Srčni spodbujevalnik za srce

V ambulantah, so zdravniki vse bolj srečujejo z bolniki, za katere je postalo življenje s srčnim spodbujevalnikom normalno problem gospodinjstvo. Ne pritožujejo zaradi zdravstvenega stanja, še naprej delajo v svoji specialnosti, za spopadanje z zmerno vadbo.

To je čudovito, ko oseba, prej priklenjeni na posteljo zaradi aritmije je srčni spodbujevalnik dobi znebiti bolezni.

naprava Namen

Pri zdravih ljudeh, krčenje srčne mišice se zgodi pod vplivom prenos živčnih impulzov. Pot gre od sinusnega vozla v desnem atriju na pretin in nato izžareva globoko v vlakna. Tako je zagotavljanje pravilnega ritma.

Usklajeno delovanje centralnega vozlišča s simpatičnim in vagalnim živca omogoča, da se prilega število kratic na določeno situacijo: fizično delo, stres in možganske organi potrebujejo več kisika, tako da srce je pogosteje pogodbo med spanjem zelo redko ritem.

Aritmije se pojavljajo zaradi različnih razlogov. Električni impulzi se odbije, da so dodatni žepi, od katerih je vsaka "pretvarja", da je srčni spodbujevalnik.

Zdravila vedno ne vodi k uspešnemu izidu. So časi, ko je kombinirana patologija osebe izključuje uporabo zdravil. V takem primeru gre za pomoč pri namestitvi srčni spodbujevalnik. On je sposoben:

• "Force" srce, da pogodbe v pravilnem ritmu;
• zatiranje drugo vzbujevalno žarišča;
• spremljate svoj srčni utrip in osebo za poseganje le v primeru kršitev.

Kako izdelek ima?

Sodobne vrste spodbujevalniki se lahko primerja z majhnim računalnikom. Naprava tehta samo '50 prevleko iz titana spojin. Znotraj zgradili kompleksno čip in baterijo, ki zagotavlja oskrbo instrument moči samostojen. Življenjska doba baterije je zasnovan za 10 let. To pomeni, da je potrebno izvesti zamenjavo spodbujevalnika do naslednjega. Zadnja modifikacija naprave delujejo od 12 do 15 let.

Z napravo je trajno elektrode za neposreden stik s miokarda. So izraziti razrešnice mišičnega tkiva. Elektroda je opremljen s posebno občutljivo glavo za zadostno interakcijo s srčno mišico.

spodbujevalnika

Moč razrešnice srčnega ritma, uvedena je potrebno, da se naprava imenuje tudi umetni srčni spodbujevalnik. Pri starejših modelih je pomembna pomanjkljivost namestitev stalnih znižanja, na primer, 72 na minuto. Seveda, to je dovolj, s tiho izmerjene življenja, počasno hojo. Vendar nimajo v primeru pospešenega gibanja, če moram teči, z nemiri.

Sodobna spodbujevalnik srca ", da ne žalijo", prilagaja svojim potrebam in fizioloških nihanj v pogostosti krčev. Vodniki ne le posreduje impulze v srčni mišici, ampak zbira tudi informacije o nameščenega srčnega utripa. Zdravnik lahko preizkusite učinek naprave v posebnih situacijah.

različnih instrumentov

Potreba za umetno spodbujevalnika je začasno ali trajno. Začasna namestitev je srčni spodbujevalnik je potrebno o trajanju bivanja bolnika v bolnišnici, za zdravljenje kratkoročnih težav:

• bradikardija po operaciji srca;
• Prevelik odmerek drog odstranjevanje laka;
• odstranjevanje napad paroksizmalna fibrilacija ali ventrikularno fibrilacijo.

Srčni za zdravljenje dolgotrajnih težav z aritmije, ki jih različna podjetja, imajo svoje razlike. Praktično jih lahko razdelimo v tri skupine.

Ovire za odtok krvi med namestitvijo elektrod v komori 2 ni tvorjen

unilocular - označen z eno samo elektrodo. To se nahaja v levega prekata je atrijska krčenje vplivati, da ne more, pridejo sami.

Pomanjkljivost modela:

• V primeru, da ritem stopnji prekata in atrijske krvnega obtoka v srčnih komor;
• Neuporabnih ko atrijske aritmije.

dvodomni spodbujevalnika - je obdarjen z dvema elektrodama, od katerih je razporejen v prekatu in drugi - v atrijsko votlini. V primerjavi z vzorcem enodomni ima prednosti, da lahko nadzoruje in usklajuje atrijska in ventrikularna ritem sprememb.

trilocular - najbolj optimalno modela. Ima tri elektrode, ki se vgrajujejo posamično v desnem komoro srca (atrij in prekata) in v levi prekat. Takšni rezultati dogovora v največjo bližino fiziološki poti dražljaja val, ki je skupaj s podporo pravem ritmu in potrebne pogoje za sinhrono krčenje.

Kaj so kodirani naprave?

Za priročno uporabo različnih modelov brez podrobnega opisa uporabe abecedna razvrstitev predlagala skupaj ameriški in britanski znanstveniki.

"Read" koda mora biti, kot sledi:

• Vrednost definira prvi znak kateremkoli izmed srčne vsaditi elektrode (A - v atrij, V - A prekatni, D - v obeh komorah);
• drugi črka predstavlja percepcijo kamere električni naboj;
• Tretji - start funkcijo, zatiranje ali kombinacijo obojega;
• Četrtič - označuje mehanizem prilagajanja zmanjšanja fizične obremenitve;
• Pet - obsega določeno funkcionalno aktivnost pri tahiaritmije.

Najbolj pogoste vrste modela VVI in DDD

Pri kodiranju ni pozoren na zadnjih dveh črk, zato moramo dodatno pojasniti delovanje naprave.

Indikacije za vsaditev umetnega spodbujevalnika

Stalna srčne aritmije veliko razlogov. Bolj pogosto kot ne privede do nesreče hude srčne napade, skupno kardio. Te spremembe so še posebej težko v starosti, ko ni več ima telo dovolj moči, da si opomore in nadomestilo za izgube.

Nič manj pogosto srčnih kirurgov se morajo ukvarjati z nevarnimi napadi brez pravega vzroka (idiopatski aritmije).

Namestitev spodbujevalnik se priporoča za:

• zaupanje v sinus;
• prisotnost teh tipov aritmij kot prezgodnjih utripov, paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, če razvoju pogoste epizode ventrikularno fibrilacijo;
• popolni atrioventrikularni blok z napadi izgube zavesti;
• potreba, da se droge na ozadju blokade v podporo miokardnega funkcijo krčenja v primerih s srčnim popuščanjem.

Operacija je indicirano, če medicinske metode za reševanje ne. Kontraindikacije za to manipulacijo odsotna.

Kako izvesti začasno krmiljenje takta?

Za začasno spodbujevalec, so poenostavljeni modeli. Glede na lokacijo kraja, kjer naj elektrode, razlikuje vrste stimulacije:

• srčnim,
• epikardialne,
• na prostem,
• Transezofagealna.

V primeru, da je zunanja koža stimulacijo bolnika uporabiti adhezivne elektrode. To izvedemo pri nezmožnosti uporabe znotrajsrčno metodo.

Epikardialne Installing- da posebne elektrode le odprto srce med operacijo srca

Intraesophageal stimulacija omejeno začasno odstranitev supraventrikularne aritmije.

Po umiku bolnika iz nevarnih stanju elektrod odstranili in pustite srce na delo v svojem ritmu.

Zbornik operacije stalno spodbujevalnik implantacije

Operacija namestiti spodbujevalnik za dolgo časa izvaja brez odpiranja prsih. Z lokalno anestezijo. Rez na subklaviji elektrod na površino, uvedenih z subklaviji vene v središču komori, nato kožo v mišicah prsih zašite naprave samega.

Preverjanje namestitve izvedemo s pomočjo rentgenskega pregled, srčni monitor. Poleg tega mora kirurg prepričati, da je srčni spodbujevalnik zaslužili in v celoti zajame atrijske impulze v določenem načinu.

Na koncu naložiti nekaj šivov na koži in rez je zaprt s sterilno krpo

Zamenjava spodbujevalnika se izvaja ob koncu življenjske dobe naprave na istem principu kot privzete nastavitve.

Kako oceniti pravilno delovanje srčnega spodbujevalnika?

Na monitorju spremljali frekvenco naložene ritma, bi morala biti v skladu z programirana. Vsi predmeti (vertikalna konice) mora spremljati ventrikularne komplekse. Nezadostna frekvenca mogoče z baterijo. Kontraktilnosti srca je mogoče enostavno preveriti z jasnim impulzom na lakti arterije.

Ko je stopnja odkrivanja naravna frekvenca višja od programiranega uporabi refleksno povečanje vagalne tonu (ali masažni pas karotidnih Valsalva testnega z napeto med zadrževanja zraka).

Med operacijo so nekateri pomembni ukrepi medicinskega osebja:

• vodenje elektrokavterizacijo za zaustavitev krvavitve plovila lahko vpliva na srčni spodbujevalnik, zato priporočamo, da sledite kratek impulzivno coagulator;
• Anesthesiologists vedeti seznam zdravil, ki lahko prikrijejo električne impulze iz miokarda in blok spodbujevalec;
• če bolnikovo stanje spremlja motenj v koncentraciji kalija v krvi kršene elektrofiziološke lastnosti miokarda celic in povečuje občutljivost na pragu stimulacijo, je treba upoštevati pri izbiri parametrov.

Kako je po operaciji obdobje?

Če je koža vneta skupno na mestu, lahko pride do blage bolečine, vročina. O težavah pri nastavitvi naprave lahko znak povečane dispnejo, videz bolečine v prsih, povečanje slabost.

Predpostavimo vnaprej, koliko bo bolnik živel s sedežem aparata težki. Zato je treba uporabiti povprečni čas, določen v navodilih.

Kakšna so pravila, naj spoštuje bolnikov s srčnim spodbujevalnikom?

Nazaj v normalno življenje s srčnim spodbujevalnikom, da bi nove spretnosti in pravil.

1. Vi ne more končati zdravljenje osnovne bolezni, ne smemo pozabiti, da je srčni spodbujevalnik ne ozdravi bolnika, ampak samo pomagal, da se prilagodijo, da se ne počutim slabo.
2. Pokazati zdravniku je treba na vsako četrtletje, ko se ne počutite dobro - nujno, boste morda morali spremeniti odmerek zdravil.
3. To bi morali naučiti metodo za določanje in štetje pulz.
4. Ko je trenutno oseba nositi dokument, ki ga je vredno srčni spodbujevalnik. To je lahko koristno v izrednih razmerah z izgubo zavesti.
5. Pri vožnji avtomobila, lahko uporabite varnostne pasove, da ne škodujejo strojem.
6. Če imate za letenje na letalu, je priporočljivo, da se prepreči varnostne službe na letališču v prisotnosti vsajenega srčnega spodbujevalnika, lahko reagirajo alarm.
7. Treba pazi preglede s pomočjo detektorja.
8. Potovalne ljubitelje mora vnaprej vedeti o srčnih centov in klinikah v bližini v primeru potrebe nujne pomoči.
9. Dotaknite se katerega koli vira električnega toka je lahko nevarno.

Saj ne more biti v bližini visokonapetostnih daljnovodov, transformatorskih postaj, stolpi, repetitorji, televizijski stolp, radio

Nevarne obstajajo različne vrste instrumentalne pregleda?

Če je potrebno, se posvetujte z zdravnikom v vseh specialnosti, ki jih potrebujete, da bi ga dal stranskih spodbujevalnika vsadi. Te vrste raziskav so ultrazvok, X-ray, se štejejo za varne. Možno je, da zdravljenje zob ne vplivajo škodljivo na zobni tehnologije.

Postopek, ki je priporočljivo, da se prepreči in ne uporabljajte brez posveta z zdravnikom:

• MRI (slikanje z magnetno resonanco);
• kirurgija uporabo elektroskalpelya;
• drobljenje kamnov v žolčniku in sečil;
• Metode zdravljenja fizioterapijo.

Kot umetni spodbujevalnik vpliva gospodinjskih aparatov?

Rabljeni modeli spodbujevalniki se šteje zaščiten pred vplivom katere koli naprave. Ne bojte se:

• TV in avdio opreme;
• radio in video;
• brivnik;
• sušilniki za lase;
• pralni stroji;
• mikrovalovne pečice;
• računalniki;
• skenerjev in kopirne stroje.

Nejasno stališče o uporabi:

• mobilni telefon in različne pripomočke, nekateri menijo, da je možno dati telefon na njegovo desno uho;
• vrtalni stroj;
• aparati za varjenje;
• naprave z elektromagnetnim poljem.

Kako organizirati namestitev srčnega spodbujevalnika pacienta?

Večina bolnikov, ki živijo s srčnim spodbujevalnikom, označite pozitiven vpliv na vse vidike življenja, vključno s pregledi obnovo potenco. Kljub temu, da naj napravo v teh dneh, lahko le čakalno vrsto. To je posledica pomanjkanja ministrstva za zdravje kvote za srčne bolnice, ki zagotavlja plačilo za državni račun.

Ko je zdravje nujno, ljudje gredo za plačane operacije

Cena naprave je cena (10,5 tisoč. Rubljev. Rusko proizvodnjo do 450 tisoč. Rubljev za uvožene opreme). To je bolj smiselno uporabljati bolj zanesljivo tehniko.

Včasih v skupno ceno ne vključuje stroškov elektrod, in to bo stalo dodatno vsoto 4,5 tisoč. Vtrite. do 6 tisoč. rub. Izkazalo se je, da bo celotna operacija stane tudi do 500 tisoč evrov. Vtrite. (Morda je inflacija že prilagoditve).

Obetaven metoda za zdravljenje aritmij uživa veliko povpraševanje. Finančne težave omejujejo možnosti za njeno uporabo.

Komentarji

Nikolai 55 let: "Po težki srčni napad začel spreminjati ritem, spremeni pogosto redka, in včasih se je zdelo, da se srce ustavi. Sem bil poslan za posvetovanje v kardiologijo, so zdravniki predlagali srčni spodbujevalnik. Operacija je preprosta. Tukaj je drugo leto živi z baterijami. Počutim se dobro. Vse omejitve je mogoče izvesti. "

Galina, 28 let: "Jaz sem zdravnik, zdravje staršev gledajo, kot sem lahko. Oče 59 let, je bil srčni napad, kar je privedlo do popolne blokade. Pulse dosegel 40. Glede na to ozadje je začela pojavljati otekanje in oteženo dihanje (znaki srčnega popuščanja). Srčnih glikozidov ni mogoče uporabiti. Nadalje upočasni srčni utrip. Najprej je oče dal začasno srčnim stimulans in v tem kontekstu, da zdravljene srce. Potem je bila na vrsti za namestitev stalnega sistema. Svetujem vsem, da ne bo zamude. "