Tonzilitis. Vzroki, simptomi, znaki, diagnoza in zdravljenje bolezni

tonzilitis - nalezljiva-alergijska bolezen označena z vnetjem ene ali več tonzil limfnih žrela obroča. S pridom je prizadela Nebnica, so tudi veliko bolj redko glandy- - jezične Krajnik ali bočno oporo posteriorne žrela steno. Bolezen je lahko posledica beta-hemolitični Streptococcus (80%), kot tudi stafilokoki in druge bakterije, virusi, glivice.

Tonzilitis manifestacije: suho in vneto grlo, še huje, ko pri požiranju, povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje. Na površini tonzile otočkov, vidnih gnoj. Včasih tonzile pokrita izloča gnojen izcedek plaketo.

Tonzilitis je ena izmed najpogostejših patologij žrela. Iz različnih oblikah prizadene 15% odraslih in 25% otrok. dvig incidence opazili v jeseni, ko je po počitnicami ljudje se vračajo v skupinah.

Tonzilitis se prenaša s kapljicami pacientov in asimptomatski nosilci ali s hrano, preko okužene hrane. Prav tako se lahko okužba vpiše v amigdala druge žarišč vnetja v sinusitis, vnetje sinusov, vnetje dlesni. Tveganje za razvoj povečuje bolezni s kršenja nosnega dihanja, prehladov, utrujenost, dolgotrajni stres.

Obstajajo akutne in kronične tonzilitis:

• Akutni tonzilitis ali angino - akutna infekcijska vnetje ene ali več mandljev, zlasti Palatinski.
• Kronični tonzilitis - dolgotrajno vnetje mandljev, razvoj po nalezljivih bolezni, ki vključujejo lezije žrela. Večinoma se pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom.

Pri kronični tonzilitis se bolezenski proces ni omejen na mandlji. S to izkazalo priključitev več kot 100 bolezni, je v glavnem srčne bolezni, sklepih in ledvicah. Pri moških je ta patologija vodi do kršitve jakosti, pri ženskah s spremembo menstrualnega ciklusa. Zaradi razširjenosti tonzilitis in tveganja zapletov, je pomembno, da čim prej odkriti in zdraviti te bolezni.

Anatomija žrela in mandljev

ustne votline - začetna oddelek prebavni sistem. Sprednji ustnice je omejen na straneh - lica zgoraj - trdo in mehko nebo, jezik in pod dnom mišic v ustni votlini.

Behind ust in nosu, ki se nahaja pogoltniti, ki je povezava med njo požiralnika in sapnika. Luknja, ki povezuje usta na grlu, ki se imenuje - shed.

Na meji v ustih in grlu, so številni limfnem tkivu. To predstavlja posamezne celice v sluznico v ustih je debelejša na nekaterih področjih in tvori velike grozde - tonzile.

tonzile - kopičenje limfnem tkivu, ki spominja na mandlje. Njihova naloga - da prepozna antigene, ki prihajajo iz okolja in jih obvešča o imunskega sistema. Mandlje del obroča lymphadenoid Heinrich Wilhelm Gottfried von Waldeyer-Hartz - Pirogov obdaja vhod v grlu, ki sestoji iz:

• dva palatin ...
• dve cevi ...
• žrela ...
• jezične tonzil.

Ko tonzilitis 90% prizadeta Nebnica. Nahajajo se med sprednjo in zadnjo Palatin loki in jasno vidne, gledano iz grla. Njihova velikost se lahko zelo razlikujejo, odvisno od posameznika. Nekateri zmotno menijo, da povečana Nebnica pokazal kronični tonzilitis.

Struktura tonzile

dimenzije tonzile v razponu od 7,10 mm do 2,5 cm. Imajo gladko ali rahlo neravno površino.

parenhim mandljev Sestoji iz vezivnega tkiva, med katerima vsebuje veliko število limfocitov, plazma celic so prisotne in makrofagov tudi. Strukturnata enota mandljev - folikle, mehurček katerega stene so obložene z limfociti. Zunanja površina mandljev s plastnim skvamoznega epitelija pokriva, tako kot ostali končnega votline.

Pojdite globoko v tonzile 20 poglobitve (grobnica), kateri veji, ki tvori veliko votlino obložena s epitelija. V grobnica vsebuje fagocitov, mikroorganizmov celice desquamated epitela včasih hrane delce. Običajno čiščenje rež o vsebini pojavi na dejanje požiranje, včasih pa ta postopek ne uspe, in v lumnu grobnicah oblikovanih gnojni pluta.

V tonzilarnega gub določa podaljšan stik zunanje dražljaje, prednostno mikroorganizmov, pri telesnih celic. Treba je zagotoviti, da ima imunski sistem časa, da se seznanijo z patogena in začne izločati protitelesa in encimov, da jih uničijo. Tako so amigdala sodeluje pri oblikovanju lokalne in splošne odpornosti.

Sluznico ustne votline

Ustne sluznice tri plasti.

1.      Epitelijske plasti s plastnim skvamoznega epitelija zastopnika. Sestoji iz bazalne, spinalne, sipke in pohoten plasti. Nahaja se med epitelijskih celic ločenih levkociti. Njihova funkcija - zaščita pred tujimi bakterijami in virusi. So lahko neodvisno premikajo in se selijo na mestih, kjer se razvije vnetje.

2.      Lamina propria sluznica - tvorba vezivnega tkiva sestavljena iz kolagenskih in reticular vlaken. Med njimi so:

• fibroblasti - vezivnega tkiva celice, ki proizvajajo predhodnikov proteine ​​kolagenskih vlaken.
• mastociti - predstavniki vezivnega tkiva, so odgovorni za kemijsko stabilnost na ustni sluznici in proizvodnjo imunoglobulin E opravljanja lokalne imunosti.
• makrofagov zajemanje in prebavijo bakterije in odmrle celice.
• plazemske celice nanašajo na imunski sistem in proizvodnjo 5 vrst imunoglobulinov.
• segmentirani nevtrofilci - vrsta belih krvnih celic, ki so odgovorni za zaščito pred okužbo.

3.      submucosa - rahla plošča, ki je sestavljen iz veznega tkiva vlaken. V svoji kolumni so plovila, živci in overlain jih manjše žleze slinavke.

Ustne sluznice permeata vodov velike in majhne žleze slinavke. Ustvarjajo bogato encimov slina, ki določa baktericidni učinek, inhibira rast in razmnoževanje bakterij.

Tako je v ustni votlini koncentriramo veliko mehanizmov, ki ščitijo pred virusi in bakterijami. Zdravo telo, v stiku mikroorganizmov na mandeljnov spopadanje z njimi, ne da bi razvojno tonzilitis. Vendar pa se z zmanjšanjem v splošni ali lokalni imunitete naravne zaščite so kršene. Bakterije dolgotrajne iz mandljev, začeli množiti. Njihovi toksini in beljakovinski produkti razgradnje povzročajo alergije telesa, ki vodi k razvoju tonzilitis.

Vzroki tonzilitis

Načini tonzilitis okužbe

• Zraku. Bolne ali asimptomatskih nosilcev, če kašelj in govora dodeli patogeni skupaj s kapljicami sline okužil okoliških ljudi.
• hrana. To se pojavi, kadar jedo hrano, ki je pomnožena patogenov. V zvezi s tem posebno nevarnost so: živila z beljakovinami smetano, mleko in mlečne izdelke, jajca in hrano, ki vsebujejo jajca v prahu.
• kontakt. Tonzilitis lahko okuženi s poljubljanjem in z gospodinjskih predmetov: zobne ščetke, jedilni pribor in drugih pripomočkov.
• endogeni. Bakterije so zapisani v amigdala skozi krvni obtok in limfe iz drugih žarišč okužbe. Najpogostejši mandljev pojavi na ozadju sinusitis, sinusitis, vnetje sinusov, vnetje ušesa, periodontitis, zobne gnilobe.

Spodbujati nastanek tonzilitis Dejavniki, ki slabijo imunski sistem:

• lokalno in splošno hipotermija;
• akutna stresna reakcija;
• Visoka prahu in dima v zraku;
• enostranska hrana s pomanjkanjem vitaminov C in B;
• tonzile škode vlaknin;
• limfatičnega diateza - nenormalnosti značilna trajno povečanje bezgavk, mandeljnov timusa;
• motenj v centralnem in avtonomni živčni sistem;
• kronični vnetni procesi v ustni in nosni votlini;
• zmanjšana prilagajanje na spreminjajoče se okolje.

Mehanizem razvoja tonzilitis sestavljajo 4 faze

1. Okužba. Bolezen se začne z vdorom patogenov na mandeljnov. Z zmanjšanjem telesa obrambo bakterije dobili ugodne pogoje za razmnoževanje. To vodi do vnetja sluznice tonzile, se odraža tudi v njihovem povečave, edem, rdečica.
Del bakterij pride v krvni obtok. Ponavadi je to kratkoročna bakteriemija. Toda oslabljeni bolniki, to lahko povzroči razvoj gnojnega vnetja v drugih organih (absces, vnetja srednjega).

2. Zastrupitev. Število bakterij poveča. Klinični znaki so na tej stopnji, povezanih z začetkom bakterijskih encimov v krvi, ki povzroča zastrupitev organizma. Znaki zastrupitve živčni sistem, so povišana telesna temperatura, splošno oslabelost, glavobol. Encimi Streptococcus streptolysin-0 (CO-O), streptokinazo (SK) in hialuronidaza imajo toksične učinke na srcu, kar povzroči krč svojih plovil. Streptokokov streptolysin povzroča nekrozo mandeljnov tkiva. Limfnih celic umre, in na njihovo mesto so oblikovane votlin z gnoj.

3. Alergizatsiya. Bakterijski produkti prispevajo k nastanku histamina in razvoj alergijskih reakcij. To vodi v hitrejšo absorpcijo toksinov v tonzile in povečati njihovo edem.

4. Nervnoreflektornye notranjega organa. Tonzile so skoncentrirane številne živčne receptorje. Imajo močan refleksno odnos z drugimi organi, zlasti materničnega vratu simpatičnega in parasimpatičnega ganglijih (živčnih vozlišč). Daljši ali kronična mandljev njih moten obtok razvija aseptičnih (brez udeležbe mikroorganizmov) vnetja. Draženje teh pomembnih ganglijih vodi do motenj v različnih notranjih organih inervacije, ki so odgovorni.

Zaključek tonzilitis lahko imeli dve možnosti:

1.      Uničenje mikroorganizmov, ki je povzročila tonzilitis, in popolno okrevanje.
2.      Prehod bolezni v kronično obliko. Imunski sistem ne more popolnoma zatreti okužbe, in nekatere bakterije ostanejo v gube ali foliklov. V tonzile je vedno v središču za "tihe" okužbe. To je olajšalo dejstvo, da lahko po izstopu iz angino vrzeli se zmanjšal s brazgotine in poslabša njihovo samočiščenje, ki spodbuja rast bakterij. Stalna prisotnost patogene oslabi imunski sistem in povzroči avtoimunske bolezni (revmatizem, revmatoidni artritis).

simptomi tonzilitis