Ménièrove bolezni

Ménièrove bolezni - ne vnetna bolezen notranjega ušesa označen s ponavljajočimi se napadi omotice, progresivno izgubo sluha in tinitus. Omotičnost in slabost odpraviti s antiholinergikov in benzodiazepini. Uporaba diuretikov in soli brez prehrane pomagajo zmanjšati pogostost in resnost napadov. V hujših primerih je možna uporaba gentamicin in kirurgije.

Video: Ménièrove bolezni: Simptomi, diagnoza in zdravljenje

Ménièrove bolezni se pojavi, ko napetost membranskih labirinta, ki je posledica povečanja endolymph. Etiologija ni znana. Dejavniki tveganja vključujejo imajo družinsko anamnezo bolezni v predhodnih avtoimunske bolezni, alergije, poškodbe glave ali uho Prejšnja (celo nekaj desetletji) sifilis. Najpogosteje se bolezen razvije v starosti 20-50 let.

Potek bolezni

Bolniki, ki so doživeli vrtoglavica napadi trajajo od nekaj minut do 24 ur, običajno s slabostjo in bruhanjem. Pridruženi simptomi: Potenje, driska in nestabilna hoja. Lahko razvije stalno ali občasno tinitus, ne glede na položaj ali gibanje. Postopoma se pridruži izgubo sluha, predvsem nizke frekvence zaznava trpi. Pred začetkom napada, pri večini bolnikov pride do zastojev ali pritisk na prizadetem ušesu. V 50% primerov, je le ena uho prizadeta.

Video: Ménièrove bolezni

V zgodnjih fazah se simptomi med napadi oslabili, morda asimptomatsko bolezni več kot 1 leto. Z napredovanjem bolezni poslabša sluh, lahko hrup trajna.

diagnoza

Diagnozo Menierova bolezen je treba dostaviti po izključitvi drugih vzrokov takih motnjah in kohpearnoy vestibularne funkcije (npr otogenny labirintitis, organske vaskularni poškodbi, arahnitisa, tumorji, sifilisom, itd). To je treba opraviti avdiometrični omogoča, da prepoznajo nevrosenzorična poslabšanje percepcije pretežno nizke frekvence, in opravljajo

Med napadom ima bolnik nistagmus, in se odbije v smeri prizadetega ušesa. Med napadi Fukada mogoče izvesti test. Kamertonalnye Rinne in Weber testi lahko kažejo senzorinevralne izgubo sluha.

Video: Elena Malysheva. Simptomi in zdravljenje Menierjevi bolezni

zdravljenje

Med napadom je obdelava namenjena lajšanju simptomov. Za to aplikacijo lahko antiholinergiki (npr prohporperazin ali rektalno prometliazin 25 mg ali 10 mg peroralno vsakih 6-8 ur), antihistaminiki (npr difenhidramin, meklizina ciklizina 50 mg peroralno vsakih 6 ur) ali benzodiazepini (npr diazepam 5 mg peroralno vsakih 6-8 ur). Pri akutnem napadu nekateri zdravniki predpisujejo steroide (npr prednizolon 60 mg 1-krat na dan za en teden).
Pokaže prehrane neslanega (< 1,5 г/ день), запрещается прием алкоголя и ко­феина, назначаются мочегонные средства (например, гидрохлоротиазид 25 мг перорально 1 раз в день).

V odsotnosti učinka sistemskega zdravljenja, uvedbo gentamicin preko bobniča. Značilno je, da 1 ml raztopine antibiotikov pri koncentraciji 30 mg / ml. Bodite prepričani, da imajo nadzorne avdiometrijo odkriti morebitno izgubo sluha zaradi gentamicinijev ototoksičnosti. Če je potrebno, je injekcija ponovili po 4 tednih (v primeru, da ne pride do izgube sluha, vendar so ohranili vrtoglavico).

Bolniki s pogostimi hudimi napadi in pomanjkanje učinka konzervativno zdravljenje, kirurškega posega. Endolymphatic sac dekompresija pomaga odpraviti omotico in ima minimalno tveganje za izgubo sluha. Vestibularnega neyrektomiya omogoča omotico približno 95% bolnikov z gluhe ponavadi ohranjena. Labyrinthectomy izvede le s popolnim predhodnem izgubo sluha.

Na žalost pa ni vedno mogoče, da se prepreči progresivno izgubo sluha. Pri večini bolnikov, zmerno do hude senzorinevralna izgubo sluha je opaziti v 10-15 letih.