Filariazo. Načini okužbe, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje.

filariazo ali elephantiasis - da je tropska bolezen, ki jo tanko nit podobnih parazitskih črvov povzročil - vlaknen.

Filariazo lahko okuženi s človeku in živali, se bolezen prenaša s piki žuželk (proti komarjem, obadi, mušic, grizenje mušic). Paraziti da prebivajo v bezgavkah in plovila v spolnih organov in telesnih votlin, pod kožo in v zrkla. V zgodnjih fazah bolezni je motena limfne drenaže, oteklina pojavi, bradavice in rane. Ampak najbolj neprijeten se zgodi, ko bolezen postane kronična: razvija, "elephantiasis". Prizadeti ude ali genitalij povečanje v višini desetkrat, obstaja nenormalna rast kosti in vezivnega tkiva.

Po podatkih WHO v svetu obstaja 120 milijonov. Okuženi in 40 milijonov. Ljudje so postali invalidi. Filariazo je razširjena v tropih, v mestu in na podeželju. V državah Skupnosti neodvisnih držav, bolezen je redka. Bolan na ljudi tveganja, ki obiščejo Južna Amerika, Afrika, Južna Azija, Avstralija in Oceanija, Pacifik in Indijski ocean otoke.

Bolezni, za katere velja, da ljudi obeh spolov in vseh starosti. Inkubacijska doba lahko traja od 3 do 18 mesecev, odvisno od moči imunskega sistema in značilnosti patogena.

Obstaja več vrst vlaknen, vsak od njih je varianta bolezni: wuchereriasis, brug je filariazo, loiasis, onkocerkozo, Ozzard je filariazo. Te bolezni imajo veliko skupnega, vendar nekoliko drugačne simptome. Na primer, onkocerkozo pogosto povzroči poškodbe oči in kože, ter v wuchereriasis bolj prizadete bezgavke in spolne organe.

Filaria - kaj je to?

Ali filaria filaria - glistami parazit. Vlaknen družina združuje 380 vrst, ki so zelo razširjeni v vseh tropskih državah, vendar pa je za posameznika nevaren le 8 od njih.

Build filaria

Paraziti imajo dolgo vlaknate telo. Samice dosežejo 10 cm in samce in 4 cm in približno 0,1-0,5 mm v premeru. Filaria po videzu kot dolge bele niti.

Zunaj conferva pokrita z gosto lupino (povrhnjica). Pod njim so vzdolžnih pasov mišice na hrbtu in trebuhu. Pomagajo filaria upogibanje in podaljšanje telesa in omogočajo gibanje. Notranjih organov se nahaja v votlini, napolnjeno s tekočino.

Prebavila - ravna cev brez ovoja, ki se začne in konča pri odpiranju ust anal je. Odrasli in ličinke krmo na parazite v limfnih raztopimo proteinov in maščob.
Vlaknen pričakovana življenjska doba pri ljudeh 8-17 let, v tem obdobju lahko ženske proizvajajo do milijonov ličink.

---

življenjskega cikla filarias

končni gostitelj (Organ, v katerem živijo, zrele, paraziti) in vir okužbe je človek. V nekaterih primerih, opice, pse in mačke.

Odrasli filaria v človeškem telesu normalno živeti "pentlje", v katerih so posamezniki obeh spolov. Po parjenju samice kotijo ​​živijo ličinke, ki se imenuje microfilariae. veliko število ličink krožijo človeške krvi pacienta in koncentriramo v podkožnih kapilar. Ti povzroči alergijski odziv v telesu, ki je povezana z večino simptomov bolezni. Število microfilariae v krvi se lahko spreminja skozi ves dan. Zato je javnost:

• periodično vlaknen vrste - največje število microfilariae odkrijejo šele čez dan ali pa samo ponoči. Preostali del ličinke so globoke žile v notranjih organov;
• subperiodical - prisotna v krvi nočni, vendar v določenih obdobjih njihovih število povečuje.
• neperiodično - enotna številka ličink štiriindvajset ur na dan.
   

Ko je bolnik ugriznil krovososnoe žuželko v svojih črevesje s padcem krvnega vlaknen ličinke. V tem primeru, insektov (komarjev, A obadi, midge) postane vmesni gostitelj (Organizem, v kateri zrel ličinke).

Microfilariae prihajajo iz črevesja v mišicah insekta. Tam rastejo in MOLT večkrat. Postopek zorenja v telesu vmesnega gostitelja traja 7-10 dni. Obvezno pogoj, da je bila temperatura 18-30 stopinj in vlažnost vsaj 60%.

Ko okuženih komarjev ugrizne človeka je microfilariae solzenje Rilo žuželk in padec na koži. Skozi ličinke rane prodre v kri in se odcepi, spreminja v odrasle. Na to, da preživijo 3-18 mesecev.

Zrele paraziti živijo v limfnih žil, bezgavke, podkožnega tkiva trebušne votline v stoletju pod beločnice v zrkla. Najpogosteje prizadene limfne žile na spodnjih udih, moda, penis, žensk - raku dojk.

Kaj je filariazo (foto)?

Izgleda, da filaria pod kožo
V 2-7 letih po okužbi odraslih vlaknen nabira pod kožo in tvorijo premične dele, ki segajo v velikosti od graha do prepelice jajca. Običajno so neboleče, lahko koža nad njimi nekoliko pordela.

Ta vozlišča ali onhotserkomy pojavijo v bližini kolena ali komolca, na robovih, v pazduho ali na glavi. Ko bakterije se v vozlov, potem vnetje gnojni začne. Ta proces se spremljajo bolečine, edem okoliškega tkiva in dviga temperature na.

Ličinke so tudi pogosto nabira pod kožo. Na tej točki, spremembe pigmentacije kože - pojavijo svetle ali temne lise. Eden meni, srbenje in pekoč občutek.

Izgleda, da filaria stoletja pod kožo

Pogosto odrasle vlaknen kopičijo pod stoletju kožo. V tem primeru, pa je oteklina od zgornjih in spodnjih vek, in včasih celo polovico obraza. Pod kožo stoletja opazen otekline kot tumorja. Ona nima znakov vnetja: ne zardevati, brez bolečin, brez abscesov. Oči zalivanje, se lahko pojavi srbenje.

Izgleda, da filaria pod veznico

Če vlaknen prodrl v oko, veznice (tanko transparentno tkivo, ki pokriva oko zunaj) postane motna. Pod njenim očitnim sivo-bele lise. Pogosto so osredotočeni, oziroma številke 3 in 9 na skali. Plovila, ki širijo in postanejo engorged vidni.

Pod veznice vidnih nepravilnosti, in v nekaterih primerih, in valjanih vlaknen telo. Človek se pritožuje nad občutek Mote v očesu. Obstajajo lahko "muhe" in "lezenjem kača" v očeh, bolečine med gibanjem zrkel. Nastane Blefarospazem - oko zaprto in pogosto neprostovoljno, do 100-krat na minuto.

Če potegnite spodnjo veko navzdol, swept valja 2-3 mm v višino - je znak zadebelitev veznice.

Simptomi filariaza, mehanizem njihovega nastanka

V koraku 3 izoliramo filariazo

1. v zgodnji fazi - je pika žuželk v krvi pojavijo ličink parazitov. Faza se začne po 3 mesecih po okužbi in traja približno šest mesecev.
2. faza prevoz - razvoj vlaknen zrel oblike in videz microfilariae v krvi (traja 2-7 let)
3. stopnja blokade - odrasli paraziti zlepi lumen limfnih žil, razvija elephantiasis.

---

Simptomi prvostopenjsko

1. Boleč kožni izpuščaj - alergijsko reakcijo organizma v odgovor na metabolnih produktov emitiranih microfilariae, in toksinov, ki nastajajo po njihovi smrti. Pojavi na koži področja rdečico. Čez nekaj časa, da gredo, vendar otekanje je s kršitvijo odtekanja limfe povzroča. Če ne ustavi napredovanje bolezni, je pokvarjen pigmentacije, koža stanjša in postane senilna videz.
2. Fever. Povišana telesna temperatura - to je telesni imunski odziv na penetracijo parazitov. Visoka temperatura aktivira obrambo telesa za boj proti človekovih tujih organizmov.
3. Otekle bezgavke. Na tej stopnji, povečana vozlišča, vendar neboleče. To je posledica dejstva, da opravljajo svoje delo aktivno: povečati proizvodnjo imunskih celic (limfocitov) in filtriran, limfe, ki vsebuje celice microfilaria.
4. Astma napadi in alergični bronhitis so povezani s povečano občutljivost na alergene, ki proizvajajo ličinke črvov. Dražijo bronhije, ki jih povzročajo, da se krči in refleksom kašlja.
5. Vnetje semenčic kabla (Funiculitis) in njene komplikacije - hydrocele (Hydrocele). Med listov lupine jajca ali vzdolž semenska vrvi nakopičene tekočine. na otekline moda, in tudi otipljive povečanih limfnih žil se zdi. Vodenico - je posledica poškodbe limfnih žil in oslabljeno limfno drenažo.
6. Vnetje testisa in njenih priveskov (Orchiepididymitis). Njen videz je povezana z posodi za penetracijo v semenovod. To se zgodi najpogosteje na eni strani. Oteklina je navadno neboleča, in koža mošnje ni pordela.
7. mastitis (Mastitis). Microfilariae prodrejo v mlečne žleze po limfnih kapilarah in povzročijo njihovo vnetje. Prsih nabrekne, otrdi, postane vroče in boleče na dotik.
8. Vnetje sinovialne membrane (Sinovitis) spremlja kopičenje tekočine v periartikularne kapsuli. Ob istem času, bolečine in togost. Pojav simptomov, povezanih z alergijskimi reakcijami vezivnega skupno tkiva.

Video: Worms - Zdravljenje in simptomi. worming zdravljenja doma z Biomedis M

---

faza Simptomi prevoznik

1. Lymphatitis (Limfadenitis). Bezgavke so impregnirani s prizadetih celicah in jih dobili ličinke ali odrasle filaria, ki povzroča hudo vnetje. Najbolj pogosto trpijo zaradi stegenskih in dimeljske vozlišč, ki lahko doseže 7 cm v premeru. Običajno limfadenitis pojavlja v valovih. Med napadom vročine, obstaja velika slabost, glavobol, bruhanje.
2. Vnetje limfnih žil (Lymphangitis). Filaria alergizatsiyu povzročajo vnetja in kapilarne stene. Zajemajo lumen plovila in motijo ​​pretok limfe. Limfnih žil pretipati pod kožo, kot boleče pramenov, in del okoliškega tkiva in limfe impregniranega izgleda otekel. Nato na mesto vnetja raste lahko vezivnega tkiva in krvnih žil čutiti v obliki gostih pramenov.
3. Zlom limfnih kapilar. Kršitev limfne drenaže vodi k dejstvu, da so prelivnih plovila in preoblikovanje v votline, napolnjene s tekočino. Toda po nekaj časa so stene krvnih žil zlomljen. Potem limfnih teče ven (v dimljah ali mlečnih žlez), ali v votlino notranjih organov (črevo, mehurja). Potek limfe lahko traja več ur.
4. Subkutana kopičenje parazitov. Filaria (več onhotserka) gredo v podkožju. Ti grozdi imajo obliko elastičnih komponent, ki valjanega pod kožo. Grozdi prikazani na glavo, noge, rebra. Včasih lahko pride do vnetja, Gnojiti in odprt. Na njihovo mesto so oblikovali dolge nonhealing razjede in po brazgotino.
5. očesna bolezen. Vozlov vlaknen parazitov ali nekaj lahko najdete pod kožo vek, pod veznice ali v zrkla. V tem primeru, je fotofobija, solzenje, vnetje veznice (konjunktivitis). Ta učinke mehanske poškodbe tkiva in alergijske reakcije na prisotnost parazita. Človek čuti bolečine med gibanjem oči in utripala pogosto. Iris včasih obarvana, ob motnjave trikotno obliko. To se nabira pod veznice prozorno rjave tekočine. To ustvarja vtis, da je v pogledu na kače plazil ali ognja. Takšni simptomi povzročajo ličinke parazitov, ki lebdijo v komori oči. očesna vpletenost vodi k atrofija vidnega živca in slepoto.

---

Simptomi zapore koraka

1. elephantiasis (Elephantiasis) - bistveno povečanje v katerem koli delu telesa, ki ga je zastoj limfe in vnetja limfnih žil povzročil. Prostornina telesa je desetkrat večja in so prečne gube. Subkutano maščobno tkivo raste, nato pa se nadomesti z vezivno tkivo. Koža je prekrita z bradavice, bradavice in razjede. Izgubi svojo elastičnost in postane tanek in nagubana, in kaže lise zaradi motenj pigmentacije. V pojavi 95% elephantiasis v spodnjih okončinah, v drugih primerih pa se razvije na spolovilu, rokah ali na veke. Elephantiasis pogosto spremlja povišana telesna temperatura.
2. chyluria - prisotnost limfe v urinu. Limfna iz razširjenih in poškodovanih plovil bo potekla v votlini mehurja. Urin tako postane mlečna bel odtenek. Pogosto v večernih urah pa postane rdeče zaradi krvi nečistoč.
3. Kopičenje limfe v trebušni votlini (Ascites). Povečanje obsega trebuha zaradi dejstva, da v trebušni limfe nabira. Pogosto, ko se to zgodi drisko s primesjo limfne (chylous driska).
4. Pljučnica. vnetje pljuč začne v primeru, da so filaria. Paraziti uničiti pljuč mehurčke in motijo ​​pretok krvi in ​​limfe.
5. absces - votlina napolnjena z gnoj. Zmanjšanje zaščitne funkcije kože in ožilja težave ustvariti ugodne pogoje za bakterije. Posledično so žepi gnojnega vnetja, ki ga obdaja kapsulo. Po njihovem odprtju ostanejo hude brazgotine na koži.

Video: filariaza.

diagnoza filariaza

V državah Skupnosti neodvisnih držav filariazo ni običajno, tako da njegova diagnoza je za zdravnike nekaj težav. Bodite prepričani, da obvestite svojega zdravnika, če ste v zadnjih 2-7 letih ste obiskali tropske države.

To lahko ugotovi zdravnik pri raziskavi

V prid filariaza lahko kažejo simptome:

• izpuščaj in srbenje kože;
• madeži kože, motnje pigmentacije;
• neboleče subkutane gomolje;
• otekanje določenih področjih kože, ob pritisku s prstom ne zdi Fossa;
• vnetje očesa: konjunktivitis, keratitis, otekanje vek;
• vnetje ali povečane bezgavke;
• crackles v pljučih, kašelj;
• razvoj elephantiasis.

Da bi se razlikuje od drugih bolezni filariazo zahteva dodatne preiskave.

Provokacija dietilkarbamazin (Mazzotti preskus)

Prepoznajte vlaknen okužbo pomaga en odmerek anthelmintska agenta dietilkarbamazin (50 mg). To zdravilo pomaga, da iztisnete ličinke globokih kapilar na površini, da bi bilo lažje, da jih najdejo. Eno uro po dajanju zdravila, je treba v krvi za analizo.
Če so podnevi znaki alergije, prav tako govori o vlaknen okužbe.

Ultrazvok ultrazvok preiskava

Z uporabo ultrazvoka pregledanih subkutane gomoljev, ki vsebujejo koncentracije parazitov, da se razlikujejo od tumorjev in abscesov.

Simptomi filariaza s študijo ultrazvoka:

• Pečat ima jasen rob;
• ne spajka na okoliško kožo in tkiva;
• Ima heterogeno strukturo;
• zlasti v gibanju montažo.

Punkcijo podkožne gomoljev

Posebna vsebina igla vboda vzeli vzorec. Nato smo nastali material pod mikroskopom. Ko filariazo v analizi ugotovljeno take celice: histiocytes, rdečih krvnih celic, polimorfonuklearnih levkocitov in oxyphilous zrnat snov.

testi krvi

1. metoda "Naravna (nespremenjene) kapljic". Povzeto po prsta in 0,2 ml krvi nanese na svoji prosojnici. Včasih se doda zdravilo za barvanje metilensko modro in potem pregledamo pod mikroskopom. Drugo in tretje faze bolezni v krvi lahko zaznamo živi microfilaria.
2. metoda microcapillary. Krvi iz prsta dobiček v tankih steklenih cevi, kapilare. Nato se vzorci pošljejo v centrifugi. Tako pridobljeni krvne plazme smo pod mikroskopom. V svoji oddaji v živo mobilne ličinke parazita.
3. membranska filtracija in metodo obarjanja. Kri zberemo iz vene v viali in smo dodali raztopino formalina uničiti eritrocitov. Nato smo vzorec krvi filtriramo in filter sama posušimo in obarvali. Ta način omogoča, da prepoznajo vlaknen ličinke v zgodnjih fazah bolezni, ko se je njihovo število še ni visoka.

raziskave kože

1. študija "surovega izdelka". 2x4 mm koža vrh poddevat igle in obrežemo z ostrim skalpelom. Ponavadi to krvavitev ne pojavi. Vzorci so bili odvzeti iz področja kože, kjer je sprememba, in srbenje a. Material za raziskave je na steklu, kaplja nekaj kapljic solne raztopine in pustimo na toplem, za 30-60 minut. Vzorec se nato pod mikroskopom. Če živite microfilariae ugotovljeno, je diagnoza potrjena.
2. študija "obogatena priprava". Vzorce kože damo v stekleničko s fiziološko raztopino in pustimo na toplem, za nekaj ur. Nato se tekočina damo v centrifugo in nato pod mikroskopom. Poleg tega lahko vzorec osušimo in obarvamo. To omogoča, da se določi vrste vlaknen in njihovo število.

Študija oči s pomočjo lučke ali oftalmoskopa

Na bolezen se kaže s takšnimi značilnostmi:

• valj zgoščenega pordela veznice na stičišču roženice do beločnice (okoli šarenice);
• Oči razširjene krvne žile, obstajajo znaki vnetja;
• bela in rumena področja motnjo roženice;
• Zaznali microfilariae ali odrasle parazite pod veznico;
• učenec hruškasta;
• motnost in premik leče;
• iris pigment straying na kose, med katerima viden microfilariae.

zdravljenje filariazo

Zdravljenje filariazo vključuje:

1. vpliv na ličinke, ki povzročajo alergije telesa
2. uničenje odraslih vlaknen, ki kršijo odvajanje limfe
3. zdravljenje vnetnih žarišč
4. Kirurška odstranitev infestacije s helminti in modificirana tkiva

---

zdravljenje zdravila

worming droge

Po priporočilih strokovnjakov WHO, z namenom, da se znebite vlaknen ličink in izstopi iz krvi, ko je dovolj, da se kombinacijo antihelmintikov: zdravnik predpiše zdravljenje, odvisno od regije, v kateri je prišlo do okužbe in vrsto filaria.

Albendazol se borijo s številnimi človeškimi parazitov. To zdravilo uničuje prebavnega sistema celice in moti mišice pri odraslih črvov.

Ivermektin - je orodje, ki se borijo z odraslimi parazitov in njihove ličinke. Zdravilna ivermektin Sestavina krši prenos impulzov v živčnem sistemu, kar ima za posledico paralizo in smrt vlaknen.
Dietilkarbamazin citrat - antihelmintična sredstvo, ki je usmerjen v razkroj celične mitohondrije filarias.

1 droge so sprejeti takoj po obroku s kozarcem vode.

antihistaminiki

Da bi se izognili alergijske reakcije Po 2 urah je možno vzeti antiallergenic Priprava: loratadina, Tsetrin, Zodak. Vzemite 1 tableto 3 dni po zaužitju.

glukokortikosteroidi

Če alergijske pojavi močno izražena, potrebne steroidni hormoni, ki imajo tudi protivnetno in antishock učinek. Prednizolon vzeti 1 tableto 3-4 krat na dan, le na recept, ni za 5-7 dni.

antibiotiki

Doksiciklin zdravljenje filariaza ima dvojni učinek.

Doksiciklin je predpisana 200 mg / dan, za 8 tednov.
Ta obravnava je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, dokler je razvila elephantiasis.

• Albendazol Nemozol ali analog (400 mg) + ivermektin (150-200 mg / kg)
• Albendazol (400 mg) + dietilkarbamazin citrat (6 g / kg)

1. uničuje bakterije, ki povzročajo zaplete (abscesov, pljučnica)
2. krši reprodukcijo in razvoj vlaknen ličink.

---

kirurško zdravljenje

Delovanje v filariaza potrebna le ob začetku tretje faze bolezni.

Indikacije za operacijo na filariaza:

Odstranjevanje vlaknen grozdov

V tem primeru, če je vozlišče nahaja pod kožo, potem se odstrani v lokalni anesteziji. Če kopičenje parazitov v debele mišice, bi bilo potrebno popolno ali spinalno anestezijo. Na rez kože, odprt ognjišče in odstranjevanje črvov. Po tem, mišice, podkožno tkivo in koža zašite. Če je potrebno, na rane za en dan pusti odvodnjavanje - tanka gumijasta cev, da odteče tekočina. Za preprečevanje gnile šivi predpiše antibiotike.

Vlaknen odstranitev iz očesa
Vitrektomija - operacija za odstranitev steklast telo, ki je izvedel vlaknen ličinke. Zdravnik vstavi instrument skozi rez na veznici in izvlečki iz obolelo tkivo in odrasle vlaknen ličink. Po tem, obnoviti celovitost mrežnice. V očeh injicirali silikonsko olje, ki nadomešča steklovine in omogoča, da se ohrani vid. Na končni fazi kirurg šivi. Operacija traja 2-3 ur in se lahko izvede v lokalni ali splošni anesteziji.

Preboda trebušne votline
Postopek se izvaja v sedečem položaju. Narediti lokalne anestezije in preluknjana z trokar (Naprava za črpanje tekočine iz trebušne votline). Premer luknje od 5-10 mm, da vzdolžne osi trebuha med popkom in pubis. Tekočina se črpa iz zelo počasi, ne več kot 6 litrov naenkrat, da ne bi povzročili propad.

Delovanje v vodenico od mod
Obstajata dva načina zdravljenja hydrocele. V prvem primeru, da koža vboda igle punkcijo je. Tekočina se odstrani iz votline med lupinami in injiciramo sklerozirajoče zdravilo, ki pomaga zapreti limfatičen. V drugem postopku v scrotal incizijo kože in odstranjevanje del notranje plasti lupine jajca. Potem naloži notranje in zunanje šive. Postopek se izvaja pod spinalno anestezijo.

zdravljenje abscesov
Ognojki - najpogostejši zaplet filariaza. Če pus kapsula ni razkrila sebe, kirurg naredi rez, speremo z votlino z raztopino antibiotikov in izpust mest. Zatem se votlina očiščena in stisnemo. Druga možnost je, kirurgija - kirurga izrezali abscesov, skupaj s kapsulo, da ni bilo ponovno Podžiganje.

Operacija obnoviti limfno drenažo z filariaza
Pre-made Doppler ultrazvokom natančno določiti, kjer je moten limfne drenaže. Eno uro pred operacijo na podlagi tipa kože barvilom (metilensko modro) je, da barve v limfotokom.
Med operacijo, kirurg naredi rez v kožo vplivajo limfnih žil in jih odstrani. Da bi zagotovili pretok limfe, zdravnik povezuje preostanek limfnega plovila do najbližjega veno, prave velikosti.

zdravljenje elephantiasis
Cure elephantiasis ni uspelo, tudi z operacijo, ki pa se lahko izboljša kakovost bolnikovega življenja. Zdravnik lahko samo odstranite prizadeti del kože in vezivnega tkiva proliferirajoče za zmanjšanje obsega telesa. To je težko in travmatska operacija, ki traja 2-3 ure. To se izvaja pod splošno anestezijo.

• podkožna vlaknen zastoji;
• filaria v oko;
• edem (testisa, trebuh);
• abscesov;
• manifestacija deformira limfne vreč in razvoj vezivnega tkiva;
• elephantiasis.

Video: Kako se znebiti parazitov v človeškem telesu - čiščenje črvi (zdravljenje odraslih in otrok)

filariazo Preprečevanje

Če se boste odločili za obisk enega izmed tropskih državah, posebno pozornost nameniti boju proti insektom. Zdravljenje kožnih in oblačila insekticidov. Tako da se zaščitite pred okuženi filariazo.

Vrnitev domov za pet let, pozornost na njihovo zdravje. Alergija na koži ali podkožju gomoljev lahko kažejo parazitsko okužbo. V tem primeru se obrnite na nalezljivih bolezni. Boste pregledati in imenuje worming droge: albendazol, ivermektin.

Ne pozabite, da v začetnih fazah parazitov lahko enostavno znebiti. Ampak, če je prišlo do resnih nepravilnosti v limfni sistem in elephantiasis, zdravniki lahko le rahlo izboljšanje stanja.