Rentgenski pregled dojk: mamografijo

Rak dojk na prvem mestu med vsemi vrstami raka pri ženskah. Zgodnja diagnoza in zdravljenje te strašne bolezni, je že v zgodnjih fazah patološkega procesa lahko izboljša kakovost življenja bolnikov in pogosto življenjsko varčevanje. Podlaga za zgodnje odkrivanje raka na dojki, pa tudi in drugih bolezni ženskega organa problem so instrumentalne metode.

Glavne vrste instrumentalne diagnostike v patologija prsnih žlez

Vse diagnosticiranje bolezni dojk temelji na vlogi za študij žarek prizadetih organov in morfoloških metod. Med vodilnimi onkologov na svetu sprejela tako imenovano trojno diagnostični standard, ki vključuje naslednje vrste instrumentalne diagnozo raka na prsih:

• fizični pregled;
• mamografijo;
• punkcijo igle aspiracijsko biopsijo.

Pri opravljanju diferencialne diagnoze teh preiskovalnih metod raka dojke velja obvezno. Rezultati trojni preizkus se običajno imenuje "triple-negativna" ali "triple-pozitiven" test. Napaka v strogo izvedli diagnostični študijo kompleksa ne presega 2%.

Kaj je mamogram

Pod medicinski izraz mamograf strokovnjaki razumejo rentgenski pregled dojk. To je najbolj učinkovit in uspešen način za odkrivanje patologijo na dojki v zgodnjih fazah procesa raka. Mamografija omogoča radiologom odkriti po porcijah lumnu tkivnimi ženskega premera dojk tumorjev manj kot 0,2 cm, diferencialna diagnostika benignih tumorjev in raka dojke za odkrivanje najbolj posrednih simptome nastajajoče bolezni.

Taka blag vpliv na ženske dojke se doseže zaradi prisotnosti posebne cevi s molibdena anodo. Večina rentgenske naprave, ki se uporabljajo v medicini, so opremljene z običajnimi cevmi, ki daje močan, trden, zavorno sevanje, ki ga ni priporočljivo za tako občutljivem organa kot ženske dojke.

Strokovnjaki svetujejo, da se izvede mamografija za 5-7 dni po koncu menstruacije pri ženskah. Za začetek slike dojk se izvajajo v standardnih projekcijah, odmeri stiskali prsi v zahtevanih področjih. Vendar pa je bolj popolna slika dojke radiologijo bolnika in retromammary prostor vam omogoča, da bi dobili uporabe mamografije v aksilarno in poševne projekcije.

Morda mamogram v stranski projekciji. Ta tehnika se uporablja po potrebi uporabi oznaka na mlečne žleze izvesti operacijo v prisotnosti tumorja, ki ni opredeljeno s palpacijo.

Razširjena tudi mamografijo uporabo posebnih cevi. Prisotnost teh naprav omogoča radiologa pomočjo večje slike določiti lokacijo in velikost tumorjev v nekaterih delih prsi.

Praksa kaže, da je približno polovica vseh postopkov z rakom, ki se nahajajo v zgornji zunanji tumorjev kvandrante dojk in druga polovica enakomerno porazdeli v preostali površini ženske dojke. V redkih primerih se rak nahaja globoko v tkivu dojke bolnika, je 75% -80% postopka lokalizirana na globini 3-4 cm od telesne površine. Osrednji oddelki dojke procesa raka vpliva, je zelo redka in 5% tumorjev so zunaj dojko. Taka lokalizacija raka dojke mogoče odkriti le v mamografiji dodatnih bočnih nastavkov.

Kako je diagnoza

Mamografija se izvaja s posebno rentgenske diagnostični sistem, imenovan mamografijo. Prva takšna naprava pojavil leta 1965. Vsi imajo enako mamografa naprave in princip delovanja. Obstajata dve vrsti mamografija naprave: analogni (film) in digitalne. Razlika temelji na njihovem načinu obdelave informacij in pridobiti na končni rezultat.

Standard ali pogosto uporablja projekcije v raziskavi:

• ravno ali lobanjsko-repna, označena kot CC (desno ali levo);
• Srednjeevropska lateralne poševna označena MLO (levo ali desno) ali latero-medialno (LMO);
• strogo bočni (znotraj ali zunaj), medio-lateralni ML (desno ali levo) ali latero-medialno (LM).

Uporabite kaseto v dveh velikostih, 18 * 24cm ali 24 * 30 cm, tako da ženske z velikimi prsi ali manjših raziskav, ni težko.

Mamografija pregled vključuje:

• pregled mamografija dojk v dveh pravokotnih projekcijah;
• kontrastne metode: ductography (galaktografiyu) pneumocystography;
• cilj mamografijo, mamografija meri styling aksilografiyu (radiografija aksilarno regije, je, da se ugotovi povečane aksilarno bezgavke);
• cilj punkcijo, intersticijski oznake tumorja rentgenskem daljinsko sektor.

Indikacije za preučitev

Indikacije za diagnostično mamografijo spreminja:

• mammalgia (mastalgije);
• ginekomastija;
• polimastiya (dodatni prsi so bolj izpostavljeni patologiji raka, kot tudi različne dishormonal sprememb.);
• diagnoza po poškodbah, operacijah spremembe rak postterapevticheskih;
• izprazni bradavice;
• gomoljev;
• diferenciacija tumorja dojke in tumorji, ki izvirajo iz prsnega koša;
• prepoznavanje zapletov po proteze dojk;
• identificiranje dyshormonal displazije in benigne tumorje.

Kontraindikacije za raziskavo

Ženske pod 35 let, nosečnice, se doječe matere diagnostično mamografija izvaja izključno na pričanje. To je zaradi visoke gostote mlečne strukture in s tem nizko vsebnostjo informacij v slikah. Absolutna kontraindikacija za raziskavo je odprta rana na prsih in stanje po operaciji na njej z bolj "svežimi" šivi.

Rentgenska mamografija - ni edina metoda za diagnozo bolezni dojk. V prisotnosti ustreznih indikacij, je treba dopolniti z drugimi, bolj pogosto uporabljajo instrumentalnih študij, na primer:

• ultrazvok;
• MSCT mamografijo;
• MP-mamogram;
• električne impedančne;
• Drugo.

Najbolj zanimiva je zadnja različica študije. Električna upornost - relativno nova metoda v diagnostiki patologije dojke, je še vedno v poskusnem delovanju, vendar pa je že pozitivno izkazalo. Kako deluje: poberem električnih impulzov iz različnih tkiv v prsih na poseben senzor na enoti, in jih preoblikovati v slike na zaslonu računalnika. Prednost je, da ne gre za X-ray, in njegova uporaba ni treba vnesti bolnikov roentgenopaque snovi za boljšo vizualizacijo določene patologije. In vendar je ta metoda še veliko vprašanj.

Trenutno, zaradi boljšega diagnozi raka na dojki je vsako priložnost, da prepoznajo bolezni v zgodnji fazi.

Rentgenska slika z mamografijo

Barvanje bolezni, dobljene s mamografije, odvisno od tega, kaj se preučevali zlasti morfologija in histologijo tumorja tkiva. Odvisno od dobljenih rezultatov, je rak dojke razdeljen v dve glavni vrsti: nodularne in razpršene. Nodularne rak dojke Nadalje se deli na mestnoinfiltriruyuschuyu obliki, ki raste več kot 70% omejili bolezen in.

Če obvestila Tehnik mamograf vizualizira patologijo v prsih, da oceni, ali neposrednih in posrednih znakov nodularne raka dojk pri pacientu. Neposredni znaki raka dojk z mamografijo zdravniki vključujejo:

• Prisotnost tumorja v sliki enoti. To leglo mrka, običajno brez jasne obrise. Dojke rentgensko tumor je podoben mnogokonechnuyu zvezda. Posebnost je prisotnost v foto poganjki, ki se raztezajo od bruto tumorja centra v vseh smereh. Na obodu postopka tkivo dojk je proces degeneracije, ki vpliva svetlobe odseke rentgenskega.
• Še en pomemben znak raka na dojki, se šteje neposredna prisotnost na sliki v mestu ali mestih v bližini svojih majhnih poapnevanj v medicini poimenovali microcalcifications. Tudi če mamografija ne more zaznati vozlišče sam, prisotnost microcalcifications v 75% primerov govori o naravi raka bolezni dojk pri ženskah anketiranih.

Posredni znaki raka dojke z dovolj mamografijo. Najpomembnejša diagnostična značilnost onkologi menijo, da je velika razlika velikosti študijski tumor v palpacija in rentgenskih slik. Ko je občutek velikosti pladnja tumorja prostate vedno zdi, da je veliko večja. Ta učinek je posledica prisotnosti vnetja v tkivih okrog tumorja in njegovo infiltracijski rasti.

Vsaka slika Mammographycenter daje bogato podrobnosti slike. Radiolog ocenjuje vsako sliko posebej in primerja mamografija za leve in desne dojke. Tako, da kaže mamogram:

• stanje kože, obrisi zunanjo in notranjo površino, debelino;
• položaj, oblika, velikost in obris bradavice in kolobarja;
• Stanje v mlečnih vodov in submammilyarnoy subareolyarnoy con in retromammary prostora in osnovnih tkiv;
• premammarnoe prostora, njena velikost, struktura, oblika, stanje podkožne maščobe;
• videz in stanje krvnih žil v prsih;
• Stanje spulochno-žleznega tkiva, distribucije, razvoja, vključno aksilarno coni;
• prisotnost ali odsotnost bezgavk in pri patoloških formacij oceniti njihov položaj, oblika, struktura, velikost, obris, prisotnost in narava;
• apno depoziti, stanje okoliškega tkiva.

Enostavnost mamografske slike je varljiv. Njegova razlaga je tako težko, kot odgovorni. Analiza vsakega mamografijo vedno kompleksno, v vsakem primeru posameznika. Rahlo študija mamogram, ne vedoč, starost študije, brez informacij o svoji družini onkoanamneze prenesenih njenih dojk poškodb in morebitnih posegov na njej, in, seveda, o podatkih kliničnega pregleda in prejšnje mamografija. Kot enega slavnega francoskega mammolog Ch. M. Gros (1963), struktura nespremenjen dojke, individualni kot ženskega obraza.

Metode za pregledovanje s pomočjo kontrasta umetno

tkivo dojke ima dovolj majhno notranjo kontrast. Za diferencialno diagnozo, zdravniki, radiologov in izvajajo v široki praksi uporabe kontrastnih sredstev med mamografijo.

Najpomembnejši med temi načini preiskave nanaša pneumocystography. V tem primeru, ko je preživel vboda ciste in odstranjevanje njegovo vsebino, je predstavil cista lumen zrak pod tlakom v oddaljenem aspirat znesek. Po tem mamografije v dveh nasprotnih smereh. Poleg neposrednega terapevtskega učinka, se lahko ta metoda mamografija zazna ciste v lumen znakov procesa raka.

Druga vrsta mamografijo je ductography. Pri tej metodi, so bile izvedene študije dajanje kontrast v mlečne poti. je predstavil posebno iglo bradavico, ki omogoča, da izvede uvedba urotrasta verografin ali naslednje slike v dveh projekcijah. Ta tehnika se izvaja v prisotnosti ženske gnojni ali serozni izpraznijo iz bradavice s dojke. V primeru mamografije, lahko to metodo natančno locirati mesto membrane raka dojk ali zaznati rast papilomov.

Vendar, glede na možnost napak, vse od vodilnih svetovnih onkologi za izključitev onkoloških bolezni dojk zatekla k nosi trojno diagnostični standard.