Subcooling (hipotermija). Razlogi, prve pomoči, obseg in možne posledice

podhladitev - patološko stanje človeškega telesa z delovanjem nizkih temperaturah, ki presegajo intenzivnosti rezerve notranje uravnavanje temperature sistema povzročil. Pri temperaturi podhladitve telesa jedra (plovila in trebušne organe) Je krajši od optimalne vrednosti. Stopnja presnovno se zmanjša, lastni napake pojavljajo vse sisteme telesa. V odsotnosti pravočasno in sorazmerno sredstvo napredka uničenje in, končno, lahko povzroči smrt.


zanimivosti

• Z zmanjšanjem telesne temperature pod 33 stopinj žrtev preneha, da se zavedajo, da zamrzne in ne more zagotoviti pomoč sama.
• Močno segrevanje podhladi bolnik lahko vodi v smrt.
• Ko se temperatura kože manj kot 10 stopinj njenih hladnih receptorji blokirani in preneha obvesti možgane na nevarnost podhladitve.
• Po statističnih podatkih, vsaka tretja oseba, ki je umrl zaradi podhladitve v stanju alkoholiziranosti.
• Vsak delovni skeletne mišice se ogreva za 2 - 2,5 stopinj.
• Najbolj aktivni predelih možganov pasivne toplejše, v povprečju 0,3 - 0,5 stopinj.
• Tremor poveča proizvodnjo toplote za 200%.
• "Točka brez vrnitve", se šteje, da je telesna temperatura manj kot 24 stopinj, v katerih vrnitev žrtve iz ozebline v življenje skoraj nemogoče.
• Pri novorojenčkih termoregulatornih center nerazvitih.

Kako je uravnavanje telesne temperature?

Ureditev telesne temperature je kompleksen proces večstopenjski s strogo hierarhijo. Glavni del regulatorjem temperature je hipotalamus. Ta del možganov prejme informacije iz toplotnih receptorjev celotnega telesa, ki ga proizvaja oceno in daje smernice za posredniške organe k ukrepanju za izvajanje tega ali to spremembo. Srednje, dolge in hrbtenjačo izvedbo sekundarnega nadzora regulatorjev. Obstaja veliko mehanizmov, s katerimi hipotalamusa povzroči želeni učinek. Najpomembnejše so opisani spodaj.

Poleg termoregulacijskim hipotalamusa opravlja številne druge, enako pomembne funkcije v človeškem telesu. Vendar pa je razumeti vzroke podhladitve v prihodnosti se bo osredotočil le na svojo uravnavanje temperature funkcije. Za vizualno razlago mehanizmov telesne temperature regulacije, ki so potrebni za sledenje poti odziv organizma na delovanje nizkih temperatur, ki se začne z vzbujanjem hladnih receptorjev. 

receptorji

Informacije o temperaturi okolice je nizka zaznati posebne hladne receptorje. Obstajata dve vrsti hladno receptorjev - periferne (ki se nahajajo po vsem telesu) In osrednja (ki se nahajajo v hipotalamusu).

periferne receptorje
Debelejše kože, so približno 250 tysyach receptorji. Približno najdemo enako število receptorjev v drugih tkiv v telesu -. Jetra, žolčnik, ledvice, krvnih žil, poprsnice in drugih kožnih receptorjev najbolj gosto razporejeni na obrazu. Uporaba perifernih thermoreceptors zbira podatke o temperaturi okolja, v katerem se nahajajo, kot tudi preprečuje premik od "jedra" v telesne temperature.

Osrednji receptorji
Central receptorji je veliko manj - nekaj tisoč. Nahajajo se v hipotalamusu in izključno odgovoren za merjenje temperature krvi, ki teče za njim. Ob aktivaciji centralnih receptorjev sprožijo širše reakcijo toplote od aktivacije perifernih receptorjev.

Oba centralnega in perifernega receptorji odzivajo na spremembe v temperaturi okolja od 10 do 41 stopinj. Ko temperatura presega teh omejitev, so receptorji blokirani in preneha funkcija. Temperatura je enaka 52 stopinj vodi do uničenja receptorjev. Prenos informacij iz receptorjev v hipotalamusu poteka vzdolž živčnih vlaken. Z znižanjem temperature na srednji frekvenci prenešenih pulzov povečuje možganov, vendar pri višjih temperaturah - se zmanjša.

hipotalamus

Hipotalamus je relativno majhen oddelek možganov, vendar je še posebej pomembno vlogo pri regulaciji notranjega okolja telesa. Glede na njeno uravnavanje temperature funkcijo je treba povedati, da je običajno razdeljen na dva dela - spredaj in zadaj. Anterior hipotalamusa, je odgovoren za aktiviranje mehanizmov za prenos toplote in zadaj - za aktiviranje mehanizmov toplote. Hipotalamus je tudi posebna skupina živčnih celic, ki povzema vse sprejetih signalov in izračuna toplotne receptorji silo potrebno vpliva na sisteme v telesu ohranjanje želene telesne temperature.

Ko podhladitve hipotalamus aktivira in zadrži toplotne energije izgube reakcijsko toploto s pomočjo naslednjih postopkov spodaj mehanizmov.

Mehanizmi toplote

Toplota v obsegu celotnega telesa, enojni uboga pravilo - višja stopnja presnove v kateri koli organ, več toplote, ki jih ustvarja. Zato, da bi povečali proizvodnjo toplote pospešuje hipotalamusa delo vseh organov in tkiv. Tako deluje mišica segrevamo 2 - 2,5 °, obušesni žlezi - 0,8 - 1 stopnje in aktivno delovnih področjih možganov - 0,3 - 0,5 stopinjah. Pospešitev presnovnih procesov, ki jih izvaja ukrep na avtonomni živčni sistem.

Obstajajo naslednji mehanizmi za proizvodnjo pare:

• krepitev mišic;
• povečanje bazalnega metabolizma;
• specifična Dinamična hrane;
• pospeševanje presnove v jetrih;
• zvišan srčni utrip;
• povečanje volumna krvi;
• pospešitev delovanja drugih organov in struktur.

Krepitev mišice delo
V mirovanju, so progaste mišice povprečno proizvodnjo 800 - 1000 kcal na dan, kar je 65 - 70% toplote, ki ga proizvaja telo. Odziv na hladno mrzlica, tresenje ali v kateri mišice spontano zmanjšana pri visoki frekvenci in nizko amplitudo. Tremor poveča proizvodnjo toplote za 200%. Pohodniške prekomerno segrevanje poveča za 50 - 80%, in težko fizično delo - 400 - 500%.

povečanje BMR
Bazalnega metabolizma je vrednost, ki ustreza povprečni hitrosti pretoka vseh kemijskih reakcij. Odziv na podhladitev je povečanje bazalnega metabolizma. Bazalni metabolizem ni sinonim metabolizem, saj je izraz "metabolizem" značilno za vsako posamezno strukture ali sistema. V nekaterih bolezni, lahko osnovna metabolična stopnja zmanjša, kar na koncu privede do zmanjšanja telesne temperature udobno. Stopnja toplote pri teh bolnikih je bistveno nižja od drugih ljudi, zaradi česar so bolj dovzetni za podhladitve.

Posebni Dinamična hrane
Uporaba hrane in njeno presnovo v telesu zahtevajo dodeljevanju nekaj dodatne energije. Njen del se pretvori v toplotno energijo, ki je vključen v celotnem procesu toplote, čeprav malo.

Pospešitev presnove v jetrih
Jetra so v primerjavi s kemijsko tovarniško organizma. To se zgodi vsako sekundo na tisoče reakcij, ki jih spremlja sproščanje toplote. Iz tega razloga, jetra je "vroča" notranjih organov. V jetrih dan proizvaja povprečno 350 - 500 kcal toplote.

Povečan srčni utrip
To je mišičast organ, srce, tako kot druge mišice v telesu, medtem ko je delal oddajajo toploto. Na dan, ki ga proizvaja 70 - 90 kcal toplote. Ko podhladitve povečanje srčnega utripa, ki ga spremlja povečanje količine toplotne energije, ki se nahaja na 130 - 150 kcal na dan.

Povečana obtočna količina krvi
V človeškem telesu kroži med 4 in 7 litrov krvi, odvisno od telesne mase. 65-70% krvi je nenehno v gibanju, preostalih 30 - 35% v tako imenovano skladišče (neizkoriščene rezerve krvi je potrebno v izrednih razmerah, kot so težkega fizičnega dela, pomanjkanje kisika v zraku, krvavitev, itd). Glavni krvi skladišča so žile, vranica, jetra, koža in pljuča. Ko podhlajena kot zgoraj, bazalnega metabolizma stopnja poveča. Povečanje bazalnega metabolizma potrebuje več kisika in hranilnih snovi. Ker kri je nosilec od njih, bi moral znesek poveča sorazmerno povečanje bazalnega metabolizma. Tako kri iz skladišča pride v krvni obtok, povečuje svoj volumen.

Pospeševanje delovanje drugih organov in struktur
Ledvice proizvajajo dnevno 70 kcal toplote, možganov - 30 kcal. Dihalna membrana mišic, ki deluje neprekinjeno, opremljen z dodatnim telo 150 kcal toplote. Ko hipotermija hitrosti dihanja poveča za eno in pol do dvakrat. Tako povečanje bi povzročila povečanje količine toplotne energije ekstrahirali dihalne mišice na 250 - 300 kcal na dan.

mehanizmi toplotnih izgub

Pri nizkih temperaturah je adaptivni odziv telesa je zmanjšanje največje toplotne izgube. Za doseganje tega cilja so hipotalamus, kot v prejšnjem primeru, je učinek, ki ga vplivanje na avtonomni živčni sistem.

Mehanizmi za zmanjšanje toplotnih izgub:

• centralizacija krvnega obtoka;
• povečan podkožne maščobe;
• Zmanjšanje v odprtem delu telesa;
• zmanjšanje toplotnih izgub s uparjenjem;
• reakcija kože mišic.

žilni centralizacija
Telo je običajno razdeljen na "jedro" in "shell". "Core" telesa so vsi organi in plovila trebušne votline. Core temperatura praktično ne spreminja, saj ohranja svojo konstanto potreben za pravilno delovanje vitalnih organov. "Shell" se imenuje ud tkivo in pokriva celotno telo kožo. Skozi "lupino", da hladi kri, ki daje energijo v tkivih, skozi katere teče. Dlje od "jedra" je del telesa, tako da je hladneje. Stopnja izgube toplote je neposredno odvisna od količine krvi, ki poteka skozi "lupino". Skladno s tem v podhladitve za zmanjšanje toplotnih izgub organizem zmanjša pretok krvi v "lupine" z njenim usmerjanjem kroži le "jedro". Na primer, pri 15 stopinj, krtača krvni obtok zmanjšuje 6-krat.

Po nadaljnjem hlajenju obodne toka tkiva krvi v lahko povsem ustaviti, ustrezno krč krvnih žil. Ta refleks je zagotovo koristna za organizem kot celoto, kot je predpisano za ohranjanje življenja. Vendar pa za dele telesa, ki nima potrebne preskrbe s krvjo, je negativna, saj podaljšanim žilni spazem v povezavi z nizko temperaturo lahko pojavijo ozebline.

Povečanje podkožnega maščevja
Podaljšano bivanje v hladnem podnebju, je človeško telo preurediti tako, da se zmanjša toplotne izgube. Skupna masa maščobnega tkiva je povečana in prerazporediti po vsem telesu bolj enakomerno. Glavni del je deponiran pod kožo, ki tvori debelino sloja 1,5 -. 2 cm Spodnji del se porazdeli po telesu in se usede med fascije mišic v velikih in majhnih tesnilih itd Bistvo te reorganizacije je, da je maščobno tkivo slab prevodnik toplote, ki zagotavlja njeno ohranitev v telesu. Poleg tega je maščobno tkivo ne potrebuje tako visoke stroške kisika. To mu daje prednost pred drugimi tkiv v pogojih pomanjkanja kisika zaradi svoje napajalne plovila dolgo krči.

Zmanjšanje v odprtem delu telesa
Stopnja izgube toplote je odvisen od temperaturne razlike in območja stika s srednje telesa. Če vpliv na temperaturne razlike ni mogoče spremeniti kontaktno območje se lahko ob bolj zaprt položaj. Na primer, v hladnih živali curl up v žogo, zmanjševanje območja stiku z medijem, in v vročem vremenu - v nasprotju s tem, ponavadi poveča svojo največjo ravnalno. Podobno, moški zaspal v hladnem prostoru, nezavedno potegne kolena na prsih, pri čemer je bolj ekonomično v smislu energije stroški predstavljajo.

Da bi zmanjšali izgube toplote pri izhlapevanjem
Telo izgubi toploto z izparevanjem vode iz kože ali sluznice. Znanstveniki so ocenili, da 1 ml izhlapevanje vode iz človeškega telesa vodi k izgubi 0,58 kcal toplote. Na dan adult z izhlapevanjem v običajnem naporu izgubil povprečno 1400 - 1800 ml vode. Od teh, 400 - 500 mL izhlapi preko dihalnih poti, 700 - 800 ml znojenje (neopazna infiltracija) In 300 - 500 ml - skozi znoj. V pogojih podhladitve potoobrazovanie ustavi dihanje upočasni in upari v pljučih zmanjša. Tako je izguba toplote zmanjša za 10 - 15%.

mišic kožne reakcije (gos-meso)
V naravi, ta mehanizem je zelo pogosta in je napetost v mišicah, povečanje lasne mešičke. Posledično so podložne volne in celularnost povečala in plast toplega zraka okoli telesa zgosti. To vodi do izboljšane toplotne izolacije, ker zrak je slab prevodnik toplote. Oseba, ki v okviru razvoja reakcije ostala v začetni obliki, in nima nobene praktične vrednosti.

Vzroki podhladitve

Dejavniki, ki vplivajo na verjetnost podhladitve:

• vremenske razmere;
• Kakovost oblačila in obutev;
• bolezni in patološka stanja organizma.

vreme

Parametri, ki vplivajo na stopnjo izgube telesne toplote, so:

• temperatura okolice;
• vlažnost;
• vetra.

temperatura okolice
Temperatura okolice je najbolj pomemben dejavnik za podhladitve. V fizike obstaja v oddelek termodinamike razlogi opisuje hitrost padca telesne temperature v odvisnosti od temperature okolice. V bistvu, da izvira na dejstvo, da je večja temperaturna razlika med telesom in okoljem, bolj intenzivno toploto. V okviru podhladitve, bo to pravilo je: stopnja izgube toplote telesa se bo povečala z zmanjševanjem sobno temperaturo. Vendar pa bo nad pravilo deluje le, če je oseba, ki je v mrazu, brez obleke. Oblačila večkrat zmanjšuje izgubo telesne toplote.

vlažnost zraka
Vlažnost zraka vpliva na stopnjo toplotne izgube, je, kot sledi. Kot vlažnosti poveča stopnjo toplotne izgube. Mehanizem tega vzorca je v tem, da je pri visoki vlažnosti na vseh površinah oblikovanih neopazno plast oko vode. Stopnja izgube toplote v vodi, je 14-krat večja kot v zraku. Tako je voda, pri čemer je dober prevodnik toplote kot suhega zraka, se proizvajajo medij za prenos toplote, ki obdaja telo.

vetra
Veter je nič več kot eno smer gibanja zraka. V Zadihan okolje okoli človeškega telesa, tanko plastjo segretega zraka in relativno miruje. V takih okoliščinah je telo porabi najmanj energije za vzdrževanje konstantne temperature zračno blazino. V zraku so vetrovne razmere, komaj ogreje, se oddaljuje od kože in se nadomesti z hladneje. Da bi ohranili optimalno telesno temperaturo, telo mora pospešiti bazalni metabolizem, vključite dodatno reakcijo toplote, z rezultatom, ki zahteva veliko energije. Pri hitrosti vetra 5 metrov na sekundo, povečanje prenosa toplote mere približno dva krat na 10 metrov na sekundo - štirikrat. Nadaljnja rast pojavi pri eksponentno.

Kakovost oblačil in obutve

Kot je navedeno zgoraj, oblačila je večkrat sposobna zmanjšati toplotne izgube v telesu. Vendar pa vse obleke so enako učinkovita zaščita pred mrazom. Glavni vpliv na sposobnost za past toplote oblačil zagotovi material, iz katerega je narejen, in pravilno izbiro velikosti stvari in čevlje.

Najbolj prednost materiala v hladnem letnem času, je naravno volno in krzno. Na drugem mestu so njihovi umetni kolegi. Prednost teh materialov, ki imajo visoko mreže, z drugimi besedami, vsebujejo veliko zraka. Kot slab prevodnik toplote, zrak preprečuje nepotrebno izgubo energije. Razlika med naravno in umetno krzno je, da je celična naravni material nekajkrat višji zaradi poroznosti vlaken samih krzna. Glavna pomanjkljivost sintetičnih materialov, ki prispevajo k akumulaciji vlage pod obleko. Kot je bilo že omenjeno, je visoka vlažnost povečuje stopnjo toplotne izgube, prispeva k podhladitve.

Čevlji in oblačila morajo vedno ustrezati parametrov telesa. Davilac se raztegne v telesu in zmanjšuje debelino plasti toplega zraka. Tesni čevlji prispeva k kompresijo krvnih žil, ki prehranjujejo kožo, kar posledično do ozeblin. Bolniki z edem nog je priporočljivo nositi čevlje, narejene iz mehkega materiala, sposobnost, da se raztezajo, ne da bi stiskali ud. Podplat mora biti minimalna debelina 1 cm. Velikosti oblačila in obutev, na drugi strani pa ni dovolj tesen, da telo, ki tvori gube in razpoke, skozi katere topel zrak ven, da ne omenjamo dejstva, da so preprosto neprijetno za nošenje.

Bolezni in patološka stanja

Bolezni in bolezenska stanja, ki vodijo k razvoju podhladitve:

• srčno popuščanje;
• ciroza;
• Addisonove bolezni;
• hipotiroidizem;
• kaheksija;
• alkoholna intoksikacija;
• krvavitev;
• travmatske poškodbe možganov.

srčno popuščanje
Srčno popuščanje je resna bolezen, ki vpliva na funkcijo črpanja srčne mišice. pretok krvi se zmanjša po telesu. S tem se poveča čas zadrževanja krvi v periferiji, ki vodi do močnejšega hlajenje. V odpovedi srca, edem pogosto oblikujejo začenši od stopal in na koncu se dviga, do prsi. nadalje Oteklina poslabša prekrvavitev okončin in vodijo do nadaljnje ohlajanje kri. Za vzdrževanje želene temperature telesa telo prisiljeni stalno uporabo mehanizmov toplote, tudi pri sobni temperaturi. Vendar pa pri nižjih mehanizmi termogeneze osiromašeni in stopnja padec telesne temperature močno poveča z uvedbo pacienta v stanje podhladitve.

ciroza
Bolezen je posledica daljše substitucije funkcionalne jetrnega tkiva na nedelujočega vezivnega tkiva. Pri dolgoročni potek bolezni v trebuhu kopičijo prostega volumna tekočine, ki lahko doseže 15 - 20 litrov. Ker je tekočina v telesu, da se ohrani mora biti temperatura vedno porabili dodatnih sredstev in partnerstva z nekaterimi mehanizmi toplote. Trebuh napet pri teh bolnikih. Na notranji organi in krvne žile so izpostavljeni stiskanja. Ko stiskanje slabše vena cava se hitro razvija spodnjih okončin edem. Kot je bilo že navedeno, otekanje vodi v dodatno hlajenje krvi, kar zahteva dodatno prizadevanje sistem za ustvarjanje toplote. Z znižanjem temperature okolice, mehanizmi za proizvodnjo pare ni več kos nalogi, in telesna temperatura začne vztrajno padati.

Addisonove bolezni
Addisonova bolezen je pomanjkanje skorje nadledvične žleze. Običajno v nadledvične skorje proizvaja tri vrste hormonov - Kristaloidan (aldosteron), Glukokortikoidi (kortizol) In androgenov (androsterone). Z premajhne količine krvi v njima (aldosterona in kortizola) Zmanjša krvni tlak. Spuščanje rezultate krvnega tlaka pri upočasnitev pretoka krvi v telesu. Kri teče en krog na človeško telo za dlje časa, močnejši, medtem ko se ohladi. Poleg zgoraj navedenega glukokortikoidne pomanjkljivostjo zmanjšuje presnovo glavno telo, zmanjša hitrost kemijskih reakcij, ki jih spremlja sproščanje energije. Kot rezultat, "jedro" proizvaja manj toplote, ki v kombinaciji z močnejšim hladilnim krvi povzroči nezanemarljivo tveganje podhladitve celo pri zmerno nizkih temperaturah.

hipotiroidizem
Hipotiroidizem je endokrine motnje zaradi nezadostne tvorbe tiroidnih hormonov povzroča. Kot glukokortikoidi, ščitnični hormoni (trijodotironin in tiroksina) So odgovorni za urejanje številnih bioloških procesov v človeškem telesu. Ena funkcija teh hormonov je, da ohrani enotno hitrost reakcij, ki vključujejo osvoboditev toplote. Z zmanjšanjem ravni tiroksina v pojavlja znižanje temperature telesa. Bolj izrazito pomanjkljivost hormona, nižja telesna temperatura konstanten. Takšni bolniki se ne bojijo visokih temperatur, ampak mraz hitro podhladi.

kaheksija
Kaheksija je stanje skrajne izčrpanosti. Razvija nad relativno dolgo časovno obdobje (tednov ali celo mesecev). Vzroki kaheksija vključujejo rak, AIDS, tuberkuloza, kolera, dolgotrajna podhranjenost, izjemno visoko fizičnim naporom, itd .. Pri kaheksije, močno zmanjša težo bolnika, predvsem zaradi maščobnega in mišičnega tkiva. To je ta, ki določa razvoj mehanizma podhladitve v tem patološkega stanja. Maščevju je vrsta toplotni izolator telesa. Ko je nezadostna stopnja izgube dvig telesne temperature. Poleg tega maščobno tkivo pri razpadu daje 2-krat več energije kot s katerokoli drugo tkanino. V njegovi odsotnosti, mora telo porabiti svoje ogrevanje beljakovine - "opeke", od katerih je zgrajena naša telesa.

Zgoraj stanje bi lahko primerjali s stanovanjske hiše ogrevanje, ki ga sam. Mišice so glavni del strukture, ki ustvarjajo toplotne energije. Njihov delež v ogrevalnem samega telesa, 65 - 70% in intenzivno delo - do 95%. Z zmanjšanjem mišične mase in zmanjša raven mišic proizvodnje toplote. Če povzamemo učinkov je pridobljen da toplotno izolacijski funkcija zmanjšanje maščobnega tkiva, njena odsotnost kot primarni vir za proizvodnjo toplote in redukcijske reakcije mišične mase vodi do povečanja tveganja podhladitve.

vinjenih
Ta pogoj je posledica človeške krvi pri iskanju določeno količino alkohola, ki lahko povzročijo določeno biološki učinek. Znanstveniki ocenjujejo, da je minimalna količina alkoholnih pijač potreben za nastanek zavorne procesov skorje giblje med 5-10 ml čistega alkohola (96%) In za širjenje krvnih žil v koži in podkožne maščobe od 15 do 30 ml. ta ukrep pol za starejše in otroke. Ko širi žilno obod ustvarja lažen občutek toplote.

To je s to učinek alkohola povezan mit, da alkohol prispeva k segrevanju telesa. Širi krvne žile, alkohol preprečuje pojav refleksno krvnega obtoka centralizacije, izdelane v teku milijonov let evolucije, in so zasnovani za reševanje človeških življenj pri nizkih temperaturah. Ulov je, da je občutek toplote s prihodom toplo kri iz telesa, povzroča, da se ohladi kožo. Prejete kri hladi hitro in se vračajo na "jedra" v veliki meri zmanjšuje splošno telesno temperaturo. Če oseba, ki je v stanju skrajne zastrupitve za spanje na ulici pri negativni temperaturi, bolj pogosto se zbudi v bolniški sobi z Prozebao udov in dvostranski pljučnico ali ne zbudi sploh.

krvavitev
Krvavitve se imenuje pretok krvi iz krvnega obtoka v okolje ali v telesno votlino. Mehanizem delovanja izgube krvi, kar vodi do podhladitev, preprosta. Kri je tekočina medij, ki poleg kisika in hranilnih snovi v tkiva in nosi organov toplotne energije. Zato, izguba krvi je neposredno sorazmerna z izgubo telesne toplote. Počasno ali kronične krvavitve prenese osebo veliko bolje kot oster. Z dolgoročno počasi krvavitev bolnik lahko preživi, ​​tudi po izgubi polovico krvi.

Bolj nevarno akutno krvavitev, ker nima časa za aktiviranje kompenzacijskih mehanizmov. Resnost klinične slike akutne krvavitve odvisna od količine izgube krvi. izguba krvi pri 300 - 500 ml skoraj neopazno prenaša. Krvni rezerve se sprosti, in primanjkljaj v celoti nadomestiti. Ko izguba krvi od 500 do 700 ml žrtve pojavi slabost in vrtoglavica, močan občutek žeje. Obstaja potreba po sprejetju horizontalnega položaja za ublažitev stanja. izguba krvi v 700 ml - 1 l pojavi prehodno izgubo zavesti. Če padeš žrtev svojega telesa je vodoravni položaj, se kri pošlje v možgane, in oseba, ki se zbudi sam.

Najbolj nevaren akutni volumen krvavitev 1 l, zlasti v pogojih negativnih temperaturah. Bolnik lahko izgubi zavest za obdobje od pol ure do več ur. V času, dokler je nezavesten, vsi termoregulatornih mehanizmi so onemogočene. Tako je stopnja temperaturnega padca človeškega telesa v stanju nezavesti enačiti stopnji padec telesne temperature truplo, ki v povprečju znaša eno stopinje na uro (brez vetra in pri normalni vlažnosti zraka). Takšne stopnje zdrava oseba doseže prvo stopnjo subcooling do 3, drugi - 6 - 7. in tretji skozi 9 - 12 ur.

Travmatska poškodba možganov
Z travmatske poškodbe možganov, kot s prekomerno krvavitev, obstaja nevarnost izgube zavesti. O nevarnosti podhladitve z izgubo zavesti zgoraj podrobno.

stopnja podhladitve