Hysteromyoma

Hysteromyoma je ena izmed najpogostejših bolezni na področju ginekologije. Značilna rast benignih celic v mišičnem tkivu maternice. Sčasoma, tumor začne oblikovati, katerega velikost To je odvisno od številnih individualnih dejavnikov, odvisno od hormonskih ravneh katerim ženska telesa.

Domneva se, da se bolezen kaže v 25-30% primerov ginekoloških patologij. Razvoj lahko pogosto skrita, samo zdi se prehodi v kasnejših fazah posebnih pritožb do zaskrbljujočih sprememb v delovanju ženski reproduktivni sistem. Statistični podatki kažejo, da je za razvoj fibroids značilna nekaterih starostnih skupinah. Tako je velika večina vseh primerih registrirana pri ženskah od 32 do 45 let. V vsakem trenutku, pomembna natančna diagnoza in ustrezno določitev zdravljenja.

Mehanizem razvoja fibroids

Maternični fibroidi sestavljajo benignih celic začela rasti v mišicah (miometricheskom) plast maternice. velikost tumorja je drugačen. Največji primerki so do nekaj centimetrov. Vozli nastala iz več razlogov, glavni med njimi so:

• fizične poškodbe miometrija;
• hormonske spremembe.

poškodba tkiva vključujejo: učinki po Lasersko med splava zapletov po nošenju tipa Intrauterina kontracepcijska sredstva, vnetnih procesov v materničnih tkivih.

Hormonski komponenta vključuje probleme endokrinih in spremembe ščitnice.

Obstaja sekundarni razlogi za nastanek fibroids, ki jih vsebujejo ekološko napetost območje prebivališča, pogosto stres. Ti vidiki se lahko zmanjša učinkovitost imunskega sistema, ki sproži nastanek fibroidnih celic.

Video: fibroidi 15-16 tednov. Laparoskopija, Histerektomija supracervical

Razvrstitev tumorjev

Vozlišča tumorskih celic so razvrščeni glede na njihovo razporeditev v maternice tkivih. Naslednje vrste subjektov:

• Notranji neoplazma označena za njihovo rast v debelini matere plasti;
• subserous vozlišča, ki raste v predelu trebuha;
• submucous vozlišča so oblikovane bližje maternice, se lahko spustimo v nožnico.

Gomoljev ločimo po velikosti in strukturne značilnosti:

• Majhne fibroids;
• Srednji fibroids;
• glavni izobraževanje
• miome na nogi;
• miome na nogi;
• fibroidi kompleksno strukturo.

Vsaka vrsta ima svoje značilnosti leiomioma v manifestacijo simptomov in poznejše imenovanje zdravljenja.

Simptomi bolezni

Znaki gomoljev se precej razlikujejo in so odvisni od kraja nastanka tumorskih celic. V mnogih primerih se bolezen traja dolgo časa in brez očitnih simptomov, in šele v poznejših fazah zdi moteče pojav. Najpogostejši znaki razvoj tumorjev:

• menstruacija z veliko izločkov, pogosto vključujejo hude bolečine;
• intermenstrual praznjenja, brez izrazite sistemska;
• krvni strdki;
• neprijeten občutek v trebuhu, ki poteka v bolečinah.
• Neplodnost je lahko posledica neoplastićnih procesov v Submukozno sluznice maternice, še posebej poudarila konglomeratne lokacije vozlišč.

Za submukuznoy fibroidi označen obilne med menstruacijo, je povezan z dejstvom, da je sklop, ki ga tvori oblogo na tkivo, se maternice poskuša solza, ki vodi do nadaljnjega izbora. Količina krvi in ​​trajanje izpusta je sorazmerna s številom vozlišč submikoznyh.

Skupni notranji tumorji povzročajo dislokacij v prvem obdobju komaj opazno povečanje krvavitve, bolečine raste v poznejši menstruacijo. Poleg tega je veliko žensk samo ne bodite pozorni na to, kar prispeva k globljemu celic vraščanje v maternični miometrij. S to vrsto tumorja so lahko zelo hude bolečine med menstruacijo, ki predstavljajo za prijetje.

Subserous fibroids je namazati sliko. Kdaj se lahko pojavijo bolečine v trebuhu, včasih herpes karakter. Kot vozlišča ujet s svojo rastjo pojavi, ki ovira kroženje znotraj sklopa, ima to za posledico nevzdržno bolečino.

zapleti

Pogost zaplet daje subserous tipa vozla benigna. Ker je rast tumorja pride ujet s tem, kar vodi do nekroze gostiteljskih celic na tej podlagi pogosto peritonitis. Informacije oblika fibroids oblikovana na steblu. Noga se lahko zvije, ustavi dotok krvi v celice, ali prekiniti, kar ima za posledico krvavitev s kasnejšim anemijo. Večkratna submucous izobraževanje vodi tudi do anemije, zaradi težke in včasih vztrajno opazovanje. Zabeležili primere degeneracije tkiva miomnyh vozlišč v maligne. Ta zaplet nanaša na kategorijo redke in njegova frekvenca je v vseh primerih fibroidi manj kot 2%.

diagnostika Osnove

Zaradi je visoka pogostost bolezni asimptomatsko, je priporočljivo opraviti letni pregled pri ginekologu.

V teh primerih, ko se utemeljeno sumi, diagnoza vključuje preučevanje zgodovine, pritožb bolnikov in opravljajo dejavnosti, ki so z veliko natančnostjo lahko potrdi prisotnost bolezni. Uporabljena metoda ultrazvok, s katerim je mogoče ugotoviti lokacijo kraja vozlišč, njihovih značilnosti in dimenzij. Glede na stanje namenskih trebuhu ali transvaginalno študija.

V nekaterih primerih se je pokazalo, dvoročnih pregled maternice, ki določa definicijo zdravnika in obema rokama na dotik nepravilnosti in nehomogenosti.

Za pojasnitev diagnoze pogosto določajo hormonov (prolaktin, progesteron, estrogen) in vrednosti ščitničnega hormona. Smear se jemlje za odkrivanje morebitnih notranjih infekcij in loči od drugih bolezni s podobnimi simptomi (boleznijo jajčnikov, endometrijskega raka, metastaz).

zdravljenje

Režim zdravljenja po zaznavanju benignih tumorjev kot fibroidi, dodeljenih specializiranih ginekologov in kirurgi ki so usmerjeni v odpravo takšnih sestavah.

Obstajata dva pristopa pri zdravljenju:

• konzervativno;
• kirurška.

Kirurški postopek je razdeljen na metodo organov konzerviranje (vozlišč odstranjena in shranjena maternice) in ostanek v katerem nastane odstranitev maternice.

Ablativnega kirurško zdravljenje fibroidov:

• laparoskopski;
• hysteroscopic;
• Postopek po embolizaciji maternične arterije.

Radikalna kirurgija vključuje histerektomijo, to je odstranitev maternice tkiv.

Video: Live zdravo! fibroidi. Benigni tumor. (2016/10/07)

Konzervativno zdravljenje zdravljenje poteka z novo metodo in FUS ablacijo (osredotočena ultrazvočni val).

Myomectomy (Ohranjanje) izvaja klasično in laparoskopsko tehniko. Klasična metoda vključuje odpiranje trebušno votlino, čemur sledi odstranitev fibroidi. Tvorba na lopatice odstranimo z rezanjem iz baze, Notranji tumorskih lupinami, ki razkrivajo napolnjenih slojev materničnega tkiva. Hkrati, več vozlišč je mogoče odstraniti, se postopek pogosto spremljajo pomembnih krvavitev ustavi strjevanja krvi prekrivajo šive. V primerih, kjer tumorske vozlički nahajajo v Submukozno plasti, prekinil svoje instrumentalni zanko z optično kontrolo (Histeroskopija) nadzorovano.

Laparoskopski način. Sodobna tehnologija in oprema omogoča, da vse bolj zatekajo k laparoskopsko myomectomy. Bistvo metode je, da zahtevani seciranje plast tkiva. Po luknjo majhnega premera se vstavi posebno orodje, opremljen s kamero visoke ločljivosti. Nadzornik opazili in lokacija vozlišč spremlja njihovo ekscizijski tehniko.

Kirurške posege s pripravo, ki vključuje študije strjevanjem in druge teste, nato pa je potreben popravek. To pomeni, da je poudarek na odpravi morebitne izgube krvi v zvezi s posebnimi ekscizije straneh.

Obstaja koncept, kot metodo za obnovitev miomektomii, katerega cilj je ohranitev reproduktivne funkcije. To vključuje določitev natančne lokacije vseh vozlišč, vključno gruči. Glavni sestavni deli skorje, grozdi majhnih enot - izrezali. Pomembno je, da bodite pozorni na occasional del jajcevodov in obnoviti celovitost endometrija neprekinjeno tankih šivov. Ko je izbiro te metode odločilno velikost vloga tumorja, običajno ne sme presegati 2 cm.

Postopek embolizacija maternične arterije Gre za ustavitev pretoka krvi skozi to s pomočjo posebnih embolizacija agentov. Nato se ta operacija fibroidi nadomeščanja fibrozno tkivo na vezno tkivo, v tem zaporedju, preprečiti nadaljnjo rast vozlišč. Operacija se izvaja cannulation od stegenske arterije (minimalno invazivne intervencijske). S posebnim rentgenoborudovaniya nadzorovano igro blokiranje pretoka.

Zapre ablacijo tumorskih gomoljev. Ta metoda se nanaša na neinvazivna in omogoča selektivno usmerjeno ultrazvočnih valov, kar ima za posledico ablacijo (termični razpad) vlaknatega tkiva. Pod vplivom usmerjenega ultrazvočni tkiva lokalno segreli na 60-65 ° C, nakar se začne proces uparjenjem in nekrotizirovaniya vodi do resorpcije mest. Poleg tega obdaja tkivo praktično nedotaknjeno.

Kar pomeni, da vlaknasti tkivo selektivno shranjuje energijo in segrevamo in celice druge strukture ostane prozorna za ultrazvok. Upoštevani najuspešnejši naprave za FUS-terapijo so tisti, ki delajo skupaj z MRI, kar pomeni, da je možno, da kopičenje natančno vodeno tumorja. Takšne rastline se šteje, da je najbolj natančen v smislu jasnega vpliva na tumorsko tkivo v okolju zdravih celic. Omejeni zapre ablacijo je posebna vrsta maternični fibroidi, kot nekateri celice niso same dobro primerni za vročinske valove ali tumorsko tkivo ima močno strukturo prekrvavljeno ki usmerja toploto. Pred takšno zdravljenje nujno preživel MRI, ki določa strukturo tumorja. Ta terapija velja za najbolj nežen v primerjavi z operacijo vseh vrst. Odstotek ohranjanje rodnosti in ženske obravnava FUS ablacije ostaja najvišja.

histerektomija Predvideva radikalen pristop. Pri tem v celoti odstraniti maternico. Značilno je, da se ta postopek izvede v zapletenih in naprednih primerih, ko je katero koli drugo metodo ni mogoče pripraviti. Ta intervencija je tveganje za krvavitve in tromboembolijo.

Drog konzervativno zdravljenje obsega dajanje traneksamsko kislino in hormonskih zdravil, ki antiestrogenskim delovanjem. Menijo, da traneksamska kislina zmanjšuje izgubo krvi med menstruacijo, in gonadotropini terapija zmanjšuje tumor. Zdravljenje s temi zdravili je simptomatsko in ne vodi do popolnega okrevanja.

glej tudi: fibroidi obravnavo folk pravna sredstva.

Fibroids v nosečnosti

Kombinacija procesa nosečnost tumorja je možno v primerih, ki niso obremenjeni z mimiko. Obstaja nekaj kontraindikacije za ohranitev sadja:

• sum degeneracija tipu tumorja;
• navijanje montažne noge ali stiskanja;
• Hitra rast tumorja vozliščna;
• tromboflebitis;
• nosečnice, stare nad 40 let.

Zdravnik obravnavo nosečo žensko, mora pretehtati tveganja. Včasih malih vozlišč subserous tip opravili laparoskopsko jih odstranite z ohranjanjem plod. V praksi se je naučil, da se Skupni notranji subserous vozlišča ne na noge, in majhnost ne predstavlja posebno tveganje med nosečnostjo, pa se imenuje dodatne preiskave in pospeši čas ultrazvoku.

Za več informacij o maternični fibroidi in nosečnosti preberete ta članek.

Preprečevanje pojava enot in napoved

Ni jasne smernice za ukrepanje, da se prepreči fibroids. Znano je, da je mehanizem njihovega nastanka hormonsko faktor in hipotetičen vpliv splava prenese prej.

Preprečevanje, ne vključuje zgodnje odkrivanje in izogibanje kopičenje posameznih vozlišč in rast tumorjev, s pravočasno odpravo sodobnih medicinskih tehnik.

Napoved ob ugodnem časovnem začeto zdravljenje, medtem ko je zaostritev samostojno zdravljenje bolezni in folk pravna sredstva obeti ostajajo negotovi.