Sindrom hiperandrogenizem pri ženskah

Moški in ženske so prisotni v telesu posebnih hormonov, ki so odgovorni za spolne značilnosti. Ženske imajo pomembno vlogo pri tem vprašanju igral estrogenov in moških - androgenov. Patologija endokrinega sistema lahko kaže neravnovesje spolnih steroidov. Tako presežek moški hormoni ženske povzroča sindrom androgenizma. Včasih razvoj te bolezni povzroča hiperprodukcijo steroidov v telesu, včasih - njihovo visoko aktivnost.

androgeni

Glavni androgen - testosterona. Poleg tega, da človeško telo sintetizira dihidrotestosteron Dehydroepiandrosterone, androstenediona, androstenediol, androsterone. Možje in fantje predvsem androgeni jih proizvaja Leydigovih celic (jajca) v ženske in dekleta - v skorji nadledvične žleze in jajčnikov.

Delovanje testosterona v telesu je zelo raznolika in večplasten.

Androgeni vplivajo na presnovo. Te spremembe povečujejo proizvodnjo proteinov, ki povečujejo vse anabolične procese. Mišična moč in maso povečanje.

Zaradi teh hormonov se poveča izkoristek glukoze. Koncentracija celic povečuje vire energije, ter se zmanjša raven glukoze v krvi.

Testosteron zmanjšuje odstotek telesne maščobe. Tudi ta hormon in njegovi analogi vplivajo na prerazporeditev podkožnega maščevja (moški vzorec).

Androgeni povečanje gostote mineralov v kosteh. pa tudi k zmanjšanju stopnje aterogenih frakcij holesterola. Vendar pa je njihov vpliv na profil maščob v krvi je manjša od estrogena.

Testosteron je odgovoren za spolno aktivnost. Libido pri moških in ženskah podporo androgenov.

Ti hormoni so vključeni v nastanek nekaterih vedenjskih odzivov. Te spremembe povečujejo agresivnost, odločnost, racionalnost.

Ti so odgovorni za tvorbo moških primarnih in sekundarnih spolnih znakov tudi:

• oblikovanje testisov, prostate, penisa;
• tvorbo moškega tipa skelet;
• pigmentacijo areolas;
• krepitev znojenje;
• Rast brade in brkov;
• rast dlak na telesu;
• poglobitev glasu;
• alopecije (s genska nagnjenost).

Dekleta in odrasle ženske, so androgeni dodeljena v majhnih količinah. Pri vsaki starosti, poštena spol je koncentracija teh hormonov je nižja kot pri moških. Razlika postane opazna tudi v fazi razvoja ploda. Hiperandrogenizem pri ženskah je lahko vzrok mnogih patologij.

Znaki androgene presegajo

Če postane preveč androgen, dejavnost ženski reproduktivni sistem je pokvarjen. Te spremembe se lahko izgovarja, vendar lahko skoraj neopazno. Giperandorogenii znaki so odvisni od koncentracije spolnih steroidov in številnih drugih dejavnikov. Matter povzroča bolezni, starosti bolnika, dednost.

Če zelo testosterona, obstajajo znaki virilization. Ženska postane kot človek. Prej je bolezen nastala, večje so možne spremembe.

Simptomi androgenizma:

• klitorisa širitev velikosti;
• povečanje zunanje in notranje sramne ustnice;
• bližje razmik sramnih ustnic;
• atrofija (delno) dojke, maternice in priveski;
• odsotnost menstrualne krvavitve in zorenja jajčnih celic;
• neplodnost.

Če pride do hiperandrogenizem v maternici, dekle rodil z zunanjih spolovil, ki spominja na strukturo moških. Včasih morate ultrazvočna diagnostika in genetske analize za natančno določitev spola otroka.

Če je presežek androgenov oblikujejo v otroštvu, je verjetno v začetku pubertete za heteroseksualne tipa.

V primeru testosterona je relativno malo, vendar več kot normo, potem najstnik opazili nenormalne puberteto. Lahko kršitve reproduktivnega sistema. Tudi dekleta verjetno:

• tvorbo moškega telesa;
• poglobitev glasu;
• razvoj aken;
• hirzutizem.

sindrom ženski hiperandrogenizem odraslih lahko vodi k prenehanju menstruacije in ovulacije. Takšni bolniki lahko spremeni videz - poveča obseg pasu, zmanjšan obseg stegen in zadnjice. Vendar pa ni bil oblikovan obrazne poteze in delež skeleta moške.

Če je ženska noseča, lahko visoka koncentracija testosterona in njegovi analogi izzovejo splava. Splav je v tem primeru zaradi prenehanja povečanja velikosti maternice.

Razlogi za iščejo zdravniško pomoč

Hiperandrogenizem pri ženskah - ena izmed najpogostejših endokrinih motenj. To je problem bolnika uporabljajo za različne zdravnike. Torej, za začetek pregleda lahko endokrinolog, ginekolog, internist, dermatolog, cosmetologist, trichologist, psihoterapevt, seksolog. Dekleta preuči Pediatri, pediatrična endokrinologi in ginekologi.

Ginekolog ženske z androgenizma zdravljeni zaradi različnih napak menstrualnega cikla, težave z zanositvijo in rojevanja.

Še posebej značilne pritožb:

• skrajšanje menstrualnega ciklusa;
• Rječit zmanjšanje;
• dolgi intervali med obdobji;
• ne več kot šest mesecev menstruacije (amenoreja);
• odsotnost nosečnosti z rednim spolnim življenjem.

Za kozmetičarka (dermatologi, Trichology) ženske prihaja zaradi številnih estetskih težav. Bolniki skrbelo stanje kože in telesa, prekomerna rast dlak, alopecija, potenje.

Najbolj tipična androgenizma:

• hirsutizem (v področjih rasti las androgensko odvisna);
• videz plešasti popravke;
• Prekomerno sebuma;
• akne;
• razširjene pore;
• potenje.

Hirzutizem merjena na lestvici Ferriman-Gollveya. Razmislite prisotnost las in njihovo gostoto pri 11 delih telesa. Ta območja so androgen odvisni. Večja ko je koncentracija testosterona v krvi, večja je rast las na teh področjih.

Ocenite rast las:

• brado;
• prsi;
• zgornja in spodnja polovica zadaj;
• Zgornji in spodnji polovici trebuha;
• ramena;
• podlakti;
• golenico;
• boki;
• nad zgornjo ustnico.

Na endokrinolog žensk lahko zaradi sprememb v telesnih razmerjih in presnovne motnje.

Za terapevtov in seksologi bolniki prihajajo zaradi težav v čustvenem in spolnem področju.

Kdaj lahko hiperandrogenizem pri ženskah se pritožbe v zvezi z:

• agresivnost;
• razdražljivost;
• čustvena labilnost;
• hiperseksualnost;
• bolečina med spolnim odnosom (zmanjšano nastajanje naravnega mazanje v vagini);
• zavrnitev njegovega telesa, in tako naprej. d.

Zakaj je hiperandrogenizem

sindrom hiperandrogenizem pojavi zaradi več razlogov. Najprej se lahko poveča proizvodnjo moških spolnih steroidov v jajčnikih, nadledvične žleze in drugih tkiv. Drugič, lahko ženske doživljajo povečano občutljivost na normalno količino hormonov.

Presežek sinteza androgenskega zgodi, če:

• prirojena hipertrofija (disfunkcija) nadledvične skorje (VDKN);
• nadledvične skorje tumorja (androstendinoma);
• androgensekretiruyuschey tumor jajčnikov
• sindrom policističnih jajčnikov;
• sindrom Cushing;
• hipotalamus-hipofiza disfunkcija;
• hyperinsulinism (kot del metaboličnega sindroma);
• jajčnikov stromalni hiperplazija in gipertekoze.

Jajčnikov hiperandrogenizem geneza je navadno prikazan v času pubertete. Dekleta se pojavijo tipične kozmetičnih napak (akne, hirzutizem), menstrualni ciklus pridobi pravilnost tudi po 2 letih po menarhe.

Razlog za nastanek policističnih menijo, dednost in nezdrav življenjski slog. Velikega pomena je prehrana, telesna in čustveni stres v otroštvu. Še posebej pomemben je nadzor telesne teže, spanja in budnosti v pred puberteto deklet (8 let).

Nadledvične hiperandrogenizem je prirojeno ali pridobljeno v naravi.

VDKN z motnjami sinteze steroidnih povzroča. V hujših primerih lahko to deformacije privede do smrti novorojenčka (dekleta in fante). Če VDKN poteka skrito, so njeni simptomi najdemo le v odrasli dobi.

Adrenalne hiperandrogenizem zaradi VDKN običajno povezana s pomanjkanjem encima 21-hidroksilaze. Pri novorojenih dekletih patologije pokazala nenormalno strukturo zunanje genitalije. Tudi dojenčki prikaz zakisljevanje notranjega okolja (znižanje krvnega pH).

VDKN lahko povzroči pomanjkanje drugih steroidogenske encimov (npr, 11-hidroksilaze in 3-hidroksisteroid-dehidrogenaze).

Nadledvične hiperandrogenizem lahko diagnosticiramo pri katerikoli starosti zaradi tumorjev. Če je tumor kaže znake malignosti, prognozo za zdravje neugodne. Jajčnikih tumorji izločajo testosteron, lahko tudi malignih in benignih. Vsi taki izrastki potrebno kirurško zdravljenje.

Androgenizma mešani geneza odkrili pri ženskah z hipotalamusa (neyroobmennoendokrinnym) sindroma. Takšni bolniki elektroencefalogram (EEG) razkrivajo kršitve bioelektrični delovanja možganov. V klinični praksi je ta sindrom kaže s avtonomnih motnje in disfunkcije večkratnih žlez endokrinih (vključno nadledvične žleze in jajčnikov).

Kot pregledanih žensk z androgenizma

Če imajo dekleta ali odrasle ženske simptome androgene presežka, potem je bilo predpisano pregled.

Diagnoza androgenizma načrta so:

• testi krvi;
• ultrazvok;
• tomografija;
• EEG.

Laboratorijski testi morajo vključevati študijo hormonov in biokemijskih parametrov.

Spolnih steroidov v krvi je določena z:

• prosti testosteron, skupaj;
• 17-OH-progesteron;
• dehidroepiandrosteron-sulfat.

Tudi za diagnozo je treba pojasniti koncentracijo:

• spol vezavni globulin;
• gonadotropini (LH in FSH);
• estrogeni;
• insulina;
• glikiranega hemoglobina;
• kortizol, in tako naprej. d.

In so potrebni ultrazvok slikanje, da prepoznajo hipertrofije organov ali neoplazme. Ženske cenijo strukturo jajčnikov, maternice, cevi, nadledvično žlezo, hipofizo in hipotalamusa.

Ko je zbrala vse potrebne informacije, zdravnik ugotovi vzrok androgenizma in imenuje potrebnega zdravljenja.

zdravljenje sindroma

Odvečno testosterona in drugih androgenov lahko z zdravili ali operacijo. hiperandrogenizem Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni.

Jajčnikov hiperandrogenizem od sindroma policističnih primeren za prenos na konzervativno zdravljenje. Pri bolnikih, zdravljenih s kombinacijo peroralnih kontraceptivov, spironolakton, kortikosteroidi, ketokonazola. Če to ne deluje, potem porabili klinasto resekcijo ali laparoskopsko koagulacijo jajčnikov.

VDKN obdelamo s steroidi. Bolniki predpisana deksametazon. To zdravilo zavira čezmerno izločanje androgenov v nadledvičnih žlez.

Androgensekretiruyuschie ovarijski tumorji in adrenalne zdraviti takoj. Operacija je pogosto potrebno pri jajčnikov stromalni hiperplazija in gipertekoze.

Metabolni sindrom z hyperinsulinism pravilno prehrano, telesno vadbo in metforminom. Podobna rešitev je morda potrebno in sindrom nevroendokrini.

Zdravljenje hiperandrogenizem se izvaja pod nadzorom kliničnih simptomov in z laboratorijskimi testi. Ženske oceno zdravstvenega stanja, menstrualni ciklus, raven hormonov v krvi.