Amoebiasis

Amoebiasis - inficiranje amebe, mikroorganizmi, ki so parazitski v debelem črevesu. Bolan pri vsaki starosti. Za dolgo časa ljudje sploh ni vedel, invazijo, saj nobenih simptomov. Klinični simptomi, ki jih v veliki zbiranje črvi v črevesju (podgan škodljivosti sluznice karoserijo) diagnoza. Zdravljenje zdravila.

Z razvojem bolezni

patogen the - griže amebe, naseljuje debelo črevo. Mediji - okuženo kronična oblika amebiasis človeka. Amebe živijo v svojem črevesju, jesti, vendar ne škodujejo zdravju. Tak okuženih objekt v iztrebkov Amoeba ciste, ki lahko preživijo za precej dolgo časa.

Pomoč. Cist - počivališče faza dizenterija Amoeba, ki zagotavlja ohranitev vrste v okolju. Krožna premer tvorba 10-15 mikronov.

Prenos dejavniki amebiasis:

• tal,
• voda v odprtih rezervoarjih,
• gospodinjski predmeti,
• hrana, sadje, zelenjava,
• umazane roke.

Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom in nezdravo črevesno mikrofloro Amoeba vedejo agresivno. Paraziti se pritrdijo na steno debelega črevesa. Sčasoma se sluznica uničena, najprej nastala na površini por, nato pa - razjedo. Strupene črvi odpadnih snovi se absorbirajo v bolnikovi krvi.

Video: Malarija Amebiasis 1. del

V hujših primerih, zaradi globoke razjede perforacija črevesa nastopi, v katerih je delež vstopi v trebušno votlino in peritonitis razvija. Če se razjeda nahaja poleg velikih krvnih žil, lahko ogromen črevesnih krvavitev odpreti.

Amoebas s širjenjem krvi po telesu, zavzemanja drugih organov in tkiv. Na kontaminacije oblikovali amebic abscesov v (velike razjed) v jetrih, pljučih in možganih. Kasneje odkrivanje teh tumorjev je preobremenjeno s smrtnim izidom.

Pomoč. Ljudje so zelo dovzetni za amebiasis. Okoli 500 milijonov evrov. V svetu so nosilci okužbe. Pri 10% v razvoju črevesne amebiasis in zunajčrevesne oblike bolezni. Približno 0,2-0,5% umre zaradi hude okužbe.

Bolezen je razširjena v tropskih in subtropskih državah v razvoju s slabih higienskih razmer in javnih storitev. V zmernih državah, so registrirani posamezni primeri. Pogosto bolne osebe, starejše od 5 let.

oblika amebiasis

Patološke spremembe in simptomi omogočajo dodeliti invazivne in neinvazivne amebiasis. Prva oblika spremlja patoloških sprememb v telesu bolnika. Njegove značilne lastnosti:

• simptome okužbe;
• v endoskopski pregled pokazala značilne spremembe v črevesni sluznici;
• Serološki testi kažejo na prisotnost specifičnih protiteles;
• prisotnost parazitov v blatu.

Neinvazivna oblika (Pasivni) se določi kot "Nosilec" amoebic cist. značilnosti:

• Odsotnost značilno klinično;
• odsotnost protiteles in patoloških sprememb v črevesu;
• odsotnost trofozoitov v blatu-hematofagnih.

V 90% ljudi, okuženih z neinvazivno obliki danes. Ti posamezniki so asimptomatskih nosilcev.

Klinična slika invazivni amebiasis ima široko polje simptome, od blagih oblikah okužbe do amoebic abscesa jeter.

Vrste in simptomi

Razlikovati črevesno amebiasis in zunajčrevesne. V prvem primeru je amebe vplivajo na črevesje, v drugem - drugi organi (najpogosteje - jeter).

črevesne amebiasis

Kot lahko asimptomatsko za več let. Ampak v vsakem trenutku postane invazivna (simptomatsko) amebiasis.

Prvič, majhne nekrotične površine so oblikovane v debelega sluznice. Sčasoma se lahko napreduje do nastanka razjed, ne povečuje le na diagonali, ampak tudi v notranjost.

Globoko nekrotične Postopek perforirana vzrok peritonitis. Razjede so razporejeni na celotnem odseku črevesju. Ko lokalizacija rektosigmoidalnom stran diagnosticirali sindrom dizenterija, včasih - z nečistočami gnoj, kri in sluz.

Ko primarna poškodba slepo črevo bolnik pritožuje, zaprtje, bolečine v trebuhu na desni strani (kot pri slepiča, ki je v resnici pogosto razvije na ozadju amebiasis). črevesne amebiasis z lokacijo lezije v ileuma To je redka.

Odvisno od variante bolezni so akutna amebiasis, fulminantni kolitis, kronična (primarna kronična).

Video: amebiasis, simptomi, zdravljenje, diagnoza

Akutni obliki. Značilnost - driska. Veliko manj izrazite druge simptome:

• sindrom amoebic griže (akutni pojav, krči bolečine, krvavo blato s sluzjo);
• vročina;
• bruhanje in dehidracija (pri dojenčkih).

Fulminantni kolitis ( "strele"). Obrazec nekrotizantni s hudo. Značilni simptomi:

• strupene sindroma;
• globoke lezije debelega sluznice;
• krvavitev;
• perforacija in peritonitis.

Najpogosteje diagnosticiran pri ženskah v času nosečnosti in po porodu. Lahko razvije po dajanju kortikosteroidov. Prognoza je slaba - 70% smrti.

Dolgotrajne črevesne amebiasis (primarna kronična). simptomi:

• disfunkcija motorično aktivnost črevesja;
• driska;
• zaprtje (polovico časa);
• diareja izmenično z zaprtjem;
• splošna oslabelost;
• slabost;
• bolečine v trebuhu;
• pomanjkanje apetita.

Zapleti črevesnega amebiasis:

• predrtje črevesa, ki lahko povzročijo peritonitis, trebuhu absces;
• slepiča;
• obsežne črevesne krvavitve;
• amoeboma - tumor v steni debelega črevesa;
• amoebic striktura (sestavljena iz granulacijskega tkiva, lahko privede do lokalne kronično zaprtje in črevesa).

ekstra-intestinalne amoebiasis

Glede na prizadetih mestih razlikuje jeter absces, plevropulmonarni, možgansko, kožni amebiasis, amoebic perikarditisom.

hepatophyma. V 30-40% primerov, obstajajo znaki črevesne amebiasis v zgodovini. Črvi v blatu najdemo le pri 20% bolnikov. Ta bolezen je pogostejša pri odraslih moških. S pridom bolhami desni reženj jeter.

Značilni simptomi amebic absces jeter:

• Night Fever z obilno potenje in mrzlica;
• širitev jeter, bolečine v stroki;
• levkocitoza;
• zlatenica (slab prognostični znak).

Skrita za amebic absces je težko popraviti zdravljenja. Zapleti: preboj, peritonitis in poraz prsih.

Video: Amebioz jeter.

plevropulmonarni oblika. Nastala kot posledica preboja amebic jeter absces na pljučih. Redko - rezultat hematogenim širjenja parazitov.

simptomi:

• oteženo dihanje;
• kašelj;
• bolečina v prsnem košu;
• gnojni in krvava izpljunku mozolji;
• vročina z mrzlico;
• levkocitoza.

amebic perikarditis To je nastala zaradi preboj jeter absces v osrčnika. Zelo nevarno stanje, ki lahko povzroči srčno tamponada in smrt.

cerebralne oblike označen s tvorbo abscesov na vseh področjih možganov. Značilna akutni pojav, hitro seveda do smrti.

kožni najpogosteje diagnosticiran v šibkih in podhranjenih bolnikih. Običajni lokalizacija razjede - perianalnih območje.

Specifični simptomi črevesja in ne-črevesno amebiasis odsoten. Diagnoza na podlagi pritožb bolnikovih ne more biti. Torej, preden predpiše zdravljenje, zdravnik opravlja diagnostične ukrepe.

diagnoza amebiasis

Metode laboratoriju in instrumentalne diagnozo amebiasis:

• Mikroskopski pregled blata. Najenostavnejši diagnostična metoda za odkrivanje fekalnih oblike vegetativnih in ciste iz amebe. Prvi se običajno ugotovi v času driske, drugi - v okrašen stol.
• Recto- in kolonoskopija. Potekala z znaki črevesne lezij. Ker lezije pripravimo biopsijo za detekcijo in diferenciacijo invazije raka amebe (karcinom, zlasti). Te metode lahko zaznajo razjede, amoeboma strikturo.
• Ultrazvok in CT. Metode za diagnosticiranje jeter absces. Z njihovo pomočjo, je pokazala, abscesi, njihovo lokacijo, velikost. Zdravljenje je prav tako kontroliramo z diagnostičnih postopkov.
• Rentgenski pregled. Razkriva abscesov v pljuča, plevralni izliv v regiji, visok položaj membranske kupolo.
• serološki testi. Odkrivanju specifičnih protiteles. To se pogosto uporablja za diagnozo ekstra-črevesne amebiasis, v katerih manjkajo črvi v blatu. Serološki testi so storili vse bolnike, ki se zdravijo s kortikosteroidi. Ker te skupine zdravil poslabšajo med amebiasis.

Če je potrebno, da je prizadevanje vsebine abscesa.

zdravljenje amebiasis

Zdravljenje neinvazivno amebiasis prevaža luminalno amebotsidami (zdravila, ki vplivajo na črevesno obliko luminalnega). Ta zdravila damo za preprečevanje ponovitve po zdravljenju amebotsidami tkanine (ki ga izvajamo zdravljenje invazivnih amebiasis, kot črevesna ali katerikoli drugi lokaciji).

luminalna amebotsidy:

• Etofamid,
• Klefamid,
• paromomicin,
• Diloxanide furoat.

tkanine amebotsidy:

• metronidazol,
• ornidazole,
• tinidazol,
• Seknidazol.

To je skupina s 5-nitroimidazolov.

Zdravljenje amebic absces jeter in se pogosto izvaja klorokin Degidroemetin dihidroklorid.

Video: malarija, amebiasis, 2. del

Režim intestinalni amebiasis:

• Metronidazol je ustno 3-krat na dan do 30 mg na 1 kg telesne teže 8-10 dni.
• Tinidazol. Odmerek za otroke, mlajše od 12 let - 50 mg na 1 kg telesne teže na dan. Vzemite si čas. Seveda - 3 dni. Odmerek za bolnike, starejše od 12 let - 2 grama na dan. Postopek za sprejem enak.
• Ornidazole. Otroci, mlajši od 12 let - 40 mg / kg / dan. Razdelimo v 2 odmerkih. Vzemite 3 dni. Bolniki, starejši od 12 let - 2 g / dan. Postopek za sprejem enak.

Zdravljenje se izvaja nobena od teh zdravil.

Shema zdravila amoebic absces:

• Metronidazol. Vzemite 8-10 dni do 30 mg / kg na dan. Dnevni odmerek razdeljen na 3 odmerke.
• Tinidazol. Doze so enaki kot pri zdravljenju črevesnih amoebiasis. Tečaj - 5-10 dni.
• Ornidazole. Doze so enake (glej. Nad). Trajanje - 5-10 dni.
• Seknidazol. Otroci, mlajši od 12 let - računano na maso: 30 mg na 1 kg. Vzemite celoten odmerek naenkrat. Seveda - 3 dni. Bolniki po 12 letih - 2 grama na dan. Vrstni red in trajanje uporabe le-tega.

Zdravljenje poteka s katerim koli od naslednjih zdravil. Zdravilo izbire - Degidroemetin diklorid. Intramuskularno. Doziranje - z maso 1 mg na kg. Trajanje zdravljenja - 4-6 dni. Klorokvin je priporočljivo hkrati seveda. Prva 2 dni - 600 mg, po 2-3 tednih - 300 mg na dan.

Za preprečitev ponovitve, ko je glavna jed predpisana luminalnega amebotsidy.

V hudo grižo, amoebic priporočajo dopolnitev protimikrobnih zdravil.

Za velikega obsega absces, hude bolečine, visoko tveganje za rupturo in neučinkovitosti kemoterapije s aspiracije opravil. Če je prišlo do preloma, ali podvodno drenaža ni mogoče - odprto operacijo.

Danes amebic okužba je skoraj popolnoma pozdraviti, če hitro diagnozo in ustrezno zdravljenje.