Vnetje srednjega ušesa - srednjega ušesa

Uho - zelo težko urejeno telo, katerega delo zagotavlja delovanje številnih manjših elementov. Če katerikoli del "verige", se je izkazalo za napako, kaj moteno delovanje vseh organa sluha. Zelo pogosto je vzrok za različne težave, so nalezljive in vnetne bolezni ušesa, in med njimi nesporno "vodstvo" ohranja vnetje srednjega ušesa. Malčki ta bolezen je zelo razširjena: 80% otrok vsaj enkrat utrpela vnetje srednjega ušesa do 3. leta starosti.

• Značilnosti bolezni
• Vzroki za vnetjem srednjega ušesa
• klinična slika
• možni zapleti
• patologija diagnostika
• Konzervativno in kirurško zdravljenje
• Zdravljenje folk pravna sredstva
• Preprečevanje otitis

Značilnosti bolezni

Srednje uho je prostor med notranjim in zunanjim uho, pri čemer so tri koščice - Malleus, incus, stapes. To je te kosti zagotoviti izvajanje zvoka in sposobnost slišati. V srednjem ušesu Evstahijeve tube odprl zapustili drugi konec nazofarinksa. Če kalčki se v tem delu organa sluha, razvoju srednjega okužbe ušes ali vnetja srednjega ušesa.

Razvrstitev deli vnetje srednjega ušesa na vrsto toka na:

• akutna;
• subakutni;
• kronično.

Obstaja še posebna razvrstitev kronično vnetje srednjega ušesa, in se opira na značilnosti bolezni:

• Gnojno vnetje srednjega ušesa. V tem stanju se pojavi občasno gnoj perforirano bobnič. Pogosto v ozadju te patologije pride do širjenja granulacijsko tkivo, polipov.
• vnetje srednjega ušesa lepilo, kronični gastritis ali srednjega ušesa. Vzrok brazgotin degeneracijo bobniča, njegovo "suho" bezgnoynuyu perforacije, in potem - kalcifikacija.

Po drugi strani pa lahko gnojno kronično vnetje srednjega ušesa obstaja v takšnih oblikah, na mestu lokalizacije:

1. Mezotimpanit - gnojni kronične poškodbe srednji in spodnji del timpanonu. Benigna oblika vnetja srednjega ušesa, v katerem se postopek ne gredo na sluznici.
2. Podstrešje bolezni - kronična gnojni vnetje bobniča votlino, ki je sestavljen iz vnetje steno kostnega organov. Šteje se, neugodna oblika vnetja srednjega ušesa.

Akutno vnetje srednjega ušesa je razdeljen na naslednje vrste zaradi videza:

• banalna kataralni otitis media;
• sekretorni (lepilo uho);
• sekundarni nalezljiva otitis (komplikacija pri drugih nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza ali nespecifičnih patologij);
• travmatska otitis;
• idiopatska otitis.

Patologija lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, vendar je še posebej razširjen je med vrtca otrokom in ljudi s kroničnimi boleznimi zgornjega respiratornega trakta in zmanjšane imunosti. Če je ne zdravimo vnetje srednjega ušesa, lahko gredo v vnetje notranjega ušesa, Pogosto hroniziruetsya in vzroke za izgubo sluha. Preberite več o zdravljenju izgube sluha

Vzroki za vnetjem srednjega ušesa

V večini primerov okužba (stafilokoki, Haemophilus influenzae, streptokoki, virusi) pade v srednjem ušesu Eustahijeve cevi. Vnetje je skoraj vedno drugotnega pomena, da se razvija pred uhajanjem infekcijskih patologij nazofarinksa, orofarinksa (vključno - poslabšanju kroničnih bolezni ENT):

• faringitis;
• vnetje žrela;
• SARS;
• gripe;
• škrlatinka;
• rinitis;
• sinusitis;
• adenoiditis;
• sinusitis;
• laringitis.

Po subcooling pri ljudeh, ki so nagnjeni k ENT patologij, lahko vnetje pojavi tudi v srednjem ušesu, saj žive bakterije vedno v bližini tympanic votlini. Občasno vnetje srednjega ušesa nastane zaradi alergijske reakcije, včasih - skupaj z polinoze (seneni nahod).

Manj pogosti vzroki bolezni so:

• travma;
• rane;
• barotravma (padec zračnega tlaka poškoduje slušni aparat);
• hematogene okužba z meningitis, sepsa;
• prodor infekcije v tympanic votlino v labirintitis in mastoiditis;
• penetracijo okužbe v srednjega ušesa ušesnega kanala.

Dejavniki tveganja za razvoj vnetja srednjega ušesa lahko:

• imunosupresije in imunsko pomanjkljivostjo;
• pogoste izpostavljenosti mrazu, ulično delo;
• odsotnost pokrivala v vetrovnem, hladnem vremenu;
• podhranjenost, pomanjkanje vitamina;
• anomalije strukture ušesa;
• Prisotnost somatskih in kroničnih vnetnih bolezni, ki zmanjšujejo splošno odpornost organizma.

Kronične oblike vnetja srednjega ušesa, ki jih gnojni in niso gnojni izvedbi razvite. Ponavadi supuratvni kronično vnetje srednjega nastane zaradi neustreznega zdravljenje akutnih oblikah bolezni, skupaj z zmanjšano imunostjo. Prispeva k dolgoročni potek patologije kronične žarišč okužbe v nazofarinksa, zlasti, nosnih polipov, polipov.

Lepilo vnetje srednjega ušesa pogosto tvori v prisotnosti velikih lukenj v membrani, ki so se pojavile na ozadju hude okužbe (ošpice, škrlatinko, gripe), z več uničenje v tympanic votlini. Pogosto lepilo otitis media prisotna pri ljudeh s sladkorno boleznijo, druge metabolne motnje itd

klinična slika

Simptomi bolezni je odvisna od oblike, v kateri se razvija. V akutni kataralna vnetje srednjega glavno kliničnega znaka - bolečine v ušesu akutne narave, trzanja, rezanje, paroksizmalna, ki daje na čeljusti, vratu. Bolečina dopolnjen vročina, slabo počutje, utrujenost in nelagodje v nazofarinksa, glavobole.

Ker je vnetje srednjega ušesa pogosto začne z vnetjem Evstahijeve cevi (evstahiita), simptomi bolezni v kombinaciji z prezasedenosti ušesa, hrup, zvok zaznava motnje slišnosti lastnega glasu, kot da bi od zunaj. Ampak kot pravilo, so ti simptomi zamegljen v ozadju hude bolečine v ušesu, ki je "vizitka" za vnetje ušesa. Več o simptomih evstahiita

Če je zdravljenje vnetja srednjega ušesa ni začela v zgodnji fazi, gre v eksudativne (gnojnega) vnetja. V tem primeru, v srednjem ušesu votline izcedek nabira postopoma postali resni gnojni. Klinična slika v gnojni otitis sprva podoben kot je opisan zgoraj, vendar lahko bolečine še izrazitejši. Glavna razlika gnojno vnetje srednjega ušesa - njena uprizoritev, in simptomi na vsaki stopnji svojega specifičnega:

1. faza Doperforativnaya. Najbolj huda bolečina akutnega, pulzirajoče vrste, ki so povezane z akumulacijo gnojni izcedek v tympanic votline, vnetje in stimulacijo bolečinskih receptorjev. Otroška telesna temperatura v tej fazi lahko doseže 38-39 stopinj, pa je slabost, bruhanje, zastrupitev. Na tej stopnji je izguba sluha pri pacientu.
2. Perforirana fazi. Na voljo je v 3-4 dneh od začetka bolezni. Pus vodi v talilni odseka in njenih membran perforacije. Skozi luknjo oblikovali gnoj teče zunaj slušnega prehoda. Huda bolečina, postopno zmanjšuje, pri čemer normalizirani, kot pus pritisk na bobniča steno votline je zmanjšal. Temperatura se vrne v normalno ali je še vedno nizko stopnjo. boleče uho To je še vedno malo zastojev, zmanjšanje sluha.
3. Popravljalni. Okrevanje se zgodi sluznice srednjega ušesa, vnetje pojenja in prelazov. Membranski obnavlja, je njegova celovitost vrnil. Simptomatike popolnoma zmanjšuje, zvočna funkcija je normalno, vendar velike luknjice v bobniču oblikovali brazgotine lahko povzroči izgubo sluha. Na splošno, ob popolni okrevanje v 15-20 dneh.

Pod neugodnih okoliščinah bo bolnik razvije kronično vnetje srednjega ušesa. Če ima obliko izloča gnojen izcedek, znaki bolezni so:

• redni odtok gnoja iz ušesa, včasih - prekomerno sluznice razrešnici z majhnimi količinami gnoj;
• izgubo sluha, vendar ne oster;
• pogoste perforacije bobniča membrane;
• gre za poslabšanje povišana telesna temperatura, zastrupitve, vseh drugih simptomov akutnega vnetja srednjega ušesa.

Ko je gnoj podstrešju bolezen oster vonj, perforacija bobniča doseže kosti platišča pojavi granuliranja polipov. Gnojni (lepilo) vnetje srednjega kaže vztrajno izgubo sluha, pogosto - hudo izgubo sluha. Na bobniča vidno brazgotinjenje, suha perforacije, nabiranjem apnenca.

možni zapleti

Nezdravljena in neustrezen imunski odziv, akutno vnetje srednjega ušesa lahko zapletena zaradi takih patologij:

• mastoiditis (odrasli) ali antritis (pri majhnih otrocih) - prehod okužbe pri mastoida proces časovnega kosti;
• parezo in optični nevritis od slušnega živca;
• labirintitis;
• v luči mastoiditis ali labirintitis - gnojnega meningoencefalitisu, možganski absces, sepsa, abscesi vratu.

Nič manj resne so zapleti v kronično obliko gnojnega vnetja srednjega ušesa. Tako je, v mansardi bolezen pogosto pojavlja cholesteatoma povzroča kalitev povrhnjice nadbarabannoe prostor in njegovo kasnejšo izumrtje. Cholesteatoma antruma in lahko izpolnite vse nadbarabannoe prostor, nato pa se začne, da se uniči steno kosti z oblikovanjem fistule. Suppuration cholesteatoma - visoko tveganje za resne gnojnim posledic iz možganov in drugih organov. Na splošno, vsak kronično vnetje srednjega ušesa gnojni grozi okužba možganov in sepso, sluha in lepilni vnetje srednjega ušesa - popolna gluhost.

patologija diagnostika

Diagnoza se izvaja ENT zdravnika. Med otoskopijo strokovnjak lahko oceni stanje bobniča. Ko kataralni tvorita to vnetje, edematozna, s eksudativnimi - izboklin navzven zaradi kopičenja gnoj ali perforiran, kot izhaja skozi odprtino gnoj. Pri akutnih in kroničnih oblik vnetja srednjega ušesa, lahko zahtevajo dodatne preiskave, vključno s tehnikami, kot:

• avdiometrijo;
• celotno krvno sliko;
• bakissledovanie razmaže iz ušesa;
• Rentgenska ali CT uho, senčnica lobanje (če je potrebno).

Konzervativno in kirurško zdravljenje

Ko kataralna akutno vnetje srednjega ušesa naslednja priporočila:

• ležanje v postelji;
• vkapanjem v pripravkov za ušesa z anestetiki in sredstvi segrevanja, kot Otirelaks, otinum, borova alkohol. Po vkapanju vstavi v uho bombaža turundy je, ki jih pustimo stati 20-30 minut;
• segrevanje grelec uho;
• NSAID - Naiza, Nimes in paracetamola;
• vkapanju v nosu vazokonstriktorji (Tizin, Xymelin, Galazolin, Naphthyzinum).

Pri otrocih, zdravljenje vnetij izvaja z uporabo sistemskih antibiotikov, če se razvija izloča gnojen izcedek bolezni. Lokalne antibiotiki v obliki kapljic, ki se uporabljajo pri otrocih s kataralni vnetja srednjega ušesa, je milo. Poleg tega so odrasli z poslabšanje zdravstvenega stanja in začetkom prehoda bolezni v obliki gnojni predpisal tudi antibiotike - amoksiklava, cefuroksim, Augmentin.

Akutno vnetje srednjega ušesa z izlivom s hudo boleznijo zahtevajo hospitalizacijo. Če je perforacija bobniča še ni zgodilo, izvedli paracenteze ali predre membrano. Nato se temeljito predelavo sluhovodi z antiseptičnih raztopin - klorheksidina, vodikovega peroksida, nato pa se izvajajo v uho instilacijo antibiotikov v kapljicah - Sofradeks, Dioksidin, Tsipromed. Zdravljenje z antibiotiki, je potrebno v skoraj vsakem primeru, gnojnega vnetja srednjega ušesa, da bi se izognili zapletom.

Otroci bo antihistaminiki, hude bolečine - bolečine relievers, protivnetna zdravila. Vzporedno, otroci redno čistiti nosni, in kaplja v nos Protargolum, sulfacetamid. Po zmanjšanju v akutni fazi, da bi preprečili kronične bolezni pri otrocih in odraslih z oslabljenim imunskim sistemom je prikazan opravljajo fizične zdravljenja. Najbolj učinkovit od njih - solljuks, mikro tokovi, magnetna terapija, laserska terapija, masaža bobniča, slušni cev piha.

Kronična vnetja srednjega ušesa v gnojnimi oblik so obdelane s pomočjo:

• instilacijo borove alkohola, sulfonamide kortikosteroidi;
• opere uho posebno kanilo v bolnišnici;
• sprejel imunomodulatorji, vitamine;
• infuzijo v uho regeneracijo sredstva;
• injekcija v uho rešitve penicilin, streptomicin;
• odstranitev granulacijskega tkiva, polipov;
• cautery luknje v bobniča triklorocetno kislino;
• brez učinka in pogoste recidivov bolezni zahteva postopek za skupno votlino (slušnem kanalu, jama timpanonu) in odstranitev nekroze in gnojni fuzije.

Ko se vnetje srednjega lepilo pokazala piha in masirajte uho in bobnič, fizioterapijo, absorpcijska pripravkov v ušesu. Za izboljšanje sluha se lahko dokaže tympanoplasty.

Zdravljenje folk pravna sredstva

Ko gnojni vnetje srednjega brez tablet in kapljic ne more storiti, vendar jim dopolnitev folk pravna sredstva, ni prepovedano. Glavna stvar - ne uporablja segrevanje pri oblikovanju gnoj, saj to lahko vodi do nepredvidljivih posledic. Vse tradicionalnih zdravljenj, ki so povezani s tem ali drugim ogrevanje se lahko uporablja le, kadar nad boleznijo vnetje srednjega ušesa. Najbolj znani recepti tradicionalne medicine:

1. Vzemite torto s črnim kruhom, dal v cedilo in paro, v vodni kopeli na obeh straneh. Nato pritrdite skorjo na pacientovo uho, zgornji pritrdite z celofan, tie toplo krpo. Držite obkladek za 1 uro, v tem času bolečina mine.
2. Stisnite sok iz čebule, zmešamo s fiziološko raztopino 1: 1. Nalijemo v uho, malo ogrevan soka, nekaj kapljic, dal vato in namaka 15-20 minut. Ponovite postopek še dvakrat na dan.
3. Zmeljemo strok česna, združiti z enakim volumnom rastlinskega olja. Pusti sredstvo za 2 dni v toploto, dodamo 5 kapljic evkaliptusovega olja, odcedimo. Uporablja se kot kapljic za uho, jim kaplja v 3 kosih. dvakrat na dan.
4. V 200 g ogrevano masla, dodamo žličko mumije, kaplja v uho 3 kapljice zjutraj, zvečer.
5. Razredčimo z vodo 1: biti 1 tinkture propolisa lahko uporablja za mokro uho turundae. Ostati morajo v uho za eno uro, se ponovi še 2-krat na dan.

Preprečevanje otitis

Ker je vzrok za bolezen je najbolj pogosto so nalezljive bolezni nazofarinksa, morajo sprejeti vse ukrepe za njihovo preprečevanje. Otroci morda adenoidectomy, odraslim - rehabilitacijo drugih žarišč okužbe. Prav tako je potrebno, da se prepreči SARS in gripa, poveča odpornost, higienske ušesa pravilno useknite in sperite. Ko so prvi simptomi obravnave morali obiskati zdravnika za zdravljenje za preprečevanje te bolezni priložnost, da se kronična.