Kakšna je velikost materničnega fibroida za delovanje?

Benigni tumorji maternice, ki ne deluje normalno, raje taktike opazovanje. Povečanje velikosti materničnega fibroida za delovanje je lahko resen pokazatelj - to lahko pomeni, da benignega tumorja v malignega prerojeni. Obstajajo tudi druge indikacije za operacijo, se lahko nanašajo na različne vidike, vključno z velikostjo tumorja, njegove lokacije in vpliva na organe. Fibroidi so benigne predstavlja kroglasto obliko, ki se pojavljajo na materničnem tkivu, ki so posledica hormonskih motenj. Ponavadi, fibroids povzroči spremembo v vsebnosti estrogena v dolgi odsotnosti nosečnosti, nenadne odpovedi hormonsko terapijo ali nepravilnega delovanja jajčnikov v.

Kljub temu, da miomi v razumevanju mnogih velja za eno izmed vrst raka, z boleznijo lahko živimo dlje časa, ne da bi opazil nobenih sprememb ali poslabšanja. Neoplazma diagnosticirali najpogosteje po naključju med rutinskim pregledom ali v času diagnoze drugih bolezni. Izjema so le primeri, ko fibroids doseže velik obseg. Potem bolniki, kirurški poseg, se dodeli 70% primerov odkrivanja bolezni.

Fibroidi velja za eno od najpogostejših ginekoloških bolezni. Po statističnih podatkih, je diagnosticirali pri 45% žensk. Bolj dovzetni za bolezni pri bolnikih, starih od 35-50 let. Trenutno obstaja težnja za pomladitev bolezni: tumorje pogosteje diagnosticirana pri ženskah v mladosti.

Vrste maternični fibroidi

fibroidi oblika je odvisna od njegove lokacije. Danes obstajajo 3 vrste tumorjev:

1. Subperitoneal ali subserous fibroze začne se ne razvije v tkivih, in na zunanji strani maternice, postopoma raste v medenični votlini. Ponavadi subserous miomnye vozlišča ne povzročajo kršitev cikla, in se le redko povzroči druge simptome, kot so povečan pritisk na sosednje tkivo.
2. Notranja ali Notranji miom lokalizirani povprečno telo mišično plast. Ta vrsta bolezni je najpogostejša. Ta vrsta fibroze vodi k dejstvu, da je velikost materničnega fibroida močno povečala. Kot je rezultat mesečnega cikla pokvarjen, da je bolečina in zatiralski občutek v medenici.
3. Submucous miom submucosa imenuje, tvorjen v globokih plasteh sluznici. Ta vrsta vozlišča je zelo redka. Submukozno fibroids imajo lahko nogo. V takšnih primerih nujno dodeljena operacijo, da jih odstranite.

Glede na velikost miomnyh vozlišča razlikuje velikih, srednjih in malih miome. Dimenzije so v palcih, zdravniki pogosto določiti velikost tumorja, podobne velikosti sadja, npr, 5 tedna nosečnosti 12 tednov, itd

Prvotno oblikovana majhne miomnye vozlišč, premer ne več kot 2 cm. V tem primeru, le redko našli eno tumor. Večino časa žensk z diagnozo več fibroids.

Če se odkrije le eno vozlišče, nato pa je bolezen še v začetni fazi. Premer sekundarnih vozlišč - v območju 4-6 cm.

Mnogi bolniki so zainteresirane fibroids kakšne velikosti se šteje veliko. Velike tumorji veljajo v katerih premer vozlišč presega 6 cm, so primeri, ko fibrom dosegel velikanski velikost in težo. - 3-4 kg. Takšni primeri so redki, in zahteva nujno kirurški poseg. Treba je odstraniti ne samo tumor, ampak tudi zelo maternico.

Načini zdravljenje fibroidov

Metode enot zdravljenja mioznyh dovolj. Optimalno za bolnika izbere pot do zdravnika, ki temelji na glavnih dejavnikov:

• simptomatologiji bolezni;
• prisotnost nenormalnosti v telo ženske;
• dejanska velikost maternice fibroids.

Če so mioznye vozlišča majhna, pogosto držijo taktiko opazovanja. Bolnika je treba redno pregledani, da bi zdravnik imel časa, da bi opazili rast fibroids in sprejme ustrezne ukrepe. Za zdravljenje manjših fibroids pogosto imenuje medicinsko zdravljenje.

Obstaja veliko negativnih mnenj o zdravljenju z zdravili za fibroids.

To je razumljivo, saj zdravilo ne omogoča popolnoma pozdravi bolezni, poleg tega pa nima takšnega namena. To je priložnost, samo za ustavitev miomnyh mest orožja in preprečili njihovo regeneracijo. Popolnoma izginejo vozlišča lahko tudi, vendar to ponavadi zgodi pri ženskah, ko doseže starost 50 let, ko je estrogena proizvodnje zmanjšali. Za zdravljenje fibroidov pacient predpisanih zdravil naslednjih skupin:

1. Droge z strjevanja krvi delovanja: Tranexam, Dicynonum. Posledično sprejem v tumorjih nastali strdek, ovira pretok krvi teh zdravil. Postopoma miomny vozlišče začne zbledi, in potem umre. Ampak za zdravljenje fibroids uporabo styptic samo tisti bolniki, ki imajo miome, ki jih spremlja krvavitev. Poleg tega so ocene tega načina zdravljenja so zelo protislovna.
2. Priprave na hormonski osnovi: Utrzhestan, Duphaston. Glavni sestavni del te skupine zdravil, je progesteron. Mnenja zdravnikov o tej skupini zdravil neposredno nasproti. Nekateri strokovnjaki menijo, da so hormonskih sredstev lahko pospešila rast fibroids in povzroči zaplete. Drugi zdravniki pravijo, visoko učinkovitost.
3. Agonisti - zdravila, ki lahko povečajo sintezo estrogen in androgen. Agonisti zmanjšati dobavo hranil do mioznym vozlišč. Priprave so prejeli veliko pozitivnih mnenj. Strokovnjaki ju predpiše kot metoda za pripravo za kirurgijo, in kot samostojni metodi zdravljenja.

Za vse učinkovitost ni vedno mogoče doseči popolno okrevanje. Zato lahko glede na obnašanje tumorja zdravnik predpiše operacijo.

Ali moram na operacijo?

Najprej, v mnogih primerih, odločitev o tem, ali naj se zatekajo k operaciji, zdravnik in bolnik se sprejemajo skupaj. Če je tumor majhen, ne raste, ni neprijetno, in bolnik sama ne želi v bližnji prihodnosti imeti otroka lahko izognili zdraviti ali držijo taktiko opazovanja.

Trenutno je mogoče učinkovito zdravljenje fibroids uporabo drog. Z operacijah večinoma zatekli le v skrajnih primerih. Mlade ženske, ki načrtujejo, da imajo otroka v prihodnosti, pogosto priporočajo operacijo. To bo v prihodnosti nositi in roditi. Natančno reči, kaj meri delovanje endometrioza lahko precej samovoljno, saj je lahko tudi velika komponente dolgo časa ni se ne manifestira. Dovoljene dimenzije, za katere je potrebna operacija - mala in srednje miomnye vozlišč (do 12 tednov nosečnosti). Velikost tumorja, ki je priporočeno treba kirurško odstraniti, na splošno večja od 20 mm. Absolutna indikacija za operacijo so:

• težke krvavitve in razvoj v ozadju anemije;
• huda bolečina v medenici območju (periodično ali kontinuirano);
• sum raka;
• menstrualne nepravilnosti;
• neplodnost;
• Poslabšanje jajcevode;
• težave pri uriniranju.

Drug pomemben parameter je treba upoštevati pri obravnavi potrebe po operaciji - vedenje miomnyh vozlišč. Če želite to narediti, se upošteva velikost tumorja v času, ko je bila odkrita šele in vzorec sprememb skozi čas. Če je tumor hitro raste, povečanje v primerjavi z letom za 4 tednih nosečnosti, je to jasen znak za kirurški poseg.

Pri zdravljenju materničnega fibroida pri bolnikih račun starejših od 50 let, za naravo vozlišča sprememb po menopavzi. Če je opaziti povečanje tumorja, je operacija dodeljena.

Pri tem je treba reči, da vsi fibroids, ne glede na velikost, lahko opravijo nekrozo. Nekateri tumorji imajo "nogo", ki lahko postane zvit ali odlomljen. Torej, tudi če so ti tumorji relativno majhna (približno 5-6 tednov nosečnosti) včasih potrebujejo nujno kirurški poseg.

fibroidi med nosečnostjo

Pogosta manifestacija spremlja maternice fibroids - neplodnost. Večina bolnikov z diagnozo "primarna neplodnost"Odkrivanje miome. Tumor je lahko vzrok neplodnosti. Razlog za to je najbolj pogosto, da miomnye vozlišč ustvariti naravno oviro za nosečnost, kot maternice, da blokira komunikacijo z jajcevodih. Tako, da ne omogočajo oplojenega jajčeca v maternico, ali ustvaril oviro za spermo.

Miome majhnost ne vpliva na možnost, da zamisliti. Nadaljnji razvoj odvisen od mnogih dejavnikov. Najtežje obdobje postane prvo trimesečje, še posebej v prvih 8 tednih, ko se telo ob vseh ukrepov za ohranitev nosečnosti.

V telesu se spreminja razmerje hormonov, ki lahko povzroči fibroidne rast. Toda takoj, ko so 8 tednov, tumorji rast upočasni in ostaja enak do konca nosečnosti.

Miomnye vozlišča majhnosti ne more posegati v rojstvu otrok. Rast tumorja že ustvarja nevarnost za predčasni prekinitvi nosečnosti, saj krši prekrvavitev in prehrano, preprečuje normalno znižanje.

Vozlišča, ki ne posegajo v vzgojo, je lahko glavni vzrok težav med porodom.

Shranite nosečnosti v takem položaju ni vedno mogoča le, če je verjetnost zapletov redko ali nikoli. Če je veliko tveganje za nastanek zapletov, mora odločitev o delovanju in prekinitev nosečnosti je zdravnik in bolnik skupaj.

Kirurško zdravljenje maternice fibroids

Trenutno zdravniki raje izvede minimalno invazivne kirurgije, ker po okrevanje traja manj časa kot tradicionalne dejavnosti.

Najbolj pogosto se prednost operacije, ki omogoča, da ne krši celovitost maternice. Za zdravljenje žensk v rodni dobi, ki nameravajo imeti otroke v prihodnosti, še posebej bolj nulipare ženske raje za opravljanje dejavnosti, ne da bi odstranili maternico. Popolna odstranitev ali histerektomijo se izvaja le v najhujših primerih, ali za ženske, starejše od 50 let.

Myomectomy šteje za "nežno" varianta operacijo. To vključuje odstranitev le miomnogo vozlišča, vodenje maternico. Indikacije za myomectomy:

• majhnost enot, njihova odstranitev ne bo škode za pacienta;
• subserous fibroids na nogi, ki se nahaja ne na površini telesa;
• intenzivno povečanje subserous fibroids.

Največji učinek je postopek, s laparoskopijo izvaja.

Tako so miomnye vozlišča odstranijo skozi majhne zareze v trebuhu. Operacija se izvaja z uporabo posebne naprave - na laparoskopa ki je vstavljena skozi rez. Po operaciji, ki niso brazgotine. Laparoskopija je mogoče storiti tudi brez upoštevanja narave mestu. Laparoskopija je prikazan v več fibroidi. V tem primeru, vozlišča ne sme presegati 1 cm.

Laparotomijo izvaja skozi incizijo v trebušni votlini. Trenutno redko uporablja, predvsem za odpravo velikih tumorjev. Operacija zahteva pripravo, in potem boste morali zmanjšati telesno aktivnost.

Histerektomija vključuje popolno odstranitev maternice in vozlišča z vrezom, ki v trebuh ali nožnice. Bil imenovan pogosteje starejših žensk, in če jih endometrioza fibroids, suma malignosti spremlja.

Z histerektomijo možnost, ko so kirurgija fibroids znova oblikovali.