Simptomov raka endometrija in prognozo

Eden od najpogostejših bolezni ženski reproduktivni sistem je rak endometrija. Na računih bolezni za približno 2% vseh rakov po svetu. Trend rastjo podjetja se vsako leto povečuje. Značilno je, da je bolezen, ugotovljeno pri ženskah, starih 50 let, večina je za 60 let. Vendar pa je diagnoza zgodnjih fazah bolezni je mogoče doseči obnovitev v 75-90% primerov. Velik del te bolezni so diagnosticirali v obdobju menopavze, ampak 25%, so pred menopavzo. Peroralni kontraceptivi (peroralni kontraceptivi) je lahko preprečili verjetnost raka endometrija. Trajanje COC mora biti več kot 1 leto. Rak endometrija v 25% primerov pojavijo pred menopavzo in v 75% primerov postmenopavzi. Povprečna starost bolnika, ki sega od 60-61 let.

Vzroki za raka endometrija

Glede na študije, prekomerno telesno težo bolnikov, anovulaciji v kronično obliko, v začetku menstruacije, majhno število rojstev in menopavzo, po 50 letih - to je razlog za povečanje tveganje za nastanek raka. Poleg tega, da povečuje tveganje za hiperplazijo endometrija. Tako bo vrsta hiperplazijo vpliva na tveganje za napredovanje v boju proti raku endometrija. Najpogosteje, da napreduje v onkologije hiperplazijo, netipično obliko.

Naslednji dejavniki tveganja:

• debelosti in diabetesa;
• hipertenzija;
• onkološka dojke in priveski;
• genetska predispozicija za razvoj ginekoloških rakavih bolezni.

Simptomatike raka endometrija

Pametne in Najpogostejši simptomi raka endometrija - krvavitev iz maternice nepravilna, ki se pojavljajo v 90% primerov. Obstajajo primeri, ko so ženske pritožujejo, izcedek iz nožnice, vodni znak po menopavzi. Metastatske lezije označen bolečina v prsih. Opravili fizični pregled pokaže prisotnost globalnih dejavnikov tveganja: sladkorna bolezen, visok krvni tlak, prekomerna telesna teža, simptomov ascites, plevralni nastanek izcedek v trebušno votlino. Pogosto je težko odkriti nenormalne označb na ginekološke preglede. Skupna stopnja patologija kažejo odprta usta in grlo z večjo trdno tkivo. Maternica sama lahko tako povečala in imajo normalne velikosti telesa. Poleg ankete maternice, temeljitem pregledu jajčnikov, da se prepreči ali odkrije širjenje bolezni.

Prognoza za posameznike z rakom endometrija

Napovedovanje bolezni ocenimo le v skladu s stopnjo raka. Tako bolniki z manj starosti imajo večjo možnost za okrevanje. Poleg tega napovedi so histopatološka razvrščanje tumorjev in globina myometrial invazije. Če je ta več kot tretjina debeline miometrija, obeti ni zelo ugodno. Ker novotvorbe katerih stopnjevanje je visoka in invazija globina več kot ene tretjine debeline metastaz v limfnih tveganj povečati. Histološka vrsta raka vpliva tudi na prognozo bolezni. Če je tumor manjši od 2 cm, tveganje metastaz v bezgavkah povečuje.

Sorte rak endometrija

Obstajata dve različici raku endometrija. Prva varianta bolezen pojavlja pri mladih bolnikih v perimenopavzi. Poleg tega je zgodovina vključuje prisotnost kroničnih učinke estrogena. Ta vrsta bolezni se imenuje estrogen. Njegov izvor je povezan s progresivno obliko hiperplazijo. Ti tumorji so ponavadi najbolj ugodna prognoza zaradi visoke diferenciacije.

Če je prva vrsta raka estrogena, drugi tip - estrogennezavisimy. To ni povezano s prisotnostjo hiperplazije endometrija. Estrogennezavisimy vrsta raka pri ženskah, starejših (menopavze) s tanko graditi. Napoved za to vrsto raka je manj uspešen, zaradi manjše diferenciacije. Adenokarcinom je najpogostejša vrsta raka endometrija - do 85% primerov. Izhaja po širjenju maternice tkivnih celic. Poleg tega je anomalija teh celic je osnova za patologijo diplomi. Tumor dojke ali jajčnikov metastaz lahko izzove endometrij. Poleg tega je tumor kolona, ​​ali trebušne slinavke vpliva tudi endometrij. Približno 2-3% raka materničnega - sarkom (pogosto endometrija STROMA) ali malignih mešani tumorji.

Diagnoza rak endometrija

Glavni in bolj natančna metoda pregleda je delno kiretaža materničnega telesa.

Danes strokovnjaki ambulantno biopsija, ki natančnost do 98%. Poleg tega je diagnoza izvajajo brez anestezije. To pomeni, da je pravilno Standard izpita biopsijo. V primeru, da je nemogoče, da opravijo ustrezne biopsijo se namesto izvaja Histeroskopija skupaj z delnim odvzem brisa. Torej, strokovnjaki prejeli popolno vizualizacijo na prizadetem območju in analizo podatkov. Poleg biopsijo, eden od najpomembnejših diagnostičnih postopkov za bolnike je citološki analiza cervikalne sluzi (Postopek Papanicolaou). študija endometrija na ultrazvoku opravili, da bi ugotovili maternice fibroids, polipi, endometrioze in hiperplazije Endometrija. Poleg tega lahko ultrazvočna diagnostika zazna prisotnost tumorjev na maternici in z dodatki okoli njih, medenice in jetra pacienta. Obstajajo rentgenski prsnega koša, kot tudi magnetno resonanco.

Endometrija zdravljenje raka

Velik delež primerov raka endometrija je zaznal v zgodnjih fazah bolezni. Zaradi zgodnje manifestacije kliničnih znakov bolezni, ki se ne more pravočasno odkrivanje nepravilnosti. Sprva je zdravljenje zmanjša na operacijo:

• skupaj histerektomija;
• Dvostranska salpingoovariektomiya.

Funkcionalno rešitev se izvaja ne samo v laparotomijo, ampak laparoskopijo. Torbica za limfadenektomijo bezgavk - to je dogodek za več sodobnih medicinskih centrih.

Operacija vključuje stroge pozornosti za organe trebušne votline. Ko tumor razširi na vratu poteka ostanek popolno odstranitev maternice in dvostransko salpingooektomiya. Če se stopnja raka endometrija nakazuje nezmožnost delovanja (korak 1 in 2), je druga rešitev teletherapy. Včasih preživijo in brahiterapija. Bolniki z lezije v trebušnih organov, jajčnikov, ko ascites opravljenih skupno histerektomijo in bilateralno ooforektomijo. Zapleteni primeri zahtevajo takojšnjo odločitev o posvetovanju z zdravniki.

Potrebuje le eno možnost zdravljenja, ki bo najbolj učinkovit in bo zagotovil priložnost za okrevanje. Imenovanje adjuvantne kemoterapije je pomembno le v posameznem primeru. Hormonska terapija kot alternativa zdravljenja nima pomembnih priporočil strokovnjakov.

Endometrija Preprečevanje raka

Velik delež primerov vključuje izvedbo naslednje preventivne ukrepe:

• Kirurška raziskovanje;
• skupaj histerektomija in dvostranski salpingoorektomiya (na začetni stopnji izvedemo v trebuhu ali vaginalne diagnostika);
• obsevanja po operaciji (uporabno za ponavljajoče bolnikih z visoko verjetnostjo).

Indikacije za biopsijo bezgavk in izvedbo citološke analize:

• 2 ali 3 faze bolezni;
• globina myometrial invazije (če velikost tumorja manj kot 2 cm);
• poraz cervikalni tumor;
• papilarni, serozni, jasno celica ali tumorja adenoskvamoznaya.

Glede na dejstvo, da je večina primerov raka endometrija, odkritih v zgodnji fazi je mogoče pozdraviti približno 65% bolnikov. Glede ponovnega pojava bolezni, se pojavi več kot 75% primerov v 1-2 let, in 85% do konca leta 3 leta. Ponavljajoče študije nujno poteka vsake 3 mesece (2 zaporednih let), ki mu sledi 2-krat na leto. Pravočasno odkrivanje bolezni in pristojnega zdravljenja, kot tudi za spremljanje, da se zmanjša tveganje za ponovitev bolezni - priložnost za uspešno napoved.