Heiloshiza. Vzroki, simptomi, plastična kirurgija in rehabilitacija

Heyloskhizis ali heiloshiza - je prirojena anomalija regije obraza, pri kateri se zgornja ustnica razdeljen na dva dela. Heiloshiza v tem primeru se lahko omeji samo na zgornji ustnici, ampak lahko vpliva tudi na vrhu in nebo, v kombinaciji z drugimi deformacij.

statistika

Heiloshiza je ena izmed najpogostejših prirojenih anomalij. S tem je napaka rodila enega otroka v 1000 živorojenih otrok, kar je približno 0,04 odstotka celotnega svetovnega prebivalstva. Bolj pogosto kot ne s fanti Twisted Lip se rodijo. V večini primerov je razpoka se nahaja na levi strani zgornje ustnice. V Združenih državah Amerike, pogostost otrok, rojenih z heiloshize razlikuje glede na državo. V New Yorku rojeni s tako napako z 0,78 na 1000 dojenčkov v Alabami - 1, 94, v Novi Mehiki - 2.5.

Obstaja določen odnos med dirko in frekvence širjenje bolezni. V primerjavi s populacijo belih svetlopoltih Azijci heiloshiza pojavi dvakrat tako pogosto. Za rasah označen s tvorbo pomanjkljivost 50 odstotkov novorojenčkov.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) Danes obstaja težnja, da bi povečali število otrok, rojenih s to anomalijo. To dejstvo je povezano s poslabšanjem okolja in pojav velikega števila dejavnikov, ki vplivajo na pojav prirojenih anomalij. Na primer, v Belorusiji, kjer je vsak 5. prebivalec po nesreči v Černobilu, je letno povečanje števila otrok s heiloshize v 0,25-krat na 1000 živorojenih otrok.

zanimivosti

Poskusi, da pojasni razloge za rojstvo ljudi z Twisted ustnice, sprejetih v času starih civilizacij. Odstopanja so naročili, verski pomen. V starem Egiptu, se je verjelo, da je rojen v ta napaka ljudi, ki so bogovi kaznovani. Predstavniki drugih kultur, povezanih z znakom defektov invazije v človeških predstavniki zlih sil. V Rusiji se otroci rodijo z ustnico, se nanašajo na določene osebe, obdarjen z nadnaravnimi silami. Prepričani so, da se lahko spremenijo v živali.

Prvi, ki so poskušali kirurško zdravljenje razcepa ustnice, so bili stari Egipčani. Med izkopavanji so odkrili mumijo, na ostankih oseb, ki so pokazali znaki poraščena z razcepljeno ustnico. Egiptovski zdravilci bila okvara zamreži s pomočjo tankih žilah živali.
Opisali smo prvi postopek za odpravo teh anomalij Kitajcev. Postopek temelji na načelu ploščatega vrzeli rezanja in kasnejše premreženje z deli. V sredini 17. stoletja za obnovo posebnih jeklenih plošč uporablja osebo.
Zanimivo pa je, da pojasni razloge za nastanek okvare Ayurveda (starodavna znanost o zdravem življenju, ki izvira iz starodavne Indije). Po Ayurveda heiloshize nanaša na skupino bolezni Janma gredi pravrtti (bolezni, pridobljene v maternici). Dejavniki za razvoj teh bolezni, je neprimerno obnašanje med nosečnostjo. To prepričanje je bilo, da ima ženska lahko otroka s split ustnico, če je spolno aktivna med nosečnostjo ne grešni dejanja pogosto čutijo jezo in razdražljivost.

Heiloshiza ni stavek, in njegove posledice uspešno popravljena sodobno operacijo. Mnogi ljudje se rodijo s tako napako, doseči uspeh v življenju in dobro počutje. Eden od najbolj znanih ljudi, ki so imeli to motnjo, je bil, na primer, Glenn Turner, ki je danes menil, da je kralj mrežnem marketingu. Od leta 1962 do 1967, Glenn Turner, ki ima začetni kapital v višini 5.000 $, zaslužil 300 milijonov. Ta človek posvetil vrsto knjig, v skladu s splošnim naslovom "Glenn Turner - harelip", ki ga je Sovjetska novinar Melor Sturua pisno.

Med sodobnih zvezdnikov brazgotinasto, ki dokazuje opravljeno operacijo za korekcijo razcepljeno ustnico je Joaquin Phoenix. Poleg tega obstajajo dokazi, da je razcep ustnice rodil zvezde, kot so Mihail Boyarsky, Andrei Makarevich, Andrei Mironov.

ustnice anatomija

Ustnice so nastajanje kože in mišic, razporejena na čelnih ploskvah zgornje in spodnje čeljusti, po vstopu v ustno votlino. Dodeli zgornje in spodnje ustnice, ki skupaj tvorijo odprtino ustja.

Ustnice tvorjena z več slojev različnih tkiv.

Glavni sloji tkanine, ki tvorijo ustnico, so:

• stik s kožo sloj;
• ohlapno plast vezivnega tkiva;
• mišična plast;
• sluznica.

Skoraj celotno plast ustnico kože tvorjen s plastnim skvamoznega epitelija keratinizing. Izraz plast pomeni, da je neločljivo povezan s procesom keratinizacije. Samo zunanji rob ustnic je označena neorogovevayuschy epitela, skozi katerega je koža bolj občutljiva. Skozi to prosojna podkožne žile, ki dajejo ustnice rožnate barve.

Ohlapna vezivno plast tkiva zmerno izražena. Obstaja veliko število lojnic, horoidnem pletežu in živčnih vlaken.

Mišična plast prednostno vsebuje ustnice ustna orbikularna mišica. Del njegovih mišičnih vlaken krožno zaobljeni tvori mišice zapiralke. Z sta zmanjšanje teh vlaken zaprta in ustnice pritisniti proti zob. Drug del vlaken sega radialno od ust do roba lobanje kosti. Kot posledica zmanjšanja ustnice potiska naprej in odpre usta zarezo. Za mišično plast ustnice so tudi številne obraznih mišic.

Obrazne mišice, ki se nahaja v ustnicah debelejše, so:

• mišica dvigalka labii Superioris;
• mišica dvigalka labii Superioris in nosni trakt;
• mišica dvigalka anguli oris;
• zygomatic manjše in večje mišice;
• lice mišic;
• mišicah, znižuje zgornjo ustnico;
• Depresor mišic anguli oris;
• platysma.

Zaradi zmanjšanja obraznih mišic ustnic spremeniti svoje stališče, ki izraža različne človeških občutkov in čustev.

Mukozne plast obloge celotno notranjo površino ustnice preide v kožnem sloju na zunanji površini. Cona prehod iz ene plasti v drugo se imenuje platišča ustnice. Ima svetlo rdečo barvo, zaradi visoko prosojnih krvnih žil. Pri menjavi sluzi plast v gumi vzdolžne osi tvori prečna krat sluznico imenuje vajeti. Na površini mukozne plasti pušča množico izstopnih vodov iz žlez slinavk iz zgornje ustnice.

Struktura in anatomija zgornje čeljusti

Zgornja čeljust je parna ogromen kostnega sodeluje pri tvorbi konektorjih, nos in usta. Sprednja površina na zgornji čeljusti je zajet v zgornjo ustnico.

Z anatomske strukture v telesu čeljusti in štiri izolirano kostnih grebena. Telo zgornji čeljusti je votla kost z veliko pnevmatskih sinusov. To se imenuje maksilarni sinus ali maksilarni sinus. To je v povezavi z nosno votlino skozi široko odprtino.

Čeljusti kosti konice so:

• Prednji ročica je spojeni na prednji kosti in sodeluje pri tvorbi nosne votline;
• Palatalan proces, ki sodeluje pri tvorbi trdega neba (Kostna ploščica, ki ločuje ustno votlino iz nosne votline);
• alveolarne kosti, ki je opremljena z dental celicami, da se veže osmih zobeh;
• zygomatic proces, ki coalesces z zygomatic kosti.

Razvoj obraz rojstvom

Natal razvoj osebe - to je zapleten proces nastajanja in fuzijo kosti in tkiva, ki se začne ob koncu prvega meseca embrionalnega razvoja.
Na četrti teden, zarodek začne se dodeli pet gomil (poganjki) Omejevanje ustno votlino.

Embrionalnih gomil, ki sodelujejo osebe, med razvojem ploda, so:

• prednji izboklina;
• paru maksiliarni tuberosity;
• paru mandibularni tuberosity.

Embrionalnih izrastki, postopoma raste in se ujame s seboj.

Čeljustno in mandibular griči rastejo bočno (stransko) In so priključeni na straneh. Tako stranski del zgornje čeljusti in ustnice in lica. Nato je postopnega približevanja med mandibularni procesov in njihove fuzije, zaradi česar je razvoj spodnje ustnice in spodnjo čeljust.

Maksilarni tubercles, za razliko od mandibularnih ne dosežejo srednjo črto. Nastalo vrzel Postopek polnjenja lok čelno gomolj, ki raste navzdol. To je zagozdena med maksilarnih udarci, ki tvorijo zunanji del nosu, v srednjem delu zgornje čeljusti in centra zgornje ustnice.
Tako je pri oblikovanju zgornjo čeljust in zgornjo ustnico, procesov, ki vključujejo maksilarni griči in nazalno prednjega gomoljev rastnimi.

Izraščanje embrionalnih gričih in konvergence med njihovimi procesi razcepljeno oblikovana.

so embrionalne shiz:

• mediana razcepljeno, ki je nastala na mestu konvergence čeljustno ali mandibularni gričih;
• prečni razcepljeno, ki je tvorjen maksilarni in mandibularni griči;
• poševni bočni heiloshiza tvorjena na mestu konvergence nosne procesa prednjih gomolje ohrovt in čeljustnemu izrastkov.

Do začetka osmega tedna razvoja ploda se konča s fuzijo obraznih shiz z oblikovanjem glavnih linij na obrazu.
Ko je iz kakršnega koli razloga ni popolna fuzija embrionalnih procesov gomil, volčje shranjeni kot prirojenih anomalij. Tako je heiloshiza tvorjen na strani nonunion bifida in razcepljeno ob ohranjanju prečno opaženo makrostomiya (nenormalno velika usta).

Razlogi za nastanek napake

Napaka heiloshiza nanaša na prirojene malformacije, natančnih razlogov, zaradi katerih so v večini primerov še vedno odprta. Strokovnjaki ugotavljajo, da je lahko tvorba heiloshize zaradi enega dejavnika ali kombinacije več dejavnikov.

Razlogi za nastanek okvare, so:

• endogeni dejavniki;
• neugodne okoljske razmere;
• Učinek sevanja;
• toksičnost za plod kemikalij;
• Pomanjkanje vitaminov;
• napačen način življenja matere;
• prejemajo zdravila;
• infekcijskih bolezni nosečnice;
• drugi zunanji dejavniki.

endogene dejavnike

Endogeni dejavniki vključujejo notranje vzroke za nepravilnosti.

Endogeni povzroči nastanek heiloshize so:

• dednosti;
• starost staršev;
• biološke manjvrednosti zarod.

dednost
Ta patologija se pogosto oblikuje pri otrocih, katerih starši ali drugi družinski člani imeli enako napako. Po statističnih podatkih, če je eden od staršev rojen s split ustnico, je verjetnost, da ima otroka z isto patologijo doseže 4 odstotke. Če ima heiloshiza oba starša, je tveganje za napake je 9 odstotkov.

Dedne bolezni posledica izpostavljenosti notranjih in zunanjih elementov, kar ima za posledico genetsko različnih mutacij pride. Glede na odkritja iz leta 1991, heiloshiza razvija zaradi TBX-22 genske mutacije.

Dejavniki, ki lahko sprožijo nepravilnost gena, imenovanih mutageni. Po naravi izvora mutagenih lahko fizikalno, kemično ali biološko. Najpomembnejša fizikalna mutagene je ionizirajočega sevanja. Kemične mutageni vključujejo kemijske snovi, ki povzročajo spremembe predvsem v strukturi DNA (Molekula, ki zagotavlja shranjevanje in prenos genetske informacije). Biološke mutagene vključujejo različne mikroorganizme, ki vstopijo v telo in povzročajo mutacije.

starost staršev
Strokovnjaki za določitev starosti od staršev, ki je več kot 40 let, kot enega od vzrokov za heiloshize pri otrocih. Največja vrednost je starost matere.

Biološka manjvrednosti od spolnih celic
Manjvrednosti spol celica - je njihova nesposobnost, da se tvori celico s celoten sklop kromosomov, ki se imenuje zigota in nastala z združitvijo moškega sperme in žensko jajčece. Vzrok tvorbo heiloshize lahko tako moške kot ženske spolne celice v okvari.

manjvrednosti povzroča zarodnih celic, so:

• ( "Overmaturity"povečanje v obdobju od ovulacije do fuzije sperme in jajc);
• kajenje;
• zasvojenost z alkoholom;
• neugodne okoljske pogoje.

Neustrezni delovni pogoji

V nekaterih primerih, genetsko zdravih zarodkov v maternici, pridobil to patologijo pod vplivom okoljskih dejavnikov.

Negativni dejavniki okolja, vključujejo:

• neugodne okoljske pogoje;
• elektromagnetno sevanje;
• sevanje.

Okoljska tveganja
V visokim tveganjem skupina, ki ima otroka z razcepljeno ustnico sestavljen iz žensk, ki živijo ali delajo na področju onesnaževanja okolja.

viri onesnaževanja so:

• termoelektrarnah;
• metalurških podjetij;
• kemični industriji;
• naftne družbe;
• kmetijske organizacije.

V okviru teh institucij na ozračje in tla dodeljene različne kemične spojine (žveplovi oksidi, amoniak, vodikov sulfid, in tako naprej. d.). Te snovi, dobili v žensko telo, da povzroča različne motnje razvoja ploda, vključno heiloshize.

Eden od virov onesnaževanja, katerih vrednost se je v zadnjih letih povečalo, je motorna vozila. izpušni vozilo vsebuje velike količine strupenih snovi, ki imajo negativen vpliv na razvoj ploda.

elektromagnetno sevanje
Obdelan z elektromagnetnim sevanjem nosečnica je na delovnem mestu in v domačem okolju.

elektromagnetnih virov sevanja so:

• osebni računalnik, prenosni računalnik, tablični računalnik;
• e-knjige;
• mobilnih telefonov;
• stroji za kopiranje dokumentov;
• skenerji in tiskalniki;
• aparat za uničevanje dokumentov;
• mikrovalovne pečice;
• hladilniki;
• televizije.

sevanje

Ionizirajočega sevanja, je eden od ključnih okoljskih dejavnikov, ki spodbujajo razvoj heiloshize. Vstop v žensko telo, lahko radioaktivne snovi ostajal v njem za dolgo časa. Resnost zarodkov dejavniki, določena v trenutku radionuklida spada (radioaktivne snovi) Trajanje izpostavljenosti in sposobnost snovi, da prodre v placento. viri sevanja lahko naravna ali umetna.

Naravni radionuklidi so razdeljeni v zemljo in prostor. Močna kozmično sevanje nosečnica lahko izpostavljeni med letom na letalu. Kopenske radionuklidi so razporejeni v zemeljski skorji, od katerih je najpomembnejša radon. Opozori prodiranja snovi v telesu je možno s pomočjo posebne naprave po radiometra.

viri sevanja iz umetnih se uporabljajo pri proizvodnji energije, ustvarjanje jedrskega orožja, za izdelavo določenih izdelkov široke porabe. Bivanje v bližini sevanja teh dejavnikov je nosečnica sama postaviti na tveganje za otroka z razcepljeno ustnico.
Veliko število virov sevanja, ki se uporabljajo v medicini danes.

Za zdravniško sevanja viri vključujejo:

• Rentgenske naprave;
• radioterapija naprave;
• Oprema, ki deluje na podlagi radioaktivnih izotopov.

Zastrupitve fetalnih kemikalije

Penetracija ženskega telesa lahko nekatere anorganske kemijske spojine povzročajo otroka se rodi z razcepljeno ustnico. Snov, ki lahko povzroči okvare ploda, se imenujejo teratogenih strupov. Teratogeni strupi so vključeni v nekaterih kozmetičnih, kemičnih gospodinjskih izdelkov, ki se uporabljajo v kmetijstvu. Eden od najbolj nevarnih in razširjenih elementov teratogen učinek je svinec. Ta snov je lahko prodrejo skozi kožo, dihalne poti, s hrano. Za povzročijo nastanek heiloshize lahko tudi živo srebro, arzen, kadmij.

Teratogeni drugi strupi, so:

• kmetijski strupi (pesticidi, fungicidi, herbicidi);
• mineralna gnojila (nitrati, dušik);
• prehranski dodatki (amarant barvilo ciklamna kislina);
• sestavine kozmetičnih izdelkov (retinoidov, Accutane, natrijev lavril sulfat);
• gospodinjskih kemikalij (klor, amoniak, fosfati, ksilen).

Pomanjkanje vitaminov

Pomanjkanje vitaminov v telesu nosečnice lahko povzroči otroka se rodi s split ustnico. Najbolj nevarno je pomanjkanje folne kisline. Ta snov je potreben za normalno tvorbo in razvoj zarodka. Folne kisline aktivno sodeluje pri procesih, kot so celične delitve rast tkiva, podvojitev nukleinskih kislin. Prav tako v času nosečnosti, naj bi ženske prejemajo ali skupaj s prehranskimi dopolnili, kot so vitamini kot so A, E in C, za 30 odstotkov v stiski Povečana kot so vitamin B6. Ženske, ki držijo vegetarijansko prehrano, lahko roditi otroka z cut ustnico zaradi pomanjkanja vitamina B12. Nosečnice, ki živijo v severnih regijah, je treba dopolniti prehrano z vitaminom D3.

nezdrav način življenja

Po mnenju številnih strokovnjakov, je verjetnost, da imajo otroka z razcepljeno ustnico poveča, če ženska med nosečnostjo piti alkohol. negativen vpliv na raven alkohola je določena z njegovo številko. Pri uporabi 30 ml etanola na dan (ne več kot eno skodelico suhega vina) Škodljivi učinki na plod se ne izvajajo. Če nosečnica popije alkohola dnevno, ki vsebuje od 30 do 60 ml etanola, je možnost porodu s to napako je enaka 12 odstotkov.
Tveganje, ki ima otroka s Twisted Lip ženske, ki uporabljajo med nosečnostjo, tobaka in drog doživeli.

infekcijske bolezni

Infectious procesi v telesu nosečnice poveča verjetnost za nastanek zarodka heiloshize. Škodljivi učinki imajo okužb, kot so virusnega in bakterijskega izvora. Vpliv virusa se lahko nanaša neposredno na plod, ki povzroča njegovo okužbo. Tudi virusne okužbe imajo lahko negativen učinek posredno povzroča matične hipertermija (toplota). Okužbe, ki jih povzročajo bakterije, in povzroči pregrevanje sadja, ki lahko povzroči zajčja ustnica.

Bolezni, ki lahko povzročijo to anomalijo, so:

• rdečk;
• žleze bolezni;
• Coxsackie virus;
• herpes;
• ošpice;
• koz.

zdravil

Nekatera zdravila imajo teratogenih učinkov. Stopnja neželenih učinkov na plod je odvisna od stopnje penetracije zdravila skozi placento.

Pomeni veliko tveganje, so:

• psihotropne droge (litij);
• Antiepileptiki (valprojska kislina, fenitoin);
• citostatičnimi zdravili (metotreksat);
• antibiotiki (daktinomicina, ekzifin);
• antidepresivi (sertralin, fluoksetin).

Za zdravila z veliko stopnjo tveganja vključujejo Antikonvulzive in nevroleptične droge, zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, protivnetna zdravila.

zunanji dejavniki

Vzrok razvoja otroka heiloshize lahko fizične dejavnike, kot so tumorjev maternice, poskuša prekiniti nosečnost pred splavom. Padajoči nosečnice z višino neuspešnih ciljnih udarcev v spodnjem delu trebuha lahko vpliva tudi na tvorbo plodu heiloshize.
Eden od zunanjih dejavnikov, ki lahko povzročijo to prirojena anomalija razvoja, je toplotni učinek. Pregrevanje ženske v sonce, toplota zaradi bolezni, obisk para soba - vse to povečuje tveganje za otroka z razcepljeno ustnico.

Vzrok prirojeno Labijalni razcepljeno pločevinke hipoksije (anoxaemia) Plod. Zaradi nezadostne količine kisika v plodu moteno presnovo, kar povzroči razne bolezni pri oblikovanju tkanine. Hipoksija lahko povzročijo bolezni srca in ožilja, bolezni krvi, močno toksikoze. V nekaterih primerih, pomanjkanje kisika sproži nagnjenost k spontani splav, patoloških procesov v maternici.

Kaj je heiloshiza?

Napaka heiloshiza pojavi kot enostransko ali obojestransko heiloshize. Prav tako lahko napaka vpliva in spodnjo ustnico, kar je redko. Najpogostejša enostranska volčje, ki je lokaliziran na levi strani sredinske črte. Dvostranska heiloshiza je veliko redkejše in je običajno v kombinaciji z drugimi deformacij v maksilofacialno enote.

Enostranska heiloshiza

Pogosto se nahaja na levi strani, lahko pa se prav tako nahaja na desni strani. Napako strel razpoke obrazca, lahko dolžina se spreminja. To je lahko plitva napaka, ki ne bo dosegla do krila nosu. Zgornja ustnica izgleda malo seciranje. V tem primeru je zgornja čeljust z zobmi in nosno votlino ni viden. Vendar pa praviloma volčje sega od roba zgornje ustnice na krila nosu, s čimer se odpre prednja čeljust (tako daje otroku podobnosti z zajcem). Skozi te napake je vidna in nosne votline in intermaxillary proces z zobmi.

Enostranska heiloshiza lahko skrijete in odprt. Odprto okvara označen z odsotnostjo vseh plasti zgornje ustnice. Razcepljeno v tem primeru, skoznja in skozi njo vidne nosne votline in intermaxillary kosti. Ko je skrita razcepljeno zgornja ustnica tkiva ostala nedotaknjena. Delitev v tem primeru izpostavljeni baze kosti (maksilarni proces) In mišice ustnice in kožo na ustnicah in sluznica ostane nedotaknjena. Vizualno, takšna napaka se ne ugotovi takoj kože in sluznice pokrivajo zajčja ustnica.

Dvostranska heiloshiza

Ta vrsta nepravilnosti lahko simetrično in asimetrično. V prvem primeru, na vsaki strani vzdolžne osi zgornje ustnice razcepljeno lokalizirana. Prav tako lahko v celoti (in doseči krila nos) In nepopolni (Izgleda, plitvi brazdi). Popolno dvosmerno delitev zgornje čeljusti je označena z globokim cepitvijo (razpoka, ki poteka od krilih nosu v ustih). Del zgornje ustnice v tem primeru popolnoma ločeni. V asimetričnem različici heiloshize z razcepljeno eni strani je lahko polno, in na drugi strani - nepopolna.

V obeh primerih, dvostranski heiloshiza sega nekoliko naprej od intermaxillary kosti zgornje čeljusti. Ta vrsta heiloshize je skoraj vedno spremlja razpoko v zgornjem nebu. Tako je anomalija ne vpliva samo na zgornjo ustnico, ampak tudi drugih struktur maksilofacialne naprave.

Drugi znaki heiloshize

Heyloskhizis - ni le kozmetični napaka, ampak globoko dihanje, motnje govora.

Glavni znaki so heyloskhizisa:

• kršitve sesanju in požiranju;
• motenj zobovja;
• kršitev žvečenje;
• funkcijskih motenj govora;
• Druge anomalije maksilofacialno enote.

Kršitve sesanju in požiranju
To se najbolj jasno kaže v globokih perforiranje pomanjkljivosti, ki so značilne za neposredno komunikacijo med ustne in nosno votlino. Zaradi pomanjkanja tiščanje med tema dvema votlin v ustih ne ustvari potreben pritisk, ki bi zagotovili otrokovo sesanju refleks. Če je napaka vpliva na mišice mehkega neba, zdrobljen in proces požiranju. V tem primeru je novorojenčka s heiloshize prenesejo na umetno hranjenje po cevki. Če je enostransko in površno napaka zgornje ustnice, nato sesanju in požiranju refleks shranjene.

Kršitve zobovja
Ker je split zgornji čeljusti z razcepljeno ustnico zdrobljen zob proces rasti. Motnje lahko označimo zobovje preskočite zobe napačnega kota rasti ali prisotnosti dodatnih zob. Zobje otrok, rojenih z razcepljeno ustnico, pod razpadati in hitro razpadejo. Včasih tudi po napakah plastike ti otroci moten okluzije, kar še dodatno zahteva posredovanje ortodonta.

kršitve žvečenje
Kršitve žvečenje procesov so navedena kasneje v življenju. Razvijajo v nekaterih primerih - če ni bila napaka iz plastike, in če je nastalo overbite. V večini primerov je kršitev posledica žvečenje procesno malocclusion zob in deformacije. Nepravilno žvečilni spodbuja tudi žrela, slabost in mišice na nebu, je opaziti, skupaj z zgornjim razcepljenim nebom, ki ga dvostransko heiloshize.

Motnje v delovanju govora
Zaradi kršitev integritete zgornje čeljusti pri otrocih moteno nastajanje zvokov. To se kaže v razvoju rhinolalia. V tem primeru je pomanjkljivost zvukoproiznosheniya pridobi izrazito nosno ton, zvoke postanejo nejasne.

Druge anomalije maksilofacialno enote
Najpogosteje, heiloshiza v kombinaciji z razvojem nepravilnost kot razcepljenim nebom. V tem primeru, je razlika seka ne samo ustnico, vendar zgornji nebo. Zvukoproiznosheniya motnje, dihanje in prehrane v tem primeru so izraženi v čim večji meri. Okvara ne vpliva le na strukturo kosti, ampak tudi mišic Preprega (tetive plstinki). Šibkost in motnje v mišični sistem ustne votline privede do resnih težav za prehrano otrok. Največjo nevarnost predstavlja motnjo požiranjem. Tudi otroci z več nepravilnosti v maksilofacialno enote označene dihalne stiske. Plitvo dihanje vodi k razvoju pomanjkanje kisika, saj minimalne količine kisika pride v telo. Vse to vodi do fizične nerazvitosti otrok. je treba takoj poudariti, da tak neugoden izid v primerih, ko je čas ne zatekajo k kirurško korekcijo napake.

Podobno lahko heiloshiza povezana z nepravilnostmi v nosu, oči in deformacij notranjih organov. Heiloshiza najdemo tudi v strukturi Patau sindroma. Ta kromosomska motnja, ki je značilna po prisotnosti dodatnega kromosoma trinajstem. V tem sindromom označeno več razvojne nepravilnosti notranjih organov, npr ASD in stene krvnih žil. Pri otrocih z Patau sindromom poleg notranjih organov malformacij opazili in več zunanjih nepravilnosti. Na primer, ožanje palpebralne fisure, deformacijska preddvora in razcepljeno zgornje ustnice (heiloshiza) In zgornji okus (volčje žrelo).

Kirurški popravek napake

Pri kateri starosti je najbolje narediti operacijo?

Najboljši čas za kirurško zdravljenje heiloshize se določi glede na kirurga. Ob upoštevanju dejavnikov, kot je narava nepravilnosti (Lokacija in resnost poškodbe), Otrokova teža in druge značilnosti njegovega razvoja. Najboljši čas, če ni kontraindikacij, je od 2. do 12. rojstni dan in intervalu med 6 in 8 mesecev. Kontraindikacije za operacijo lahko nezadovoljiva telesne teže, prisotnost bolezni kardiovaskularnega sistema ali težave z dihanjem in druge malformacije. Številni strokovnjaki meni, da je izvedene postopke, mlajših od 6 do 8 mesecev bolj primerno. Kirurški poseg v prvih tednih po rojstvu prispeva k boljšemu razvoju zgornjo ustnico in nos. Vendar pa so bolniki v tej starosti je težko odgovoriti na izgube krvi se pojavijo med obratovanjem. Poleg tega so ti otroci labrum je majhna, zato je težko operacijo. Ko doseže 6 - 8 mesecev otrokovega stanja omogoča vse postopke v celoti, hkrati pa znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov. Hitrost razvoja kosti v srednjem območju obraza za stabilizacijo, ki je ugoden pogoj za delovanje.

Če je napaka izražena v dvostranskem razcepljeno, operacija ni možna v prvih tednih po rojstvu in odloži do šest mesecev otroka. Če je potrebno, ponovite njihove operacije izvajajo nekaj mesecev kasneje.
Če škoda je globoka, v zgodnjem otroštvu opraviti korekcijo mehkih tkiv. Popravek kosti in hrustanca struktur, imenovanih za obdobje od 4 - 6 let. Končni kirurška korekcija čeljust in nos je najbolje narediti po 16 letih, ko se je rast obraznih kosti prekinjena.

Plastika tehnika

V medicinski praksi, obstaja veliko načinov korekcije shize ustnic. Napako je mogoče popraviti samo z eno tehniko ali kombinacijo več tehnik. Ne glede na vrsto plastične kirurgije cilj je ponovna anatomsko celovitost ustnic in odstranitev sorodnih sevov. Kirurško zdravljenje je treba zagotoviti ugodne pogoje za rast in razvoj vseh struktur midface v otroštvu bolnika.

Priprava za kirurgijo
Vse vrste operacije je pred vrsto pripravljalnih postopkov. Kirurg pojasnjuje, da starši načelo izbrano opremo, vrsto anestezije, morebitnih tveganj in zapletov. Pred operacijo je bolnik dodeljenih več raziskav in analiz, da bi ugotovili morebitne kontraindikacije. V 2 tedna pred plastične bolnikom ne jemljejo zdravila, ki vsebujejo v svoji sestavi acetilsalicilne kisline in različne antikoagulanti. V nekaterih primerih, kirurško zdravljenje vključuje imajo nekaj dodatnih manipulacijo. To je lahko poseben avtobus zobarske ali zobni oddanih obloge.

Število operacij in vrste plastike pri zdravljenju heiloshize
Optimalno Postopek iz umetne snovi za rezanje ustnice in potrebno število operacij, ki jih kirurga. Zdravnik ugotavlja naravo napake in splošnega stanja bolnika.

Dejavniki plastičnega kirurga, so:

• razcepljeno pogled - je lahko popolna ali delna;
• vrsta poškodbe ustnic - mislim enostransko ali dvostransko razcepljeno;
• prisotnost povezanih deformacij v obraz - prisotnost razcepljenim nebom ali nosnih napak zahtevajo zapleteno operacijo;
• otrokovo starost, teža, lastnosti fizičnega razvoja;
• možnost poslabšanja po operaciji.

V prisotnosti majhnega otroka enostransko razcepljenim napaka popravljena v enem samem postopku. S široko-stransko režo v večini primerov, potrebuje dve dejavnosti, ki se izvajajo s premorom za nekaj mesecev. Če je odsek obojestransko ustnice vsake napake vrniti v ločeni operaciji. Če skupaj s razcepljenim napake ustnice nosu, izbira pristopa je odvisen mnenju kirurga. Nekateri zdravniki raje izvede sočasno korekcije ustnic in nosu, kar kaže, da se bo to zmanjša zapletenost pri razvoju jezikovnih spretnosti in prilagajanje otroka. Drugi strokovnjaki predlagajo izvesti ločene operacije na plastičnih ustnice in nos, dodeljevanje rhinoplasty v času, ko je otrok 5 - 6 let. Po njihovem mnenju bi bilo delovanje te starosti izogniti izkrivljanju nosu. Če heiloshiza oblikovali skupaj s split zraka je morda potrebno, da imajo dva ali več operacij. Dodatna dela se izvajajo v nekaterih primerih za odpravo nasmeh linije ali odstranite s pooperativno brazgotino na njegovi ustnici. Takšni dogodki so pogosto odloži do najstniških let.

Vrste plastike z heiloshize so:

• chiloplasty - izvaja pri precepu zgornje ustnice;
• rinoheyloplastika - je dodeljena, ko popravek ne le ustnic, ampak tudi, da se določi mišice usta in nos hrustanec tkiva v;
• rinoheylognatoplastika - uporablja pri hudih patologij obraznega skeleta v nasprotju s strukturo alveolarne kosti (kosti, na katerega sta vezana, zob).

chiloplasty
V teku plastične operacije deformacijska se izločajo na področju ustnic in nosu, in rekuperacijo anatomsko in funkcionalno popolnost ustnic. Odvisno od resnosti popravka napak se lahko izvede v enem koraku ali več zaporednih korakih. Med operacijo je zdravnik preživi Spremenite položaj (obnoviti pravilno namestitev) Tkiva in njihova povezava. Vse metode, ki jih sodobne kirurgi, ki se uporabljajo pri odpravljanju zajčja ustnica lahko razdelimo v tri kategorije. Ključna razlika je oblika reza na njegovo ustnico.

Načini izrezovanju

• Linearni način. Pozitivna stran te metode je komaj opazna pooperativna brazgotina. Slaba stran teh operacij je pomanjkanje podaljšanje ustnic, tako da se ne izvaja v prisotnosti velikih razpok. Z linearnimi odseki so Yevdokimov metode Limberg, Millard.
• trikotno Postopek loputo. Ta skupina vključuje tehnike, razvite Tennyson in Obuhova. Njihovo načelo je, da korekcijo napak z uporabo trikotne lopute. Tak postopek omogoča, da dobimo zahtevano raztezek tkiva in tvorijo simetrične oblike ustnice. Slaba stran te metode je oblikovanje navzkrižne brazgotino na pregibu med usta in nos.
• quad Postopek obliž. Ta kategorija vključuje tudi metode, ki jih Hagedorn in Le Mazur predlagane. Sestavljeni so iz popravka napak z uporabo quad obliž. Te metode se uporabljajo pri plastika zelo izrazite razpoke.

Pri dvosmernih cepljenje chiloplasty ustnice v dveh fazah. Včasih je razcepljeno popravek najprej opraviti na obeh straneh, nato pa - popravek napake na področju nosu (rhinoplasty). V drugih primerih izvaja dvostransko urejanje volčje, skupaj s korekcijo nosu (rinoheyloplastika). Nato v drugi fazi izvedemo popravljanje zarezo na drugi strani.
Po cheiloplasty o bolnikovi obrazu ostanejo pooperativne brazgotine. Če je operacija opravljena strokovno, in po tem, ko ni bilo zapletov, brazgotine pojavljajo v obliki finih nitastih trakovi, ki so skoraj nevidne.
Trajna deformacija v usta ali nos ostane po prvem cheiloplasty 70 - 80 odstotkov upravlja. Kot so dobili starejši pooperativne napake lahko postanejo bolj izrazite. V takih primerih, a rekonstrukcijske chiloplasty popravni kozmetične napake.

Rinoheyloplastika
Ta vrsta plastike vključuje hkratno popravek zgornje ustnice in nosnega septuma. Take postopke lahko izvaja neodvisno, kot tudi del celostnega kirurškega zdravljenja. Razlikovati primarno in sekundarno rinoheyloplastiku. Cilj je odpraviti primarna rinoheyloplastiki nepravilno lego nos hrustančnega tkiva in obnovo anatomsko celovitost ustnic.

Sekundarni rinoheyloplastika izvajajo v primerih, ko po prvi operaciji takoj ali sčasoma razvijejo različne deformacije.

Indikacije za sekundarni rinoheyloplastiki so:

• skrajšanje columella (del stene v veži);
• uravnavanjem od konice nosu;
• deformacija krilih nosu.

Video: Rhinoplasty, plastične ustnice. Anwar Salidzhanov kirurg.

V srednji rinoheyloplastike na robovih obstoječih brazgotino pooperacijske zareze so narejene. Po tem, očiščenega hrustanca nosu in obnovi njihov pravilen položaj. Nadalje speti tkivo zgornje ustnice in zaprta s šivi.

Rinoheylognatoplastika
Ta vrsta polimernih materialov je zapleten postopek, v katerem rešiti številne probleme.

Rinoheylognatoplastiki cilji so:

• odpravo deformacija anteriorni čeljust;
• izboljšana oblika zgornje ustnice;
• korekcija nosnih napak.

Ta postopek se lahko izvede v povezavi z ali po chiloplasty. Rinoheylognatoplastiku bolnikom svetovati v kombinaciji z razcepljeno ustnico razcepljenim nebom. Med operacijo piling sluznico lise na obeh straneh reže, ki se uporabljajo za določitev luknjo v nosno področju delitvijo alveolarne kosti. Če želite obnoviti celovitost čeljusti periosta presadka se uporablja, umaknjena od prednje površine golenice. Rano zašije s premikanjem fragmentov izrezana iz zgornje ustnice.
Po rinoheylognatoplastiki prikazano ortodontsko zdravljenje po 3 mesecih.

Operacija se izvaja v okviru katerega koli anestezijo?

Delovanje na popravku razcepljeno ustnico se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji.

lokalna anestezija
Lokalna anestezija se uporablja v primerih, ko so bolniki, ki delujejo z nepopolnimi in plitve razpokah. Anestezijo izvedemo z infiltracijo anesteziji (zmrzali) Z vnosom ali raztopine trimecaine novokain.

splošna anestezija
Z lokalno anestezijo, je otrok pogosto obnašajo nemirno, zato je težko izvesti operacijo. Zato, ko dvostranski razpoke in druge zapletene vrste operacij napak se izvaja v splošni anesteziji. Freeze novokain tkivo, se lahko uporablja tudi pri tej vrsti anestezije, zlasti kadar novorojenčka delovati. Infiltracija poveča volumen tkiva, ki omogoča njihovo raspreparovku.

Faze splošno anestezijo, so:

• premedikacija;
• indukcija (zagon anestezijo);
• Glavni vhod anestetik;
• intubacijo (prezračevanje);
• iz anestezije.

Premedikacijo izvedemo pripraviti pacienta za operacijo, zmanjša stopnjo anksioznosti, poveča učinek anestetika in zmanjša izločanje žlez slinavk. Ta postopek izvedemo z uporabo kombinacije zdravil, od katerih je pogosto atropin.
Zagon izvedemo z metodo anestezija inhalacijo. S posebno masko otroka diha plin, ki je sestavljen iz kisika in anestezijo zdravila. Če je več odraslih indukcija bolnik je mogoče doseči intravensko. Ko otrok spi, se kateter vstavljen v veno (kadar se daje kot intravenska indukcijo takoj), Skozi katero je anestetično sredstvo dovaja. Izbira anestezijo anestezist izvaja v skladu s starostjo otroka.

Intubacijo izvaja s pomočjo cevi, ki se vnesejo v dihalne poti in povezan s posebno napravo. Intubacijo omogoča normalno dihanje bolnika med operacijo.
Med operacijo anesteziolog nadzoruje pretok zdravila za zagotavljanje stanje anestezije. S pomočjo zdravnika, medicinske opreme spremlja dobro počutje otrok, preverjanje krvni tlak, dihanje in srčni dejavnost.

Po operaciji se Anestetičar prekine oskrbo z drogo in zagotavlja, da bolnik vrniti spontano dihanje. Po tem črpalno cev iz respiratornega trakta.
V oddelku za oživljanje otrok je v 2 - 3 ure po operaciji, kjer nadzoruje zdravnika.

Trajanje rehabilitacije po operaciji

Trajanje rehabilitacije je odvisno od značilnosti otroka, naravo delovanja in kako otrokovo telo se je odzval na anestezijo. V času okrevanja bolnikov po koncu postopka izoliramo več fazah.

Faze okrevanja so naslednji:

• mirovanju;
• poliklinike;
• okrevanje.

bolnišnično rehabilitacija
Cilj te faze sanacije je zagotoviti pogoje za ustrezno zdravljenje kirurških ran in preprečujejo zaplete. Če se operacija izvede v lokalni anesteziji, lahko začnete hranjenja v nekaj urah. Po splošno anestezijo v prvem hranjenju zdravnik določi.
Da bi se izognili maceracije kože (oteklina), Na šive na ustnici ni povoj. Vsak dan morate ravnati šive antiseptik. terapija z zdravili v bolnišnično rehabilitacijo, ki temelji na kompleksnih izdelkov in zasleduje več ciljev.

Cilji medicinske terapije so:

• anestezija;
• razstrupljanje;
• preprečevanje bakterijskih infekcij;
• popravek ravnotežja vodnega soli;
• stimulacija obnavljanja tkiv;
• podpira delovanje imunskega sistema.

Za zaščito šive iz hrane, in nosno votlino na grlu, je nos vstavimo v bolnika paličico gazo. Šivi se odstranijo po 7 - 10 dni, potem pa se v luknjo vstavi nos posebno cev, ki je ostal za 3 mesece. To preprečuje deformacijo nosu in nosnice. Da bi preprečili razlike v operaciji šivanje, se mora bolnik izogibati poškodbe oči.
Za povečanje učinka delovanja v številnih primerih je otrok dodeljen nositi posebno kapo. Naprava je zanko, ki poteka skozi zgornji ustnici, pri čemer lica fiksna. Ta del je preprečiti ustnico od napetosti in ohraniti celovitost pooperativnih šivov. Trajanje uporabe naprave zdravnik določi. Otrok sam ne poškoduje roke šivi so premikanje rok omejen na uporabo na avtobus ali drugih naprav.

Ambulantna rehabilitacija
Ta faza rehabilitacije začne z razrešnico otroka iz bolnišnice. Datum izdaje se določi zdravnik, ki ocenjuje splošno stanje bolnika. Ambulantna rehabilitacija vključuje sistematično obiskov pri zdravniku in izvajajo aktivnosti za odpravo preostalih učinkov po operaciji.

Obnovitvena rehabilitacija
Cilj te faze je obnovitev vseh telesnih funkcij in vrnitev bolnika v normalno življenje. Če je bila operacija opravljena prepozno, lahko otrok potrebujejo pomoč, kot je ENT zdravnik (Otorinolaringolog), Ortodont, govor terapevt, zobozdravnik. Opazovanje teh strokovnjakov, ki so potrebni, da se prepreči malocclusion, nastanek okvare zobovja, težave z govorom.

To obdobje traja najmanj eno leto. Le 12 mesecev pozneje zdravnik lahko sklepamo o tem, kako je bila operacija izvedena uspešno in v celoti obnovljena, kot da bi vse funkcije. Če so bo estetske ali funkcionalne težave so naslednje faze kirurško zdravljenje.

zapleti
Eden od zapletov kirurškega zdravljenja heiloshize je dehiscence. To se lahko zgodi zaradi sprejete napak v procesu posredovanja, razvoj vnetja v rane, poškodbe, ki jih je bolnik po operaciji utrpela. Kot pooperativni zaplet šteje plitve rane v ustih preddverju. Sčasoma, pritisk na alveolarne kosti, ki jih deformacije zgornje čeljusti brazgotine povzročil. Poleg tega takšna napaka ne omogoča naknadno obdelavo s strani ortodonta.

Drugi zapleti po operaciji so:

• deformacija obraza;
• nosni zoženje odprtine;
• deformacija nosu;
• motnje govora.

Heiloshiza pomeni invalidnost. To ne pomeni, da so otroci, rojeni s to anomalijo, telesne okvare. S pravočasno odpravo napake ne pride do zapletov. Ob istem času, če je družina imela otroka s takšno anomalijo, pediater mora poslati na preiskavo invalidnosti. Razlogi so motnje prebavnega in sistemov dihal ali proizvodnjo govora. Invalidnost je nastavljen za odpravo kršitev v starosti od 3 do 7 let.

Do nadomestila za invalidnost otroka, mora opraviti pregled. Da bi to naredili, bi matična obrne na nosilce socialne varnosti. Otrok se odstrani iz računa invalidnosti šele po koncu obdobja rehabilitacije. Metode rehabilitacije mora biti osredotočen le na plastičnosti poškodbe, ampak tudi odpravo sočasno motenj. To je, najprej, dihanja in prebavne motnje. Prav tako, da bi bili prikrajšani za otroka skupino invalidnosti, mora biti govora napake. Če heiloshiza povzročila težke nepopravljive kršitve, skupina ostane za vse življenje.

plastika rezultati

Po plastičnega heiloshize v nosno-ustnične trikotnik ostane komaj vidna brazgotine. Ta brazgotina se nadalje lahko popravi z laserjem. Položaj in dolžina pooperativne brazgotine metode je odvisna od uporabljene operacije. Treba je opozoriti, da je dobro perfundirali-tkiva na obrazu zelo hitro zacelijo. Prej zdravljenje je bil opravljen, je manj opazna brazgotina dobiti. To je posledica dejstva, da je v otroštvu hrustanca in kosti še niso oblikovane. Kot rezultat, plastična napaka zgodi lažje in z manj zapleti.

---

 

Kako nahraniti novorojenčka s heiloshize?

Tako kot se za dojenčke s določimo volčje vrsta lip napaka. Torej, če je le majhen enostranska heiloshiza brez drugih sočasnih nepravilnosti, da dojenje ni mogoče. Vendar pa v tem primeru, bo nekoliko drugačen od običajnega dojenjem. Najprej mora otrok naj ne vodoravno in rahlo navpično ali pol. Drugič, hranjenje v majhnih količinah.

Globoko, zgornja ustnica hrbet pomanjkljivosti zahtevajo posebno bradavico, ki se razlikujejo od normalne. To je posledica dejstva, da takšni voluminozno reže skupaj z šibkost in mišice disfunkcije maksilofacialno enoto. Kot rezultat, otrok naredi proces sesanju. Najpogostejši so jih NUK dude Avent in podjetij. Te bradavice so dani na steklenici (isto ali drugo podjetje) Če predhodno izrecno materino mleko. Dudo priporočljivo, da v čim večji meri spodbujati do korena jezika. Če je sesanju postopek zapleten, je luknja v cuclju priporočljivo narediti več. To lahko mati sama z navadnimi škarjami.

Če je razcepljena ustnica in nebo vpliva, nato pa se uporabljajo posebne šobe. Te šobe imajo obliko vložkov, ki se dajejo v otrokovi ustni votlini, kar zapiranje napako. Ko prek katerega je masivne razpoke napaka prevelika, in sesanju in požiranju refleks je oslabljena, preklopite na hranjenje po cevki.

To je zelo pomembno, da dojenje in stikalo za začetne formule za dojenčke, razen če se je otrok seveda ne presnovo drugih bolezni (npr laktaze pomanjkljivost). To je treba storiti, ker je otrok rodil z razcepljeno ustnico, pod pogojem, da pogosti prehladi. V prsih mleko vsebuje vse potrebne snovi, ki so za krepitev imunskega sistema.

Zakaj se otrok rodi z razcepljeno ustnico?

Obstaja več mnenj o tem, zakaj se otroci rodijo z razcepljeno ustnico. Danes velja za najbolj raziskana predpostavka te patologije dedna.

dednost
Številne študije med bližnjimi sorodniki so pokazale, da je tveganje za heiloshize najvišje v teh otrok v družini, ki so že izpolnili anomalije maksilofacialno enote. To je zaradi genetske mutacije pojav v TBX-22 gena. Kot rezultat te mutacije od 8 do 12 tednih razvoja plodu ni zlitje pljučnih mehurčkov procesov.
Po isti študiji, je verjetnost, da heiloshize otrok kije 4 - 5 odstotkov, če eden od staršev trpi iz istega patologije. Odstotek tveganja se podvoji, če je heiloshiza oba starša.

okoljski dejavniki
Hkrati se je delež otrok s heiloshize nima sorodnikov s podobno anomalijo. To govori o sodelovanju zunanjih dejavnikov pri razvoju heiloshize. Na splošno sprejeto dejstvo, danes pa je, da slabe navade mati igrajo ključno vlogo pri razvoju te nepravilnosti. Dokazano, da ženske, ki kadijo, tveganje, ki ima otroka z razcepljeno ustnico v 6 - 7-krat višji kot pri nekadilcih. Če ženska med nosečnostjo, zlorabo alkohola, bo tveganje za otroka je več kot 10 odstotkov.

Poveča možnost, ki imajo otroka z razcepljeno ustnico lahko zunanji dejavniki, kot so prenesene okužbe med nosečnostjo ali uporabo drog. Največje teratogeni učinki na plod ima herpes virus, ošpice, coxsackievirus in citomegalovirus. Če nosečnica utrpela enega od teh okužb v prvem trimesečju nosečnosti, tveganje za razvoj ploda zajčja ustnica (tudi če mati ne kadijo ali zlorabo alkohola) Povečanja večkrat.

Še en dejavnik, ki povečuje tveganje za heiloshize, je zdravilo. Večina jih ima veliko tveganje antidepresivov (fluoksetin), Antikonvulzivi (fenitoin), citotoksičnih zdravil (metotreksat). Tudi če mati je naštetih zdravil pred nosečnostjo, plod pa lahko še vedno negativen vpliv. To je zaradi podaljšanega izločanja zdravil, kot tudi njihovo teratogenega vpliva na telesnih celicah.

Opozoriti je treba, da je upoštevana največja nevarnost heiloshize s sočasno izpostavljenost več razlogov.

Prenašajo če heiloshiza podedoval?

Po sodobnih teorij o vzrokih heiloshize, je napaka dedna. Vendar pa do danes ni znano vrsto dedovanja bolezni. Morda je avtosomno dominantna način dedovanja, v kateri je anomalija prenaša iz roda v rod. Znano je, da je tveganje za heiloshize poveča dediščino, če oba starša trpela zaradi napak v maksilofacialno enoti.

Če par je otrok s podobno patologijo že rodila, je tveganje za njen razvoj v naslednjem otroka, je med 8 in 10 odstotkov. Če starši trpijo zaradi te nepravilnosti, je verjetnost poveča za 50 odstotkov. Vendar pa je sto odstotkov razcepljenim tveganja ustnic prenosa dednih ne. Znanstveniki so ugotovili, da se bolezen pojavi kot posledica kompleksne interakcije genetske predispozicije in okoljskih pogojev za okolje. Zato je tveganje za otroka s to anomalijo, kljub genetske predispozicije, mogoče zmanjšati na nič, če upoštevamo vse dejavnike, ki sprožijo nastanek okvare. Moraš biti pregledani za prisotnost kronične okužbe, naj sprejme potrebne elemente v sledovih (na primer, folna kislina) Tudi pri načrtovanju nosečnosti, kakor tudi za izključitev tobaka in alkohola uporabo v čakalni dobi otrok.

Kaj je volčje kirurgija ustnice?

Operacija, ki se izvaja s heiloshize, obnavlja tkivo napako, ne glede na tip plastike znamke. Ko je njena anatomsko celovitost ustnic zmanjšana, in so spremljajoči deformacije odpravljene.

Med operacijo je kirurg ponovno pravilen položaj tkanine in opravlja svojo povezavo. Po tem, nosno-ustnične območje trikotnika je komaj opazna pooperativna brazgotina. Lokacija brazgotine je odvisen od vrste operacije izdelkov. Torej, če je plastika izvedemo z linearno, na področju ustnic je komaj vidna brazgotine. Če smo uporabili metodo trikotnega lopute, nato krat med ustjem in nos je prečni brazgotine. Število brazgotine ustreza številu razpok. Če si imel dvostranski volčje, nato pa na obeh straneh sredinske črte brazgotine ostaja.

Z globokimi napak pri rezanju ustnice prihaja na krilih nosu, in še vedno proizvaja plastični nos. V tem primeru, na obeh straneh reže luščenje zaplate mukozno tkivo, ki gre v nosne odprtine na cepitev plastični coni alveolarne kosti. Obsežno brazgotinjenje potem odvisna od strokovnosti kirurga in kakovost v obdobju rehabilitacije. Kot splošno pravilo velja, če se ne razvijejo zapleti, brazgotine so tanki nitki trakovi, ki so skoraj nevidne.

Treba je opozoriti, da je danes, zahvaljujoč moderni tehnologiji, smo lahko odpravi brazgotine (ali čim manj vidne) Od koli obsega.

Vidno, če je heiloshize v ZDA?

Heiloshiza lahko diagnosticiramo z ultrazvokom od 16. tedna nosečnosti. Nekateri strokovnjaki trdijo, da heyloskhizis vidna na ultrazvoku veliko prej, in sicer 14 tednov. Vendar pa je večina to anomalijo je zaznan v obdobju od 4 do 5 meseca razvoj ploda.

Pomembno je poudariti, da je prvi rutinski ultrazvočni pregled v nosečnosti opravi malo prej (od 12 do 14 tednov). Zato glej napaka nastala v tem času je nemogoče. Vendar pa je kasneje ultrazvok diagnoza ni povsem točna. To je mogoče pojasniti z velikim odstotkom napak, kot so slike na zaslonu razložilo različnih uporabnikov na različne načine. Dokaz za to je dejstvo, da je le 5 do 10 odstotkov odkritih nepravilnosti v razvoju ploda. V bistvu, starši učijo o tem primež po rojstvu.

Ko je operacija potrebna, ko heiloshiza?

Čas za kirurško zdravljenje heiloshize se določi lečeči zdravnik. Domneva se, da je optimalen čas za operacijo - v prvem letu življenja, in sicer v obdobju med 6 in 8 mesecev. Seveda, da upošteva obseg in širino napake, naravo nepravilnosti (lokacija), Otrok je teža in druge značilnosti njegovega razvoja, kot tudi prisotnost povezanih zapletov.

Kontraindikacije za operacijo v prvem letu življenja, so:

• prezgodnja otrok in njegova majhna teža;
• bolezni srca in ožilja;
• težave z dihanjem;
• povezane prirojene okvare.

Video: Maxim Konko, 11 mesecev, razcepljena ustnica, volčje žrelo, alveolarni kosti

Številni strokovnjaki menijo, da je operacija izvedena v starosti od 6 do 8 mesecev bolj primerno, saj prispeva k boljšemu razvoju zgornjo ustnico in nos. Hkrati so otroci v tej starosti težko odzvati na izgube krvi pojavijo med obratovanjem. To je še posebej težko za otroke, rojene prezgodaj, ki že ima prirojeno anemijo (popularno anemija). Poleg tega je v prvem letu življenja zgornja ustnica je majhen, kar je ovira za operacijo. Po 4 - 5 mesecih otrokovega stanja omogoča delovanje (ali več postopkov) V celoti, hkrati pa znatno zmanjša tveganje za nastanek zapletov. Stopnja kostnega tkiva v srednjem območju obraza za stabilizacijo, ki je ugoden pogoj za delovanje.

To se zgodi, da heiloshiza zahteva večstopenjski operacijo je. To se zgodi, če je v kombinaciji z razcepljenim nebom in druge malformacije obraz. V tem primeru se čas od kirurškega posega raztegne. Glede na to, da je potrebno vedeti, da je popravek napake najbolje zaključiti s tretjega leta starosti, se pravi, pred tvorbo govora. 

Če je napaka vpliva na kosti in hrustanca strukturo osebe, potem je operacija imenovana za dobo 4 - 6 let. Končni kirurška korekcija čeljust in nos je najbolje narediti po 16 letih, ko se je rast obraznih kosti prekinjena.