Hiperhidroza (znojenje). Vzroki hiperhidroza, diagnozi in zdravljenju vzrokov bolezni. Hiperhidroza pod pazduho, noge, roke - predvsem zdravljenja.

Hiperhidroza (prekomerno potenje) - potenje, ki presega normo. To je lahko prirojena lastnost človeka ali simptoma bolezni: tuberkuloza, debelost, tiroiditis.
Hiperhidroza lahko lokalna in pokrivajo določena področja telesa (roke, noge, pod pazduho) ali Skupno (Splošni), kadar se pojavi prekomerno potenje preko celotnega telesa.
Predvsem se kaže paroksizmalna potenje kot odziv na dražljaje (stres, alkohol, povišane koncentracije hormonov, itd) majhno količino bolnikov je vedno prisoten.

Kako nevaren je hiperhidroza?

Predvsem hiperhidroza izzove problem socialnega načrta. Vonj in znoj madeže moti osebo in sovražnem odnosu drugih. Bolezen lahko uniči osebno življenje in vplivajo na izbiro poklica. Taki ljudje se izogibajo javnih nastopov, ki je v nasprotju z naukom, ki delajo na televiziji, itd V hudi hiperhidroza bolniku strogo omejuje komunikacijo in začne živeti mirno življenje.

Hiperhidroza lahko povzroči razvoj določenih bolezni. Torej, noge potenje ustvarja ugodne pogoje za razvoj glivic. Hiperhidroza pod pazduho in v dimljah površina poveča tveganje za hidradenitis pod- - vnetje znojnic in Puš poškodb okoliškega tkiva. Poleg stalne vlage na koži se pogosto spremlja pojav Plenic izpuščaj in pustulozni izpuščaj.

Ki trpijo za hiperhidrozo?

Potenje precej pogosta. Približno 2% prebivalstva pozna svojih pojavnih oblikah. Vendar pa bi ta številka nekajkrat višja, saj večina ljudi ne gredo k specialistu s tem problemom. Ženske predstavljajo več kot polovico bolnikov s hiperhidrozo, ki je povezana z njihovo večjo čustveno in hormonske aktivnosti v določenih obdobjih življenja. Problem je zelo razširjena med najstniki - pri prehodu v odraslost aktiviranih aksilarno znojnice. Med odraslimi, število bolnikov ostaja nespremenjen. In po 50 letih, ljudje imajo manj pritožujejo zaradi potenje zaradi poslabšanja vseh žlez, tudi znoj.

Kako je hiperhidroza?

Večina ljudi razvijejo sezonsko hiperhidroza, ki se poslabša v spomladi in poleti. Stalna hiperhidroza redkejše. V tem primeru je potenje izraženo v vseh vremenskih pogojih, in neodvisno od stresa ali delo. Včasih je hiperhidroza recidivno seveda, če po izteku prekomerno potenje uvodnice delo vrne na normalno, čez čas pa je problem vrnil. Takšen potek bolezni, povezane s hormonskimi poruši ali disfunkciji avtonomnega živčnega sistema.

Kako je dodelitev potu oseba?

znoj je vodna raztopina soli kalcija, kalija, fosforja, mlečne in sečne kisline, amoniak in drugimi snovmi. Na izstopu iz žlez znojnic, da je pregledno in brez vonja. Specifični vonj daje odpadnih snovi iz bakterij, ki živijo na koži.

Za potenje pri ljudeh ustrezajo znojnic, ki so kožne priveski. Celotna površina telesa je približno 2,5 milijona. Pri sobni temperaturi in nizke aktivnosti se izločajo iz 400 ml na 1 liter znoj na noč. Med vadbo v vročini in količino znoja sme presegati 2 litra na dan. Te številke se šteje, da je norma.

Znojnice so razdeljeni v eccrine in apocrine. Na telesu so se nahajata neenakomerno - nekateri koža bolj nasičena z njimi. V teh krajih je pogosto lokalne hiperhidroza. Njen delež v mestu manifestacije:

• aksilarno;
• Palmar;
• plantarna;
• spredaj;
• dimeljske-mednožje.

eccrine znojnice so izločajo jasno, brez vonja znoj. Vsebuje veliko število kislin in soli, zato preprečuje razmnoževanje bakterij in ščiti kožo pred vnetjem. Večina eccrine žleze, ki se nahajajo na dlani na nogah, prsih, hrbtu in čelo.

Apocrine znojnice oddajajo belkasta izločanje in vonj. Vsebuje holesterola, maščobnih kislin in druge biološko aktivne snovi. Takšna pot je gojišče za bakterije. Menijo, da je skrivnost apocrine žlez vsebuje feromone vonj, ki privlači osebe nasprotnega spola. Apocrine žleze se nahajajo pod pazduho in predelu dimelj, kot tudi v bližini genitalij.

Zakaj bi človek znojnic?

Znojenje opravlja veliko uporabnih funkcij:

• Preprečevanje pregrevanja. Znoj izhlapeva s površine kože, telesna temperatura zmanjšuje.
• Zaščita kože pred bakterijami. Kisle eccrine znojnice sreda preprečuje rast mikroorganizmov.
• Signali do nasprotnega spola. Odvisno od faze menstruacijskega ciklusa spreminja sestavo in vonj potu apocrine znojnic, ki signalizira nasprotnega spola na pripravljenost ali nepripravljenosti za predvajanje. Čeprav je v zadnjem stoletju, je ta funkcija izgubi svoj pomen.

To povečuje potenje?

• Povečana temperatura okolice. Toplotne receptorji občutili dvig temperature in potrebščine impulze do ustreznih oddelkov možganov in hrbtenjače, ki so odgovorni za termoregulacije. Njih znoj žleze sprejema signale, ki povzročajo povečano znojenje.
• Stres in napetost. V tem primeru se poveča raven stresnih hormonov - adrenalina in noradrenalina. Vodijo k vzbujeno stanje celotnega živčnega sistema. Vključno aktiviranih procesov v centrih, ki urejajo delo znojnic. Kot rezultat, so dobili ekipo, ki proizvajajo več znoj. Povečano znojenje pod stresom je bil imenovan - psihogeno hiperhidroza.
• Aktivno fizično delo. Ko se mišica sprosti veliko energije, ki povečuje telesno temperaturo. V tem primeru, znoj zagotavlja zaščito pred pregrevanjem.
• Začinjene in vroče hrane. V središču tega pojava leži refleksne povezave med centri slinjenje in potenje. Znoj povečanje dodelitve:

• Ekstrakti mesa, rib in gliv;
• začimbe;
• alkohol;
• čaj, kava in druge pijače, ki vsebujejo kofein.
• Motnje v živčnem sistemu. Za termoregulacije in izločanje znoja odgovornega hipotalamusa in avtonomnega živčnega sistema centrov v deblo in hrbtenjačo, in simpatičnega ganglijih (gangliji), v bližini hrbtenice. Živčni impulzi potujejo po živčnih vlaknih (debla). Če nekateri od teh področij NA ​​Prišlo je do napake pri delu, lahko okrepi izločanje znoja. Razlog je lahko:

• možganov ali hrbtenjače poškodba;
• vnetje okoliškega tkiva;
• duševno šok;
• Dysautonomia - uničenje lezij v avtonomnega sistema;
• diencephalic sindrom dojenčki - prirojeno lezije hipotalamus-hipofiza območju možganov pri dojenčkih. Spremljati vedno zvišani ali znižani temperaturi, neprestano jok, tresenje, krvni nihanja tlaka;
• Parkinsonova bolezen - kronična nevrološka bolezen starejših starostnih skupinah, označen s zvišan tonus mišic, drgetanje v telesu, počasnost gibov, nezmožnosti za vzdrževanje ravnotežja;
• žalitev - akutna ishemična kap. Znaki hud glavobol s slabostjo in bruhanjem, zmedenost ali hud nemir, motnje govora, paraliza posameznih mišic;
• Epilepsija - nenaden pojav epileptičnih napadov;
• hipotalamus Poškodba kaže razen prekomerno potenje, motnje spanja, nepravilne krvnega tlaka, motenj vaskularnega tone;
• pretres možganov ali možganske poškodbe - izguba zavesti, amnezija, glavobol, slabost, bruhanje, bledo kožo.
• Infekcijske bolezni, akutna in kronična. Pojav virusov in bakterij v krvi spremlja nastajanjem pirogeni - snovi, ki vplivajo na toplotno občutljivost nevronov. Razvoj kuge in prekomerno potenje vzroki:

• Tuberkuloza. Njeni simptomi - slabost, bledica, utrujenost, letargija, blago zvišana telesna temperatura, kašelj (za pljučne obliki);
• gripa - vročina, slabost, glavobol, bolečine v mišicah in sklepih, suh kašelj;
• Vneto grlo - povišana telesna temperatura, bolečine v grlu, gnojni plošča na tonzile, ali ognojki v vrzeli;
• Septikemija - dobili v krvi velikega števila patogenih mikrobov. Očitna povišana telesna temperatura, slabo počutje, bolečine v mišicah in trebuhu, driska, hudo zastrupitev značilen izpuščaj malih krvavitve;
• malarija - bolezen, ki jo povzroča okužba s malarije Plasmodium. Spremljajo povišana telesna temperatura, mrzlica, glavobol in bruhanje;
• Bruceloza - nalezljiva bolezen Brucella povzroča. Lahko se okužili v stiku z domačimi živalmi (krave, koze, prašiče), prek njihovih mesnih in mlečnih izdelkov. Očitna vročina in glavobol, bolečine v mišicah in sklepih.
• sifilis venereal bolezen, ki prizadene sluznico, notranjih organov in živčni sistem. To povzroča poškodbe živčnih vlaken v posteriornih korenin, ki je skupaj z nesimetrichnym lokalni hiperhidroza.
• hormonske motnje vzrok endokrine hiperhidroza. Na potu proizvodne hormoni vplivajo na spolne žleze, hipotalamus, hipofizo in ščitnico. Visoka potenje se pojavi:

• pri mladostnikih z visoko koncentracijo spolni hormoni;
• pri ženskah v menopavzi s padajočo koncentracijo estrogena in povečanje folikle stimulirajoči hormon;
• hipertiroidizem in druge patologije ščitnice;
• v feokromocitom - tumorja živčnega sistema, sintetiziranje adrenalina in noradrenalina;
• karcinoidni sindrom - tumorji Priprava hormonskih substanc stimulativne simpatični NA vlaken.
• Povečane ravni kateholaminov. Te snovi zagotavljajo prenos impulzov v živčnih rovov in interakcije celic v telesu. Pojavljajo se v krvi:

• Med intenzivno fizično delo;
• ko bolečine različnega izvora;
• ko drog ali umik alkohol, "zlom" nastane, ko ostro zavrnitev teh snovi;
• bolezni srca;
• odpoved dihanja.
• neoplastične bolezni povzroči povišano telesno temperaturo in znojenje prek učinkov na uravnavanje temperature centra v hipotalamusu. Hiperhidroza se pojavi v večernih in nočnih urah opazili po vsem telesu. To izzove.

• limfocitni limfom - rak limfatičnega tkiva. Simptomi: slabost, hujšanje, motnje spanja in prebavne;
• histiocitnih limfom - rak poraz limfatičnega tkiva. Manifestacije odvisne tumorja lokalizacijo;
• mešani limfom - rak bezgavk, ki je označen z njihovo povečanje, vročina, edemov in cianoze zaradi izgube kože in mase;
• Burkittov limfom - enim ali več rakavih tumorjev čeljusti, kar lahko vpliva na druge organe v prihodnosti. To se zgodi s povišano telesno temperaturo in poslabšanjem splošnega stanja.
• Sistemskih bolezni. Avtoimunske Postopek (napad lastne imunske celice) poškoduje krvne kapilare oskrbujejo živčne debla. To vodi do disfunkcije organov, ki so odgovorni za delo podatkov živcev.

• Raynaudov bolezen. Očitna žilne krč prstov. So hladno, se na modrikasto odtenkom. Krči se hitro nadomesti z vazodilatacije;
• revmatoidni artritis - simetrična poškodba malih sklepov, utrujenost, jutranja okorelost. Postopoma poravnajte hrbtenico poškodbe in simptome velikih sklepov - glavoboli, mravljinčenje prstov, občutek mravljinčenje, bolečine pri dihanju, itd
• o zdravilih. Nekatera zdravila, ki delujejo na avtonomni živčni sistem, stimulira nastajanje znoja. Ti neželeni učinki imajo:

• aciklovir;
• ciprofloksacin;
• propranolol;
• pilokarpin;
• fizostigmin;
• insulina;
• aspirina;
• antiemetiki;
• antidepresivi.
• Dedna nagnjenost. To je ugotovila, da je nagnjenost k nastanku prekomerne znoja prenaša iz roda v rod. niso bili ugotovljeni razlogi za ta pojav. Ljudje, ki imajo hiperhidroza razvija brez očitnega razloga, diagnozo "primarna hiperhidroza". To se razlikuje od sekundarna hiperhidroza, ki je vedno povezana z boleznijo.

Kot lahko vidite seznam razlogov za potenje je zelo obsežna. Pogosto odpraviti vzrok hiperhidrozo odpraviti dovolj, da povzroča.

psihogeno hiperhidroza

psihogeno hiperhidroza - povečano znojenje, povezane s stresom in močnimi čustvi. Ko so stres in tesnobo v krvi vrže visoke odmerke adrenalina. Ta hormon poveča aktivnost simpatičnega delitve avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovoren za delovanje notranjih organov, vključno s znojnic. Živčni centri ustvarila veliko število ukazov, ki povzroči, da se znojnice za delo težje.

Ljudje z psihogene hiperhidrozo, celo rahlo dražljaji povzročijo hudo potenje. Na primer, če je zdrava oseba z zmedo le nekoliko vspoteyut pazduhe, potem bolnik obraz mogoče pokriti z velikimi kapljicami znoja in oblačila bodo mokre lise. Pogosto je to spremlja rdečica kože. Videti je, da lastnost telesa, da je povezana s povečanim receptorja občutljivosti, odgovornega za vezavo adrenalina.

Glede na to, da med spanjem simpatično živčevje se počiva in da prevladuje inhibitornih procesov, je noč potenje zmanjša.

Razlogi za psihogene hiperhidrozo

• psiho-čustveni stres - vse situacije, ki povzročajo oseba močna pozitivna ali negativna čustva.
• akutna poškodba - stresno stanje, ki je imel kratkoročno vpliva na psiho, ampak pustili resne posledice.

• izguba bližnjega;
• rupture odnosov;
• konfliktov;
• izguba premoženja, dela;
• strahu;
• predstava pred občinstvom;
• predstavlja hudo diagnozo.
• kronična poškodba, če oseba, ki je dolgo časa v neugodnem položaju glede na različne dejavnike:

• Nasilje v družini;
• Izdajstvo zakonca;
• razveza staršev;
• Nastanitev v disfunkcionalni družini;
• Pomanjkanje starševske ljubezni.
• nevroze - dolgoročne obračalni funkcije duševne motnje. To je posledica dolgotrajnih negativnih čustev in stresa, prenaporno ali hude bolezni. To stanje je označeno s težnjo k histerija. Nevroze spremlja avtonomnih motenj, in pogosto potenje.
• astenija - psihopatološke motnje označena z različnimi motnje avtonomnega živčnega sistema. Glavni simptom kronične utrujenosti, ki je pogosto spremlja tahikardija, bolečine v srca, znojenje in depresije.
• dolgotrajno nespečnost, breaking ravnotežje ekscitacije in inhibicije v živčnem sistemu.
• neurocirculatory disfunkcija (Distonijo) kršitve živčnega sistema, pri čemer je toničnosti simpatičnega delitve lahko povečajo ali zmanjšajo.
• bolečina. Ko je pacient v bolečinah in z njo povezanega strahu, ki ga proizvaja adrenalin in kateholaminov. Te snovi prispevajo k nastanku in pošiljanje impulzov, pri čemer obstaja stimulacija znojnic, predvsem na rokah in nogah.

diagnostika psihogeno hiperhidroza

Za diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov psihogene hiperhidroza s prekomerno potenje se obrača k nevrologu ali dermatologu.

intervju. V prvem koraku je zdravnik zbira zgodovino diagnostike. Zanima ga:

• Ko so prvi simptomi hiperhidroza?
• To jim (stres, bolezen) pred?
• Katere dele najvišjih not potenje?
• V nekaterih primerih se poveča, če je odvisna od napetosti in razburjenje?
• Ali obstajajo kakršne koli pritožbe glede nočno potenje?
• Bolnik trpi neprestano znojenje ali problem, se občasno pojavlja?
• Kako pogosto se bolnik prisiljen stuširam in preoblečete za en dan?
• Ali je nekdo trpi od sorodnikov prekomernega znojenja?
• Ali ima bolnik akutne ali kronične bolezni?

inšpekcija. Zdravnik vizualno ocenjuje:

• Bolnikovega stanja oblačila, prisotnost znoj madeže na njem. Se prvič pojavijo v pazduho območju. Redko na hrbtu in na območjih, kjer se oblikujejo kožne gube. Po velikosti mestu v pazduhi lahko oceni stopnjo hiperhidrozo:

• norma - 5 cm;
• blage - 10 cm;
• Povprečna stopnja - 15 cm;
• huda stopnja - več kot 20 cm.
• Simetrija dogovora madežev. Nesimetrična potenje označuje poškodbe živčnih vlaken simpatičnega živčnega sistema.
• Znoj na obrazu. Pogosto znojenje omejeno na posebnih področjih, kjer se znojnice oživčeni bolje. To - čelo, zgornja ustnica. Pri 70% bolnikov s psihogene napadov hiperhidrozo spremlja rdečica kože.

Diagnozo "izpuščaja" je določena na podlagi pritožb bolnika, če je prekomerno potenje krši njegovo vsakdanje življenje. V večini primerov, zdravnik naredi diagnozo, ki temelji na podatkih ankete, saj se le redko doživeli tak napad psihogene hiperhidrozo iz prve roke.

Psihogeno hiperhidroza z naslednjimi lastnostmi podpira:

• nenaden pojav;
• bolniki videz povezana hiperhidroza z akutno ali kronično travme;
• prekomerno potenje v situacijah, ki povzročajo strah pri bolniku;
• zmanjša potenje med spanjem;
• recidivno-tečaj - poslabšanje sovpadajo z obdobji povečane anksioznosti (seje, potovanja);
• Najbolj prepotenih obraz, roke in noge, manj intenzivno znojenje po vsej površini telesa.

Laboratorijske študije. potrebne dodatne raziskave za odpravo bolezni, ki jo spremlja potenje.
Seznam potrebne raziskave in analize:

• CBC;
• Preskus Biokemijska krvi (AST, ALT, glukoze, kalcij, bilirubina);
• krvni test za hepatitis B, C in HIV;
• Rentgenska fluorography ali pljuč;
• krvni test sifilis - Wasserman;
• krvni test za določanje ravni glukoze;
• krvni test za ščitničnih hormonov (T3, T4, TSH, PTH);
• urina.

Ko psihogene rezultati preskusov hiperhidroza znotraj normalnih mej - je akutna ali kronična bolezen, ki ni zaznana. Če so rezultati testa niso zadovoljivi, je bolnik poslal za nadaljnji pregled na profil v umetnosti.

Kvalitativna in kvantitativna ocena potenje

• Yodokrahmalny preizkus (Minor test) se uporablja za razmejitev področja prekomerno potenje. Ta podatek je potreben za uporabo medicinskih proti potenju, injekcije Botox ali ko načrtujejo kirurško zdravljenje hiperhidroze. Pri vodenju kožni test sušimo, obdelamo z vodno raztopino joda in škrob škropi. Spletna mesta z aktivnimi žlez znojnic so pobarvane v črni in modri barvi. So fotografirali in označene, za medicinske postopke.
• Kromatografska metoda - omogoča, da ocenite sestavo znoja in ugotoviti, kateri polinenasičenih maščobnih kislin, ki jih vsebuje. Za diagnostično znoj vzorca, odvzetega iz jedra in jo raziskati. Komponente so razporejeni ena za drugo na traku adsorbenta, da barvanje v različnih barvah. Na podlagi kromatogramu zdravnik ugotovi, katero koli snov, ki je v vzorcu znoja. Na podlagi teh podatkov izbranih zdravljenja in prehrane se popravi.
• Gravimetrična metoda. Za določitev količine znoj in njegova hitrost sproščanja v območju kože za 60 sekund se uporablja list filtrirnega papirja. To se stehta pred in po uporabi. Nastalo Razlika v masi je količina potu, ki se sprosti v eni minuti - mg / min. Rezultati omogočajo, da se opredeli korak hiperhidrozo - blago, zmerno ali hudo.
• Vprašalniki o kakovosti ocene življenjske dobe v aksilarno hiperhidrozo. Ta testi, ki so na voljo za bolnika, da se določi učinek potenje na vsakodnevne dejavnosti. Rezultate je treba upoštevati pri izbiri metode za zdravljenje hiperhidroze.

Zdravljenje psihogene hiperhidrozo

Zdravljenje psihogene hiperhidrozo je namenjen zmanjšanju potenje in zmanjšati anksioznost, poveča stres in zmanjša razdražljivost simpatičnega delitve državnega zbora.


Tudi potrebni ukrepi za dopolnilno konzervativno zdravljenje hiperhidroze (brez operacije), so:

• Upoštevanje pravil osebne higiene. Tople ali douche 2-krat na dan, če je potrebno, tudi pogosteje. Daily perilo, ki mora biti sestavljena le iz naravnih materialov, zračno prepustna in vpija vlago.
• Sprejem vitaminov B: B3 in B5.
• Splošna krepitev telesa, vključno z letalskim kopeli, douches in drugih metod utrjevanja.
• Kopeli z decoction hrasta laja 2-3 krat na teden za 15 minut. Za zdravljenje hiperhidrozo v pazduhah je mogoče uporabiti gazo, namočeno v juho.
• Kurortolechenie. Morje kopanje, ned kopanje, RPMA kopel (s solno koncentrat).

Značilnosti zdravljenje psihogene hiperhidrozo od pazduhe, stopala in dlani

bolnik lahko izpustili drugega koraka za tretjino, če je želeno.

primarna hiperhidroza

primarna hiperhidroza - povečano potenje v odsotnosti patologij, ki ga lahko spremlja aktivno delovanje znojnic. V hudo kožo na obrazu, noge in roke niso ravno mokra in prekrita z znojem.

Primarna hiperhidroza se pojavi v otroštvu ali adolescenci, in po 40 kaže, da se spušča. Ta bolezen nima veliko opraviti s čustvenim stanjem in sobni temperaturi.
Primarna hiperhidroza je običajno trajna, le redko napreduje napad. Bolniki ni mogoče jasno opredeliti, kaj povzroča napad potenja, saj se pojavlja v mirovanju, pri normalni temperaturi, v dobro prezračevanem prostoru.
Primarna hiperhidroza pretežno lokalno. Zajema eno ali več območij za stopala, dlani, pazduhe, obraz.

razlogi primarna hiperhidroza

Glavni vzrok za primarno hiperhidrozo je povečana razdražljivost živčnega sistema, in sicer njenega simpatičnega delitev. Veliko število živčnih impulzov, ki gredo skozi simpatičnega debla, stimulira proizvodnjo izločki znojnic.

Med razlogi praksa, in genska nagnjenost. V raziskavi, kot pravilo, se izkaže, da je bolnikova družinski člani trpijo tudi prekomerno potenje.
Ta funkcija telesa je lahko povezano z različnimi dejavniki, ki vplivajo na razdražljivost simpatičnega živčnega sistema:

• visoka občutljivost za adrenalin, in noradrenalina;
• visoka, vendar znotraj normalnega območja, je raven hormonov - spolne, ščitnice;
• zlasti nevronske delovanje, kadar je subkortikalnih centrov in gangliji avtonomnega živčnega sistema sintetizirali veliko število živčnih impulzov;
• Presežek nevrotransmiterjev serotonina, ki zagotavlja visoko prevodnost v debel simpatičnega živčnega sistema.

diagnostika primarna hiperhidroza

intervju. Anamneza je pogosto ključnega pomena za diagnozo. Zdravnika zanima:

• Ko je prvič videla potenje?
• Ali obstajajo podobne težave v drugih družinskih članov?
• V katerih primerih se poveča?
• Kako izrazita?
• Kako se posega v vsakdanjem življenju?
• Kakšno je vaše splošno zdravje? Ali obstajajo kakršne koli kronične bolezni?

Zdravnik lahko uporabljajo različne vprašalnike za oceno kakovosti življenja za hiperhidrozo za ljudi s potenje pod pazduho območju.

Dejavniki podpirajo primarne hiperhidroze:

• Zgodnji pojav bolezni v otroštvu ali adolescenci;
• od prekomerno potenje vpliva in drugi sorodniki;
• ne obstaja nedvoumna povezava z močnimi čustvi in ​​stresom;
• potenje simetrična, navadno bolezen prizadene noge, roke in pazduhe. Redkeje, celotno telo;
• med spanjem ni težka potenje. Nočno potenje kažejo tudi druga bolezenska stanja in zahtevajo dodatno diagnozo;
• Ni znakov okužbe ali drugih akutnih in kroničnih bolezni.

inšpekcija. Med dermatologu lahko identificira pregled:

• znoj madeže na oblačilih;
• drgnjenja in izpuščaji v krajih potenje;
• V nekaterih primerih je bilo ugotovljeno na znoj kožo.

Te lastnosti so vse oblike hiperhidrozo, zato prijava ni mogoče določiti obliko bolezni, ampak le potrjuje svojo prisotnost.

Laboratorijski testi:

• celotno krvno sliko;
• kemija krvi (AST, ALT, glukoze, kalcij, bilirubina);
• krvni test za virusi hepatitisa B in C in HIV;
• Rentgenska fluorography ali pljuč;
• krvni test za sifilis - Wasserman;
• krvni test za določanje ravni glukoze;
• krvni test za ščitničnih hormonov (T3, T4, TSH, PTH);
• urina.

V osnovni hiperhidrozo rezultatov testov ne presega normo.
Kvalitativne in kvantitativne metode ocenjevanja potenje

• Manjše Metoda (Krochmalna jodo-test) - tehnika, ki omogoča, da si ogledate obmejnih področij prekomerno potenje. Na preskusni strani kože mazati 2% vodne raztopine joda, in po sušenju posuta s škrobom. Na tistih področjih, kjer je koncentriranih aktivnih znojnice, takoj ko se pojavijo črne in vijolične lise. Njihove meje so označene marker in fotografirali za dokumentacijo in primerjavo hiperhidrozo pred in po zdravljenju. Uporablja se za opredelitev območja hiperhidroza žarišč. Preizkus se izvede pred zdravljenjem z botulinusovega toksina in lasersko zdravljenje.
• kromatografska metoda - vam omogoča, da ugotovite, katere polinenasičene najdemo v znoju maščobne kisline. Za ta znoj vzorec raztopimo v vodi in spustimo skozi adsorbent. It deli razporejeni drug za drugim, lahko z vrtenjem testni trak v različnih barvah. Postopek je prikazan pred sistemskih zdravil za ljudi z dimeljsko in aksilarno hiperhidroza. To se redko uporablja zaradi visokih stroškov reagentov in nizko vsebnostjo informacij.
• prstni odtis metoda. Uporablja se za določitev obsega hiperhidroza. Bolnik je bil naprošen, naj handprint ali noge na posebnem vpojnim papirjem. Glede na velikost promptno in intenzivnosti njegove barve, so ocenjeni na višini pozornost in količina znoja jih izloča. Rezultati so fotografirali, da bi lahko primerjali z napisom po zdravljenju.
• Evapometriya. S posebno napravo, ki je nastavljena, nekaj znoja izhlapeva s površine kože. Uporablja se v poglobljeno študijo potenja stopal in dlani.

V praksi, določitev količine znoja oddaja za hiperhidrozo, velika nepomembno. Zato, metod kvantitativnega vrednotenja hiperhidroza redko uporablja. Za zahtevane testa je najbolj mladoletnika.

zdravljenje primarna hiperhidroza

Zdravljenje je predpisan na podlagi tega, kako bolezen prinaša osebo neprijetno.

Posebno za zdravljenje primarno hiperhidrozo od pazduhe, stopala in dlani

endokrine hiperhidroza

endokrine hiperhidroza - povečano potenje, ki spremljajo motnje endokrinih žlez. V tem primeru, je bolnik trpi zaradi generalizirana hiperhidroza, Ko je potenje dopolnjena po vsem telesu.
Ko endokrine patologija v krvi pacientov povečuje nivoje hormonov. Te snovi imajo več mehanizmov za nadzor znojnice:

• neposredno vplivajo na uravnavanje temperature center;
• povečana razdražljivost in prevajanje impulzov vzdolž simpatičnega živčnega sistema vlaken;
• povečajo presnovo;
• širi krvne žile in poveča pretok krvi, tako da znojnic je več tekočine.

razlogi endokrine hiperhidroza

• diabetes mellitus. Spremembe v delovanju avtonomnega živčnega sistema. Uničen Mijelinski - snov, ki ščiti živčne korenine in vlakna, ki vpliva na inervacije znojnic. Bolniki potenje pojavlja samo v zgornji polovici telesa, koža medenice in spodnjih okončin trpijo zaradi suhega. V sladkorno boleznijo, poleg hiperhidrozo pojavijo: suha usta, žeja, povečanje količine urina, mišična šibkost, zmanjšano odpornost in rane, ki se ne zdravijo, za dolgo časa.
• hipertiroidizem ščitnice in drugih bolezni, ki jih spremlja povečanje tiroidnih hormonov, kar povečuje število srčnega utripa, krvnega pretoka in presnove. Ti procesi povzročajo povečanje toplote. Potenje je v tem primeru mehanizem termoregulacije. V hipertiroidizmom točki: razdražljivost in jok, izguba teže, rahlo kuge, hiter srčni utrip, zgornja povečana (sistolični) in spuščanje spodnji (diastolični) tlak, izbočenja zrkel, povečan apetit, prenašajo toploto.
• debelost. Presežek maščobne obloge pod kožo in okrog notranjih organov krši uravnavanje temperature mehanizme. Fat ohranja toploto v telesu in zmanjša temperatura telesa poveča hitrost potoobrazovaniya. izkazal tudi sposobnost maščevju za proizvodnjo spolnih hormonov - estrogenov, ki vpliva na uravnavanje temperature center.
• akromegalija. Benigen tumor hipofize, ki proizvaja rastni hormon. Ta bolezen v 80% primerov spremlja znižanje ravni spolnih hormonov in povečuje raven ščitnice. hormoni neuravnoteženost aktivira procesov presnove, povečuje toplotne energije, in povečuje potenje. V akromegalijo so značilni simptomi: povečan kosti, vključno obraza (spodnji čeljusti, obrvi, ličnice, nos), povečanje lobanje, odebelitev prstov, bolečine v sklepih. Koža odebeli, stisnjena, bo krat. lojnice aktivni.
• menopavza. Preoblikovanje ženskega telesa povzroča zmanjšanje ravni estrogena in povečana folikle stimulirajoči hormon. Estrogeni imajo neposreden vpliv na termoregulacije. Njihova pomanjkljivost vpliva na hipotalamus, ki je napačno diagnosticirajo pregrevanje telesa. Ta mehanizem vključuje železo znebiti odvečne toplote, ki se širi periferne žile in povečuje potenje, ki izzove plimovanje in napad hiperhidrozo. Ti simptomi spremljajo menopavzo, 80% žensk. O menopavzi kažejo tudi: strah, jokavost, suhe sluznice spolovila, ki ga spremlja pekoč občutek in srbenje, povečanje telesne mase, poslabšanje stanja kože.
• feokromocitoma - tumorji živčnega sistema, sintetiziranje adrenalina in noradrenalina. Ti hormoni spodbujajo živčni sistem in povečuje število impulzov, ki prihajajo na znojnic. Povezani simptomi: paroksizmalna povečanega krvnega tlaka. V času krize se razvije značilen vzorec: strah, mrazenje, glavobol in bolečine srca, motnje srčnega ritma, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu. Po napad je močno potenje (osebe "prelije potem") in odvajanje velikih količin urina, do 5 litrov.
• karcinoidni sindrom - tumorji, ki proizvajajo hormonskih substanc stimulativne simpatičnega NA vlaken. Poleg tega, da prekomerno potenje, zaskrbljeni bolnikov: bolečine v trebuhu, drisko, motnje srca, ki ga je poraz ventilov, bronhokonstrikcijo povzročajo - bronhokonstrikcije, skupaj s kratko sapo in sopihanje. Širitev površinskih plovil povzroči rdečico obraza, vratu in zgornjega dela trupa.
• Spolna zrelost. V tem obdobju se je delo na spolnih žlezah ni stabilna. Stalne nihanja ravni hormonov vpliva na stanje živčnega sistema. Stimulacija simpatičnega delitev, ki jo povzroča potenje, obraz, noge, roke in pazduhe. To stanje lahko traja 1-2 let, ali spremlja oseba, ki vse svoje življenje.

diagnostika endokrine hiperhidroza

intervju. Na sprejemu, bo zdravnik vprašal standardni seznam vprašanj:

• Ko je potenje?
• Kakšne so okoliščine, povezane njen videz?
• Na katerih področjih je najbolj izrazita?
• V nekaterih primerih pa so napadi?
• Zanj je značilna zvečer in nočno potenje?
• Kakšno je vaše splošno zdravje? Ali obstajajo kakršne koli kronične bolezni?

Značilni znaki endokrinega hiperhidrozo:

• generalizirana potenje celega telesa;
• Znojenje je dopolnjena v večernih urah in ponoči;
• simetrično razporeditev potenje cone;
• napadi pri hiperhidroze malo živčni ali fizični stres;
• Napadi so tako močni, da moramo spremeniti obleke.

Pomembno je, da se bolnik obveščen o simptomov kroničnih bolezni: vročine, razbijanje srca, suhost kože za dolgo časa celjenje ran, povečanje količine urina. To bo pomagalo zdravnik pravilno diagnozo in predpiše zdravljenje ali se nanašajo na nadaljnje preiskave, da prepoznajo skrite patologij.

Inšpekcija. Na pregledu lahko zdravnik razkrije naslednje znake:

• znojenje deli razporejeni simetrično;
• V najbolj splošne potenje - po celem telesu;
• rdečica na obrazu in telesu, povezana s širitvijo površinskih kapilar.

laboratorijska diagnostika
Poleg skupnih analiz (fluorography in biokemičnih preiskavo krvi, urina) plačujejo velik pomen določanje glukoze in hormonov.

Endokrini hiperhidroza lahko kažejo naslednje rezultate testa:

• Analiza določanje nivoja glukoze v krvi - več kot 5,5 mmol / l;
• Krvni testi za ščitničnih hormonov

• Prosti hormon T3 (trijodotironin), - več kot 5,69 pmol / l;
• Prosti hormona T4 (tiroksin) - Več kot 22 pmol / l;
• Ščitnico stimulirajočega hormona (TSH) - nad 4,0 mkIE / ml;
• Paratiroidni hormon - več kot 6,8 pmol / n-
• Analiza spolnih hormonov (za ženske in moške)

• Folikle stimulirajoči hormon (FSH) - Ženske v manj kot 1,2 mIU / L (nobhodimosti upoštevati fazo menstrualnega cikla), za moške manj kot 1,37 mU / l;
• estradiol / estrona indeks - manj kot 1;
• Inhibin - manj kot 40 pg / ml za ženske, manjšo od 147 pg / mL pri moških;
• Testosteron-estradiol-vezavni globulin ali SHBG - manj kot 7,2 nmol / L ml za ženske manj kot 13 nmol / l za moške.

Kvalitativna in kvantitativna ocena metode hiperhidroza redko uporablja v obliki endokrine bolezni. Zaradi nizke vsebnosti informacij in zamuden postopek.

zdravljenje endokrine hiperhidroza

Endokrini zdravljenje hiperhidroze se ukvarja endokrinolog, v povezavi z dermatologom. Temelj zdravljenje - hormonske terapije je ponovno vzpostaviti normalno delovanje žlez z notranjim izločanjem. Drugi načini so namenjeni zmanjševanju stanje bolnikov, vendar pa ne odpravi vzroka bolezni.

Medicinska metoda endokrinega hiperhidrozo ne velja, saj lahko holinoliticheskie zdravila poslabša bolnikovo stanje.

Značilnosti zdravljenja endokrinega za čezmerno znojenje pod pazduho, noge in roke

Poglej hiperhidroza	faze zdravljenja
	1	2	3	4	5
Pazduho (aksilarno)	Medicinski proti potenju MAXIM 15% KLIMA 15% 20% BONEDRY Everdray	Injekcije botulinum toksina. Priprave Botox, Dysport, Ipsen, zdravila Xeomin	Iontoforeza z vodo iz pipe	Odstranitev znojnic - kiretaža	Sympathectomy - uničenje debla
Volar (palmarno)	Medicinski proti potenju: KLIMA, Everdry, Active Dry, Odaban 30%	injekcije botulina	Iontoforeza z vodo iz pipe	Sympathectomy uničenje ganglion
Podplat (plantarna)	Proti potenju DRYDRAY 30,5%, prašek za noge ODABAN 20%	formaldehidne droge Obdelava Formidron, Paraformbetonitovaya prah.	injekcije botulina	Iontoforeza z vodo iz pipe

Preprečevanje hiperhidrozo

• Nošenje ohlapnih oblačil, narejen iz naravnih materialov. Znoj madež manj opazno na temnih predmetov, oblačil in drobni tisk.
• Oblečen "dihanje čevlji" in odprt v poletnih mesecih.
• Uporaba posebne antibakterijske vložki in vložki.
• Boj z ravnimi nogami. Nepravilna struktura stopala spremlja prekomerno potenje.
• Douches 2-krat na dan, skupno hiperhidroza. Kopeli z kontrastne glede vode 2-3 krat na teden na lokalni hiperhidrozo. Spreminjanje temperature izboljšuje krvni obtok v koži in spodbuja manjša cev od znojnic.
• Kopeli ali kopeli z decoctions zelišč vsebujejo tanine in ustavi razmnoževanje bakterij. Uporaba hrastovega lubja, Roka, meto.
• Kopeli z kalijevega permanganata (kalijevega permanganata). Po dnevu ali 2-3 krat na teden. Trajanje 15 min.
• Ob vitamine. Na kože in znojnic, ki vplivajo na vitamine A, E in skupino B.
• Sprejemni pomirjevala za normalizacijo živčnega sistema. Valerian, Motherwort, medicine spondilitis zmanjša živčno stimulacijo znojnic.
• Zdravljenje kronične bolezni, ki povzročajo znojenje.

Če povzamemo. Po mnenju strokovnjakov je najbolj učinkovito zdravljenje lokalne hiperhidrozo (pazduhe, dlani in stopala), ki upravljajo z botulinum toksin. Njegova učinkovitost več kot 90%, in verjetnost neželenih učinkov je minimalna, v primerjavi z drugimi metodami. Stroški takšnega zdravljenja hiperhidrozo začne od 17-20 tisoč. Rubljev.