Laparoskopija jajčnikov. Diagnostična laparoskopija jajčniki laparoskopsko ooforektomija jajčnikov odstranitev cist. Indikacije, kontraindikacije, prednosti metode in rehabilitacijo

 jajčnikov Laparoskopija - je endoskopska kirurgija na jajčniku, ki je po navadi bi tri defekte na sprednji steni trebuha. Z njimi, uvedli miniaturne video kamere in posebnih orodij.

Glede na namen, dodeli dve vrsti laparoskopsko jajčnikov:

• diagnostika;
• terapevtsko.

Pogosto laparoskopija izvajajo za diagnostične namene, nato pa se odloči, da bo takoj deloval žensko diagnostični in terapevtski poseg postane. Tako delitev je precej samovoljno.

Anatomske jajčnikov

jajčnikov - ženske spolne žleze, ki je analogen moškega testisov in je majhen, paru orgle nahajata na obeh straneh maternice.

Povprečna velikost in maso jajčnikov:

• dolžina - 2,5 cm;
• širina - 1,5 cm;
• debelina - 1 cm;
• teža - 5-8 g

funkcija jajčnikov:

• Gre za zorenje jajce v mikroskopsko majhnih mehurčkov - mešičkov. Med laparoskopijo lahko na površini jajčnika videti prosojna foliklov.
• Jajčnika proizvaja ženske spolne hormone, ki so pomembni pri razvoju ženskih sekundarnih spolnih znakov, uravnavanje menstrualnega cikla, med nosečnostjo.

 Značilnosti lokacije jajčnikov in sosednjih organov:

• Jajčnik ima podolgovato obliko. Dlinnik je skoraj navpična.
• Jajčnik ima dva konca (kot jajce). Zgornji konec zaobljen, v bližini salpinx. Spodnja bolj nabrušen in povezuje maternico s pomočjo posebnega veziva.
• Zunaj jajčnikov, kot vse organe trebušne votline, ki je zajeta v potrebušnice - s tankim slojem vezivnega tkiva.
• Jajčnik ima dva robova. Zadnji izbočena. Sprednji črta na tej točki mezenterij jajčnikov vezanih - pregib peritonej, ki je prekinjena iz jajčnika in skozi katero žile so primerni za njim.
• Zunanja površina jajčnikov obrnjeni medenico steno. Notranjost površina sosednji jajcevod.

Indikacije za laparoskopsko jajčnikov

Priprava za kirurgijo

Če je laparoskopija izvaja v skladu z načrti (ne sili), ženska prehaja predoperativna preiskava:

• celotno krvno sliko;
• urina;
• kemija krvi;
• Analiza strjevanje krvi;
• elektrokardiogram (EKG);
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• Ultrazvok jajčnikov in drugih medeničnega organov;
• Če je potrebno - računalniška tomografija in magnetno resonanco medenice.

Priprava za laparoskopsko je enaka kot pri normalnem delovanju. Po hospitalizaciji žensko pregleda in svetuje kirurga, v anesteziologa. Zdravniki obveščanje bolnika o prihodnjem intervencije, odgovori na vprašanja, zahtevati pisno potrditev soglasja za intervencijo in anestezijo.
Na predvečer potrebo po kad ali tuš, britje sramne dlake. Ponoči, ženska naredi čiščenje klistir. Na dan posega zjutraj ne jesti in piti vode.

Kako je laparoskopija? Kako deluje laparoskopski oprema?

Operacija se izvaja v skladu s splošnimi endotrahealni anesteziji. Namesto tega maska ​​Anestetičar uporablja cevi, ki se vstavi v sapnik pacienta. To omogoča, da se doseže največjo sprostitev in laparoskopijo izvaja tako dolgo, kot ga potrebujete.

Včasih uporabiti intravensko anestezijo (anestetik v veno z brizgo) ali spinalni anesteziji (anestetično sredstvo dajemo v hrbtenični kanal).

Med operacijo, ženska jih na hrbtu in nagnjenem operacijski mizi pod kotom 20-30 ° - mora vodja biti nižja. To se naredi, da se črevesje premaknilo navzgor, in zdravnik je bolj priročno za pregled jajčnikov.
Včasih je ženska postavljena na desni ali levi strani.

Operacija se začne z dejstvom, da kirurg naredi rez v popku in povezuje z insuflator iglo - napravo, ki dovaja plin v trebušno votlino. Zdravnik počasi napolni ženskega trebuh s plinom, dokler tlak ne doseže želeni cilj. To pomaga ustvariti prostor, v trebušno votlino, premikanje notranjih organov med seboj in od stene želodca, je najbolje, da preuči jajčnikov in sosednjih anatomskih struktur.

Plin še vedno služi v trebušno votlino med kirurškim posegom, zagotavlja stalno vzdrževanje želenega tlaka. Običajno uporabljajo ogljikov dioksid - to je popolnoma varen.

Potem, ko te prvo luknjo uvesti Laparoskop - endoskopski instrument s svetlobnim virom in video kamero.

Pod popkom zdravnik naredi dve več lukenj, kolikor je to mogoče od centra in drug od drugega. S temi kirurških instrumentov so predstavljene.

Če je treba, potem bi punkcijo v sredini četrti pod popkom.

Možnosti za jajčnikov zaključka laparoskopijo:

• Kirurg proučuje jajčnikov in izstopa laparoskopsko pregled;
• jajčnikov kirurg preveri in odloči izvesti laparoskopsko operacijo: kjer diagnostična laparoskopija konto obdelavo;
• Kirurg proučuje jajčnikov in se odloči, da to operacijo skozi rez: medtem ko laparoskopski naprave odstrani iz želodca in da delovanje na običajen način (po statistiki je treba narediti v 1 od 100 žensk).

Ko laparoskopija jajčnikov končal, kirurg odstrani kamero in ven iz ženske trebuh orodij, nalaga na šivi na mestu vboda.

Kako je po operaciji obdobje?

Po laparoskopski okrevanje jajčnikov žensk poteka veliko hitreje kot skozi rez po operaciji - to je glavna prednost laparoskopski operaciji.

Ponavadi pooperativnem obdobju je, kot sledi:

• do konca prvega dne žensko dovoljeno priti iz postelje in se tekočo hrano;
• 1-7 dni zdravnik predpiše bolnika iz bolnišnice;
• 2-3 tedne v celoti obnovi.

Na tleh, punkcije so majhne, ​​komaj vidne brazgotine.

Kontraindikacije za laparoskopijo

Glavni kontraindikacije za laparoskopsko jajčnikov:

• Debelost III-IV stopnje. V tem primeru študija je problematično.
• Krvavitev motnje. Med ali po operaciji, lahko povzroči hudo krvavitev.
• Hude okužbe.
• Delovanje skozi rez, ki so bila izvedena za nazaj vsaj šest mesecev.
• Šok. Ponavadi v ginekologiji, je zaradi velike izgube krvi med močne notranje krvavitve.
• Miokardni infarkt.
• Kap, akutna ishemična kap.
• Hudo okvaro srca in pljuč.
• Difuzni peritonitis - gnojni proces, ki pokriva večji del trebušne votline.
• Močna vetrovi. To je lahko posledica uporabe določenih izdelkov ali več bolezni. Napihnjenosti gut zanke ne dajejo zdravnika za pregled jajčnikov.
• Veliko število fistule na sprednji steni trebuha.
• Adhezije v trebušni votlini. Prav tako omejuje pregled med diagnostično laparoskopijo.
• Grozd trebuhu velike količine krvi (več kot 1-2 litra). Običajno se pojavi v času težkih notranjih krvavitev.
• Tumor ima več kot 10 cm v premeru.
• Maligni tumor jajčnikov.

Mnogi od teh kontraindikacij so relativne. Tudi če so, lahko zdravnik še dodeliti laparoskopijo jajčnikov. V vsakem primeru je vprašanje rešiti individualno.

Je možno zapleti po laparoskopski jajčnikov?

Vsak kirurški poseg - nekatera tveganja v zvezi z zapleti. Laparoskopija jajčnik ni nobena izjema.

možni zapleti:

• emfizem - kopičenje zraka pod kožo. To se zgodi, če se kirurg ni uveden do konca igle v trebušno votlino, in se je začela pred časom za oskrbo s plinom. Subkutano emfizema se kaže v obliki otekline. To je varno in izzveni sama v 2-3 dneh. Včasih plin nabrali pod kožo je treba odstraniti z običajnim injekcijsko iglo.
• Poškodbe žilah trebušne stene. Na mestu operacije je podkožna krvavitev. Kirurg odstrani krvavitev med operacijo - je šiva poškodovano plovilo.
• kile. Pojavijo pri debelih bolnikov, ko debele Trocars (posebna igla prebode steno trebuha) se uporablja med postopkom. Ko pride do kila, je potrebna operacija kile. Kljub temu, da laparoskopija obstaja določeno tveganje, da je veliko nižja kot pri operaciji skozi rez.
• škoda Trocar notranje organe ali večje posode. To se zgodi zelo redko. Zdravnik mora ustaviti krvavitev hitro šivati ​​poškodovane organ. To je pogosto, da bi zmanjšal. V laparoskopijo lahko poškoduje sečevod, mehur, iliakalnih arterije ali vene.
• adhezije oblikovana po postopku. Po laparoskopiji je njihova verjetnost, bistveno nižja kot po intervenciji skozi rez. Včasih so trni ne povzroča neprijetnosti za žensko.

morebitne kršitve:

• kronične bolečine v trebuhu;
• oslabitve plodnosti;
• motnje notranjih organov: črevesja (zaprtje), sečnega mehurja;
• akutna obstrukcija črevesja.

Ali lahko zanosila po laparoskopski jajčnikov?

Možnost spočetju otroka ni določena z laparoskopijo, bolezni, o kateri je bilo odločeno. Po operaciji je mogoče načrtovati nosečnost.

Statistično Študija je bila izvedena, v katerem šteje število žensk, ki zanosijo po laparoskopijo:

• Konec pooperativnem obdobju - 15%;
• mesec - 20%;
• 3-5 mesecev - 20%;
• 6-8 mesecev - 30%;
• ne bi mogla zanositi - 15%, pri čemer skoraj vsi razloga ni bila v obratovanju, in pri boleznih sečil in spolovil.

Po laparoskopski jajčnikov lahko tvorijo adhezije, da bi preprečili plodnost. Zato je treba nosečnost začnite načrtovati čim prej, ko bo zdravnik do konice nimajo časa za oblikovanje.

Jajčnikov Laparoskopija - video