Arterijske kroženje možganskih motenj: oblike, simptomi, zdravljenje

V zadnjih letih se je stopnja smrtnosti patoloških lezij možganskih žil znatno povečala, ki se uporablja, da je povezana s staranjem in diagnosticirali le pri starejših (nad 60 let). Danes so simptomi možganskega obtoka pomlajena. In zaradi kapi pogosto ljudje umirajo mlajši od 40 let. Zato je pomembno poznati vzroke in mehanizme za njihov razvoj, da preventivno, diagnostični in terapevtski ukrepi dajejo najbolj učinkovite rezultate.

Kaj je možganski pretok krvi (CBF)

žile v možganih imajo posebno, izboljšano konstrukcijo, ki je popolnoma regulira pretok krvi, ki zagotavlja kroženje stabilnost. Ti so razporejeni tako, da je povečanje pretoka krvi v koronarne arterije približno 10-krat v času fizične aktivnosti, količina krvi v obtoku v možganih, s povečanjem duševno aktivnost ostaja nespremenjena. To pomeni, da prerazporeditev pretoka krvi. Nekateri krvi iz možganov v spodnji tovor preusmerjeni na območjih s povečano aktivnost možganov.

Vendar pa je to odlično proces kroženje kršena, če vnesete količino možganov krvi ne izpolnjuje svoje potrebe po njej. Treba je opozoriti, da je njegova prerazporeditev delov možganov potrebno ne samo za svoje normalno delovanje. To se zgodi, ko Drugačna patologij, na primer, stenoza svetlino (Zoženja) ali pečatenje (zapiranje). Kot pojavi posledica oslabitve krvi samoregulacije hitrosti zaviranja v določenih predelih možganov in ischemization.

Vrste kršitev MK

Naslednje kategorije motnjami pretoka krvi v možganih:

1. Akutna (kap) se pojavi nenadoma z dolgo zgodovino, in prehodno, glavni simptomi, (zamegljen vid, izguba govora, in tako naprej.) Ne traja več kot en dan.
2. kronična povzročil žilni encefalopatija. Ti se delijo na dve vrsti: hipertonična izvor in vzrok ateroskleroza.

Akutna cerebrovaskularne (CVA)

Akutna ishemična povzroča stabilne motnje možganov. To je dveh vrst: hemoragični (krvavitev) in ishemična (Se imenuje tudi možganski infarkt).

hemoragični

etiologija

Krvavitev (motnje pretoka hemoragične krvi) lahko z različnimi arterijske hipertenzije povzroča, vaskularnih anevrizme, rojstvo angiomas s sod.

patogeneza

Kot rezultat, povečanje krvnega tlaka zgodi dobitek v plazmi in protein vsebuje, kar pomeni plazemske stene impregnacijsko posodo, ki povzroča njihovo uničenje. Na žilnih sten odloži značilne hialina specifične snovi (beljakovin podobni hrustanca v svoji strukturi), ki vodi k razvoju hyalinosis. Plovila, ki so podobne steklene cevi izgubijo elastičnost in sposobnost posedovati krvni tlak. Poleg tega povečano vaskularno permeabilnost in kri lahko prosto prehaja skozenj, impregnacija živčnih vlaken (diapedetic krvavitev). Rezultat take pretvorbe lahko nastajanje microaneurysms in preloma plovila s krvavitvijo in krvi prizadele v beli možganov snovi. Tako krvavitev pojavi kot posledica:

• Plazemske stene impregnacijsko posodo Belov sredice ali talamus;
• Diapedetic krvavitve;
• Oblikovanje microaneurysms.

Krvavitev v akutni fazi je značilno razvoj hematom med deformacijo in zagozditvijo v možganskem deblu tentorial luknjo. V tem primeru, možgani nabrekne, obsežen edem razvija. Pojavijo sekundarna krvavitev manjša.

klinične manifestacije

Običajno se pojavi v popoldanskih urah, med telesno aktivnostjo. Nenadoma začne, da bi dobili glavobol, obstajajo neprijeten želje. Zavest - zmeden, pogosto oseba diha in žvižga pojavi tahikardija, spremlja hemiplegije (enostranski paraliza) ali hemipareza (oslabitev motorike). Osnovni refleksi so izgubljeni. Eye postane fiksna (pareza), obstaja anisocoria (učenci različne velikosti), ali divergentna vrsta pogled,.

zdravljenje

Zdravljenje možganskih motenj obtočil te vrste vključujejo intenzivno terapijo, je glavni namen nižjega krvnega tlaka, za obnovo bistveno (samodejno zaznavanje zunanjega sveta) funkcij za zaustavitev krvavitve in za odstranitev možganskega edema. V tem primeru je po zdravil:

1. olajševalne arterijski tlak - ganlioblokatory (Arfonad, Benzogeksany, pentamin).
2. Da bi zmanjšali prepustnost sten posode ter izboljšanje strjevanja krvi - Dicynone, vitamin C, vikasol, kalcijev glukonat.
3. Za izboljšanje reologije (tok) krvi - Trental, Vinkaton, Cavintonum, Eufillin, cinarizin.
4. Depresivno fibrinolitično dejavnost - ACC (aminokaprojske kisline).
5. dekongestiv - Lasix.
6. Pomirjevala.
7. Da bi zmanjšali intrakranialni tlak dodeljeno ledveno punkcija.
8. Vsa zdravila dajemo z injekcijo.

ishemična

etiologija

ishemična CVD zaradi aterosklerotičnega plaka

Slaba prekrvavitev ishemija je ateroskleroza najpogosteje povzroča. Njen razvoj lahko povzročijo močno čustvo (stres, itd) ali pretirane vadbe. Se lahko pojavi ponoči ali takoj po zbujam. Pogosto spremlja PIS ali miokardni infarkt.

simptomi

Se lahko pojavi nenadoma ali postopno povečala. Ti očitno sami v obliki glavobolov, hemipareza na nasprotni strani lezij pozornost. Slaba koordinacija gibov, kot tudi vizualne in govorne motnje.

patogeneza

Ishemična nastane, ko poseben del možganov z nezadostno količino krvi. To sproža središče hipoksije, ki razvija nekrotično izobraževanje. Ta proces spremlja kršitve osnovnih možganskih funkcij.

terapija

Pri zdravljenju se uporabljajo injekcijami zdravil za vzpostavitev normalnega delovanja srca in ožilja. Ti vključujejo: Korglikon, Strofantin, Sulfokamfokain, Reopoliklyukin, Kardiamin. Intrakranialni tlak zmanjša manitol ali Lasix.

Video: Vzroki različnih vrst kapi

Tranzitorna ishemična ataka

Prehodni ishemični napad (TIA) pojavlja kot ozadje hipertenzije in ateroskleroze. Včasih je vzrok za njen razvoj je kombinacija obojega. Osnovni simptomi TIA, so naslednji:

• Če patologija ognjišča se nahaja v kotlini na karotidnih plovil v otrple polovice telesa bolnika (na nasprotni strani ognjišča) in okoli ustnic na obrazu, je možno, paraliza ali pareza kratke okončine. To je pokvarjen, je lahko epileptični napadi.
• Ko je slaba prekrvavitev vertebrobasilar na mestu pacientovi oslabljeni rokah in nogah, vrtoglavico, je težko pogoltniti in da zvoke, tam fotopsijo (nastop v očeh svetlobne pike, iskre in podobno) ali dvojni vid (split vidne predmete). Izgubi svojo usmerjenost, je imajo izguba spomina.
• Simptomi možganskega obtoka v ozadju hipertenzije zgleda takole: začne, da bi dobili glavobol in zrkel, oseba doživlja zaspanost, ima zamašen ušesa (kot je na letalu med vzletom in pristankom) in neprijeten želje. Nazivna rdeče, povečano potenje. Za razliko od udarcev, vsi ti simptomi izginejo v enem dnevu. Za to so bili imenovani "Prehodni napad".

TIA Zdravljenje poteka hipotenzivni, tonika in kardiotonikov. Rabljeni antispazmodikov, izboljša pretok krvi v možganih, in blokatorji kalcijevih kanalov. Imenuje z naslednjimi zdravili:

Cerebrovaskularne je nevarno, ker če se zdravljenje ne izvaja v zgodnjih fazah, nevroni die - osnovne enote možganskih struktur, ki jih ni mogoče vstal. Zato je pomembno, diagnoza bolezni v povojih. To vključuje:

• Identifikacija žilne bolezni, ki prispeva k razvoju možganskega obtoka.
• Diagnoza na podlagi pritožb pacientov.
• Ravnanja nevropsihološke pregled MMSE lestvici. To vam omogoča, da zazna kognitivne metode testiranja oslabitve. V odsotnosti dokazov o kršitvah 30 doseženih točk, ki jih bolnik.
• Obojestransko skeniranje opredeliti cerebrovaskularne poškodbe ateroskleroze in drugih bolezni.
• Magnetno resonanco, ki omogoča identifikacijo možganov majhno gipodensivnye (z nenormalnimi) lezij.
• testi Klinični krvi: celotno krvno sliko, lipidni profil, koagulacije, glukoze.

etiologija

Glavni vzroki za ishemičnih napadov naslednje: