Razvoj kronično vnetje ušesa

Otolaringologi previdnost: zdravljenje bolezni ušesa je treba opraviti le pod zdravniškim nadzorom, in začeti mora biti takoj, ko so se pojavili prvi simptomi. To uho bolezen hitro spremeni v obliko, gnojni, nato pa popolnoma uničiti okužbe v tympanic votlini bo veliko težje. To je zaradi zanemarjanja lastnega zdravja pri ljudeh je pogosto kronično vnetje srednjega ušesa - zelo neprijetna bolezen, ki ogroža resne zaplete. 

• Značilnosti bolezni
• Simptomi in zapleti
• diagnozo bolezni
• terapije
• Don'ts
• preprečevanje bolezni

Značilnosti bolezni

Vnetje srednjega ušesa - vnetje ušesa, ki zajema njenega dela. Glede na lokalizacijo vnetja se lahko razvijejo zunanji, srednji, notranji otitis. Najpogosteje, vnetje srednjega bolne otroke, in starost 3 let, je imel več kot 80%, vsaj eno epizodo bolezni.

Kronično vnetje srednjega ušesa v večini primerov pojavlja v srednjem ušesu votlino, ker je zunanje uho manj dovzetni za uvedbo okužb v globlje plasti tkiva in bolj učinkovito ozdravljive. Kronično vnetje srednjega ušesa je značilna tri glavne komponente:

• obstojne bobniča membrana perforacija;
• dolgo, redno odvajanje gnoja iz ušesa;
• izguba sluha različnih stopenj.

Najpogosteje, vnetje srednjega ušesa hronizirovatsya se začne v otroštvu. Sčasoma se je dolgo obstoječa bolezen, ki povzroči širjenje vnetja ustne sluznice ušesu na področju Submukozno in kostnih struktur z visokim tveganjem za resne posledice in septičnih zapletov. Vzroki za kronično vnetje ušesa

Kronično vnetje srednjega ušesa je vedno razvija po mu pred akutnega vnetja srednjega ušesa ali kroničnih vnetij. Povzročitelj bolezni, v večini primerov - Staphylococcus aureus v sodelovanju s Pseudomonas aeruginosa, enterobakterij. Pogosto oslabljeni ljudje in otroci so opredeljeni patogene glive, je stalnica v tympanic votlini. V večini primerov, uho glivična bolezen razvije zaradi zmanjšane obrambo gostitelja, nepotrebni uporabi antibiotikov, dysbacteriosis in prispevajo k patologije bolj prehodno verjetnost akutnega vnetja kronična.

Med razlogi za preoblikovanje akutne bolezni v počasno, "vodstvo" zadržan:

• visoko virulenco mikrobov;
• imunske pomanjkljivosti, druge vrste zmanjšuje odpornost telesa;
• pomanjkljivo zdravljenje ali pozno začetek zdravljenja akutnega vnetja srednjega ušesa;
• prezgodaj prenehanje antibiotikov;
• anemija;
• beri-beri;
• diabetesa;
• izčrpanost;
• neučinkovita raba antibiotikov in kortikosteroidi;
• kršitve nosnega dihanja zaradi obstoja nosnih polipov, kroničnega sinusitisa, polipov, ki ukrivljenostjo nosnega pretina;
• Redna voda zašla v uho ( "plavalec na ušesa").

Po akutnega vnetja lahko med letom pride njegova kroničnosti, pri kroničnih vnetij - 3-5 let. Naprej kroničnega vnetja srednjega ušesa pri otrocih in odraslih, lahko desetletja, v katerem se bo neizogibno odklonijo sluh, včasih neopazno, a vztrajno.

Simptomi in zapleti

Glavni simptom bolezni je stalno ali pogosto ponavljajoča suppuration pacientove ušesu. Suppuration pogosto ne daje veliko nelagodje, tako da ni preveč zaskrbljen bolnik, katerih trajanje ne gredo k zdravniku. Le velik padec v obravnavi povzroča osebo za obisk specialista.

Na poslabšanje bolezni lahko pride do takšne simptome vnetja srednjega ušesa:

• krepitev suppuration;
• smrad iz ušesa;
• patogeni razširila postopek na drugem ušesu;
• boleče bolečine v ušesu, drobljenje, streljanje učinek, ki se pojavi, ko reševanje drenažno cev in težave odtok gnoja iz timpanonu sluha;
• obsevanja bolečine v zobe, Temple čelo;
• tinitus;
• Občutek transfuzije tekočine;
• uho zatohlost.

Po naravi pretok vseh kroničnih vnetij ušes se delijo v dve vrsti - maligne. Benigna otitis značilna patoloških sprememb v sluznici izključno uho (timpanonu), infekcija ne pušča meja votline. Značilno je, da taka vnetje srednjega ušesa, ne daje resne zaplete, to traja več let, vendar je bil omejen. Najpogosteje benigni otitis osrednjo perforacijo membrane in se pojavijo le v srednjem delu tympanic votline (mezotimpanume), tako imenovani mezotimpanitami.

Maligni kronična Postopek takoj nadaljuje proti kostnih stene ušesa, kjer je rast granulacije pojavijo votline so kosti uničeni. To so vnetje srednjega dati najbolj hude zaplete. Ti so skupaj z roba perforacije bobniča, vnetje sprva lokalizirana v vesolju nadbarabannom (epitimpanume), tako da je bolezen se imenuje epitimpanitom. Maligni otitis (podstrešje bolezen) lahko povzroči takšne zaplete:

• razgradnjo kosti;
• tvorba polipov, granulacij;
• cholesteatoma;
• mastoiditis;
• labirintitis;
• pareza obraznega živca;
• popolna gluhost;
• meningitis;
• možganov absces.

Prehod kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa pri maligni obliki je mogoče preprečiti, če je čas, da se posvetuje z zdravnikom, da bi diagnozo in ustrezno zdravljenje bolezni.

diagnozo bolezni

Preizkus z Otorinolaringolog začne opravljati otoskopijo kot tudi brisi na uho, da se določi sestavo mikroflore in občutljivost na antibiotike. Pred Otoskop ušes izpiranjem se lahko izvede za podrobnejšo študijo o stanju bobniča. Poleg tega se lahko potrebna in druge metode pregleda bolnika:

1. Rentgenska ali CT;
2. test (avdiometrijo vzorce kamertonalnye) sluha;
3. tympanometry;
4. vestibularnega testi.

Značilno je, otoskopijo uho zazna prisotnost gnoja v bobniča votlini v zunanjem sluhovodu, uho označena območja vtjazhenija ( "za umik žepov«), včasih - brazgotine na membrano. Kronična gnojni otitis vedno spremlja perforiranje membrane lahko okvara sama osrednja ali rob, njegova oblika - ovalna, okrogla, v obliki ledvice itd Lokacija določa napoved napak: če je meja, v večini primerov je bolezen hudo golf (podstrešje bolezni).

terapije

Še pred začetkom zdravljenja kroničnega vnetja srednjega ušesa brez poslabšanja mora biti reorganizirati zgornja dihala. To lahko zahteva odstranitev nosnih polipov, polipi obnoviti dihanje skozi nos. Glavni cilj zdravljenja je, da se spet normalno uho kanalizacijske cevi in ​​slušnimi in odpravo nalezljivih procesa. Pogosto morali porabiti mini poseg v ušesno votlino odstraniti polipe in granulacije tkivo, zavlačuje odtok gnoj. Lahko uporabite Kauterizacija srebrovega nitrata, kromove kisline, triklorocetno kislino, s formalinom, itd 

Nato izvede drenažo gnoja iz tympanic votline. Bolniki so bili dodeljeni takih metod zdravljenja:

1. piha Eustahijeve cevi;
2. uho izpiranje z antiseptično raztopino;
3. infuzijo v uho borove alkohola, rezorcinol, furatsilina, hinozola, granulin;
4. dajanje vazokonstriktorji, dekongestivi v srednjem ušesu votlino z njeno izrazite edem;
5. glukokortikosteroidov za zatiranje vnetnih procesov;
6. domačo sulfonamidi uporabo, antibiotiki v obliki kapljic, praška (penicilin, streptomicin, sintomitsina, polimiksin, dioxidine);
7. sistemski antibiotiki brez izboljšanja lokalno antibiotično terapijo;
8. infuzijske raztopine proteolitičnih encimov (lidasa, lizocim, tripsin, himotripsin);
9. z uporabo antimikotikov pri turundae glivično vnetje srednjega (Ketokonazol, flukonazol);
10. Topikalno hiperimunih plazme interferon induktorjev;
11. fizioterapijo po zmanjšanju akutnega vnetja - elektroforezi, obdelavo mikrovalovna, vibracijski, UHF, pneumomassage, blato. Občasno, ko se sila uporabi suppuration radioterapijo;
12. vitamini, krepilne sredstev, imunomodulatorjev.

Ker lahko dolgotrajna uporaba antibiotikov proti ozadju veliko oslabljenim lokalne imunosti povzročijo alergijske reakcije, dysbiotic pojave in glivičnih bolezni na uho, da je trasa od teh zdravil je strogo časovno omejena. Poleg tega so nekateri antibiotiki so ototoksičnih učinki, ki jih je treba upoštevati, ko že ima zmanjšano slušni funkcijo. 

Kirurško zdravljenje (antrodrenazh, odstranitev kosti, itd) izvedemo v odsotnosti izboljšanja po poteku ali več konzervativnimi ciklih zdravljenja. Za nadaljnje izboljšanje obravnave se lahko priporoča tympanoplasty, ki se običajno izvaja šest mesecev po prenehanju suppuration. Za iste indikacije se lahko izvede slušne pripomočke. 

Folk pravna sredstva gnojni kronično vnetje srednjega ušesa, je treba uporabljati zelo previdno. Otolaringologi in priljubljenih zdravilci trdijo, da bo koristno uporabiti propolis to bolezen, ki ima močno antibakterijsko delovanje. Propolis se lahko uporablja v obliki receptov:

1. Očisti uho gnoj z vato. Razredčena tinkture propolisa z vodo 1: 1, da ga navlažite vatirano turundy, ki jih vstavite v uho. Držite turunda 15 minut ponavljajočih za drugo uho. Splošni potek zdravljenja - 10-15 dni.
2. Zmešamo propolis tinkture 1: 2 s koruzo ali olivnim oljem, pretresemo dobro. Pomeni uporablja na podoben način - v obliki turundae, ki jih držimo v ušesu pri 10 urah (dani preko noči). Potek zdravljenja 10 dni.

Don'ts

Če lahko pojavijo bolečine bolečine v ušesu ne sme odložiti obisk zdravnika: vsako poslabšanje kroničnih vnetja srednjega ušesa, povečuje tveganje za nastanek hudih zapletov, ki jih je treba obravnavati samo z operacijo. To je nemogoče, da se segreje ušesa s pretakanje iz nje gnoj, ki bo določil razvoj naslednjega poslabšanja, in, v nasprotju z drenažo timpanonu, ne more nujno prinese pacienta na operacijski mizi.

Poleg tega, da ni potrebno, da čisto gnoj iz ušesa uporabo bombažnimi blazinicami in ostri predmeti, ki jih potiskajo predaleč. Zato je zelo enostaven za poškoduje kožo, ki povzroča okužba pride v rano in povzroči še bolj neprijetne simptome. Prav tako ne smemo dovoliti, da redno vodo iz vstopa uho in prisotnost poslal To je zato, ker slabi zaščitne lastnosti žvepla in sluznico, povzroča otitis. Kaj storiti, če ste nenadoma v uho je izpostavljena vodi, in to boli

Kot je za zdravljenje, je bolje, da ne, da se omogoči uporaba zdravil, ki jih ne predpiše zdravnik. Na primer, lahko veliko različnih vrst vodikovega peroksida v kronično vnetje srednjega perforirano membrano po stiku s srednjega ušesa votline vodi do neprijetne posledice. To razpade na kisik in vodo, in je le-ta nahaja v ušesih otekanje izločkov in vodi k še hujši narusheniyayu votlina drenaža.

preprečevanje bolezni

Zdravljenje kroničnega gnojnega vnetja srednjega ušesa - kompleksen proces, sestavljen iz več korakov, tako da boste morali sprejeti vse ukrepe, da se prepreči:

• pravilna, pravočasna odprava akutnega vnetja srednjega ušesa;
• če je to mogoče, ne predpostavili prehod modrikastega jezika oblike akutnega vnetja srednjega ušesa pri gnojni;
• zdravilo vseh bolezni del žrela;
• odpravljanje kronične somatske bolezni organizma;
• preprečevanje vročina ušesa brez obiska pri zdravniku;
• prav čiščenje ušes, redna higiena organ sluha pri otrocih in odraslih;
• povečana odpornost z vsemi razpoložljivimi sredstvi.