Sifilis. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje sodobnih bolezni.

Sifilis - to je ena izmed najstarejših bolezni. Najbolj razširjena je bolezen je bila v srednjem veku v zahodni Evropi. O tej bolezni je pomembno, da rečemo, da je v vseh kriterijih Spolne - prenaša predvsem s spolnim odnosom, to vpliva na reproduktivne organe in je posledica specifičnih povzročiteljev bolezni - Treponema pallidum.

Vzrok sifilis - bledo Treponema

Ker je osnovni vzrok za okužbe sifilis z bakterijo Treponema pallidum človeško telo. Ta bakterija je rodlike, dolge in tanke bakterije, ki lahko zapleteno spirala preobrat. Samo spirochete lahko proizvajajo rotacijsko in upogibno gibanje.

Kot vse bakterije, bledo Treponema omejena z zunanjim zunanjo steno, ki jo sestavljajo lipoproteinov in proteinskih molekul. Lipoproteini realizirati funkcijo mehanske integritete membrane, medtem ko beljakovine vgrajeni v njih igrajo posebne bolečine receptorje, ki določajo lastnosti bakterij: "ljubezen" premagati določenih telesnih celic, sama poškodba je spoznal zaradi specifične lastnosti proteina v steni Treponema pallidum.

Zanimivo je dejstvo, da lahko v človeškem telesu bledo Treponema v različnih oblikah. V neugodnih pogojih, lahko ta bakterija preoblikuje v tako imenovanih L oblike, pri kateri postane bolj odporen na antibiotike in specifičnih protiteles.

Mehanizem poškodbe in širjenja patogena za sifilis

Treponema pallidum - po kontaktiranju z sluznice ali integuments okužene osebe bledo Treponema prodre v globlje plasti površinskega epitelija. Prodrejo globlje bakterijo ima škodljiv učinek na žilne stene - povzroča njeno uničenje in lokalno nastajanje microthrombi. Ker nadaljnjim proces uničenja prizadetem tkivu hrbet nekroze (gangrene) tkiva in njihovo nadaljnjo uničenje. Razmnoževanje T. pallidum v naslednjem tkiva pojavi s trenutnim limfe.

V oddaljene organe bledo Treponema vstopi v krvni obtok. Dostop do krvni obtok postane bledo Treponema zaradi toksičnih učinkov na prizadetih žil. Ker v poznih fazah sifilisa lahko poškoduje srce, kosti in druge organe, ki vsebujejo vezivno tkivo.

Vredno je pozoren na dejstvo, da lahko bledo Treponema, čeprav se z imunskimi celicami, absorbira, ohrani svojo sposobnost preživetja, pri čemer je v notranjosti fagocitni. S čimer se poveča stabilnost sifilis patogena na antibiotike in nespecifično imunosti.

Načini okužbe sifilis

Spolna način - velika večina primerov sifilisa s spolnimi način okužbe povzroča. Poleg tega lahko okužba pojavi v vseh vrstah spolnega odnosa (oralno, anal, itd). V tej obliki okužbe je ključna točka za vdor Treponema pallidum sluznice ali poškodbe kože. Največja koncentracija bledo treponemes opazili pri opravljanju syphilitic razjede v semenu zapustiti vaginalne izločke.

Potrošnikov pot - V nekaterih primerih je poraz ustne sluznice Treponema pallidum. V zvezi s tem se lahko slino pacienta vsebujejo veliko število treponemes. Ker okužba s poljubljanjem, splošnimi pripomočki, cigarete mogoče. Ker je nemogoče izključiti prenos okužbe s skupnim brisačo, spodnje perilo, itd

Transfuzijo ali transplantata (Transfuzijo komponente krvi ali presajenega organa).
Kot smo že omenili zgoraj pallidum lahko prodre v kri in se širijo skozi krvni obtok vseh tkivih in organih. Ker skozi transfuzijah krvi pri teh bolnikih ali presajenega organa morebitne okužbe z sifilis. Ta pot je malo verjetno, saj se vse biološke tekočine, namenjene za transfuzijo in donatorskih organov temeljito preizkušena, tudi za sifilis.

strokovno - To se nanaša na povečano tveganje za okužbo zdravstvenih delavcev, zobozdravstvene pisarne, cosmetologists in zaposleni tatoo salonov. Vse manipulacije, ki izhajajo iz poškodbe kože in stikom s krvjo, so potencialno nevarni za okužbo z bakterijo Treponema pallidum.

vertikalna - od matere v zarodek, lahko sifilis posredujejo v razvoju in utero otroka, in v procesu poroda. Ker se vse nosečnice pregledani za spolno prenosljivih okužb. V primeru odkritja okužbe s sifilisom je dodeljena potek zdravljenja in rešiti na individualni osnovi vprašanje načina dostave.

Vrste Sifilis - simptomi

Glede na dejstvo, da je sifilis - bolezen, ki ima veliko različnih simptomov, je treba preučiti ločeno in povezavo s kliničnim fazi okužbe. Torej sifilis razvija po stopnjah - vsaka stopnja prikazuje razvoj bolezni in širjenje okužb.

primarni sifilis 

Zdi se po 10-90 dneh po prvotni okužbi. Glavni simptom tega koraka je tvorba syphilitic razjed (syphilitic granuloma). Te razjede se tvorijo na mestu penetracije Treponema pallidum skozi vrhnji del. Ta izbruh pojavlja vse postopke, ki so opisani zgoraj:

1. penetracijo Treponem v globlje plasti sluznice,
2. Reprodukcija na omejenem območju bledo treponemes
3. Strupeno poškodbe bakterij plovil tega območja,
4. Tvorbe krvnih strdkov pri prizadetih vaskularnih področjih
5. kože ali sluznice nekroza, v katerem ni prekrvavitev
6. Oblikovanje zgoščene trdno skorjo čez razjedo.

Treba je opozoriti, da je v mestu z razjeda zelo visoko koncentracijo bledo treponemes - je zato, ker v tem obdobju je bolnik najbolj nevarna za druge.

V tem primeru, če je ustrezno zdravljenje ne opravi v tem obdobju, da šok limfna bledo Treponema širjenja na bližnjih organov - bezgavk. V odgovor na penetracijo bezgavk bakterije vnetje preteklost, zapečatena, povečanje velikosti, postanejo boleče.

sekundarni sifilis

Oblikovanje težav sekundarnega sifilisa so povezane s širjenjem bledo treponemes s pretokom krvi po telesu. Najbolj posebni simptomi tej fazi sifilisa so pojav kožnega izpuščaja ali podkožnega tesnila.

kožni izpuščaj (pegasti ali nodularne izpuščaj) - označen z lokalnimi tesnil, visok nad splošno ravnijo, rdečica in podkožnega pikčasti krvavitve. Ti vozliči vsebujejo veliko bledo treponemes, ker ko so poškodovani visoko tveganje za okužbo z ljudmi okoli sebe vsak dan način.

Subkutane vozlički (tubercles) - isti gruči so bledo treponemes. Zanje je značilno, odločeni na dotik pečat pod kožo, neboleč in dvignjeno nad kožo.

alopecija areata - opazili le med 10-15% ljudi, okuženih s sifilisom. Značilno je multifokalna z jasne meje izpadanje las (plešavost).

terciarno

Z napredovanjem okužbe, ki se širijo po vsem telesu treponemy okrepiti množijo, sprošča v okolje veliko toksinov in poškodovali vezivno tkivo vseh tkiv in organov. Še posebej hudo prizadela v tej fazi, takšnih organov kot v možganih, srcu, ledvicah.
Kdaj lahko možganske poškodbe pojavijo znaki meningitisa, paraliza, pareza, korak gluhost. Psiho-čustvenih motenj kot značilne - pogoste spremembe depresije in živčnega vznemirjenja (čustvena labilnost). 

diagnoza sifilis

Diagnozo sifilis temelji na nekaterih ključnih elementih: pregled pacienta in zbiranje potrebnih podatkov, krvno preiskavo za odkrivanje Treponema ali za detekcijo protiteles proti njej.

Preizkus bolnika / pacienta

Ta vrsta raziskave lahko dajejo zelo pomembne informacije:

• Identifikacijske syphilitic razjed (ulkusa granulomi) na genitalije na področju presredka, ali v ustni votlini
• Kutanih manifestacij sekundarni sifilis (izpuščaj, griči)
• Neenakomeren plešavost na lasišču

Pri sporočanju je zdravnik gotovo zanima sumljivih spolnih odnosov, ali je bilo v preteklosti, ali spolno prenosljiva bolezen. Izvedena ali zdravljenje spolne bolezni in sifilis v preteklosti.

Laboratorijske preiskave na sifilis

1. Odkrivanje zelo bledo treponemu

darkfield mikroskopija - vzeta iz primarnega sifilis ognjišča (syphilitic ulkus) material preiskati v posebnem aparatu. Zaradi lastnosti lahkih refrakcijskih bakterije je viden kot beli spiralni trak.

Neposredna reakcija fluorescence - v okviru te študije, vzet iz syphilitic rane biološki material fluorestsirubyuschey naslikal posebno barvo (žareč).

PCR (polimerazna verižna reakcija) - pri čemer postopek izvedemo z uporabo posebnih naprav. Skozi posebej ustvarjene pogoje, da se pojavlja več kopij genetskega materiala Treponema, če so prisotne v preskusnem materialu.

2. Zazna protitelesa proti Treponema pallidum

microreaction padavine - Študija razkriva protitelesa celic prizadetih s sifilisom. Metoda je pogosto ne uporablja za diagnozo sifilis, in ugotoviti učinkovitost zdravljenja in ocenjevanje zdraviti.

Wasserman - se oceni učinkovitost vezave raziskava verige proteinskih molekul, vpletenih v imunskem odzivu (komplementa). Rezultat je ovrednotena v prednosti in je lahko pozitiven ali negativen. Pozitiven rezultat lahko 3 stopinje, en pol (+) - če je izid dvomljiv, dve pluse (++) - če rezultat slabopolozhitelen, 3 znak plus (+++) - če je rezultat pozitiven, plus 4 (++++) - če je rezultat rezkopolozhitelen. V prvih 2 primerih (plus 1 in 2) za posledico težko razložiti - potrebno več raziskav, če obstajajo 3 in 4 plus - lahko rezultat mogoče razlagati tako, da kaže na sifilis.

Imunofluorescenčni Reakcija (RIF) - preučevali seruma zmešamo z reagentom, ki vsebuje protitelo, označeno s fluorescentno snov. Protitelesa proti Treponema seruma specifično reagira s markiranega reagenta protitelesa. Po vezavi je iz bioloških zmesi raziskav.

Povezane imunski test (ELISA) - s pomočjo te analize je mogoče določiti različne razrede protiteles IgG, IgM. Prav tako je pomembna prednost te študije je sposobnost, da prepozna količino protiteles različnih razredov. Te lastnosti omogočajo študija za ugotovitev bolezni sam, svojo dejavnost, učinkovitost zdravljenja in ugotovi verjetnost bolnikovega zdravljenja.
Metoda temelji na specifično interakcijo antigena in protitelesa v testnem materialu (humani krvi).

zdravljenje sifilis

Danes se lahko, sifilis strjujejo na kateri koli stopnji. Vendar pa je lažje, se obravnavajo že v zgodnji fazi, ko je okužba lokaliziran in ni širjenje okužbe po vsem telesu.
Ker odgovornost, zdravnika usposobljenosti in skrbnosti bolnika - glavnih dejavnikov uspešno zdravljenje sifilisa.

Pravila zdravljenja sifilis:

• Glavni zdravljenje sifilis so antibiotiki različne skupine: tetraciklin, makrolide (eritromicin, medikamitsin), fluorokinolonov (ciprofloksacin) Azitnomitsin.
• Potek zdravljenja imenovani zdravniku posamično venereologist trajanje zdravil, kot tudi dnevni odmerek opere se ustrezno ugotovi le lečeči zdravnik specialist.
• V primeru, da je bolnik zahteva zdravniško pomoč v zgodnji fazi sifilisa, trajanje zdravljenja za 2-3 mesece z antibiotiki pripelje do popolne ozdravitve.
• Kot da bi poiščejo zdravljenje pojavi kasneje - v bolj napredni stopnji, da bo dolgoročno uporabo protibakterijskih zdravil - približno eno leto.
• Preden je potrebno zdravljenje s proizvodnjo krvne preiskave, laboratorijske, ki vam omogočajo, da določi vrste protiteles in njihovo število. Ti kazalci so v času zdravljenja se bodo razlikovale, saj so kazalniki uspešnosti zdravljenja in ozdravitve.
• Imunomodulirajoča zdravila se uporabljajo za spodbujanje imunskega sistema. Dejstvo, da so antibiotiki samo pomožno orožje proti Treponema pallidum, glavno delo na uničenje imunskega sistema opravlja treponem. Ker so droge pogosto potrebna imunostimulant skupino. Na žalost, ta skupina zdravil ima nekaj stranskih učinkov, saj je njihov namen, je možna samo lečeči zdravnik.

Diagnoza zdravilo sifilis

Na podlagi izginotje simptomov sifilisa (sifilisom rane, kožni izpuščaj).
Rezultati laboratorijskih študij, dinamika slediti koncentracijo protiteles v krvi, prisotnosti ali odsotnosti IgM, podatki microreaction padavinami.

Preprečevanje sifilisa

Preprečevanje Naravna infekcija pravila koli spolno prenosljivih bolezni in sprejemljiva za sifilis.

• Shranjevanje zvestobo ali skladnosti monogamija načel za partnerja ali partnerja.
• Uporaba kondoma v priložnostnem seksu.
• Če imate kakršno koli sum okužbe s sifilisom, nato izvedejo laboratorijski testi takoj morala.

V primeru imenovanja zdravljenja je potrebno izvesti celoten potek zdravljenje in nadzor. Šele po laboratorijski potrditvi zdravilo je mogoče prekiniti potek zdravljenja s soglasjem lečečega zdravnika.

Sifilis pri otrocih in nosečnicah