Rak jezika

rak jezika - maligna transformacija epitelnih celic v telesu.

V skladu s histološko strukturo najpogostejših malignosti jezika ploščatoceličnega karcinoma (keratinizing in neorogovevayuschy obliko) - 95% vseh primerov, preostalih 5% odstotkov so adenokarcinomi in bazalnih tumorji celic. Najpogosteje se bolezen pojavlja pri moških. Kodeks bolezni Mednarodne klasifikacije bolezni (ICD-10) C01 - rak jezika, ali C02 drugih spletnih straneh.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni in glavnih razlogov:

• Slaba ustna higiena.
• Proteze ali krone, ki se nenehno ranjenih sluznice jezika.
• Kajenje in zloraba alkohola.
• Poklicna izpostavljenost rakotvornim snovem (fenoli, benzenov, barvil, itd).
• OZADJE ustno papilomatoza.

Simptomi in znaki

Simptomi specifična in je značilna predvsem lokalni simptomi. Tumor sama ima lahko drugo mesto, vendar je večina od tega se nahaja na stranski površini jezika in je v obliki razjede.

Video: rak jezik in grlo - Zdravljenje v Izrael

Med lokalnimi simptomi se lahko srbenje, pekoč občutek trenja. Večina bolnikov je videti zdravnik pritožujejo ni zdravljenje razjed, neugodje, pekoč občutek ali bolečina v jezik, lica in grlo. Tudi med simptomi so lahko pogosti, zaradi rakavega zastrupitve - slabo počutje, slabost, motnje blata, utrujenost in glavobol.

Za klinične manifestacije običajno ugledni več faz: začetne, razporejeno klinične manifestacije fazi in tek.

Video: Operacija - odstranitev dela yazyka.mp4

začetna faza kaže nespecifične in pogosto gre neopažena, ki jih bolnik. On je lahko površina jezika pojavljajo papilarni izrastke, belkasta plošče, ki so pogosto zamenjamo za prekrivni v jeziku, moramo biti lokalni eritem in zatrdlina.

V nekaterih primerih je povečanje regionalne limfocitov. Kljub nizkim simptom, tudi v tem obdobju se lahko pojavijo bolečine, ki zmotno verjamejo manifestacijo zobne bolezni, posledice travme, obzobnih ali, na primer, tonzilitis.

Korak napotene klinične manifestacije Zanj je značilna huda bolečina. Bolečina se lahko razširi na druga območja v ustih, da ima drugačen značaj - polili ali lokalna. V procesu tumorske rasti njej izmeneneniya ireverzibilni nekroze, kar ima za posledico tvorbo množice razgradnih produktov dražilne in slinjenje in izzove neprijetno, razpadajoče dih.

Poleg bolečine lahko motijo ​​lokalno inervacijo na jeziku, parestezije se pojavljajo na tem področju, imajo težave pri požiranju hrane in sline.

V zaključni fazi, Poleg izraža bolečino mogoče odpreti nontraumatic krvavitve, povezanega z vaskularno arrosion in kalitev v teh tumorjev.

diagnostika

V diagnozi prevladujoči faktor je medicinski Zgodovina in pregled podatkov. V raziskavi bolnikovih podrobnosti so določene prisotnost dejavnikov tveganja, genetske predispozicije. Posebna pozornost je namenjena dejavniki, kot so kajenje in nošenje proteze.

Na pregledu, da je treba oceniti stanje na sluznice in jezika samega, z leseno lopatico. Med pregledom lahko pritegne pozornost napako, gosto teksturo, ki štrli nad površino, ki ne bo premika, ko poskušate premakniti sluznico. Napako sam lahko različnih oblik, je dno prekrita z oblogo ali hiperemika aktivno krvavitvijo. Ob dotiku na sumljivo spletno mesto pogosteje odprta krvavitve.

Palpacija okvara lahko povzroči hude bolečine. Napako so lahko tudi v obliki vozlišča s široko bazo in odstranjenih jezika med normalno tkivo.

Barva patološki element lahko zelo razlikujejo, vendar je vedno drugačen od normalnih tkiv. Surface pogosto neenakomerno.

Pogosto če faktor je stalna kronična tlaka ali trenja, lahko patološka središče obliko površine prstnih odtisov, ki poškoduje. Robovi tak poudarek je vedno tesen in postavljeno, kot če saped. Skoraj vedno obkrožen z tumorja vnetne gredi.

Tumor je izredno hitro rast, ki se nagiba k invazijo in uničenje okoliških tkivih. V zaključni fazi, v prisotnosti zasevkov v regionalnih bezgavkah, slednji so lahko pretipati. Na otip so tesno, boleče in privrženec okoliških tkiv.

Dejstvo je, zgolj vizualno diagnoza zadevni tumorjev lokacije na prostem. Kljub enostavnosti uporabljene metode, po prvi diagnozi metastaz ali jezika sluznico ostaja na sprejemljivem nivoju.

obvezna študija

Po pregledu je potrebno povezati celoten arzenal za diagnosticiranje bolezni. Glavna metoda je, da je biopsija vzorca iz površine kurišča in njegovo kasnejšo histološko in PAP citološki pregled.

Lahko uporabite rentgenoskih tehnike - CT, MRI, ultrazvok. Informativni podatki iz teh študij bo v primeru regionalne metastaz.

zdravljenje

Vsak postopek zdravljenje raka vključuje uporabo radialne, kirurških ali poliohimioterapevticheskih načeli. Možna kombinirano zdravljenje.

Za zdravljenje zgodnji stopnji z uporabo metode ray, in sicer v stik ali daljinsko gama sevanje. 3-4 faze združene raziskave se uporablja.

Merila za pozitiven učinek zdravljenja

• Zmanjšanje volumen tumorja;
• Zmanjšanje pogostosti zapletov.

Izračun odmerka in sheme izpostavljenosti predpisano individualno onkolog.

Bistvo operaciji je popolno odstranitev ali izrezu tumorja v primeru paliativne intervencije. V večini primerov je količina operacija odvisna od velikosti tumorja in gemiglossektomii (hemiglossectomy). Kljub temu, da ima lahko zelo ognjišča velikost manj kot 2 cm, hemiglossectomy je optimalna z vidika pojmov ablacijo in kirurške anatomije v tej regiji. Obseg poslovanja se lahko podaljša, če je treba opraviti limfadenektomija (odstranitev bezgavk z metastazami) ali drugega tumorja vpliva anatomsko strukturo (čeljust, nadstropje usta, žrelo, mišice, krvne žile, notranje površine licih).

Najbolj hudo zaplet bolezni je krvavitev. Pogosto, če ne morejo popolnoma odstraniti tumor zaradi svoje velikosti omejena z vezavo zunanje karotidne arterije.

Video: Po odstranitvi tumorja peresa s multipulse Tm + 1470 nm od Asclepion. Robotska kirurgija.

Razširjena metode kombinacije zdravil. so običajno kirurško vodilo v potrebnem obsegu in stopnji izpostavljenosti ali polihimoterapii.

Polychemotherapy uporablja kot dodatek k osnovni metodi zdravljenja, kot je kombinacija metod poveča življenjsko dobo bolnikov. Zlasti je treba v primeru diagnosticiranje tumorjev z nizko diferenciacijo. Samostojno zdravljenje se redko uporabljajo zaradi nizke učinkovitosti zdravljenja. Optimalna kombinacija fluorouracila drog kombiniramo s platino drog. Glede na visoko toksičnost zdravil pred predpisovanjem kemoterapijo treba jasno opredeliti indikacije za to zdravljenje, in morebitno tveganje za izračun zdravljenja.

obeti

Petletno preživetje bolnikov s tumorjem jezika razporejeno fazi kliničnih manifestacij od 2 do 4 let brez zdravljenja. Prognoza bolnikov povečuje diagnozo bolezni in imenovanje posebnega zdravljenja v zgodnejši fazi.

Vzrok smrti pri teh bolnikih je pogosto rakavi zastrupitev, infekcijske zaplete ali akutne krvavitve.