Ulcerozni kolitis se pojavlja najpogosteje pri moških. Bolezen se najpogosteje začne v starosti od 20 do 40 ali od 60 do 70 let.
Najpogosteje se bolezen pojavlja v Severni Ameriki 100-150 primerov na 100.000 prebivalcev. V Evropi se je število primerov je veliko manjši od 10-15 na 100.000 prebivalcev. Zelo redko, v Afriki in Aziji.
Anatomija in fiziologija debelega črevesa
Črevo je razdeljena na tankem in debelem črevesu. Debelo črevo se začne od končnega odseka tankega črevesa (ileum) in se konča z analno odprtino. Debelo črevo ima dolžino 1,5 m, črevesno sprva široka (premer 7-14 cm) postopoma poševnih premer v zadnjem delu črevesja, 4 cm.
Debelega črevesa je razdeljen na 6 delov:
1. slepo črevo - kolona odsek razporejen pod zgornjim robom ileuma. ileocekalnem dolžina je približno 7,5 cm.
2. naraščajoče debelo črevo - se nahaja na desni strani trebuha. Ta kolona je nadaljevanje slepo črevo. Naraščajoče kolona doseže pravo hypochondrium, kjer prehaja v desni ovinek. Dolžina kolona približno 24 centimetrov.
3. Prečna kolona - se začne z desne upogibanje, nato pa preide v popkovna območje, nato pa doseže levi hypochondrium. V levem hypochondrium črevesu proizvaja levi ovinek. Na vrhu črevesja je meji na jetrih, velikega ukrivljenosti želodec in vranico, iz dna - tečajev tankega črevesa. Dolžina črevesa približno 56 cm.
4. padajoče kolona - se nahaja na levi strani trebuha. Dolžina 22 cm črevesa.
5. sigmoidno kolona - je nadaljevanje navzdolnjim debelim črevesom in danko prehaja. Prazna sigmoid debelega črevesa se večinoma nahaja v medenico. Dolžina kolona je 47 cm.
6. Rectum - Konec debelega črevesa. Gut konča anusa. Črevo ima dolžino 15 cm.
Vsi odseki debelega črevesa sestavljajo sluznice, Submukozno in mišične plasti.
Sluznica je prevlečena z epitelijskih celic in kripta obsega (mikrozhelezy).
Debelo črevo ima več funkcij. Vlakna zunanjega mišične plasti 3 tvori tako imenovano mišične trak. Ti trakovi začetek in konec dodatka v spodnjem delu sigmoidno debelega črevesa. trakovi mišična vlakna so imeli večji ton od mišičnih vlaken, ki sestavljajo mišično plast. Zato je v krajih, kjer ima mišice steno črevesja najnižji ton, so izbokline (haustrum kolona). Danka ni haustrum.
Fiziologije kolona
Glavne funkcije debelega črevesa:1. vpojna funkcijo. Debelem črevesu se absorbira do 95% vode (1,5-2 litrov na dan) in elektrolitov.
2. evakuacija funtsktsiya - v kolonu pojavi blato postopek akumuliranje, ki mu sledi razkrijejo navzven.
Opozoriti je treba, da se običajno v lumen črevesa živi okoli 400 vrst bakterij. 70% jih je Bifidobacterium in Bacteroides. Te bakterije so vključeni v presnovo vlaknin (celuloze) v cepitev proteinov, maščob in bakterije proizvajajo različne koristne snovi v telesu.
Bifidobacteria proizvajalo vitaminov B1, B2, B12, niacin in folno kislino. Prav tako je menil, da bifido pomagajo, da se zmanjša tveganje za nastanek raka debelega črevesa.
Predstavniki normalne mikroflore debelega črevesa proizvajajo različne snovi z antibakterijske aktivnosti (laktoferinom, lizocimskega), ki preprečujejo nastanek patogenih mikrobov.
Vzroki ulceroznem kolitisu
Vzroki bolezni še vedno ni pojasnjen. Znanstveniki kažejo, da različni dejavniki povzročijo kršitev imunskega odziva, ki vodi v bolezen.Dejavniki tveganja:
Genetski dejavniki. Tam je zgodovina družine (na primer, če je oče zbolel s to boleznijo, obstaja resno tveganje, da je njegov sin tudi slabost), mutacije v različnih genov.
Nalezljiva komponenta. Obstajata 2 teorij o mikroorganizmi sodelujejo pri bolezni.
1. V skladu s prvo teorijo, okužba sama povzroči vnetje debelega črevesa sluznico. Poleg tega gre za patogen (sposoben povzročiti infekciozne bolezni) bakterije, in sicer vrste, kot so (Mycobacterium paratuberkuloze, Listeria monocytogenis).
2. Druga teorija je nenormalna (pretirana), imunski odziv na antigene nepatogene bakterije (brez povzročajo bolezni).
avtoimunskih dejavnikov. Nekateri znanstveniki menijo, da so v epitela debelega črevesa lastnih (materni) antigeni. Običajno se imunski sistem ne proizvaja protitelesa proti lastnih antigenov. To je zato, ker jih imunski sistem prepozna kot svoje.
Če je priključen avtoimunskih dejavnikov, imunski sistem ni več prepoznal te antigene kot svoje in se začne tvoriti protitelesa. Nato so protitelesa vezana na antigene in antigenov sčasoma celic, ki so bile uničene.
Množično uničenje celic vodi do vnetja.
vnetnih dejavnikov. Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo vnetja. Med imunskega odziva ni le spojina antigen, protitelesa, ampak tudi proizvodnja različnih, vnetje povzročajo dejavniki. Ti dejavniki vključujejo interlevkin 1, 2, 6.8.
Na voljo je tudi TNF (dejavnik tumorske nekroze) - dejavnik, ki uničuje tumorske celice, celice, okužene z virusi ali bakterije. Mnogi znanstveniki verjamejo, da ima TNF ključno vlogo pri vnetju.
Mehanizem razvoja NUC
Ulcerozni kolitis običajno začne z debelo črevo. Postopoma vnetni proces razteza preko debelega sluznice.Po nekaterih ocenah 20-30% primerov vnetje je omejena na neposredno in sigmoidno debelega črevesa. Pri 40-50% primerov vnetje zajema rektuma, sigmoidno debelo črevo, padajoče črevesa in prečno debelo črevo. Preostalih 20-30% je vnetje celotnega debelega črevesa.
Spremembe, ki se dogaja na ravni sluznico, odvisno od faze vnetja.
1. Akutni fazi. V tej fazi se pojavijo naslednje spremembe:
- rdečina sluznice
- sluznice edem
- Spontana krvavitev ali krvavitev v času stika, na primer s sluznic iztrebkov
- točka, zunanjih ulkusov
- pseudopolyps (izobraževanje kot polipi, ki se pojavijo med vnetjem)
2. fazi remisije. Atrofije (tanjšanje sluznice krši njenih funkcij) sluznici, pomanjkanje vaskularnega vzorca, limfna infiltrati v sluznici.
Simptomi ulcerozni kolitis
Intenzivnost simptomov je odvisna od oblike bolezni. To je akutna in kronična kolitis. Huda ulcerozni kolitis je označen s hudimi simptomi bolezni, vendar je redka 4-10% primerov.Simptomi so razdeljene v lokalni (lokalni) in splošno.
Lokalne simptomi:
- Blato s krvjo, sluz in včasih gnoj. Kri v blatu pojavi zaradi stika z blatom iz razjede. Najpogosteje je kri ne pomešajo z blatom, in ga pokriva kot lupina. Kri je običajno svetlo rdeče, čeprav je lahko temno. V drugih bolezni, kot so razjede želodca - krvi izločajo s črno barvo.
- Driska, včasih zaprtje. Driska je definirana v 95% primerov. Število odvajanju 3-4 krat na dan. To je značilno tudi s povečanjem števila nuje iztrebljati 15-30 v možnem den.Zapor, če je postopek omejen na raven danke.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha. intenzivnost bolečine ni hudo, narava bolečine - mravljinčenje ali ni izražen kolike (v tem primeru je mogoče zaradi mišičnega krča) primer .V če se bolečina poveča bolezni, to pomeni velik poraz debelega črevesa.
- trebuhu distention. Še posebej spodnjem delu trebuha deli.
Video: Kronični simptomi kolitis in čiščenje črevesja pri odraslih. ulcerozni kolitis
Pogosti simptomi so:
- Temperature do 38 stopinj Celzija, je prisoten samo za resne oblike bolezni.
- Splošna oslabelost in izguba teže. Oba simptomi pojavijo zaradi anoreksije (izgube teka), izgubo beljakovin zaradi driske.
- očesni simptomi (Iridociklitis - vnetje šarenice in ciliarne telo očesa, uveitisa, - vnetje žilnice, konjunktivitis - vnetje očesne sluznice). Očesne simptomi niso vedno prisotni.
- Bolečine v sklepih, bolečine v mišicah
Pri ulceroznem kolitisu
Med veliko bolezni je odvisna od razširjenosti procesa v debelem črevesu. Bolezen ima fazni tok. akutna faza se nadomesti fazo remisije in obratno. Postopoma širjenje akutni fazi postopka se lahko podaljša. Zapleti močno zapletejo potek bolezni. Vendar pa je s pravilnim zdravljenjem s strani specialista, da je mogoče doseči dolgotrajno remisijo.diagnoza UC
Ko nad simptomi, ki jih je treba sklicevati na strokovnjakov: gastroenterolog ali zdravnika.Pogovorite se z zdravnikom
Zdravnik vas bo vprašal o pritožbah. Bil je še posebej zanima, je: koliko krvi se izloči z blatom, barvo krvi? Po tem bo zdravnik nadaljuje s pregledom.
inšpekcija
Ker je vnetje v kolitisa membran oči - pregled se začne z očmi.
Pogosteje, če je uveitis, konjunktivitis ali iridociklitis, se poveže z oftalmolog zdravljenja.
trebuhu pregled - lahko opazite napihnjenost v nekaterih primerih.
Otipavanje (otipavanje) trebuha
Pri površinski palpacijo v projekciji debelega črevesa opazili povečano območje občutljivosti.
Z globokim otipavanje določi črevo povečala v velikosti na prizadetem območju.
Celotno krvno
Krvni test je na voljo anemija (znižanje hemoglobina in eritrocitov), levkocitoza (povečanje števila levkocitov v zgornjih 9x 10 9 stopinj)
Biokemijska analiza krvi
- Povečana C - reaktivnega proteina (indeks vnetja)
- Zmanjšanje količine kalcija
- Zmanjšanje števila magnezij
- Zmanjšanje števila albumin krvi
- Povečanje količine gamaglobulinov, kar kaže na razvoj velikega števila protiteles
Pri 70% bolnikov večja količina proti nevtrofilcev citoplazme protiteles, ki ne povečujejo zaradi normalnega imunskega odziva.
Analiza blata
Prisotnost krvi, sluzi ali gnoja včasih v blatu. Stol kultura (analiza fekalnih bakterij) - kaže na prisotnost patogenih mikrobov.
Endoskopski pregled debelega črevesa
Izvajati vse endoskopski pregled na črevo zahteva pripravo.
- V roku 12 ur, bolnik ne sme jesti.
- Za dobro kakovost slike, da je treba jasno debelo črevo iz blata. Če želite to narediti, bolnik naredi 2-3 klistir zvečer in eno zjutraj pred preskusom.
- Prav tako je potrebna psihološka priprava bolnika na študije. Zdravnik pojasnjuje potrebo po tej študiji, opozarja na morebitno ni prijeten občutek.
Ta metoda se izvaja s posebnim endoskopa. Ta endoskop obsega cev in na koncu kamero na vir svetlobe.
Slika se projicira na računalniškem zaslonu in, če je potrebno, zabeležen. Ta študija omogoča diagnosticiranje 90% primerov.
kolonoskopija - endoskopska metoda pregledom vseh delov debelega črevesa. Uporablja manj kot rektosigmoidoskopiya določiti širino procesa, kot tudi izključiti druge možne diagnoze, kot je rak. Ta metoda vam omogoča, da biopsijo (tkiva kos) je za raziskavo.
Endoskopskih merila, ki funkcionalistične zdravnik naredi diagnozo ulcerozni kolitis:
1. akutna faza
- Oteklina in rdečina
- Pomanjkanje vaskularna vzorec
- Kontakt krvavitev (krvavitev ob dotiku prizadeto površino), petehije (petehije) mucosally
- pseudopolyps
- Kri, sluz ali gnoj v lumnu kolona
- Gomolji (granulozne) sluznica
odpust 2. faza
- pseudopolyps
- atrofije sluznice
X-žarki
X-ray trebuha je narejena izključiti perforacijo in drugih zapletov.
Irigografiya - metoda z uporabo dvojne kontrasta (zraka in kontrastnim).
Kot uporabljamo kontrastnega barij. To je vidno na rentgenskem - belo.
S to metodo je mogoče določiti večino primerov.
Simptomov značilnih za bolezni na rentgenskem:
- Sluznica brez ravnem terenu
- Različne erozije, ki so vidni na rentgenskem obliki belih lis v sluznici. V hudih fazah vidne globoke razjede, ki je na sliki spominjajo poglobitev isto belo barvo.
- Pseudopolyps - vidni kot defektov polnjenja kontrast debelo črevo vdolbino
- V hujših stopnjah - odsotnost haustrum, zadebelitev in omejeno mobilnostjo stene debelega črevesa, črevesna krajšanje
Zapleti ulceroznem kolitisu
1. strupeno razširitev debelega črevesa. Zelo nevaren zaplet ulcerozni kolitis. Najpogosteje je ta zaplet pojavlja v akutni ulcerozni kolitis. Za ta zaplet označen z ostrim širitev in otekanje plinov prečno debelo črevo.Stene črevesa zaradi dilatacija (ekspanzija), postanejo tanjše in skoraj vedno vodi k perforaciji (porušitvi) debelega črevesa sledi peritonitis.
2. masovnimi krvavitvami iz debelega črevesa. Ta zaplet vodi v anemijo (zmanjšanje števila rdečih krvnih celic in hemoglobina), kot tudi hipovolemični (zmanjša volumen krvi) šoka.
3. Malignization (malignost) - nastop na mestu vnetja in raka.
4. Sekundarni črevesne okužbe. Vnetje je dobro okolje za razvoj črevesne okužbe. Ta zaplet znatno poslabša bolezen. Driska poveča, stol za 10-14 krat na dan, povišana telesna temperatura, dehidracija.
5. gnojno zapleti. Na primer, absces - akutno vnetje maščobnega tkiva okoli danke. Ta gnojni zaplet obdelamo kirurško.
zdravljenje ulceroznega kolitisa
Učinkovito zdravljenje je možno le s strokovnjakom zdravnika. poslabšanje bolezni obdelamo samo v bolnišnici.režim
Akutna faza je priporočljivo ležati, da se zmanjša intenzivnost simptomov. V obdobju remisije - običajen način.
Dieta za UC
načela prehrana1. Vsa hrana mora biti kuhana v kuhan ali pečen.
2. Živila morajo biti porabljena v obliki toplote. frekvenca moči - 5-krat na dan.
3. zadnji obrok najkasneje do 19.00.
4. Prehrana mora biti hypercaloric (z visoko vsebnostjo kalorij) 2500-3000 kalorij na dan. Izjema so bolniki z debelostjo.
5. Prehrana mora biti hiper- (visoka vsebnost beljakovin)
6. Če vsebujejo povečano količino vitaminov in mineralov
prepovedani izdelki
V nadaljevanju so opisani kemični proizvodi povzroči mehansko draženje debelega sluznice. Draženje poveča vnetje. Tudi nekateri izdelki poveča peristaltiko (gibanje), debelega črevesa, ki povečuje drisko.
- alkohol
- gazirane pijače
- Mleko in mlečni izdelki
- gobe
- maščobnih meso (raca, gos, svinjina)
- kivi, slive, marelice
- vse vrste začimb
- kava, kakav, močan čaj, čokolada
- kečap, gorčica
- vse pekoč jedi in silnosolenye
- čips, kokice, krekerji
- surova zelenjava
- matice
- sončnična semena
- impulz
- koruza
Živila, ki jih je treba uporabiti:
- sadje
- jagode
- različne mukozne kaša
- kuhana jajca
- ne maščobne meso (govedina, piščanec, zajec)
- sok iz paradižnika in pomaranče
- ne maščobnih ribe
- jetra
- sir
- morski sadeži
zdravila
Rabljeni zdravila iz skupine aminosalicilati. Sulfasalazin med poslabšanji dajemo oralno 1 g 3-4 krat na dan, dokler remisiji. V fazo remisije Odmerek0,5-1 g, 2-krat na dan.
Mesalazin - 0,5-1 g 3-4 krat na dan, v času poslabšanja. Odpust 0,5 g 2-krat na dan.
Za zdravljenje ulceroznega kolitisa pri rektuma in sigmoidno uporabo svečke ali klistir z Salofalk ali mesalazolom.
Kortikosteroidi se uporabljajo pri hujših oblikah bolezni. Prednizolon imenuje notranjost 40-60 miligramov na dan, trajanje zdravljenja je 2-4 tedne. Nato se odmerek drog zmanjša na 5 mg na teden.
V zadnjem času se uporabljajo kortikosteroidi lokalno delovanje. Budezonid - 3 mg 3-krat na dan, za 12 mesecev, nato 2 mg 3-krat na dan še 6 tednov in nato 1 mg 3-krat na dan za 6 tednov.
Prav tako je včasih uporablja imunodepresanty. Ciklosporin A - uporablja pri akutnih in fulminantni oblikami bolezni v odmerku 4 mg na kilogram telesne mase intravensko. Azatioprin ali peroralni odmerek 2-3mg na kilogram telesne mase.
Simptomatsko zdravljenje. Različne vrste protivnetnimi zdravili z analgetiki lastnosti, kot so ibuprofen ali paracetamol.
Vitamin (vitamina B in C)
preprečevanje NUC
Eden od najpomembnejših ukrepov za preprečevanje je prehrana. Prav tako je pomemben preventivni obiski zdravnika na terapevta in dostavo krvi in blata.Kakšne so tradicionalne metode zdravljenja ulcerozni kolitis?
Pri zdravljenju ulceroznega kolitisa, tradicionalno zdravilo uporablja več rastlinskih živil (ne izključno) izvora, kot tudi decoctions in poparkov iz teh izdelkov.
-
banane
Video: ulcerozni kolitis
Banane so eden izmed najbolj učinkovitih folk pravna sredstva za zdravljenje ulceroznega kolitisa. Dnevna poraba enega - dva zrelih banan zmanjša tveganje za poslabšanje bolezni in pospeši proces zdravljenja.-
Nasprotno
-
jabolka
-
riž vodi
Video: Kako priljubljenih načinov za zdravljenje kolitis
Riž voda, ki vsebuje veliko količino sluzi, je zelo uporabna za ulcerozni kolitis. To pripravimo takole: stekleno obsushennogo in izperemo riž zmeljemo v kavni mlinček (ali sprejme končni riževe moke). 1 liter vode segreva v topli vodi z mešanjem vlijemo riževe moke in zmečka soliton polnem do vrenja in kuhamo na majhnem požara 3-4 min., Pa bo še naprej mešati. Juho pripravljeni. Bodite bi moralo biti v obliki toplote na steklo trikrat na dan pred obroki. Še posebej pomembna vloga riž juho v poslabšanj NUC drisko (driska).Obstaja tudi en učinkovit recept za zdravljenje ulceroznega kolitisa z rižem:
kuhamo pet žlic riža v majhni količini vode, dokler skladnost kašo, kaša. Mešamo nastalo mlečni riž s steklom posneto in pire zrelo banano. Na poslabšanje bolezni mora jesti obrok dvakrat na dan na tešče.
-
pšenica Juha
Za pripravo juhe boste potrebovali:
- 1 žlica celota pšenična zrna;
- 200 ml vode.
Pšenica juha se lahko uporablja za proizvodnjo klistir.
-
Decoction repe
- nekaj lističev repe;
- zelenjavni sok (Same repa ali korenje, bučke, zelje, itd).
Ta juha vsebuje sestavine, ki preprečujejo zaprtje, izboljša prebavo, mehčanje blata.
-
Juha lubenice olupke
Kakšna je prognoza pri bolnikih z ulceroznim kolitisom?
Verjetnost zdravljenje ulceroznega kolitisa je odvisna od resnosti bolezni, prisotnost zapletov in pravočasnosti zdravljenja.V odsotnosti ustreznega zdravljenja pri bolnikih z ulceroznim kolitisom, zelo hitro sekundarni bolezni (zapletov), kot so:
- Huda gastrointestinalne krvavitve;
- Perforacija (perforacija) kolona sledi razvoju peritonitis;
- Tvorba abscesov (abscesov) in fistule;
- Huda dehidracija;
- Sepsa ( "zastrupitev krvi");
- Degeneracije jeter;
- Ledvični kamni zaradi kršitve procesov absorpcije tekočine iz črevesja;
- Povečano tveganje za razvoj raka na debelem črevesu.
Vendar pa v blago in zmerno, nezapleteno poteku bolezni, ko je čas začel zdravljenje z uporabo sodobnih metod, s prehrani bolnikov in preventivnih ukrepov, je prognoza zelo ugodna. Ponovitve po pravilno porabljen zdravljenja pojavijo vsakih nekaj let in se hitro ustavil uporabo drog.
Kako za zdravljenje ulceroznim kolitisom zelišč?
Tu je nekaj receptov uporaba zdravilnih rastlin pri zdravljenju ulceroznega kolitisa:-
Infuzija hrastovega lubja
Za pripravo infuzije, čajna žlička tla suha hrastova skorja nalijemo pol litra hladne vrele vode in vztrajajo pri sobni temperaturi 8-9 ur. Infuzijo pijača, dobljena v enakih delih čez dan.
-
Aloe vera sok
-
Infusion zlata rozga
Infuzijo pripravimo takole: 20 g suhega trave zlate, napolni skodelico vrele vode za 15 minut, shranjena v vrelo vodno kopel. Nato izklop plamen, vendar z infuzijo vodne kopeli ne odstranimo še 45 min. Zatem se infuzijo filtriramo in kuhamo dodamo vodo do 200 ml. Bodite trikrat na dan za 2 mizi. žlico pred jedjo.
-
Infuzija preslica
-
Infuzija kitajske grenko bučo
Za pripravo boste potrebovali:
- 1 žlica posušimo zdrobljene liste kitajskega grenko bučo;
- 200 ml vrele vode.
-
Infuzijo zbiranja zelišč