Aritmije v nosečnosti

Nosečnost - proces velikih fizioloških sprememb v telesu ženske. Vsi sistemi so se začeli prav tako zagotovi mater in plod. Med nosečnostjo se kaže, kako dobro pripravljeni za materinstvo in povečane obremenitve bolnika, za porodničarja-ginekologa.

Aritmije med nosečnostjo, ki se je zgodil prvič v predhodno zdravih ženskah, kaže na napako v srcu živčno-mišičnega sistema. To je lahko posledica hormonskih sprememb ali kršitev elektrolitov v krvi. V vsakem primeru pa je potreben pregled, pojasnilo obliko aritmije in ugotoviti vzroke.

Če aritmija zgodi in pred nosečnostjo je nosečnica je neprestano opazovana ginekolog in kardiolog. Je na voljo pri posameznem bolniku je ravnanje načrt dogovorili način dostave. Veliko časa ženske, da preživijo v bolnišnici.

Razmislite obliko aritmije, najbolj pogosti v nosečnosti.

Beats pri nosečnicah

Normalni srčni ritem nastane v sinusnem vozlu, ki se nahaja v steni na desni atrij. Nadaljnje impulzi širi vzdolž prevodnih poti na levem atriju in prekatov, kar ima za posledico usklajeno krčenje.

Ekstrasistole nastanejo spontano dodatnem polju zaradi povečanja električne aktivnosti posameznih celicah. Prihajajo iz preddvorov, prekatoma ali heterotopične (iz različnih področij). Ti se lahko pojavijo posamično ali v skupini.

Količina do 5 na minuto je normalno

Najpogosteje utripov ne povzročajo nobenih kliniko. Holter podnevi je pomagala vzpostaviti normo 200 za 24 ur. Nekatere ženske doživljajo nepravilna in poskoči po obdobju izzvenel, redkeje bolečino v srcu, vrtoglavica.

Beats se šteje, funkcionalna in ne povzročajo težav, če so povezani s kajenjem, alkoholom, kavo ali uporabo močnega čaja. Na žalost je ta možnost je zelo pogosto v zgodnjih fazah nosečnosti. Ženska mora prepričati, da opustijo slabe navade, prenehajte z jemanjem pijač, ki vsebujejo kofein.

Rezultat se pojavi po:

• Pravilno režim skladnosti dnevne sprehode;
• normalizacija moči z zadostno uporabo sadja in zelenjave, mesnih izdelkov;
• odstranitev povečano anksioznost in razdražljivost pozoren odnos ljubil pogovoru z zdravnikom.

Ob odkritju prezgodnjih utripov na EKG-ju je treba vedno izključiti organsko bolezen srca, prej ni mogoče manifestira. Ti vključujejo:

• prirojene in pridobljene okvare;
• kardiomiopatija;
• revmatična bolezen;
• posamezni znaki ishemije miokarda.

Ekstrasistole aritmija med nosečnostjo pojavi pred zastrupitve in kalija izgub:

• toksikoze s podaljšanim bruhanje;
• zastrupitev s hrano;
• akutne nalezljive bolezni;
• bolezen ledvic delovanje ledvic;
• hipertiroidizem;
• izražene alergijske reakcije.

Odločilna parametra v takih primerih je nadzor določanje EKG in ultrazvoka v kri iztisne frakcije iz levega prekata v aorto. V normalni vrednosti 60%, lahko zmanjša Me 40%. To zahteva zdravniško intervencijo.

skupina adrenoblokatorov Zdravniki (bisoprolol).

Atrijska fibrilacija med nosečnostjo

Bolj zapleten ritem motnje kot ekstrasistole - atrijska fibrilacija. 2 v različnih oblikah:

• trepetanje - število krčenje preddvorov doseže 350 na minuto;
• utripanja - kaotično krčenje vlaken s frekvenco do 700 na minuto.

Ko je ta bolezen, ki ni v prekatih se izvajajo vse impulze atrijev. Zato so zmanjšane v pravilnem ritmu z različno frekvenco.

Atrijska fibrilacija lahko pride paroksizmalno ali stalno bivanje. Bolniki se pritožujejo zaradi:

• izražene motnje ritma, dosegel občutek "skakanje iz srca";
• oteženo dihanje;
• tresenje po vsem telesu;
• omotica do omedlevice;
• strah pred smrtjo.

Zelo redko, atrijska fibrilacija pojavi brez simptomov. Na pravila inšpekcijskega že omenjeno patologijo.

Za ponovno vzpostavitev normalnega ritma pri nosečnicah se uporablja:

• počasnega bolusa novokainamid raztopina;
• kardioverzije;
• Radiofrekvenčno ablacijo programsko opremo za zaščito plodu.

Izbira zdravljenja je odvisno od posameznega primera, in zahteva individualni pristop.

Ne bi smeli odločati o vprašanju zdravil, lahko to privede do fetalnega distresa

Ventrikularna tahikardija v nosečnosti

Prekinitev prekata stopnjo redko sproži nosečnosti. Značilno je, ventrikularna tahikardija otežuje različne oblike miokardno ishemijo je posledica terapije z zdravili dne.

registrira 150-200 ventrikularne komplekse na minuto, pri tem patologije na EKG. Napad se začne in konča nenadoma. Prognoza je zelo neugodna, saj je ta oblika aritmije je glavni ena vodi v smrt.

V napadu z:

• bolus prokainamid, lidokain;
• razelektritev pulz defibrilatorja.

V interictal obdobju dodeljena: amiodaron z adrenoblokatorami obdržati ritem. Ta zdravila imajo pomembno nujnost v kateri koli fazi nosečnosti.

Kirurška vsaditev defibrilatorja pod kožo se izvede, da se prepreči morebitne motnje ritma.

Aritmije v blokad

Utrip iz sinusnega vozla prehaja vzdolž živčnih vlaken. Različne bolezni ali vnetna žarišča lahko povzroči trajno miokardni prekinitve živčne regulacije. Blokada, deljeno s manifestacij gravitacije. Klinični pomen imajo simptome II - III stopnjo vrtoglavica, izguba napadov zavesti.

zadostna srčni utrip za nosečnice, da bi ponovno nastaviti spodbujevalnik. To vam omogoča, da zaščiti mater in otroka. Dostava se izvaja s carskim rezom. Neodvisno dela kontraindicirana.

Želena nosečnost - glavna varstvo matere in otroka

Antiaritmična zdravila med nosečnostjo

Če je mogoče, aritmija pri brejih zdravnik poskuša popraviti pravilno oskrbo načina. Toda v primeru življenjsko nevarne, je treba za uporabo drog.

V takih označb nujno upoštevati "interese" za plod, njegov vpliv na razvoj zdravil. Ni priporočljivo za zdravljenje teh antiaritmikov kot Etatsizin, Droneadron, VFS. Niso dobro razume.

Manj strupene, je dovoljeno v vlogi:

• Iz adrenoblokatorov skupine - atenolol;
• srčnih glikozidov - Digoksin;
• antiaritmike - propafenon, amiodaron, Solotol.

Zakaj noseča z aritmija je bolje biti v bolnišnici?

Naslednja smer v bolnišnici ginekološkem pogosto mislil na ženske in družine zbegan. Izjava, da "bo ona rodila" ni primerna v posameznem primeru.

Dejstvo, da je nosečnost prispeva k spremembam, ki močno ovirajo normalno uporabo tablet v povprečni terapevtski odmerek za odrasle. Ti vključujejo:

• znatno povečanje krožečega volumna krvi - posledično zaužije dozirna razredčimo v koncentraciji, in postane manj aktiven in zahtevajo individualno izbiro števila tablet;
• zmanjšano vsebnost proteinov (hypoproteinemia) - slabše poveže dohodni zdravila;
• poveča pretok krvi skozi ledvice - poveča izločanje zdravil iz krvi.

Iz teh razlogov, ki imajo težave pri zdravljenju motenj srčnega ritma pri nosečnicah ambulantno. V bolnišnici več priložnosti opazovati reakcije na zdravila pravočasno za nadzor vzorec EKG, pregled analize.

Optimizirana izdelki se lahko sprejmejo doma. Svojci ne morejo pozabiti skrbi za matere, otroka, jim zagotavlja ustrezno prehrano in nego.