Krčne žile (varice). Vzroki, dejavniki tveganja, diagnostika, učinkovito zdravljenje bolezni.

Krčne žile (varice) je eden izmed najpogostejših in starih bolezni ožilja, ki je odprt v času od starega Egipta. S pomočjo egiptovskih papirusov in mami izkopavanj je bilo z znaki krčnih žil. Ta bolezen je zainteresirane in izvestnyhdrevnih zdravniki: Hipokrat, Galen, AVICENNA, in kasneje Troyanova, Trendelenburgov. Ido zdaj je ta bolezen ni izgubila svoj pomen v sodobni medicini.

Opredelitev "krčne" prihaja iz latinske besede "varix", kar pomeni "širitev", tako da je bolezen se imenuje "krčne žile". Ta bolezen je značilna širitev in povečanje dolžine perifernih žilah serpentine spojk (sev), kot tudi kršitve odtok krvi na njih, ki izhaja iz pomanjkljivost v sistemu ventila in oslabitev njihove stene. Bolezen najpogosteje prizadene noge žile, kot glavno obremenitev pretoka krvi (velika količina le-te) pade na njih, zato je prednost točno to temo.

Krčne žile se pojavijo pri približno 17 - 25% prebivalcev. V mladosti se je bolezen pojavlja prav tako dečke in deklice. Hkrati zrele starosti ženske bolniške v 2 - 3-krat pogosteje kot moški, zaradi hormonskih sprememb žensko telo (menstruacija, nosečnost, menopavza).

noge veno anatomija

V spodnji skrajni del žile razlikovati 2 skupini: površinska in globoka. Prva skupina (površinskih ven) nahaja v podkožnem maščobnem kletchatke- druge skupine (globoka) je globlje pa spremlja arteriyami.Pervaya in drugo skupino med seboj povezana s pomočjo perforiranje žile. stena ogrodje tvori elastična in kolagenska vlakna.
Stena vene je razdeljen na 3 plasti:

• koža  - adventicijsko, je sestavljeno iz ohlapno vezivnega tkiva in celic gladkega mišičja, obdani z vzdolžno potekajočim majhnih žil in živcev hranjenje veno
• vmesna plast - mediji, je sestavljena iz gladkih mišičnih celic, razporejenih krožno
• notranja plast - intima tvorjen endotelij, ki je sestavljena iz gladkih mišičnih celic, razporejenih vzdolžno, tvori pregibe v obliki pogoltnjenje gnezd leži nasproti drug drugemu, ki nosi ime "ventili" tonov podpiranjem steno žile.

vene ventili razporejena tako, da v krvi, ki jo centripetalne smer od spodnjih okončin želodec, od površinskega do globokih ven, da se prepreči povratni tok krvi in ​​poveča tlak v njej. V svojem zaključku zaščiten manjše ladje (venules, kapilare) za povečanje pritiska med mišično-venske črpalke spodnje okončine. Zato, sekundarna poškodba in / ali notranja plast venske stene vodi k razvoju krčne žile.

• Površinske vene:        

Velika saphenous noga Dunaj - poteka po notranji strani spodnje okončine, ima več ventilov v žilah teče veliko krvi je bilo odvzeto sprednji del stegna
Plitvo noge podkožna Dunaj - prehaja na zunanji strani spodnjega uda ima tudi lopute v njenih žilah prazne v majhnih strani in zadnji strani nog žilah tako medsebojno povezujejo žilah.

• Globoka venska (zadnja in sprednja golenice žile, poplitealnih Dunaj, Dunaj stegnenice) je skupina žile, ki vpliva na kasnejši fazi bolezni, ko ni učinkovita pri zdravljenju ali odsotnost le-teh.

Vzroki in dejavniki tveganja pri razvoju krčnih žil

Natančen vzrok bolezni ni znan, je znano samo, da pod vplivom nekaterih dejavnikov razvijanja slabitev ventilov, tlaka in izguba elastičnosti površini stene in povezovalnih žilah.                           
Dejavniki tveganja:

• Genetska predispozicija: menjalnik varice podedoval nastane kot posledica genske mutacije, odgovornega za strukturo žilne stene, kar je posledica mutacije rojenih otrok s prirojeno slabost vezivnega in mišičnega tkiva žilne stene ali njeno pomanjkanje ventilov (pomanjkanje količine) in posledično je slabost zid plovila in povišan tlak v venah.
• Hormonskih sprememb (nosečnost, menopavza) med nosečnostjo spreminja hormonsko sestavo telesa (povišane ravni progesterona in zmanjšanje estrogen), ki vpliva na nastanek faktorji strjevanja (s povečanjem), zmanjša venski sten način (zaradi uničenja kolagena in elastičnih vlaken stenah žil) vse to vodi k nastanku krvnih strdkov, zamašitev krvne žile in njihove deformacije.
• Debelost: prekomerno telesno težo vodi v sedeči način življenja, kar je povzročilo upočasnitev krvnega obtoka, plus odvečne maščobe povečuje trebuhu tlaka, kar je v nasprotju odtok krvi skozi žile, kar povzroča zastoje razvija v venah in možnega razvoja bolezni.
• Diabetes: kronično zvišan krvni sladkor časovnimi škodo stenah krvnih žil, kar je ugodno okolje za razvoj krvnih strdkov.
• zloraba alkohola: prekomerno uživanje alkohola vodi do dehidracije in odebelitev krvi, kar ima za posledico tvorbo krvnih strdkov, ki zlepi žile in ovirajo pretok krvi.
• Dviganje uteži (vratarji), dolgotrajna hoja ali stoji za veliko let dela (prodajalci, vodniki) zaradi zmanjšanja mišičnega tonusa, povečan pritisk znotraj trebuhu in, posledično, upočasnjevanje in oviranje pretoka krvi v srce in razvoj stagnaciji v spodnjih okončinah.
• Prirojene motnje krvavitve: prirojeno koagulacije (prekomerna proizvodnja faktorji strjevanja krvi) vodi do tvorbe krvnih strdkov in motnje spodbujanje krvi skozi žile.
• Slaba prehrana: pomanjkanje nekaterih vitaminov v prehrani (vit.S, E, F, rastlinska vlakna vlogo pri krepitvi steno žile in izboljša krvni obtok).
• Nosi tesen perilo: konstantno nosil vodi v mehansko stiskanje žil, kar povzroča težave pri venski odtok iz spodnjih okončin.
• Kronično zaprtje: pogosta povečanje trebušnega tlaka (med potuzhivaniya) vodi v težavah krvi iztoku iz spodnjih okončin.
• Pogosta hoja na visoke pete: pomanjkanje gibanja mišic spodnjih nog in razvoj stagnacije.
• Vroča sezona: pogosta žeja vzrok, dehidracija pojavi in ​​zadebelitev krvnih strdkov.
• Sorodne bolezni srca in ožilja in ledvic bolezni: moten venski odtok (zaklopk insuficienca, prirojene okvare).
• Prevelik odmerek zdravila poveča strjevanja krvi: tveganje za nastanek krvnih strdkov in zamašitev krvnih žil.
• Kirurški poseg: izguba določeno količino krvi, ni primeren položaj na operacijski mizi (stiskanje nekaterih plovil), vodi v tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Zapleti krčne žile

• Krvni strdki, zaradi zastajanja krvi v venah;
• ločitev tromba in okluziji žile sovpada s premerom;
• tromboflebitis (zaradi tvorbe strdkov v lumnu vnetja vene stene Pojavlja);
• pljučna embolija (samostojna trombov pretoka krvi vstopi v pljučno arterijo, ki sodeluje v obtoku v majhnem krogu. Če je premer tromba sovpada s premerom debla arterije, lahko pride do nenadne smrti. Če je strdek manjši premer, da nadalje razširja v veje pljučne arterije, ki povzročajo srčni infarkt ali pljučnega edema).
• trofične ulkus ali ekcem nog, ki so posledica motenj hranjenja (motnje krvnega obtoka, vodi do pomanjkanja kisika v tkivu, ki je glavna hrana organizma tkiva);
• edem različnih delih telesa, ki je posledica stagnacije na ven (so mehke, prožne, cianotični, njihov nastanek ni odvisen od časa dneva, običajno nastane v prizadetem delu);
• dermatitis (vnetje kože na prizadetem območju) zaradi izpada električne energije v mestu;
• spreminjanje barve na prizadetem območju;
• pečat podkožno maščobno tkivo na prizadetem območju zaradi ottoka.

Diagnoza krčne žile

• BCF (funkcionalno) vzorec (določitev venska prehodnost in stanje ventila): Troyanova - Trendelenburgov, Pratt, Sheynis, Delbo-Perthesova bolezen in drugi. Ena izmed najbolj pogostih Troyanova vzorcu - Trendelenburg, s pomočjo katerega je bolnik v vodoravnem položaju, noge postavlja na 45⁰, Zdravnik naredi božanjem navzgor od vznožja (Dobljeno izprazniti površinskih ven), nato pa prilagodi pas na zgornjem delu stegna in prosi bolnika, da stojijo, njihova normalna venska polnjenje golenice pojavi več kot 15 sekund;
• Venske dupleks ultrazvočni (ultrazvok skeniranje) najbolj informativne Postopek za oceno pretoka krvi v posodi in videli sami posodi;
• Dopplerogafiya - metoda, pri kateri se krvni pretok ovrednotena samo v tej posodi;
• Venografija - intravensko dajanje kontrastnega sredstva in rentgenskem študiji slike;
• Flebostsintigrafiya- intravensko injiciranje farmacevtika in opazovanja na posebno napravo.

Za študije, se uporabljajo le površinske vene: pregled, palpacija, in prva 3 zgoraj naštetih metod. Zadnji 2 metode, ki se uporabljajo v porazu globokih ven.

 Zdravljenje krčnih žil

nonsurgical zdravljenje

• Zdravljenje odvisnosti od drog običajno ne zdravi bolezni do konca, ampak samo izboljša delovanje ventilov, stene oskrba plovil in tok krvi preprečuje nastajanje novih strdkov: z uporabo tako imenovanega venotoniki (Detraleks, Troksivazin, Lioton gel et al.) so dodeljeni v vseh primerih krčne žile. Nesteroidna protivnetna mazila (indometacin, diklofenak et al.) Namenski v primerih zapletov, kot so tromboze. Antikoagulantov dodeljena v kasnejših fazah bolezni in za preprečevanje strdkov resorpcijo (heparina Fraksiparin itd).

Spomnimo se, da lahko najboljše zdravljenje izbere le s svojim zdravnikom, pri čemer upošteva okoliščine posameznega primera.

• Tradicionalne metode zdravljenja (kot dodatek zdravljenje): nošenje kompresijske nogavice (nogavice) - posebno za vadbo (plavanje, kolesarjenje, smučanje, noge nad glavo za približno 20⁰ glede na postelji, posebne gimnastika ( "kolo" - leži na hrbtu, dihanje enakomerno, si predstavljajte, da ste poganjati velosipeda- izmenično bend in Popušten nogo v gležnju in nazaj) se uporabljajo za izboljšanje pretoka krvi, vendar ne le v zapletenih primerih ) - Douche (pod tekočo vodo, da noge, postopoma zmanjšuje temperatura vode doseže hladno) - kopel za noge (ne vroče) brozge iz hrasta lubje, kostanja, kamilice, zveroboya- trituriranje alkoholata akacije cvetovi, listje Kalanchoe, yabloch NYM uksusom- tromboflebitis pijavke terapijo.
• Moja dnevna rutina: zjutraj počasi vstajanje iz postelje (približno 5-10 minut), med spanjem postavlja blazino pod peto, tako da dvigne nogo približno 15-20⁰ glede na postelji, je treba hoja je treba sprostiti, ne moreš sedeti prečkamo noge na nogo, oviljača nogam elastični povoj od vznožja do vrha stegna, nošenje medicinskih nogavic, uravnotežene prehrane, izogiba dolgočasno gibanja in vse agente ali dejavnikov, ki prispevajo k krvnih strdkov , razen kajenja, preprečuje zaprtje.
• Dieta: telo potrebuje proizvode, ki vsebujejo vitamine ojačitvene stene žil in izboljšanje pretoka krvi: vitamin C (vsebovan s citrusov, paradižnika, šipek in sod.), Vitamin E (fižol, jetra, jajčni rumenjak, drobnjak), vitamin F (grenivke, oreh , črni ribez), bioflavonoidi (temna češnja, višnja), baker (morski sadeži). Ustrezna dnevna količina tekočine vsaj 1,5 litra. Omejeno uživanje alkoholnih pijač, kave, kumarice, dimljeni.

kirurško zdravljenje

flebektomijo:
Indikacije za odstranitev žil: obsežne krčne žile, saphenous žile nenormalno povečan, trofični motnje na koži, ki niso predmet konzervativnem zdravljenju, akutnega tromboflebitis, krčne žile saphenous spremlja kršitve splošnega stanja (huda utrujenost, otekanje nog) pacienta.

Kontraindikacije za odstranjevanje žil: koronarna bolezen srca, hude nalezljive procesi, starost bolnika, nosečnosti v 2. in 3. trimesečju, vnetje noge (rdečica, pioderma, ekcem).

Prednosti kirurškega zdravljenja: edini način zdravljenja v hudih primerih, le radikalen način za odpravo globoka venska ventile.
Slabosti operaciji: travmatična (kozmetični popačenja), zahteva anestezijo, je potrebno za nekaj dni v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Laser (endovaskulyarnayamikrotermokoagulyatsiya):
Indikacije: Kombinacija varic z naslednjih bolezni: bolezni srca in ožilja (koronarna srčna bolezen, visok krvni tlak), z boleznimi perifernih žil (flebitis, tromboflebitisom), z boleznimi dihal (astma, bronhitis, plevritis) pri prebavnih bolezni sistem (holecistitis, peptični ulkus in razjeda na dvanajstniku), bolezni živčnega sistema (travmatska poškodba možganov, CŽS), bolezni urogenitalnega sistema (pielonefritis, endom tritil, salpingitis), kožne bolezni (dermatitis, neurodermatitis), peritonitis, turi.

Kontraindikacije ljudi, ki trpijo zaradi raka, bolezni jeter, ledvic in srca v fazi dekompenzacije, cerebralne skleroze, nosečnostjo.

Prednosti: vam omogoča, da se znebite slabega vaskularno vzorec, hiter postopek (15-20 minut), ne zahteva hospitalizacije, varna in neboleča, ne travmatizirajo plovila tkiva in okoliško tkivo.
Slabosti: ni vedno na voljo metoda, draga tehnika pri odstranjevanju večjih plovil možno toplotne poškodbe tkiva, morebitno nastajanje brazgotin in razbarvanje (strela) kože na mestih vpliva.

Radiofrekvenčna koagulacija (ablacija) iz varic:
Indikacije: varicosity s stebla leziji veliki in majhni nožne vene, trofičnih ulkusov, ki so posledica varice.

Kontraindikacije: akutna tromboza od saphenous žile, nezmožnost aktivne hoje, nosečnosti, duševnih motenj.

Prednosti: brez kozmetične napake, neboleč, ne zahteva hospitalizacijo, ne krši invalide.

Slabosti: Edina pomanjkljivost je cena postopka.

Sclerotherapy:
Indikacije: mali varice, velike krčne žile z obojestranskim Doppler, krčne žile v zgodnjih fazah (samo v primeru poškodbe na površinskih ven.

Kontraindikacije: nosečnost in dojenje, alergija na sclerosant, globoka venska tromboza, gnojnim vnetjem bolezni noge.

Prednosti: manjši stroški v primerjavi z obdobjem delovanja za hitro obnovo ne zahteva hospitalizacije (lahko takoj greš domov), najboljši kozmetični rezultat.

Slabosti: morebitno prodiranje v globoke venske sclerosant zmanjša učinkovitost zaradi mešanja s krvnim sclerosant neučinkovito v resnih primerih.