Trombocitopenija pri nosečnicah in njenem zdravljenju

Trombociti so delci, ki nastanejo pri uničenju megakariocitov. Te celice velikanke kostnega mozga povzroči veliko število majhnih in ploščatih delcev. Običajno njihova koncentracija v 1 litru krvi je približno 200-300 * 10^9.. Trombocitov življenjska doba je manj kot sedem dni, nato pa se odstranijo v jetrih in vranici.

Primarna funkcija trombocitov je zaščitna, kar je posledica tvorbe krvnih strdkov na mestu vaskularne poškodbe. Poleg tega te minute celice prispevajo k prehrani notranje lupine arterije (intima) kot zagotavlja elastičnost in odpornost na zunanje poškodbe. pomanjkanje trombocitov je lahko povezano z zmanjšanjem njihovega nastanka, njihovo prekinitev električne energije, ali neenakomerne razporeditve. V slednjem primeru je skupno število trombocitov je normalno, vendar so zgoščeni na nekaterih območjih vaskularnega posteljo, medtem ko je v drugih območjih poudariti pomanjkanje njih.

razlogi

Trombocitopenija v nosečnosti - dokaj skupnem stanju in obstaja več razlogov:

zmanjšana življenjska trombocitov doba zaradi hormonskih sprememb;
s povečanjem krožečega volumna krvi lahko zmanjša relativnega števila trombocitov;
slaba prehrana in povezane follatov primanjkljaj in B12;
noseča nefropatije, preeklampsije, preeklampsije;
virusna infekcija;
v zvezi z aktivacijo imunskega sistema proti lastnih krvnih celic, razvoj avtoimunske trombocitopenije;
alergijske reakcije in sistemske bolezni;
Različne porodniška krvavitev (abruptio posteljice);
smrt intrauterini plodu;
zdravila (antibiotiki) in zastrupitve.

Zmanjšana trombocitov ravni kot tudi rdečih krvnih celic, lahko fiziološki, da je nepomembno (vsaj 100 * 109). Ponavadi, ta pogoj pa se ne manifestira in se nahaja med rutinsko preiskavo. V tem primeru zdravljenje ni potrebno, vendar je treba analizirati nadzor. V primeru patološkega trombocitopenija, je treba ugotoviti vzrok in začeti zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost resnih zapletov.

Glavni simptomi in nevarnosti

Simptomi trombocitopenije v nosečnosti je nekoliko bolj raznolika od običajnih bolnikih. Za ženske, označena z:

modrice na mestih dotik, včasih se oblikujejo brez zunanjih vplivov;
lahko motijo krvavitve iz nosu in dlesni, vendar je zadnji znak ni vedno specifičen, saj mnoge ženske brez trombocitov pomanjkljivost v času nosečnosti pojavi nosečnost vnetje dlesni;
gastrointestinalne krvavitve, vključno z hemoroidov in analne fisure;
melkotochechnye krvavitev (ehimoza), ki se pogosto pojavijo na drugi površini trupa in udov;
krvavitev iz maternice.

Skupna značilnost je videz pikčasti trombocitopenija izpuščaj na udih

Nezdravljena trombocitopenija lahko privede do resnih zapletov, kot sama nosečnost in proces izvajanja. Najbolj nevarno je masivna krvavitev, ki lahko privede do smrti bolnika. Poleg tega, ko je proces avtoimunskih protiteles prehajajo skozi placento v krvni obtok ploda. V tem primeru, razvoj trombocitopenija novorojenčkov.

V procesu rojevanja takih žensk je strogo prepovedano izvajati manipulacije, ki lahko pomembno vplivajo na otroka (vakuumsko ekstrakcijo, dostavi klešče, vzorčenje krvi). Ker obstaja tveganje intrakranialnih krvavitev, nujno izvesti lobanjsko ultrasonografijom (ultrazvok možganov). Po rojstvu popkovna opraviti test krvi in določitev števila trombocitov. Pri zmanjšanju kritično reguliranih imunoglobuline in masno trombocitov.

terapije

Vezava je zdravljenje bolezni, pri kateri je število trombocitov manj kot 20-40 x 10^9. vl. Poleg tega, da zdravljenje osnovne bolezni, ki vodi do pojava pomanjkanja trombocitov, je treba ohraniti hemostazo.

Zdravilo izbire v tem primeru, so kortikosteroidi (prednizon, deksametazon). Njihova uporaba v zadnjih fazah nosečnosti pospešuje tudi proces pljučnega zrelosti otroka. V zvezi s tem, lahko prisotnost označb se je predčasno dostavo. Za zdravljenje trombocitopenije jim pride kratek tečaj, postopno zmanjševanje odmerka, ko se klinični učinek.

Pri nizkih učinkovitost kortikosteroidov intravenski imunoglobulin. Med nosečnostjo se upravlja 3-4 krat, nato pa med in takoj po rojstvu. Zelo redko, le v nujnih primerih, transfuzija trobotsitarnoy maso.

Če zdravljenje ni učinkovito vse navedene droge se je v drugem trimesečju, lahko opravi odstranitev vranice (mišk). Zaželeno je, da se izvede operacija z laparoskopsko dostop.

Napredek porodu odločila posamično, ampak fant je manj travmatičen imajo izbirni carski rez. To še posebej velja pri nižjih ravneh trombocitov v novorojenčka.

Trombocitopenija v nosečnosti pojavi v 1-2% žensk, pri čemer je 70% države, povezane z reorganizacijo organizma, ki poteka po otrokovem spočetju. Vzroki za te bolezni so zelo raznoliki, vendar najnevarnejša je imunski mehanizem. To je posledica dejstva, da v tem primeru, lahko anomalije je treba poslati na otroka in neonatalna trombocitopenija pogosto vodi do resnih zapletov. Glede na to, da lahko zgodnje faze simptomov bolezni odsoten, morate redno darujejo krvno sliko.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný