O ščitnice biopsijo

Fina iglo biopsija ščitnice - ena metoda za diagnosticiranje endokrinih bolezni. Zabojnik se uporablja predvsem za potrdi ali ovrže prisotnost raka. Z biopsijo lahko odkrijejo raka v zgodnji fazi in izvesti radikalno čas zdravljenja.

Indikacije za študij

Na punkcijo lahko usmerja k endokrinologu, kirurg, internist ali splošni zdravnik. V večini večjih naseljih je opravljenih raziskav, ter v skladu s politiko obveznega zdravstvenega zavarovanja in komercialnih zdravstvenih ustanovah. V vsakem primeru je za snemanje na biopsijo je treba skleniti s priporočilom lečečega zdravnika, da opravijo ta postopek.

Standardni indikacije za biopsijo:

• shchitovidki prisotnost v frakcijah enem ali več vozliščih s premerom nad 10 mm;
• Izberite vozlišče v ožine;
• koli otipljiv shchitovidki vozlišča;
• neoplazme z poapnevanj, notranji pretok krvi izvedeni nehomogene strukture ultrazvoka.

Ponavljajoča raziskave je potrebno s hitro rastjo vozlišča (več kot 5 mm na 6 mesecev) ali pojav novih pritožb (hripavost, bolečine, težko dihanje).

Poleg tega lahko punkcija dodeli za potrditev funkcionalno aktivnost tumorjev. V tem primeru je alternativa študijski biopsija metodo radioisotopic (stsintegrafii).

V redkih primerih se tanko iglo aspirat priporoča pri bolnikih brez vozlišč v žleze ščitnice. Torej, lahko to diagnozo pomagajo potrditi subakutni tiroiditis, kronični avtoimunski tiroiditis, Gravesova bolezen, in tako naprej. D.

Ko je biopsija kontraindicirana?

Invazivne postopke. To prinaša nekatera tveganja za zdravje bolnika. Iz tega razloga je vredno razmisliti opozorila porabe.

Torej, je treba opozoriti, da se postopek ni priporočljivo:

• V manifestu tirotoksikozo;
• v prisotnosti vnetnih celic v koži nad shchitovidki površino;
• pri akutnih okužbah (ARI, gripa, pljučnica, itd ...);
• poslabšanje kronične bolezni (pielonefritisa, peptičnega ulkusa, itd. d.).

Očitne hipertiroidizem - stanje hudo ščitnice hiperaktivnega. Tireotsitov izločajo v kri preveč hormoni (tiroksin, trijodotironin). Sama po sebi, hipertiroidizem je težka obremenitev na srčno-žilni sistem. On povzroča tahikardijo, aritmije, zvišan krvni tlak. Izrazita tirotoksikoza vodi k razvoju relativne insuficience nadledvične žleze. Zaradi tega obstaja nevarnost krize. Močno poslabšanje zdravja lahko sproži iglo biopsijo.

Ker je postopek v krvi postane malo bolj koloidne in hormoni (zaradi poškodbe foliklov). Poleg tega je vsak kirurški poseg sproži sproščanje adrenalina in noradrenalina. Kot rezultat, simptome hipertiroidizma strmo povečuje.

Ko bolnikov po možganski kapi so zaskrbljeni:

• živčnost;
• občutek strahu;
• tresenje po vsem telesu;
• hiter srčni utrip (več kot 120-150 ppm);
• povečan pritisk (več kot 140/90 mm Hg ..);
• obilno znojenje;
• oteženo dihanje;
• občutek zadušitve;
• hud glavobol;
• povečanje telesne temperature v tolikšni meri, povišane telesne temperature (nad 40 stopinj Celzija).

Thyrotoxic kriza ogroža življenje bolnika. V tem stanju, nujno potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo (pomirjevala, antihipertenzivov, blokatorjev beta, tireostatiki, glukokortikoide, in tako naprej. D.).

Če je bolnik z diagnozo hipertiroidizma in je še vedno potrebno fino iglo aspiracijsko biopsijo, pravilna strategija je, da se temeljito pripravijo na preverjanje. Prvič, neobdelano tireostatikami doseže evtirotične odporna, in šele nato je pacient poslan aspiracijsko biopsijo.

metode biopsija

Aspiracijsko biopsijo nosi kirurg ali drugega zdravnika posebnost (nazadnje dodatno usposabljanje). Zabojnik se izvaja v pogojih zdravstveni ustanovi. Klinika mora imeti vsa potrebna dovoljenja in dovoljenja za to vrsto medicinskih postopkov. Biopsija izvedemo pri sobni zdravljenje ali operacijski dvorani.

Obstajata dve osnovni tehnike:

Video: Needle biopsija ščitnice vozlički v EMC

• biopsija ščitnice pod ultrazvočnim vodenjem;
• bezgavke brez uporabe ultrazvoka.

Prvi način je dražji, saj zahteva vključitev drugega strokovnjaka in uporabo ultrazvočnih naprav. Vendar pa takšna diagnoza je veliko več možnosti in manj zapleti.

Prednosti punkcijo pod ultrazvočnim vodenjem:

• lahko raziskujete malih in globoko zakoreninjene vozlov;
• lahko izberete najbolj sumljive površine za biopsijo mestu;
• tveganje, da se poškoduje veliko plovilo je zmanjšana na minimum.

Če zdravnik deluje brez ultrazvokom, potem punkcija je na voljo samo dobro otipljivih tumorjev. Domneva se, da je le 20-30% so za vsa vozlišča predreti enostavno zaznati na otip vratu. Tako lahko večina tumorjev ščitnice tkiva predreti pod Samo ultrazvočnim vodenjem.

Kako je postopek

Posebno usposabljanje za študije ni potrebna. Priporočljivo je, da pridejo v postopku na prazen želodec ali po lahkem zajtrku.

Fino iglo aspiracijsko biopsijo traja nekaj minut.

Sprva je zdravnik povabi pacienta, da gredo v pisarno. Potem pomaga udobno na kavču. Bolnik mora ležati na hrbtu. Pod zadnji strani vratu se nahaja posebno blazino, ki pomaga obdržati glavo na pravem položaju (zopet).

Vratu koža se zdravijo z antiseptično. Lahko se uporablja drgnjenje alkohola, borove kisline ali salicilno.

Nadalje, če je krmilna uporablja ultrazvok, zdravnik postavi na koži poseben gel in nastavi napravo senzorja preko območja ščitnice. On prikaže ultrazvočne slike vozlišče.

Kirurg je sterilno brizgo. Igla je usmerjena pravokotno na vozlišču površine in prispevek k mehkih tkiv. Konica prodre skozi sklop kože, kapsule prostate, normalno ščitnice tkiva in kapsule.

Ta točka je najbolj boleče med postopkom. Nelagodje je primerljiva z nelagodje med intramuskularno injekcijo. V večini primerov ni potrebna anestezija. Če imate nizek prag bolečine, morate obvestiti zdravnika. On se lahko odloči za uporabo lokalni anestetik. Na primer, lahko mazilo uporabo z lidokainom ali drugih drog.

Ko je igla šla v mesto, zdravnik posrka del njene vsebine. Če želite to narediti enostavno potegne nazaj bat. Znotraj dobi koloidne, žlezne celice, kri in druge elemente.

Ko se pojavi ta manipulacija igle. Koža ponovno obravnavati, z antiseptično. Na območju kanala rane prekriva majhno sterilno obvezo.

Vsebino brizge in prenese v cevi na steklenih ploščicah. Material za določen posebno sestavo.

Po punkcijo, bolnik lahko skoraj takoj zapusti kliniko in se vrniti v običajnih dneh. V prvih dneh po študiji lahko počutijo malo nelagodje v območju vratu. Bolečina se pogosto poveča z občutkom na koži in v nenadnih gibov.

Rezultati študije

Pridobljene med vboda materiala, ki v laboratorij. Tam Histologija skrbno preučiti stekelca pod mikroskopom. Glede na rezultate diagnostičnega niza predhodno diagnozo. Glede na analizo in kliničnih podatkov, ustanovljena končno diagnozo.

Naloge Histologija:

• ocenjujejo količino in kakovost materiala;
• povezana s strukturo tečaja ščitnice celic;
• najdemo v krvnih celicah pikčasti in jih preveriti;
• pojasnijo znake izločevalno aktivnostjo;
• določimo razmerje koloida in funkcionalnih celic;
• ugotavljanje prisotnosti nenormalnih celic.

Če se rakave celice ne najde, potem vozlišče šteje, da je benigen.

To tumorja lahko:

• adenom;
• koloidni nodularna golša z različnimi stopnjami orožja;
• manifestacija avtoimunskega tiroiditisa;
• res ščitnica cista.

Video: biopsija ščitnice - thyroid-info.ru

Če ste našli znake sekretorni dejavnosti, je verjetno, samostojna montažna dela. To pomeni, da je tumor vir prekomerne količine hormonov ščitnice.

Če so rezultati punkcije z diagnozo raka je histologist pojasnjuje naravo procesa.

Histologija lahko:

• medularni karcinom;
• papilarni karcinom;
• folikularnega raka;
• druge oblike (slabo diferencirana).

Če rakave celice takoj zahteva onkologa posvetovanje s punkcijo našel. Ta se bo določila fazo procesa in izbrati taktiko zdravljenja.

Na žalost, igla biopsija ni povsem natančna študija.

Video: Življenje v Sankt Peterburgu. Prebodete ščitnice

Napake se lahko priključijo:

• majhnost tumorja;
• z nezadostnim odzračevanje materiala;
• s prebitkom krvi v pikčasti.

V vseh teh primerih lahko histologist "preskočiti" onkološki tumor. Zato je tudi po predrtju vsak tiroidni vozlišče Potrebuje redno spremljanje. Če sčasoma obstajajo znaki, da ponavljajoče biopsija ščitnice se lahko izvede.