pogosto pozabljena, pomaga obvladovati nosno izločki in navlaži nosno sluznico.

Imunoterapija lahko bolj učinkovito v sezoni kot s celoletnim alergijskim rinite- je bilo zahtevano v tistih primerih, ko so simptomi hudi, alergen ni mogoče odstraniti, terapijo z zdravili ne deluje. Prvi poskusi za desenzibilizacijo je treba opraviti takoj po sezoni cvetnega prahu za pripravo naslednjih sezonu- stranskih učinkov so ojačani ko imunoterapija začne med sezono cvetnega prahu, saj v tem času alergijske imunskega odziva, ki je že maksimalno pospešili.

lažje montelukast za alergijskim rinitisom, vendar je njegova vloga v primerjavi z drugimi načini zdravljenja niso povsem jasni. Vloga proti 1dE protiteles pri zdravljenju alergijskega rinitisa raziskano, očitno pa je njihova uporaba omejena zaradi razpoložljivosti takih dragih in ni učinkovito alternativno zdravljenje.

Zdravljenje poteka nosnici nosne glukokortikoidi. Zdravljenje z aspirinom je izogniti preobčutljivost aspirin in v danem primeru nosi desenzibilizacijo in dodeljevanje blokatorje za levkotrien-O retseptorov- s se nosni polipi lahko uspešno uporabimo intranazalni glukokortikoidi.