Penicilin. Navodila za pripravo, prijavo, cena

nekatera zdravila

penicilin Nanaša se na sintetični antibiotiki penicilin. To sintetiziramo iz kalupa Penicillium.

Zdravilo ima baktericidno (sposoben uničevanja) proti veliko vrst patogenih in oportunističnih bakterij (infekcij), potem je antibiotik širokega izbora aktivnost spektra.

Za mnoge vrste občutljivih benzilpenicilina stafilokoki in streptokoki, davica, gonoreja, antraks, meningokokno okužbo, sifilis, aktinomikoza, agenti plinska gangrena in druge bakterijske okužbe.

Zdravilo nima vpliva na bakterije, ki proizvajajo encim penicilinaze, uničuje penicilin.

Antibakterijsko delovanje benzilpenicilina je dosežena zahvaljujoč pritiska na tvorbo zunanje membrane bakterijskih celic. Tako obstaja uničenje deljenjem (razmnoževanja) bakterije.

Zaradi slabe črevesne absorpcije zdravila se uporablja Samo za parenteralno dajanje (Obvodom prebavni trakt), to je za intramuskularno ali intravensko injekcijo, vsaj benzil penicilin injiciramo v hrbtenični kanal (endolyumbalno) na rano ali organa med operacijo ali endoskopijo.

Zanimivo! Odkritje penicilinskih antibiotikov je pomemben napredek pri zdravljenju infekcijskih bolezni, kar je dvignilo raven zdravila v novo fazo. Preden je bil pojav protimikrobnih zdravil opazili zelo visoko smrtnost zaradi različnih okužb, pogosto imeli pandemijo (veliko pojavnost prebivalcev mesta, države ali več držav nalezljivih bolezni). Do sedaj, določanje življenjski ravni prebivalstva je sestavljen iz umrljivosti zaradi nalezljivih bolezni.

Penicilin je bil prvi antibiotik, ki je pozneje postal osnova za odkrivanje novih vrst protimikrobnih zdravil, in je bilo mogoče rešiti veliko število ljudi, ki že vrsto let.

Učinkovitost Kalup je znan XI stoletju je v času Avicenna. Toda leta 1929 so bili objavljeni rezultati študijskega gradiva v angleški mikrobiolog Alexander Fleming izolirali plesni, deluje proti različnih bakterij. Ta snov je bila imenovana v čast tipa penicilinov, plesni, iz katerega smo izolirali (gliv rodu Penicillium).

Release tvori penicilina, trgovskih imen

Benzilpenicilin se proizvaja v obliki suhega prahu - benzilpenicilin sol (natrijev, kalijev, prokain soli, benzatinom). Suh prahu, namenjeno za pripravo raztopine za intramuskularno in intravenoznimi injekcijami.

Izbira vrste penicilina je potek nalezljive bolezni. Tako, natrijeve in kalijeve soli benzilpenitsilina za pol ure zagotavlja maksimalno koncentracijo antibiotika v krvi in ​​novokain in benzilpenicilin benzatinovaya soli počasi absorbira in deluje za dolgo časa. V skladu s tem so natrijeve in kalijeve soli uporabimo v akutnih vnetnih procesih, ki zahtevajo takojšnje ukrepanje antibiotikov. Benzilpenicilin benzatin in novokain sol se uporablja pri zdravljenju "počasi" kroničnih bolezni, ki zahtevajo daljši čas uporabe antibiotikov, preprečevanje ponovnega pojava nekaterih okužb.

Mehanizem terapevtsko delovanje penicilina

Benzilepenitsillin po parenteralno dajanje (z injekcijo) se hitro porazdeli v vseh organov in tkiv. Največja koncentracija Kri natrijeve in kalijeve spojine benzilpenicilin dosežena v 20-30 minutah, benzilpenicilin benzatinskih in njegova zmes - po 12-24 urah.

Razpolovna doba natrijeve in kalijeve soli benzilpenicilina organizma - 40-60 minutah in benzilpenicilin benzatinom in njihove zmesi, - povprečno 2 tedna. Penicilin izvirajo predvsem preko ledvic, majhno število zatičev in drugimi telesnimi tekočinami (slina, znoj, solze, žolčne, materino mleko).

penicilin Ne samo prodre tkiva prostate, ki niso vnete možganske ovojnice z, vendar v prisotnosti meningitis - benzilpenicilina prodre skozi krvno-možgansko pregrado tudi, da se lahko uporablja za zdravljenje bakterijskih infekcij živčevja.

penicilina oddaje baktericidno, kar pomeni, da spodbuja smrt bakterij, ki so občutljivi na to. penicilina inhibira transpeptidaze (Bloki proizvodnja encimov), vključenih v zunanji lupini sinteze bakterije celične stene.

Celične stene bakterij sestavljajo peptidoglikana (povezanih aminokislin), ki mejijo na citoplazemski membrani bakterijske celice.

Funkcija celično membrano bakterije:

• To predstavlja strukturno celovitost mikroorganizma;
• To ščiti bakterije, zaradi izpostavljenosti imunskih celic v telesu in različnih dejavnikov;
• Zagotavlja prehrane celic in izločanje odpadnih snovi.

Pomen transpeptidaze pri gradnji zunanje lupine celične stene bakterij:

• določa ločitev Gramu pozitivnih in Gram-negativnih mikroorganizmov: transferaze nujno najdemo v Gram-pozitivne bakterije, in samo nekatere Gram-negativne bakterije celične stene izgradnja mešanega porekla s transpeptidaze.
• To je katalizator (Stimulator) ammo peptidoglikana vezavo reakcija med njima.

Benzilpenicilin, zaradi podobne strukture z eno amino spojinami vgrajenih med molekulah brez katalizatorja, pri čemer je antibiotik povezan z ustvarjajoče središče transpeptidaze na in ireverzibilno zavira njegovo sintezo, se pravi tako zavira. Kot rezultat - se uniči povezav med aminokislinami, uničenja membrane zunanjega celic bakterij, uničevanje mikroorganizmov (liza - smrt bakterij zaradi poškodbe svojo zunanjo steno).

Zaviranje transpeptidaze zapadle Med rast in razmnoževanje mikroorganizmov, na "mirujočih" bakterije benzilpenicilin ni veljavna.

Nekatere bakterije iz narave ali v procesu razvoja odpornosti (stabilnost) na antibiotike izoliramo encim penicilinaze, ki se veže na penicilin drog in bloki njihova dejanja. V tem primeru, benzil penicilin ne bo delovala. Lahko uporabite antibiotike penicilin zaščiten klavulanska kislina (Npr Augmentin, amoksiklav).

Bakterije, za katere aktivna benzilpenicilin

1. Gram pozitivne bakterije:

• Streptococcus spp - streptokoki: Pnevmokoki (Streptococcus pneumoniae), piogeni streptokoki (Streptococcus pyogenes).
• Staphylococcus spp - stafilokoki, ki ne vsebujejo penicilinaze.
• Corynebacterium diphtheriae - povzročitelj davice.
• Bacillus anthracis - povzročitelj antraksa.

Video: Miramistin navodila. Analogi ceneje in bolj učinkovito. Cena, uporaba ocene, nosečnost

2. Anaerobni tvorijo spore Bacillus:
Clostridium spp - patogeni plinski gangrene.
3. Gram-negativne bakterije:

• Neisseria meningitidis - meningokoka;
• Neisseria gonorrhoeae - Gonoreja.

4. Actinomeces spp - aktinomicet, patogeni aktinomikoza.
5. Spirochaetaceae - spirochete, sifilis, ponavljajočo vročino, frambezija, lajmsko boreliozo, in tako naprej.

Pod nobenim patologij imenuje?

Penicilin je predpisana za etiološke terapija (Zdravljenje s smrtjo patogenih bolezni) en pripravek ali v kombinaciji z drugimi skupinami antibiotikov. V zadnjih desetletjih, zaradi skupne uporabe pripravkov penicilina, benzilpenicilin pogosto odkrijejo, da Odpornost mikroorganizmov, to je antibiotik preneha delovati na bakterije. Zaradi tega je v zadnjih letih dajejo prednost drugim, bolj sodobnih zdravil. V tem času, bakterije izgubili svoje lastnosti odpornosti proti penicilinom. Zato so številni patogeni postala novo občutljivi na benzilpenicilina, in obstaja možnost njegove uporabe pri zdravljenju številnih nalezljivih bolezni,. Toda za uspešno zdravljenje z antibiotiki, je priporočljivo izbrati na podlagi občutljivosti drog patogenov do podatkov antibiotiki testnih (tj antibiotikogrammy).

Benzilpenicilin (tj benzatin), najpogosteje in učinkovito v zdravljenju sifilis in drugih bolezenskih stanj, ki jih spirohete povzročajo. Tudi benzilpenicilin benzatin in njegove zmesi (bitsillin-3 -5) so klasični pri zdravljenju in preprečevanju revmatičnih bolezni.

Kako uporabljati zdravilo

Natrijeve in kalijeve soli benzilpenicilina

Načini dajanja:

• intramuskularno;
• Brizgalni ali intravensko kapalno infuzijo;
• subkutano;
• vnutriplevralno;
• endolyumbalno (v spinalnega kanala);
• subkonyuktivalno in intravitreally (v veznici in v steklaste votline očesa);
• v ušesnem kanalu;
• v nosne votline;
• intraorganic (med kirurškimi posegi).

Morda kombinacija metod za uvedbo penicilina, kot tudi zamenjava ene metode drugega.

Vse rešitve je treba pripraviti tik pred dajanjem v sterilnih pogojih.

Topila za pripravo raztopine za injiciranje:

• sterilne vode za injekcije (za vse metode dajanja zdravila);
• fiziološka raztopina natrijevega klorida 0,9% (za vse parenteralne metodah aplikacij);
• prokain 2,5% in 5% (za intramuskularno injekcijo);
• 5% raztopina glukoze (samo za intravensko kapalno infuzijo).

Za pripravo raztopine v viali s suhimi vsebine dajemo od 1 do 3 ml topila za intramuskularne injekcije ali od 5 do 10 ml za intravenoznimi injekcijami in drugih tehnik, nato temeljito stresamo do popolne raztopitve soli. Bistra raztopina se pri mešanju z novokain sprejemljivim rahle motnosti.

Benzilpenicilin benzatin in njihovih zmesi

Preparat je namenjen za intramuskularno uporabo samo, in je vstavljen globoko v zunanji zgornji kvadrant glutealno mišico. To ni dovoljeno uvedbo zdravila, če brizga med injiciranjem dobil kri.

Bitsillin-3 bicillin je 5 redčenje in priprava na novokain ni dovoljena v primeru pozitivnega vzorca glede na prisotnost ali prokain dejstvih alergijskimi in anafilaktične reakcije na to.

Bitsillin-3 se ne uporablja v pediatrični praksi.

Benzatin benzilpenicilin se lahko uporablja dlje časa, v zadnjih letih, kot je revma.

Topila za pripravo raztopine za injiciranje:

• sterilne vode za injekcije;
• raztopino natrijevega klorida, 0,9%;
• novokain Raztopino 2,5% ali 5%.

Za vzrejo suh prašek z uporabo 5 ml topila, se vnese počasi, vialo rahlo stresamo do popolne raztopitve trdne snovi.

Benzilpenicilin ne pour istočasno s hipertonično raztopine soli, natrijev bikarbonat (pecilni soda), neogemodez, reosorbilaktom in drugih infuzijskih raztopin.

Posebna navodila za prejemanje penicilina

• niso dovoljene dajanje zdravila v kombinaciji z drugimi zdravili v isti brizgi.
• Pred uvedbo zdravila je potrebno opraviti Alergijski preizkus antibiotik (Če ni podatkov o uporabi prejšnjih dejstev in prenašanja zdravila), še posebej pri bolnikih, ki trpijo zaradi astme in drugih alergij. Prav tako je treba previdno uporabljati zdravilo za ljudi, ki so imeli alergijsko reakcijo na antibiotik cefalosporin (ceftriakson, ceftazidim, cefazolin, in tako naprej).
• Pri uporabi prokain sol zdravila ali njegovega razredčili do novokain, potrebno testi alergije in da novokain. Prokain penicilin G se daje samo intramuskularno!
• V odsotnosti terapevtski učinek Med zdravljenjem z orodjem skozi 3. dan, je treba revidirati zdravilo za zdravljenje vzročno in dvigni drugo skupino antibiotikov.
• Advance umik zdravila ali prejemajo nizke odmerke se ne daje le pozitivnega izida zdravljenja, pa lahko povzroči tudi razvoj odpornosti (stabilnost) s sredstvom proti antibiotiku.
• V primeru antibiotikogrammy z odpornostjo patogenov za benzilpenicilin, nujno treba nadomestiti z drogo, na katerega se shranjujejo občutljivost.
• Uporaba penicilina med nosečnostjo in dojenjem To je možno le v primerih, ko je tveganje za pojav neželenih učinkov zdravila za mater in otroka manjši kot iz neuspeha uporabo antibiotikov ali zaradi zdravstvenih razlogov.
• Za ljudi, več kot 60 let, in tistih, ki trpijo zaradi bolezni ledvic, antibiotik odmerka zmanjša, tako kot v primeru kršitve ledvično filtracijo obstaja velika koncentracija aktivne snovi v krvi in ​​tkivih.
• Zdravilo ne vpliva na budnost in reakcije vožnje motornega vozila ali pa zahtevne aplikacije, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti.

Priporočeni odmerek *

* Za intramuskularno, bolus ali infuzija intravenozno doziranje penicilina je drugačna. Vendar se razlikujejo v odvisnosti od vrste spojine drog (natrijeva sol, benzatinom, itd).

Medsebojno delovanje z drugimi sredstvi zdravil

Benzilpenicilin ni priporočljivo uporabljati z zdravili, ki vplivajo na izločanje ledvic. probenecid (Zdravilo za zdravljenje protina) zviša raven penicilina v krvi, in diuretiki (diuretike - furosemid, Lasix in drugi), nasprotno zmanjša koncentracijo zdravila v krvi.

Prav tako ni priporočljivo sočasno uporabo penicilina do antibakterijskih zdravil, ki zavirajo rast bakterij in zavirajo razmnoževanje (Si bakteriostatično mehanizem delovanje), kakor benzilpenicilin akti natančneje na rastoče in bolj razširjeni patogenov. Ta zdravila vključujejo tetraciklin, doksiciklin, in drugi.

Možni neželeni učinki

Najpogostejši neželeni učinki, ki jih prejemajo benzil-penicilin so takojšnje alergijske reakcije (Quinckejev edem, anafilaktični šok, koprivnica) in dysbiosis.

Približna stroški zdravil