Trebušno slinavko: simptomi, težave diagnozo in zdravljenje

Temelj, ali, če hočete, "temelj telo" moderno gastroenterologija prav trebušna slinavka. Simptomi bolezni organov niso vedno specifičen, diagnoza je težko zaradi številnih objektivnih razlogov, in to pomeni, povezanih s težavami pri razvoju strategij zdravljenja. Dodaj k tej visoki smrtnosti pri akutnem pankreatitisu in visok odstotek invalidnosti kroničnega pankreatitisa, in zares aktualen in pereč problem.

Video: pankreatitis Simptomi zdravljenja. Pankreatitis Kakšno bolezni. Vnetje trebušne slinavke, trebušne slinavke

klinika

Vsi simptomi trebušne slinavke lahko razdelimo v dve skupini. Prvi je sindrom bolečine in eksokrini insuficienca - to je najbolj informativne in posebni simptomi patologijo organov. Druga skupina obsega manj specifičen in sekundarni simptom - sindrom zastrupitve sindrom pomanjkljivosti endokrine, simptome bolezni sočasno sistema hepatobiliarnega. Podrobnosti o kliničnih značilnosti lezij trebušne slinavke v posebnem materialu.

O značilnostih in diagnostičnih težav

Začne se z diagnozo skupnih kliničnih testov urina in krvi. Analiza krvi smo popraviti vse označevalcev vnetja (povečane hitrosti sedimentacije eritrocitov, označena levkocitoza, premik levkocitov) - v testu urina lahko zazna prisotnost amilaze (pankreasa encima), kar kaže na uničenje celic organa.

Hkrati kemija krvi, laboratorijske in glavni cilj v tem primeru - za določanje encimske aktivnosti v krvi pankreasnega (tripsin, amilaze, lipaze). Za oceno stanja delovanja organov se izvaja analiza blata (coprogram), v kateri ostankov, ugotovljenih hrano maščobe (steatorrhoea), mišičnih vlaken (kreatoreya) in ogljikovih hidratov (amylorrhea). Upoštevajte, da je prvi znak trebušne slinavke poškodbe steatorrhea, vendar kreatoreya pridruži mnogo kasneje. Kot da amilorei, to simptom laboratorij redko kažejo na visoko učinkovitost črevesnih amilaze.

Nadaljnja ocena morfologije na vrsti telo, identifikacija strukturne anomalije. V ta namen, metode ultrazvoka, rentgenska in računalniške tomografije. Pri študiji ultrazvok, lahko zazna lokalno (na tumorskemu postopku) ali razpršeno povečanje (ali zmanjšanje) velikosti organov, edem, prisotnost kaltsifikatov- cenili stanje Wirsung vod. Dopolnjuje ultrazvočno računalniško tomografijo z in slikanje, in diagnosticiranje stanja glavnega žolčevoda in pankreasa vod velja za zlati standard perkutani transhepatic cholangiography (ERPHG).

Vendar pa tudi te metode ne morejo vedno izpolniti zdravniki. Zakaj zdravniki pravijo, da je diagnoza trebušne bolezni izziv? Zdi se, da je klinika očitno, bolezen kaže simptome razširjenih sliko, in da napaka težje, kot postaviti pravilno diagnozo.

Prva težava se pojavi pri ocenjevanju morfološko stanje organa. Ponazoritev anatomskih sprememb ne more - bomo lahko vodijo le posredno znakov patologije, ki se pridobiva z rentgenskimi žarki, ultrazvokom ali računalniške tomografije. Zato, da se oceni stopnjo aktivnosti za je postopek bolj zapleten.

Iz tega razloga, v ocenjevanju dejavnosti, se moramo zanesti na posredne dokaze, s katerimi je aktivnost encimov trebušne slinavke v krvi in ​​spremembe v kemični sestavi iztrebkov. V akutni pankreatitis, so encimi desetkrat povečalo, in prepoznati ta funkcija je enostavno. Vendar pa je v lahko kronično vnetje trebušne slinavke amilaze ali lipaze trenutno nekoliko povečal, da se ne ujemajo vedno s stopnjo aktivnosti procesa. Še bolj težko določiti status delovanja organov pri otrocih.

Take diagnostične težave prisiljeni zdravniki iskati nove metode. Med dodatka je zagotoviti določitev elastaze v blatu-1 (proteolitični encim). Glede na kliniki, je najbolj natančen in informativen način za oceno exocrine trebušne slinavke funkcije. Elastaza-1 omogoča prepoznavanje 93% odpovedi eksokrini organov in ne le diagnozo pankreatitis, ampak tudi veliko bolj redka bolezen trebušne slinavke - cistična fibroza.

Glavne smeri zdravljenja

akutno zdravljenje pankreatitis se izvaja le v kirurški bolnišnici. Bolnik kaže lakote in počitek, da za lajšanje bolečin imenovan narkotične analgetike. Veliko vlogo v patogenezi uničenja prostate tkiva ima svoje proteolitičnih encimov. pripravki, ki so skupina s proteolitičnih inhibitorjev encimov so uvedene za zmanjšanje aktivnosti dodati. Prikazuje infuzijo terapija, administracija proteinskih zdravil, dolgoročni proces pacienta prenese na parenteralno prehrano, v nekaterih primerih zdravniki odločijo kirurško zdravljenje.

Video: Problemi žolčnika in trebušne slinavke - dr Komarovsky šole

Kronično vnetje trebušne slinavke je podaljšan, in ta bolezen se postopno uničijo trebušne slinavke. Simptomi so zdravljenje in prognoza tesno povezana z uspehom izbranih taktike zdravljenja. Med vplivi medicinskih metod Najpomembneje je nadomestna terapija encimski pripravki, in ta vidik je treba dati več pozornosti.

Dodeljevanje encimi ustno, smo dosegli dva cilja. Po eni strani smo pomagali izboljšati hrane prebavo in zmanjša resnost dispeptičnimi simptomov. Na drugi strani - ob vstopu v prebavnih encimov zunaj zmanjšuje funkcionalno obremenitev acinarnih tkivo, zmanjšuje nastajanje endogenih encimov in zmanjšanega tlaka v kanalih trebušne slinavke, in pomaga upočasniti patološkega procesa. Kot lahko vidite, je kakovost izbranih izdelkov v veliki meri odvisna od resnosti simptomov in skupni prognozo.

Kako bi sicer lahko zmanjša breme za funkcionalno exocrine trebušne slinavke službo? Seveda, to vprašanje se pojavi samodejno - to hranilna nega. Moramo odstraniti iz izdelkov, prehrane, ki imajo dražeče vpliva na črevesno sluznico. Kemično agresivne (začimbe, kisle kumarice in marinade) in fizično napornih (bogato z rastlinskim vlaknin) komponente prehrana uničili tudi telo, ki se imenuje trebušna slinavka. Simptomi bolezni, prehrana številko 5, ter podrobna priporočila o njihovih mogoče najti v ustreznih učnih gradiv.

Zahteva terapijo in sekundarnih bolezni, ki se pogosto pojavijo na ozadju kroničnega pankreatitisa. diabetes in jetrna bolezen, žolčni kamni in holecistitis, črevesne patologija in želodec. Vsi ti subjekti bolezni in patoloških sindromov v trebušno slinavko bolezni so pogoste, kar močno otežuje nalogo zdravniki. Zato - pravočasno, prosi za pomoč profila, in potem, morda, zdravniki se zgodi, da se ukvarjajo s samo eno nesrečo, ne pa zapleti in sočasnimi boleznimi raztresen.