Tenosinovitis

tenosinovitis To imenujemo akutno ali kronično vnetje, dotiku z notranjo (sinovialno) ovoj, ki obdaja mišične kite. To je precej pogosta patologija, ki je pogosto najdemo v športnikov, plesalcev, glasbenikov in ljudi, katerih poklicne odgovornosti, povezane z izvajanjem velikega števila ponavljajočih se, ponavljajočih se gibov. V večini primerov je bolezen lokalizirana v rokah ali nogah in lahko oddaja (razširitev) na sinovialne membrane podlakti in gležnja.

Video: Watch - tenosinovitis za zapestje Zdravljenje

Gosto bistvu inextensible tendinous kable, ki povezujejo mišice kosti ali kosti dveh med seboj z vezno tkivo, ki tvori nekakšno meha (kit ovoja) zunaj pokrita, obloženi od znotraj sinovialni ovojnici. Glavna funkcija te lupine runningaway majhna količina tekočine, olajša tetivo drsna znotraj kanala. Z razvojem vnetja zelo otežena gibanje, ki povzroča razvoj kliničnih znakov bolezni.

Tendovaginitah s pravočasnim imenovanjem ustrezno terapijo strjenega brez sledu. Napredne oblike bolezni lahko povzroči vztrajno kontrakture, omejene mobilnosti, potrebe po amputaciji prizadete okončine. V oblikah gnojnim lahko razvijejo sepso, ki je lahko usodna. Privoščite vsaka oblika bolezni je bolje v bolnišnici, ne poskušajte, da se počutijo bolje s prerazporeditvijo z metodami tradicionalne medicine, lahko povzroči razvoj resnih zapletov.

Vzroki bolezni

Glavne vzroke nastanka različnih oblik tendovaginitis vključujejo:

1. Ista vrsta majhnih premikov, opravljenih v daljšem časovnem obdobju - najbolj izvajanja teh gibanj se nanaša na poklicno dejavnost bolnika (glasbenik, tesar, sekretar, športnik, plesalec stepist). Ko se ta obremenitev na eni in isti skupini mišičnih vlaken povzroči microtraumas kit, ki postane razlog za vnetnega procesa.
2. Infekcijske bolezni.
3. Gnojni procesi.
4. Travm in prodirajo poškodbe kit kit vodu.
5. Revmatične bolezni.
6. Motnje krvnega obtoka rege in okoliških tkiv vzrokov degenerativnih procesov, ki so vodile do razvoja degenerativnih bolezni.

klasifikacija bolezni

Obstaja več klasifikacij bolezni, odvisno od vzrokov narave in kliničnega seveda narava izcedek sprosti.

Razvrstitev klinični potek

Glede na klinični potek strokovnjakov bolezni prepoznajo tenosinovitis naslednje oblike:

1. Akutna - nenadoma razvije v ozadju poškodbe ali druge patologije kaže edematozna zastoje in veliko tekočine v sinovialni ovojnici.
2. Kronična - dolg tok postopek označen s periodičnimi ponovitve in se kaže razvoj odebelitev sinovialne membrane in nabiranja tekočine v votlino kanala z visoko vsebnostjo fibrina. Pri nadaljnjem razvoju kit plašč svetlino bolezni v reduciramo in postopoma spreminja tekočino v majhnih fibrinous formacije (riž telesu).

Razvrstitev narave izcedek

Video: Stenozirasch tenosinovitis

Po naravi vnetja in vrste izcedek nastane mogoče opredeliti:

• serozni absces;
• serumske vlaknati obliki;
• hemoragični, kjer je kri nabira v votline kit ovoja;
• gnojni absces.

Razvrstitev zaradi

Glede na vzrok za razvoj patološkega procesa, lahko govorimo o naslednjih vrstah bolezni:

1. Neodvisno razvijanje aseptičnih (neinfekciozni) tendovaginitis - vzrok microtraumas katerih so pridobljeni s podaljšanim izvedenimi podobna gibanja. Ta skupina mogoče ločeno degenerativne tenosinovitis, ki razvija zaradi zmanjšanega skupnega prehranjenost, ki postane vzrok krčne žile, tromboflebitisa in drugih vaskularnih bolezni, ki vodi do motenj dotoka krvi v okončinah.
2. Infekciozna (septični) tendovaginitah - dve obliki lahko razlikujemo tovrstne bolezni:

• specifična - so vzrok za bolezen, pri kateri patogen širi skozi krvni obtok (tuberkuloza, gonoreja, bruceloza);
• nespecifično - razvije na ozadju poškodb, ran in gnile procesov, katerih rezultat postane širjenje okužbe v območju Ahilove kanalov (whitlow, supuratvni artritis porekla, osteomielitis), se nanaša na to skupino in post-travmatski tendinitis (akutna in kronična).

3. Reaktivna tenosinovitis - pri čemer sta bolezen vzročno revmatska obolenja (revmatoidni artritis, skleroderma, ankilozirajoči spondilitis in Reiterjev sindrom, revmatična mrzlica).

Klinični znaki bolezni

Simptomatologiji bolezni razlikuje glede na klinični potek bolezni in njegove oblike.

Video: Stenozirasch tenosinovitis 2

Simptomatologija akutna aseptično (krepitiruyuschie) tenosinovitis

Simptomi akutnega vnetja v kite ovoja so - bolečina, oteklina, rdečina in lokalno povišana, omejitev mobilnosti v prizadetem sklepu.

• Bolečina. V procesu razvoja, je oster akutna stalna bolečina, lokalizirane projekcije v lezije sinovialne vagine. Pri vožnji z oznako stopnjevanje bolečine. Postopek gnojni razvoj je značilno utripajoča bolečine.
• Videz zabuhlosti. To postane vzrok edema dilatacija kapilar in njihovo prodiranje skozi steno v tkivo, ki obdaja komponento krvi vnetna tekočega ostrenje (plazma). Bolezen je značilna huda nabrekanjem s težnjo k hitro širjenje (maksimalno širjenje edema lahko traja od 2 do 4 ure). Ko je oteklina bolečina okrepljeno s stiskanjem tkiv.
• Lokalni hiperemija in povišana telesna temperatura. Hiperemija imenuje obarvanje kože (rdečica), ki se razvije na mestu vnetja. V večini primerov lahko otipavanje v hiperemika območju občutek krča (crepitus). Lokalni ali lokalno povišana je dvig temperature kože na mestu vnetja. Vzrok teh pojavov je dilatacija malih krvnih žil, ki so posledica vnetja.
• Omejitev funkcije okončine. Končnosti na prizadeto tetivo, je nemogoče, da bend ali poravnali (odvisno od katere skupina je tetive - Pregibač ali Ekstenzor). V večini primerov ustavi ali čopičem, so prisiljeni položaj, lajšanje bolečin, in so sproščeni in pasivni.

Ko se je začela pozno ali nezadostno zdravljenje akutne tenosinovitis lahko razvije kontraktur, vzrok teh zapletov postaja podaljšanim imobilizacijo uda, v katerem je kite kapsula v skrajšanem stanju. Z napredovanjem vnetnega procesa, veznega tkiva kapsula pokrita s fibrin in strdi, nastajanje adhezij.

Klinični znaki kroničnega aseptično tenosinovitis

V večini kliničnih primerih kronične oblike bolezni poklicna bolezen primarno vplivajo kit komolca in zapestja sklepov. To razvija obliko patologije v večini primerov kroničnega primarnega. Tudi kronična tenosinovitis nalezljiva narava je lahko posledica nepravilne ali nepravočasne začel zdravljenje akutne ali post-travmatski aseptično vrste patologije. To kaže naslednje simptome:

• šibko izražen bolečina v prizadetih sklepov;
• Prisotnost crepitations palpacijo;
• V nekaterih primerih razvili podkožni hematom;
• prisotnost šibkost udov, lahko začasno ali trajno invalidnost;
• vleče periodično pojav bolečine ali prebadanje značaja;
• krči, ki se razvije v območju poškodovanega kita ali del, ki se razteza do celotnega uda;
• Zelo redko se pojavi slabo označena oteklina in rdečina kože na prizadetem območju.

Ločeno izoliramo s stenozo tenosinovitis - teče posebno obliko kroničnega vnetja sinovialni ovojnici, kite označen s ključavnico v kanalu. Obstaja več sindromi, katerih pojav je posledica stenozo tenosinovitis: sindrom karpalnega kanala, de Quervain bolezen in konstriktivnim ligament.

Video: tenosinovitis zapestnega skupnega obravnavanja

sindrom karpalnega kanala se imenuje zožitev lumnu skupni kanal, ki gosti fleksorjev prstov. Tako je stiskanje srednji živec in kite.

Očitna bolečina na mestu, tetive, izguba občutljivosti prstov, kršitve fino motoriko in izdelavo natančne gibe, nizke krtačo moči.

Palpacijo je definirana v regiji karpalnega kanala bolečin elastičnega postavitev oblikovan kot peščene ure. V nekaterih primerih se lahko telo čuti ali čutil plavajoče riž (prenos tekočine).

Ko de Quervain bolezni v kanalu, ki se nahaja na ravni procesa styloid polmera stisnemo dve kit mišic, ki sodelujejo pri gibanju palca - kratek iztegovalke in dolgo ugrabitelja.

Ta patologija se kaže bolečina v postopku styloid, težijo obsevanja na palec ali komolcem. Poleg tega se je razvila oteklina in rdečica kože. Funkcija palec motor je oslabljena.

Ligamentitom imenovano stenozo bolezni, ki so vzrok za Sklerotičan sprememb obročastega vezi območje tkiva. Kaže patologija težak in zapoznelo ravnanje velikih, srednjih in melodije prstov.

Simptomi akutne posttravmatski obliki tenosinovitis

Zgodovina posttravmatske tenosinovitis je vedno zvin ali modrica v sklepu. V večini primerov, lahko to povzroči patologijo točno, kar ima za posledico padec roko v zravnal radiocarpal skupno poškodbe ali ostrim zapestja.

Prihodki bolezni s simptomi akutne aseptične tenosinovitis, lahko pride do kopičenja krvi pojavljajo zelo redko v votlino sinovialne membrane. S pravilno zdravljenje post-travmatičnih tenosinovitis popolnoma prehaja po 2-4 tednih.

Klinika reaktivni tenosinovitis

Rektivny absces razvija na ozadju revmatičnih bolezni, kot eden od simptomov. V večini primerov je akutna. Simptomatike je izražena ni ostro ali zamegljen. Glavni znaki bolečine in razvoj majhno oteklino na območju prehoda na kite.

Simptomatike nalezljivih tendovaginitis

V večini primerov je specifična nalezljiva tenosinovitis podaljšan in označen s številnimi remisije in recidivov, oziroma, ima simptomov kronične procesa.

Klinični znaki akutnega nespecifične tenosinovitis

Razlog za to obliko bolezni, so piogeni mikroorganizmi, navedene v kit kanala od gnojnimi vnetnih lezijah ali zunaj na ranah. V večini primerov je proces lokalizirana v kit v upogibalk mišic prstov (imenovano tetive Crimes).

Bolezen se kaže z naslednjimi simptomi:

• Pojav akutne bolečine, ki je razvoj vnetja gnojni se vleče ali pulzirajoča v naravi;
• Razvoj pomembno edema in izrazito hiperemijo okončine;
• lokalno povišana;
• povečanje regionalnih bezgavk;
• morebitne znake zastrupitve - povišana telesna temperatura, slabost, glavobol, mrzlica.

Sum akutna nespecifična okužba tenosinovitis morate takoj posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje te bolezni, kakor tudi druge oblike bolezni je revmatolog.

Načini diagnozo

Tenosinovitis sum prisotnosti med začetnim pregledom je na lokaciji vnetnega procesa lastnost, prisotnost riža organov tvorb v obliki elastičnih valjev v kraju lokacijo tetive omejeno gibljivost sklepov.

Naslednje diagnostične metode se uporabljajo za potrditev diagnoze:

1. Krvne - določimo in povečuje levkocitoza hitrosti sedimentacije eritrocitov (ESR).
2. Mikroskopska preiskava gnojni - mikroskopija obarvamo brisa določa obliko povzročitelja vnetnega procesa.
3. Bakteriološka preiskava gnoj - sejati v hranilnem mediju, da se določi občutljivost patogena na antibiotike.
4. Z razvojem sepse je potrebno izvesti študijo krvi za sterilnost.
5. Rentgenski pregled ni razkrila patoloških sprememb v kosteh in sklepih.
6. CT, lahko pride do odebelitve mehkih tkiv na prizadetem območju.

Osnovne metode za zdravljenje patologije

Najbolj učinkovit adjuvantno zdravljenje, vključno z naslednjimi terapijami:

1. Imobilizacijo uda v akutnem obdobju je potrebna uvedba omet opornico.
2. Skupaj Therapy - nespecifične nalezljiva vnetni proces zahteva uporabo antibiotikov in zdravil za izboljšanje delovanja imunskega sistema. Splošna obravnava aseptične oblike tendosinovitis je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil.
3. Lokalne terapija - za lajšanje bolečine in otekanja, ki se uporabljajo obloge, medtem ko lahko zdravljenje akutnega vnetnega procesa uporabo fizioterapijo.
4. Fizioterapijo - rabljeno UHF, ultrazvok in mikrovalovna terapija, elektroforeza proti bolečinam in hormonskih pripravkov, kompleks fizioterapijo (fizikalne terapije) o. Pri kronični vnetni proces se doda ozokerit ali parafinskih kopeli, masaža, elektroforeza lidazy.

Ko gnojni oblika bolezni zahtevajo hospitalizacijo, v drugih primerih dovoljeno izvenbolnišnično pod strogim zdravniškim nadzorom. zapoznelo dostop do zdravnika opere povzroči trajne invalidnosti kot posledica kršitve mobilnosti uda.