Mastitis. Simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje bolezni

mastitis V starih časih je bil imenovan mastitis. To patologija je nalezljiva vnetje tkiva dojk, običajno ima tendenco širjenja, ki lahko privede do degradacije telesa gnojni žleze in okoliških tkivih, kot tudi generalizirana okužba z sepse (okužba krvi).

Razlikovati dojenje (tj, povezana s proizvodnjo mlečnih žlez) in nelaktatsionny mastitis.
Po statističnih podatkih, 90-95% primerov mastitisa predstavlja poporodnem obdobju. V tem primeru, 80-85% razvije v prvem mesecu po rojstvu.

Mastitis - najpogostejša kronična vnetna zaplet poporodnem obdobju. Pojavnost dojenje mastitisa je približno 3 do 7% (po nekaterih virih do 20%) vseh rojstev in ne kaže na zmanjšanje v zadnjih nekaj desetletjih.

Najbolj pogosto razvijejo mastitisa, doječe ženske po rojstvu svojega prvega otroka. Značilno je, infekcijske protivnetno proces vpliva na žlezo, ponavadi napačno. Prevlada pravo lezije dojke zaradi dejstva, da je bolj primeren za desničarje ljudje pustili za izražanje materino mleko, tako da pride do zastojev pogosteje na desni strani.

V zadnjem času je prišlo do težnja, da poveča pogostnost mastitisa dvostranskimi. Danes, dvosmerni proces razvija v 10% primerov mastitisa.

Približno 7-9 primeri mastitisu% dojenje so vnetni rak dojk pri ženskah, ki prenehanju dojenja, noseča bolezen razmeroma redko (1%).

Obstajajo primeri dojenje mastitisa novorojenih deklic, v času, ko povišane ravni hormonov, ki se toni iz materine krvi, povzroča fiziološko občutljivost dojk.

Približno 5% mastitisa pri ženskah, ki niso povezani z nosečnostjo in porodom. Kot pravilo, nelaktatsionnye mastitis pojavi pri ženskah, starih od 15 do 60 let. V takšnih primerih se bolezen pojavi počasneje, zapleti v obliki posplošitev postopka so zelo redki, vendar obstaja težnja za premikanje v kronično obliko recidivno.

Vzroki mastitisa

Vnetje v mastitisa povzročili okužbo izloča gnojen izcedek, prednostno Staphylococcus aureus. Ta mikroorganizem je oseba, ki se razlikuje od gnojnimi procesov lokalne lezije (akne, turi, Karbunkel in podobno), da smrtna poškodbe notranjih organov (osteomielitis, pljučnica, meningitis, in drugi.).

Vsak s Staphylococcus aureus gnojnega procesa povzroča lahko zaplete razvoj posploševanja z bakterijski endokarditis, sepsa ali strupeno-nalezljivo šok.

V zadnjih letih, primeri mastitisa, ki jih združenje povzročajo mikroorganizmi. Najpogostejša kombinacija S. aureus po Gramu negativne Escherichia coli (skupen okoljski mikroorganizem običajno colonizes človeško črevo).

---

dojenje mastitis
V teh primerih, ko gre za klasično porodu dojenje mastitis, vir okužbe so najpogosteje skriti bacillicarriers medicinskega osebja, sorodniki ali sosedje v oddelku (po nekaterih ocenah okoli 20-40% ljudi, ki so nosilci Staphylococcus aureus). Okužba poteka preko okuženih predmetov za nego, perila, itd

Poleg tega lahko vir okužbe z mastitisom je okužen s Staphylococcus novorojenčka, na primer, ko pioderme (pustulozne kožne lezije) ali ko popkovna sepse.

Vendar pa je treba opozoriti, da se penetracija Staphylococcus aureus na koži dojke vedno ne vodi do razvoja mastitisa. Pri pojavu infekciozne-vnetnim procesom potrebuje ugodno okolje - lokalno anatomsko in funkcionalno sistema.

Tako domačo anatomske predispozicijski faktorji vključujejo:

• prsi;
• groba železo brazgotine, ki ostane po hudih oblik mastitisa, pri benigni tumorji operacij, itd.
• prirojene anatomske napake (vlečeni ravnim ali oblikovanimi bradavico et al.).

Glede na sistem funkcionalnih dejavnikov najprej prispevati k razvoju gnojnega vnetja vimena, potem vse, kar je treba poudariti naslednje države:

• patologija nosečnosti (pozni nosečnosti, prezgodnjega poroda, grozil splav, težka pozno toksikoze);
• za patologijo (porodnem kanalu poškodba, porod prvo veliko sadja, ročno odstranitev placente, huda izguba krvi pri porodu);
• Poporodni vročina;
• bolezni eksacerbacija povezana;
• nespečnost in druge psihične motnje po porodu.

Nulipare padec tveganje za razvoj mastitis, za razlog, da so slabo razvite žleznega tkiva, ki proizvajajo mleko, pa je fiziološki vodi žleze nepopolnosti nerazvita bradavice. Poleg tega so zadeve, ki nimajo izkušenj z take matere dojenja in razvoj sposobnosti črpanja mleka.

---

Nelaktatsionny mastitis
Razvija, običajno na spodnji splošne imunosti (virusne okužbe, resnih spremljajočih bolezni, nenadna podhladitve, telesne in duševne obremenitve, itd), pogosto po microtrauma prsi.

Povzročitelj mastitisa nelaktatsionnogo, kot tudi mastitisa, povezana z nosečnostjo in dojenjem, v večini primerov postane Staphylococcus aureus.

Da bi razumeli značilnosti mehanizma za laktacijo in mastitis nelaktatsionnogo, morate imeti osnovno razumevanje anatomije in fiziologije dojke.

Anatomija in fiziologija dojke

Mleko (prsi) železa je sistem reproduktivnem organu, namenjeno za proizvodnjo materino mleko v poporodnem obdobju. Ta sekretorni orgle nahaja znotraj tvorbo, ki se imenuje prsih.

Izolirano žleznega organ dojke, obdan z dobro razvito podkožnega maščobnega tkiva. To je razvoj maščobne kapsule določa obliko in velikost dojk.

V večini štrli prosto plasti dojke maščobe ni - je bradavica ima običajno stožčasto, redko valjasto ali hruškasto obliko.

Pigmentirani areola osnove bradavice. Zdravilo lahko razdelimo na štiri področja mlečne žleze - kvadrant omejen z običajnimi medsebojno pravokotnih linij.

To ločevanje se pogosto uporablja v kirurgiji za označevanje lokalizacijo patološkega procesa v mlečno žlezo.

Žleznega organ sestavlja 15-20 mešičke radialno, vsak ločen z vlaknasto vezno tkivo in ohlapne maščobnega vlaken. Glavnino dejanske žleznega tkiva, proizvodnjo mleka, ki se nahaja v posteriorni delih žleze, v osrednjem območju prevladujejo kanali.

Od prednje površine telesa skozi žleze površno armaturne plošče, maščobno kapsula razmejevanje žleza, v globoke plasti kože in usmerjena na ključnico gosto vezne vrvi, ki predstavljajo nadaljevanje interlobular vezivno stromo - tako imenovani Cooperjev ligament.

Osnovna strukturna enota acinus dojke sestavljajo najmanjše nastajanja mehurčkov - alveole, ki so odprte v področje pljučnih mehurčkov kanalih. Notranja obloga acinarnih mleko med laktacijo.

Acinusov združimo v segmente, ki se razteza od lactiferous vodov se združujejo v radialni smeri proti sesek, tako da so posamezni segmenti združeni v eno frakcijo s skupnim kolektivno vodu. Kolektivne kanali odprta na vrhu bradavice, da se tvori podaljšek - mleko sinusov.

Dojenje mastitis pojavi manj ugodno kakor katera koli druga gnojni kirurške infekcije, povezane z naslednjimi značilnostmi anatomsko in funkcionalno strukturo dojke med laktacije:

• pernati strukturo;
• veliko število naravnih votlin (alveole, sinusov);
• razvito omrežje in mlečnimi limfnih vodi;
• obilo ohlapne maščobe.

Za je nalezljiva protivnetno proces v mastitisa značilen hiter razvoj s težnjo k hitremu širjenju okužbe na sosednjih območjih žleze sodelujejo v procesu okoliških tkiv in izrazito tveganje za posploševanje procesa.

Torej brez procesa gnojnim ustrezno zdravljenje hitro zajame celotno žlezo in pogosto traja dolgotrajno kronično, ponavljajočo se tečaj. V hujših primerih lahko pride do gnojni taljenje velikih področij raka in razvoj septičnih zapletov (sindrom nalezljiva in toksičnega šoka, septikemija, bakterijski endokarditis, itd).

Mehanizem razvoja infekciozne-vnetnim procesom

Mehanizem razvoja dojenje in mastitis nelaktatsionnogo ima nekaj razlik. V 85% primerov dojenje mastitis bolezen razvije v stagnaciji mleka. Tako laktostaza, praviloma ne presega 3-4 dni.

Akutna dojenje mastitis

Z rednimi in črpalke prsi visoke stopnje mlečnih bakterij, ki bodo nedvomno sodijo na površini prsi, izprane in ne morejo povzročiti vnetja.

V primerih, ko ustrezna črpalna ne pride v kanalih nabira veliko mikroorganizmov, ki povzročajo fermentacijo mlečne kisline in koagulacijo mleka, kot tudi poškodbe epitelija izločanja vodov.

Crud delci z desquamated epitelnih mlečna zlepi prehodov, pri čemer se razvija laktostaza. Zelo kmalu se je število mikroflore intenzivne reje v zaprtem prostoru doseže kritično raven, in razvija nalezljivo vnetje. Na tej stopnji je sekundarna mirujoči limfna in venske krvi, kar dodatno poslabšuje stanje.

Vnetni proces spremljajo bolečine, kar otežuje izražanje materinega mleka in poslabšuje stanje laktostaza, tako da je začaran krog: laktostaza izboljša vnetje, vnetje povečuje laktostaza.

V 15% žensk gnojni mastitis razvija v ozadju bradavice razpok. Takšne poškodbe nastanejo zaradi neusklajenosti dovolj močan podtlak v ustni votlini otroka in šibko elastičnost aplikacijske tkiva. Pomembno vlogo pri nastanku razpok lahko igrajo povsem higienske dejavnike, kot so, na primer, kako dolgo je bradavica stik z vlažno krpo modrc. V takšnih primerih se pogosto pojavijo draženje kože in iztekanja.

Pojav razpok pogosto prisili ženske, da bi se z dojenjem in skrbno dekantiranje, povzroča laktostaza in razvoj izloča gnojen izcedek mastitisa.

Da bi se izognili poškodbam bradavico med hranjenjem, da je pomembno, da otroka na prsi, v istem času. V takih primerih je nastavljen pravilno bioritma mleko, tako da so mlečne žleze proizvodnje, kot je pripravljena za hranjenje vnaprej: tam je povečala proizvodnja mleka in mlečnih vodov širitev, pogodbe, in lobules - vsi prispevajo k lažji sproščanje mleka med dojenjem.

Ko krči hranjenje funkcionalno aktivnost poveča žlez že v procesu hranjenja, kot posledica posameznih lobules niso popolnoma izprazniti in tam laktostaza na nekaterih področjih. Poleg tega, če ima "not ready" otrok v prsih, da porabijo več napora v času dojenja, ki spodbuja nastanek razpokane bradavice.

Nelaktatsionny mastitis

ob nelaktatsionnom mastitis okužba ponavadi vstopi žlezi skozi poškodovane kože zaradi nezgod, termalna poškodba (toplejši, tkivo gori v nesreči) ali mastitis pojavi kot zaplet lokalnih pustulozne kožnih lezij. V takih primerih je okužba razširi podkožnega maščobnega tkiva in maščobnega kapsulo prostate, in sama tkiva žlez spet poškodovan.

(Nelaktatsionny mastitisa nastale kot zaplet čir na prsih).

Simptomi in znaki mastitisa

Serozni korak (oblika) mastitisa

Začetna faza ali serozni mastitis pogosto težko razlikovati od banalno laktostaza. Ko mleko zastoj ženske pritožujejo zaradi teže in napetosti v prizadeti dojki, v enem ali več delih pretipati gibljejo zmerno boleče segmentih pečat z jasnimi mejami.

Izražanje na laktostaza boleče, ampak mleko prosto premika. Splošno stanje ženske ni zlomljena in telesna temperatura ostane v normalnem območju.

Praviloma laktostaza začasno, tako da, če za 1-2 dni, je tesnilo ne zmanjša velikosti in je obstojen nižji razred kuge (povišana telesna temperatura 37-38 stopinj Celzija), je treba sum serozni mastitis.

V nekaterih primerih je resni mastitis razcvetu: nepričakovano dvigne temperaturo na 38-39 stopinj Celzija, so pritožbe zaradi splošne oslabelosti in bolečine v oddelku za prizadete žleze. Izražanje mleko močno boleče in ne prinese olajšanje.

V tem koraku, je tkanina impregnirana prizadeto kartica lojnic serozne tekočine (s tem pa tudi oblike ime vnetja), ki se je kasneje prišel iz levkocitov (celice, ki se borijo proti tujim sredstva).

Na odru serozni Vnetje je še vedno mogoče spontanega okrevanja, ko je bolečina v prostati postopoma izginejo, in tesnilo je popolnoma absorbira. Vendar pa bistveno bolj Postopek poteka na naslednji - infiltracijski fazo.

Glede na resnost bolezni, zdravniki svetujejo pomembnega nabreknjenje, skupaj s povečanjem telesne temperature, prevzeti začetno fazo mastitisa.

Infiltracijsko korak (oblika) mastitisa

Infiltracijsko korak mastitis značilna nastanku v prizadetih pečatov žleza bolezni - infiltrirati, ki nima jasne meje. Prizadeti mlečna žleza je povečana, vendar infiltrirati kožo nad v tej fazi ne spreminja (rdečica, lokalno povišanje temperature in brez edem).

Povišana temperatura pri serozni mastitisa in infiltracijsko fazah, povezanih z vstopom skozi poškodovano krvi v mlečne poti materinega mleka laktostaza žarišč v. Zato je mogoče, za učinkovito zdravljenje in vodenje temperatura tretiranja laktostaza desenzibilizacijskega zniža na 37-37.5 stopinj Celzija.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja korak infiltracijsko mastitisa 4-5 dni preidejo v destruktivno fazo. Hkrati se nadomesti z gnojnim seroznega vnetje, tako da je tkivo dojke spominja-Puš namočeno gobo ali satja.

Škodljive oblike mastitis ali gnojni mastitisa

Klinično mastitis začeti destruktivni fazi kaže izrazito poslabšanje splošnega stanja bolnika, ki je povezan z vnosom toksinov domači vnetja gnojni v krvi.

Znatno povišana telesna temperatura (38-40 stopinj Celzija ali višji), je slabost, glavobol, slabša spanja, zmanjšan apetit.

Prizadeta prsi je povečana, napeta. Tako koža nad prizadetim blushes območja, širijo kožne žile pogosto postanejo povečane in boleče regionalni (aksilarno) bezgavke.

---

dojke absces označen s tvorbo v votlinah prizadetih uvodnic napolnjena z gnoj (absces). V takih primerih, v območju za infiltracijo otipljiv mehčanja, pri 99% bolnikov pozitivnih nihanja simptomov (občutek mavrični tekoči na otip lezije).

(Lokalizacija ulkusov pri dojke absces:
1. - subalveolyarny (v bližini bradavice) -
2. - intramamarno (znotraj žleze) -
3. - podkozhnyy-
4. - retromammary (zadaj žleze)

---

Infiltracijsko dojke absces, običajno hujša kot abscessed. Ta oblika je označena z gosto infiltrat, sestavljen iz več manjših abscesov diferenciacije oblik in velikosti. Ker razjede znotraj infiltrirati ne raste veliko, lahko boleče v tesnilu prizadete žleze zdi homogena (pozitivne nihanja simptomov v samo 5% bolnikov).

Približno polovica infiltracijo bolnikov traja vsaj dve kvadrantih prostate in injekcijo.

---

zbrali na dojki označen s povečanjem celotnega in hudo otekanje dojk. V tem primeru je koža prizadeta dojke napeto, intenzivno rdeče barve, včasih obarvane z cianotični (modro-rdeča), je bradavica pogosto pripravi.

Prsi palpacija močno boleč, večina bolnikov izražen simptom nihanja. V 60% primerov so vključeni v vsaj treh kvadrantih žleze.

Ti so bolj izrazite motnje laboratorijskih vrednosti krvi: poleg povečanja števila belih krvnih celic, je znatno zmanjšanje ravni hemoglobina. Močno moten kazalnike urina.

---

gangrenous mastitis Razvija, kot pravilo, v postopku zaradi vpletenosti krvnih žil in nastajanje krvnih strdkov v njem. V takih primerih, kot posledica hude kršitve prekrvavitve pojavi nekroza velikih delih prsi.

Klinično očitna gangrenous mastitisa žleza in povečanje nastop na svoji površini nekroze odsekov in mehurčkov tkiva napolnjene s hemoragični tekočine (sanies). Vnetni proces vključene vse kvadrante od prsi, koža prsi postane modro-vijolična pogled.

Splošno stanje bolnikov v teh primerih težko, pogosto pa je zmeda, pospeši srčni utrip, krvni tlak pade. Kršene številne laboratorijske parametre preiskav krvi in ​​urina.

diagnoza mastitisa

Če sumite, da bi bilo vnetje prsi prosi za pomoč kirurga. V relativno blagih primerih, lahko doječe matere se posvetujte s svojim zdravnikom pred rojstvom kliniko.

Značilno je, da diagnoza mastitisa ne povzroča preveč težko. Diagnoza se določi glede na značilnosti pritožb pacientov in podatki inšpekcijskih prizadete dojke.
Iz laboratorija so študije običajno izvaja:

• skupna preiskava krvi in ​​urina;
• bakteriološka analiza mleka iz obeh žlez (kvalitativno in kvantitativno določanje mikrobnih celic v 1 ml mleka);
• citologija mleko (štetje števila rdečih krvnih celic v mleku kot marker vnetja);
• Določanje pH mleko in podobno reduktaze aktivnost

V destruktivne oblike mastitisa prikazano ultrazvoka dojk, ki omogočajo natančno določiti lokalizacije območij gnojni staljenega železa in stanje okoliških tkivih.
Ko absces absces in tvori mastitis proizvajajo infiltracija vboda igle s široko lumen, sledi bakteriološko preiskavo gnoj.

V vprašljivih primerih, ki se pogosto pojavijo pri kronični potek postopka je dodeljen rentgenski pregled dojk (mamografijo).

Poleg tega mora kronični mastitis obvezno diferencialno diagnozo raka na prsih za izdelavo biopsijo (ograja sumljive materiala) in pregledati histološko.

zdravljenje mastitisa

Indikacije za operacijo so destruktivne oblike infekcioznega vnetnim procesom v mlečne žleze (abscessed, infiltracijski abscessed, absces in gangrenous mastitis).

Diagnoza destruktivni proces nedvomno čaka v prisotnosti mehčalnih lezij v mlečne žleze in / ali pozitivnih simptomov nihanja. Te simptome se običajno kombinirajo s krši splošnega stanja pacienta.

Vendar pogosta oblika izbrisani uničujoče procese v mlečne žleze, in, na primer, v abscessed infiltracijski mastitisa težko odkrivanje prisotnosti mehčanje žarišča.

Diagnoza je zapletena zaradi dejstva, da je banalna laktostaza pogosto pojavlja v nasprotju splošnega stanja bolnika in označene nežnost prizadete dojke. Medtem so, kot kaže praksa, je treba rešiti potrebo po kirurškem posegu v najkrajšem možnem času.

V primeru spora za določitev taktike medicinskih, večinoma izvedla temeljito črpanje mleka iz prizadeti dojki, nato pa vsakih 3-4 ur - ponovni pregled in palpacija infiltracijo.

V primerih, ko je bilo skoraj laktostaza po dekantiranje bolečina zmanjša, se temperatura zmanjša in izboljša splošno stanje pacienta. Na prizadetem območju začeli biti otipljive neboleče drobne rezine.

Če laktostaza kombinaciji z mastitisom, tudi po 4 urah po nadaljuje črpanje palpacijo gosto boleče infiltracijo, telesna temperatura še vedno visoka, se stanje ne izboljša.

Konzervativno zdravljenje mastitisa je dovoljena v primerih, ko:

• splošno stanje pacienta razmeroma zadovoljiva;
• trajanje bolezni manj kot tri dni;
• Telesno temperaturo pod 37,5 stopinj Celzija;
• Ni lokalni simptomi vnetja gnojnim;
• bolečina v infiltracijo zmerno otipljiv infiltracijo ne traja več kot en kvadrant dojke;
• Število kazalniki krvi je normalno.

Če konzervativno zdravljenje za dva dni ne dajejo vidne rezultate, to kaže na vnetje izloča gnojen izcedek in je indikacija za kirurški poseg.

---

Delovanje na mastitisa

Postopku po mastitisa le v bolnišnici pod splošno anestezijo (običajno intravenozno). Hkrati pa so temeljna načela zdravljenja gnojnega laktaciji mastitisa, kot so:

• Izbira kirurškega pristopa (rez) upošteva potrebo po ohranitvi funkcijo in estetski videz dojke;
• ostanek kirurško zdravljenje (temeljito čiščenje izpostavljena ulkus, ekscizija in odstranitev iz neživih tkiv);
• pooperativno drenaža, vključno z uporabo sistema za odvodnjavanje, pranje (dolgi kapljično izpiranjem rane v pooperativnem obdobju).

(Kosi v operacijah za gnojnega mastitisa 1. -. radialni vrezi, 2. - razrezani lezij spodnjih kvadrantih dojke ter paramastitis, 3 - oddelek na subalveolyarnom absces)
Standardne zareze v gnojni mastitisa proizvajajo radialno od sesek skozi območje največjega bolečine ali nihanj v bazi prostate.

Z obsežno destruktivnih procesov v spodnjih kvadrantih žleze ter paramastitis zareza izvedli pod dojko.

Ko subalveolyarnyh abscesov razporejena pod bradavico, rez izvede vzporedno z robom bradavice.
Radikalna kirurško zdravljenje vključuje ne le odstranitev gnoja iz votline ognjišča, vendar izrezali oblikovanih kapsul in izvedljiva tkiva absces. V primeru infiltracijski mastitis absces odstrani vse vnetni infiltrat v mejah zdravega tkiva s.

Absces in gangrenous mastitisu oblike prevzema največjo operacijo glasnosti, tako da pozneje morda potrebovali plastično vpliva na prsi.

Vzpostavitev drenaža-pranja sistema v pooperativnem obdobju z lezije dobimo več kot en kvadrant prostate in / ali težke splošnem stanju pacienta.

Značilno je, da se za kapljanje spiranje rane v pooperativnem obdobju izvedena 5-12 dni, da se izboljša splošno stanje pacienta in izginotje komponent izpiralna voda, kot so gnoj, fibrin, nekrotskih delcev.

Pooperativno se terapijo z zdravili izvaja, namenjene odstranjevanju toksinov iz telesa in popravljanje procesne inducirane gnojni skupnih motnje v organizmu.

Obvezno je predpisal antibiotike (običajno intravenozno ali intramuskularno). Tako praviloma uporabljajo pripravki iz cefalosporinov generacije skupine (cefazolin, cefaleksin), v kombinaciji z E. coli aureus - II generacije (Cefoxitin), in v primeru pridružitve sekundarne okužbe - generacije III-IV (ceftriakson, cefpirome). V skrajnih primerih, imenuje TIENAM.

V uničujočih oblike mastitisa, kot pravilo, so zdravniki svetovati, naj prenehajo dojiti, ker dojenje ni mogoče od upravlja prsi in črpanje v prisotnosti rane prinaša bolečino in ni vedno učinkovita.
Dojenje zdravila prekinemo, t.j. predpisanih zdravil, razbremeni mleka - (. Prevez dojke in podobno), bromokriptin, itd Rutinske metode prenehanju laktacije - kontraindicirana.

Zdravljenje mastitisa brez operacije

Najpogosteje bolniki poiskati zdravniško pomoč s simptomi laktostaza ali v začetnih fazah mastitisa (serozni ali infiltracijski mastitis).

V takih primerih so ženske predpisane konzervativno terapijo.

Najprej moramo zagotoviti mir prizadete žleze. Če želite to narediti, bolniki priporočamo omejevanje motorično aktivnost in nositi modrček ali povoj, ki bi podpirala, ne pa ozke, boleče prsi.

Ker je povzročitelj mastitisa in najbolj pomemben člen je nadaljnji razvoj patologije laktostaza, niz aktivnosti za učinkovito praznjenje dojk.

1. Express mleko ženska ima vsake 3 ure (8-krat dnevno) - prva od zdravega prostate, in nato - od pacienta.
2. Za izboljšanje odvajanje mleka 20 minut pred dekantiranjem iz obolelo prostato intramuskularno aplicirati 2,0 ml spazmolitično drotaverin (Nospanum) (3-krat dnevno 3 dni pri enakih časovnih presledkih) za 5 minut, nato dekantiramo - 0,5 ml oksitocin, ki izboljšuje pretok mleka.
3. Ker je črpanje mleka težko zaradi bolečin v prizadeti žleze dnevno izvede retromammary prokain blokado, kjer je anestetično prokain apliciran v povezavi s antibiotikov širokega spektra v pol dnevnega odmerka.

Za boj proti okužbi z uporabo antibiotikov, ki se običajno daje intramuskularno pri terapevtskih odmerkih mediju.

Ker veliko neprijetnih simptomov začetnih fazah mastitisa, povezane s prodiranjem krvi mleka, izvede tako imenovani desinzibilizacijsko zdravljenje z antihistaminiki. V tem primeru, je prednost nove generacije zdravil (loratadin, cetirizin), saj lahko zdravila iz prejšnje generacije (suprastin, tavegil) povzroči zaspanost v otroka.

vitamina dodeljena izboljšanje odpornosti (vitamine B in vitamin C).
Ko pozitivna dinamika na dan in UHF predpisal ultrazvočno terapijo, ki spodbuja hitro resorpcijo vnetnega infiltrirajo in rekonstrukcije dojk delovanje v.

Tradicionalne metode zdravljenja mastitisa

Zdaj pa je treba opozoriti, da je mastitis kirurški bolezen, torej, ob prvih znakih nalezljivih protivnetno procesov v mlečne žleze, da pokličete zdravnika, ki bo predpisal ustrezno zdravljenje.

V teh primerih, ko se izkaže, konzervativno zdravljenje, v sklopu medicinskih dogodkov se pogosto uporabljajo tradicionalna zdravila.

Tako, na primer, v začetnih fazah mastitisa, zlasti v kombinaciji z krekiranih bradavic, se postopek lahko vključuje spiranje prizadeti infuzijo prsi mešanice cvetov kamilice in trave Yarrow (v razmerju 1: 4).
Za to 2 žlici surovega vlijemo 0,5 litra vrele vode in infundirati 20 minut. Ta infuzijo je razkužilo, protivnetno in blag analgetični učinek.

Treba je opozoriti, da je v zgodnjih fazah mastitisa, ki jih nikakor ni mogoče uporabiti vroč obkladek, kopeli, itd Segrevanje lahko povzroči gnojnimi proces.

Preprečevanje mastitisa

Preprečevanje mastitisa je predvsem v laktostaza preprečevanja kot glavni mehanizem nastanka in razvoja infekciozne-vnetnih procesov v mlečno žlezo.

Takšna preventiva vključuje naslednje aktivnosti:

1. Zgodnja navezanost otroka na prsi (v prve pol ure po rojstvu).
2. Formulacija fiziološki ritem (prednostno za krmo otroka v eni in isti čas).
3. Če obstaja težnja k stagnaciji mleka, je priporočljivo izvesti krožno tuš 20 minut pred hranjenjem.
4. Skladnost z desno tehnologijo mleka črpalnega (najbolj učinkovit ročni način, da je treba posebno pozornost nameniti zunanjih kvadrantih prostate, kjer stagnacija mleku pojavlja najpogosteje).

Video: Mastitis. Psihosomatskih bolezni.

Ker se okužba pogosto prodre skozi lasišča, razpoke na bradavice žleze k preprečevanju mastitisa tudi pravilno tehniko podajanja, ki preprečuje poškodbe na bradavičke. Mnogi strokovnjaki menijo, da mastitis pogostejša pri nulipare žensk zaradi neizkušenosti in kršitev pravil, ki veljajo za otrokov prsni koš.

Poleg tega je preprečevanje nastanka razpok dud spodbuja nosiš modrc bombaža. V tem primeru, je potrebno, da je tkanina v stiku z bradavičkami suhe in čiste.

Nagnjena mastitisa vključujejo živčni in fizični napor, da doječe matere naj bi poskrbeli za njihovo psihično zdravje, dobro spanje in dobro prehrano.
Preprečevanje mastitisa ne-dojenja je osebna higiena in pravočasno ustrezno zdravljenje kožnih lezij dojke.

---

Morem dojiti, če mastitis?

Glede na zadnje WHO dojenja podatkov z mastitisa je možno in priporočljivo: "...veliko število študij, ki so pokazale, da je nadaljevanje dojenja običajno varna za zdravje otroka, tudi v prisotnosti Staph. aureus. samo Če mati je HIV-pozitiven, je treba ustaviti hranjenje dojenček prizadeto prsi, dokler se ne obnovi."

Naslednje indikacije za prenehanje dojenja:

• hude destruktivne oblike bolezni (absces ali gangrenous mastitis, prisotnost septičnih zapletov);
• imenovanje protibakterijskih zdravil pri zdravljenju bolezni (na sprejem, ki se priporoča, da se vzdržijo dojenja)
• če obstajajo razlogi, zakaj ženska ne bi mogli vrniti na dojenje v prihodnosti;
• želja pacienta.

Video: Mastitis v vasi. Zdravljenje.

V takih primerih predpiše posebne zdravila v obliki tablet, ki se uporabljajo za pomoč in pod nadzorom zdravnika. Uporaba "ljudje" pomeni Kontraindicirano saj lahko poslabšajo med nalezljiva-vnetnih procesov.

Ko serozne in infiltracijsko oblike mastitisa, zdravniki običajno svetujejo, da bi poskušali ohranjati laktacijo. V takih primerih ženska vsake tri ure naj izrazijo mleko z zdravo prvi in ​​nato z boleče prsi.

Mleko izražena iz zdravih dojk, pasteriziranega in nato polnimo v steklenice za dojenčke, shranjene za daljša obdobja, kot mleko, bodisi pred pasterizacijo ali po njej - to je nemogoče. Mleko iz obolelem dojke, kjer je gnojni-septični osredotočiti svojega otroka ni priporočljivo. Razlog za to je, da so v tej obliki mastitisa antibiotikov imenovan, po prejemu katerega prepovedana prsi vskarmlevanie ali ni priporočljiva (tveganje se oceni lečečega zdravnika), saj se okužba iz te Mologa Mauger povzroči hude prebavne rasstroychstva dojenčka in da je treba za zdravljenje otroka.

Dojenje je mogoče obnoviti po popolnem izginotju vseh simptomov vnetja. Za zagotovitev varne obnovitve dojenja za otroka že opravili bakteriološke analize mleka.

Kaj so antibiotiki pogosto uporabljajo v mastitis?

Mastitis se nanaša na okužbe gnojni, zato njeno zdravljenje uporabe antibiotikov baktericidno. V nasprotju z bakteriostatskim delovanja antibiotikov, ta zdravila delujejo veliko hitreje, saj ne samo ne ustavitev širjenja bakterij in ubije mikroorganizme.

Danes se odločili, da poberem antibiotike, s poudarkom na občutljivih podatkov, ki jih mikroflora. Industrijska za analizo smo dobili iz absces ali punktiranje med operacijo.

Vendar pa je v začetnih fazah ob material je težko, poleg tega takšna analiza je potreben čas. Zato so antibiotiki pogosto predpisani za izvedbo takšne študije.

Tako usmerjeno, da mastitis koristno v večini primerov s S. aureus ali združenje povzročili s tem mikroorganizmov Escherichia coli.

Te bakterije so občutljive na antibiotike v penicilina in cefalosporin. Dojenje mastitis se nanaša na tipični bolnišničnih okužb, ti najpogosteje odporni na številne antibiotike, sevi stafilokokov izločajo penicilinaze.

Da bi dosegli učinek antibiotika, ko je mastitisa dodeljen penicilinaza odporne antibiotike, kot so oksacilinom, dikloksacilina, in drugi.

Glede na skupino antibiotikov cefalosporin, ko mastitisa prednosten prve in druge generacije (cefazolin, cefaleksin, Cefoxitin), ki sta najbolj učinkovita proti Staphylococcus aureus, vključno sevov proti penitsillinoustoychivye.

Ali moram narediti obkladke za mastitis?

Stisne, ko se mastitis uporablja samo v zgodnjih fazah bolezni v sklopu drugih terapevtskih ukrepov. Uradna medicina priporoča uporabo poluspirtovye povoj na prizadetih prsi ponoči.

Med priljubljenih načinov je mogoče uporabiti z medom zelje listov, razrezane krompirjem, pečeno čebulo, repinca listov. Ti paketi se lahko uporabljajo tudi ponoči in med hranjenjem.

Po odstranitvi obkladek dojk treba speremo z mlačno vodo.

Vendar pa je treba opozoriti, da je mnenje zdravnikov v zvezi z obkladki za mastitis razdeljena. Mnogi kirurgi, kažejo, da bi se izognili segrevanja obkladke, saj lahko poslabša bolezen.

Zato, ko naj bi se prvi simptomi mastitisa se posvetujte z zdravnikom, da pojasni korak procesa in se odloči taktike zdravljenje bolezni.

Kaj mazilo se lahko uporablja v mastitis?

Danes, v zgodnjih fazah mastitisa, so nekateri zdravniki priporočamo uporabo Vishnevsky mazilo, ki pomaga pri lajšanju bolečin, izboljša odvajanje mleka in resorpcije infiltracije.

Stisne z mazilom Vishnevsky, ki se uporablja v mnogih bolnišnicah. Vendar pa velik del omenjenega kirurškega zdravilni učinek, kadar je mazilo mastitisa izjemno nizka in kaže možnost neželenih učinkov zdravljenja: hiter razvojnega procesa zaradi stimulacije bakterij razmnoževanje telesne temperature.

Mastitis je resna bolezen, ki lahko privede do resnih posledic. Bilo je pozno in neustrezna obravnava vodi k dejstvu, da 6-23% žensk, okuženih z mastitis ponovitve bolezni, pri 5% bolnikov razvije hude septične zaplete, in 1% žensk, so ubili.

Neustrezno zdravljenje (pomanjkanje učinkovitega reliefa laktostaza, nepravilna uporaba antibiotikov in podobno), v zgodnjih fazah bolezni pogosto prevaja med seroznega vnetja v oblikah gnojnim ko delovanje in s tem povezane neprijetne trenutke (brazgotine na mlečne žleze, motnje proces laktacije) že neizogibna . Zato je potrebno, da bi se izognili samozdravljenje in poiskati strokovno pomoč.

Kaj zdravnik obravnava mastitis?

Sum akutne dojenje mastitis je treba poiskati pomoč od zdravnika mamologist, ginekologa ali pediatra. V hujših oblikah oblikah gnojnim mastitisa je treba posvetovati z kirurga zdravnikom.

Ženske se pogosto zamenjuje infekcijsko protivnetno proces v prsi z laktostaza, ki ga lahko spremljajo hude bolečine in povišano telesno temperaturo.

Laktostaza in začetne oblike mastitisa obdelamo ambulatorono, medtem ko se v gnojni mastitis potrebna hospitalizacija in operacijo.

Ko mastitis, ki ni povezano s porodom in zdravstvene nege (nelaktatsionny mastitis), obrača na kirurga.