Periodontitis

periodontitis - vnetje vrha zobnih korenin. Ta bolezen, ki povzroči, da bolnika periapical absces - Limited votlino napolnjeno z gnojnim izcedek. Načini okužbe pogosto ležijo skozi koreninske kanale, in vrh, ki je latinsko ime vrha. Zato ime abscesa. Nekateri zdravniki uporabljajo izraz "apical parodontalno", ki je sinonim. Periodontitis je pogosta bolezen, saj je v povprečju vsak peti bolnik gre na kliniko s to diagnozo.

Periodontitis je eden od razvojnih faz pulpitis. Periodontitis celuloze v zob umre, in okužba se širi v obzobnih tkiv kosti. Narava infekcij, odvisno od vzroka bolezni, proces lokalizacije, obrambi telesa.

Da bi preprečili nastanek parodontalne je treba zobe redno čistiti, da se prepreči karies, ko je bila odkrita - izvesti pravočasno zdravljenje. Prav tako je pomembno, da spremlja odlaganje na zob ploščo, ki sčasoma obrne v zobnega kamna. Z izgubo zob, je pomembno, da se hitro obnoviti praznine, da bi se izognili pretiranemu obremenitev na zob. To lahko ustvari dodaten pritisk in nastanek kroničnih travmatične paradentoze.

Vzroki bolezni

Okužba vrhu zobne korenine prodira na različne načine:

• Pri zategovanju zdravljenja prižnico - je najpogostejši razlog, zaradi katerega je periodontitis. Skozi odprto Trud okužbe votline prodre v celuloze, in že tam - v koreninske kanale, dosegla svoj vrhunec. Periodontalnih absces in razvit;
• Zaradi slabe kakovosti zapečatena korenin. To je tisto, kar se zgodi, če se zdravljenje pulpitis zdravnika tudi ne porabi zapiranje korenine. Infekcija se razvije zaradi nezaplombirovannoy osnovni del, kar ima za posledico tvorbo absces. Enako se zgodi, ko depulpatsii zobne protetike prej, vendar so časi, ko, in živijo pod krono zoba lahko povzroči paradentoze;
• Z okužili vrha vodi marginalnega periodontitisa - vnetne bolezni, pri katerih med korenom in kosti oblikovani žepi. Infekcija teh žepov prodre globlje v periodontium do korena vrhu;
• V travmatične parodontalne okužbe sama ne prodre do korenin. Travmatične periodontitis pojavi kot posledica poškodbe potrošnikov, športne poškodbe. Da bi povzročila paradentoze zobne motenj reže nevrovaskularni paket korenski zloma. Kronična zob travma povezana z nepravilno nameščen pod zob pečat. Na primer, če je pečat vredno previsoka, zobje so popolnoma zaprta, in obremenitev se prerazporedi v njih natančno. S stalno delovanje tega dejavnika se razvija tudi paradentoze;
• Drug inducirane paradentoze - kot da niso infekcijskega izvora. To je lahko zaradi vpliva močnih zdravil, ki se uporabljajo v zobozdravstvu za zdravljenje pulpitis in koreninsko zdravljenje kanala. Pred tem je ta vrsta parodontalno je nastala, ko perederzhivanii arzen za celuloze devitalization. V nekaterih primerih, bolnik ima alergijo na eno od sestavin preparata.

Simptomi in znaki periodontitis

Simptomatike bolezni je odvisna od oblike bolezni. Kot pri vseh vnetno boleznijo, periodontitis ima dve obliki - akutna in kronična. Pacienti, ki trpijo zaradi akutne periodontitisa pritožujejo zaradi zobobola. In skoraj vedno lahko bolnik natančno določite, kaj je zob je ga moti.

Bolečina v zobu pri žvečenju, ko izkoristiti povečuje s pritiskom na zob. Ko se resni gnojen parodontitis zamenja, potem bodo simptomi povečajo. V tem času so bolniki pritožujejo konstantno rezanje bolečine, jerking značaj, ki je skoraj ne ustavi. Le malo bolečine lahko izginejo po jemanju analgetikov, in pri nekaterih bolnikih, in se ne manjša. Bolečina seva v uho, lice, pod čeljustjo.

Bolniki, upoštevajte, da ko boste kliknili na zob čutijo svoje ohlapnosti, pretočnost. To je zaradi vključevanja v patološkem postopku ligamentov, drži zob v vtičnico. Dlesni v problematičnega zoba nabreknejo postane hiperemika, edematozna. Če je ne zdravimo, lahko postopek odloži in simptomi se bo poslabšalo še bolj. Bolniki čutijo utrujenost, motnje spanja, povišana telesna temperatura. Zaradi bolečine so zavrnili rezervni prizadeto okužbe na zob. Pozneje periodontitis vodi k širjenju otekline mehkih tkiv.

Kronična periodontitis pojavlja v večini primerov ni simptomov. Samo včasih boli zob ob pritisku mogoče čutiti. V tem primeru, tolerance bolečine, ne trzanje. Tudi kronična oblika prispeva k razvoju fistul. Zato lahko nekateri pacienti v korenu prizadetega zoba odpreti fistulo z nastalega gnojni izcedek. Če se vrednost ne širi bolezen ni, da se obrnete na kliniko za pomoč, bo to stanje neizogibno vodilo k odstranitvi zoba, tako dolgo, počasno med pospešuje nastanek cist na prizadetem zobu.

Med poslabšanjem kronične periodontitisa sredi gnojnimi procesnih obdobjih pojavijo izbruhi če simptomi postane podoben akutno. V tem primeru, pa je bolečina, otekle dlesni, otekle mehkih tkiv. Poslabšanje parodontalno pride iz naslednjih razlogov:

• staranje absces in odprtino fistula;
• poškodbe membrana vnetna ostrenje;
• kršitev izliva gnojni izcedek;
• zmanjšalo imuniteto.

diagnostika periodontitis

Diagnoza bolezni se izvedejo s pregledom pacientovega usta in še posebej prizadeti zob. Diferencialni potrebno razlikovati z pulpitis periodontitisa, saj simptomi bolezni so lahko podobni, predvsem v akutni fazi paradentoze. Da bi zagotovili, da predlagani diagnoze, zdravniki predpišejo dodatno x-ray. S pomočjo rentgenskih posnetkov je mogoče videti v bližini območja zob korenin absces, uničenje kosti. Tudi na sliki, lahko predlaga možne vzroke parodontalne bolezni - zob poškodbe, slabo vodstvo, zaprti, kanali, itd

zdravljenje periodontitisa

parodontalne zdravljenje je lahko konzervativno, konzervativno-kirurško in kirurško. Zdravniki v tem primeru imamo opravka z veliko kompleksnih vprašanj - razvejanih koreninskih kanalov, okuženih s padajočo celuloze in obzobnih vneto tkivo.

Video: Kronična parodontitis (iskanje MB2) .mp4

1. konzervativno zdravljenje Bolezen je namenjen ohranitvi zob in obnoviti svojo funkcijo. To še posebej velja pri zdravljenju parodontalne bolezni pri otrocih. Za začetek zdravljenja otrok periodontitisa, zob določeno vrednost, stanje koreninah, narava postopka, razpoložljivost kanal za funkcije orodji oceniti morebitne prisotnosti vira okužbe v ustni votlini. Odstranitev začasnih zob pri otrocih le, če so stalno spreminjajočim se v naslednjih dveh letih, če je zob razblinili, ko udari koren za več kot tretjino, če je postopek kronična pogostih poslabšanj. Kot je definiran s temi parametri precej težko, potem lahko otroci preživijo rentgenske žarke za ugotavljanje stanja korenine in vključevanje okoliških tkiv v vnetnim procesom. Če periodontitis izzvala delovanje arzena, mora zdravnik odstraniti celuloze in za nevtralizacijo učinka arzena (po vnosu koreninskih kanalov pet odstotkov alkoholno raztopino joda). Po normalizaciji kanala pečat spet. V primeru, da se tam vkrcali koren razpad, popuščanje zob in vpletenosti mehkih tkiv, so produkti razgradnje odstranili in koren za nekaj časa ostane odprto, da se omogoči odtok izcedek. Polnilne paste opravljajo sodobne, na oljni osnovi (evgenolovaya paste, prilepite na morska krhlika, divje vrtnice na). Resorcinol formalinu pasta se uporablja za polnjenje začasnih in stalnih zob za zalivke. Za odpravljanje bolečine predpisuje bolnik ali analginum Amidopyrine, suho toploto ali kopeli na prizadeto mesto. Po terapevtskem zdravljenju akutnih in kroničnih periodontitis lahko pojavi tako zapletov kot nedoplombirovanie kanalov. Nekateri bolniki se bodo skoraj takoj občutek, medtem ko imajo drugi simptomi se lahko pojavijo mnogo kasneje. Če je nedoplombirovanie, je poskus. Ampak, če ona ni prinesla pozitiven rezultat, potem zdravniki opravljajo root resekcijo ali hemisection.
2. Konzervativne kirurške tehnike - se pogosto uporablja pri odraslih bolnikih. Te zdravljenja vključujejo:

• radectomy. Operacija se izvaja v primeru, da je kanal ni mogoče zatesnjen. Po prevodni anesteziji se izvede rez in ugotoviti trepanation kosti. Gola koren del bora odstranimo pred detekcijo tesnilke. Če ne tesnila, zapečati kanal, in rana se zašite;
• amputacija koren - odstranjevanje zobnega korena konzerviranje svojo krono. zapečati koreninskega kanala nad predvideni stopnji amputacije, ko anestezija in trephination golimi koren in kost smo odstranili z borovim vesoljsko korenu mimo;
• hemisection - rezanje zob na pol in pol odstranitev prizadetega korenine in krone;
• za ločevanje in ponovno zasaditvijo zob. Če se ločitev dvuhkornevye zob razdeljen na dva korenski trehkornevye - tri. Odstranili okvarjeni del parodontalno in zob obnovljena s pomočjo protetike.

Video: Tooth 1,7 h. Zdravljenje periodontitis pod mikroskopom (sk.1: 1)

Takšne metode zatekla v primeru, da ima bolnik somatskih kontraindikacije, konzervativno zdravljenje neučinkovito, ima konzervativno zdravljenje je zelo težko ali nemogoče. Konzervativno terapevtsko zdravljenje obsega naslednje korake:

1. Terapevtski učinek za zdravila in instrumentalne obdelavi kanala. Nadaljnji korak - koreninskih kanalov polnilnega evgenolovoy ali rezorcinol-formalinom pasta, zobna obnovo kompozitov.
2. Kirurški izpostavljenost izvesti operacijo na enega od zgoraj navedenih vrst.
3. Ortodontsko terapijo - obnovo oblike zob in njenih funkcij. Mogoče v mesecu in pol po operaciji.

Video: Diagnoza "parodontalno": zdravljenje ali implantacijo?

Po operaciji, bolniki predpisane fizioterapijo. Vnetni odziv (bolečina, oteklina, rdečina) izgine po delovanju približno teden dni, in kostnega tkiva je obnovljena v obdobju od treh do dvanajst mesecev. V tem času redne oddaje X-ray diagnoza, da bi nadzor postopka popravljanja kosti.

3. kirurški zdravljenja uporabljajo pri bolnikih z zapletov periodontitisa, kot je tvorba gnoj žarišč izloča gnojen izcedek periostitisa, izloča gnojen izcedek limfadenitis. Če je zob popolnoma uničena in krono ni mogoče obnoviti, potem zob odstrani in obdelamo z zgoraj omenjenimi zapletov. Po odstranitvi zoba kanala izperemo z antiseptično raztopino, ter nato levo v kanalu turundy kloraminom, hloratsidom, furazolidon za obdobje od enega do treh dni.

Potem, ponovni viri obravnavajo pred zapiranje. Če se je krvavitev na tesnjenje, potem kanali vplivajo diathermocoagulation. Za zatesnitev je najbolje uporabiti fosfat ali cink-evgenola cement, endodent, paratsin cementa.