Okužba s HIV. Simptomi, metode okužbe, diagnosticiranje in zdravljenje

HIV - kratica pomeni virus človeške imunske pomanjkljivosti, ki napade človeški imunski sistem, ki povzroča okužbe z virusom HIV.

Zadnja stopnja HIV - AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti).

HIV in aids: Kakšna je bistvena razlika med tema dvema državama?

okužba z virusom HIV
Neozdravljiva nalezljiva bolezen. Spada v skupino počasnih virusnih okužb z dolgoročno seveda, ki vpliva na imunski sistem.

To pomeni, da je virus prišel v telo zdravi osebi na bolnika, mnogo let, lahko ne manifestira.

Nato se s HIV uničuje celice imunskega sistema, ki je namenjen za zaščito človeškega telesa iz različnih okužb in škodljivih učinkov.
Zato se sčasoma imunski sistem "definira svoj položaj."

AIDS (AIDS)
Stanje, v katerem imunski sistem osebe je skoraj ne more boriti proti okužbi, da se uprejo razvoj rakavih celic in različnih nevarnosti za okolje. Na tej stopnji, okužbe, celo najbolj nedolžna, lahko privede do hude bolezni, in nato smrt pacienta od zapletov encefalitis, ali oteklina.

Dejstva o bolezni

Morda zdaj ne bo odrasel, ki se nikoli ne bi slišali za HIV. Ne brez razloga, se imenuje "kuga XX stoletja". In v XI stoletju, se premika naprej "z Skoke in meje," vsak dan prevažajo okoli 5000 življenj po vsem svetu. čeprav bolezen HIV ima tako dolgo zgodovino.

Menijo, da je HIV začel svojo "zmagovitega pohod" na planetu v 70-ih letih prejšnjega stoletja, ko so opisani prvi primeri množične okužbe s simptomi, podobnimi AIDS.

Vendar uradno HIV govorili do zgodnjih 80-ih letih prejšnjega stoletja:

• Leta 1981 je objavil dva članka, v katerem je povedal o razvoju nenavadno pneumocistične pljučnice (s kvasovk, kot glive povzročajo) in Kaposijev sarkom (maligni tumor kože) pri homoseksualnih moških.
• V juliju 1982, je predlagal izraz "AIDS" opisuje novo bolezen.
• Virus humane imunske pomanjkljivosti je bil odkrit leta 1983 istočasno v dveh neodvisnih laboratorijih:

• V Franciji inštituta. Louis Pasteur vodil Luc Montagnier
• V ZDA, National Cancer Institute pod vodstvom Robert Gallo

Leta 1985 je razvil metodo, ki zazna prisotnost krvi pri bolnikih s protitelesi proti HIV - imunskim testom.

Leta 1987 je diagnosticiran prvi primer okužbe z virusom HIV pri SZ. Bolnik - moški homoseksualni, ki so delali v Afriki kot prevajalec.

Leta 1988 je Svetovna zdravstvena organizacija razglasila za mednarodni dan boja proti aidsu - 1. december.

Malo zgodovine

Kje si HIV? To vprašanje ni preprostega odgovora. Vendar pa obstaja več hipotez.

Najpogostejši teorija - ljudi, okužene z opicami. To temelji na dejstvu, da se velike opice (šimpanzi), ki živi v osrednji Afriki (Kongo), izoliran iz krvi virus, ki lahko povzroči razvoj aidsa pri ljudeh. Verjetno človek okužbe prišlo v primeru nezgodne poškodbe med butchering trupel opica ali opica ugrizne osebo.

Vendar HIV opice - šibek virus in človeško telo sooča z njim za en teden. Toda virus poškoduje imunski sistem, je treba prenesti iz ene osebe na drugo v kratkem času. Nato virus mutira (spremembami) pridobivanje značilnostmi človeškega virusa HIV.

Prav tako je predpostavka, da je HIV obstaja že dolgo časa med plemeni v srednji Afriki. Vendar pa samo z začetkom povečane migracije v XX stoletja, se je virus razširil po vsem svetu.

statistika

vsako leto okuži z virusom HIV veliko število ljudi po vsem svetu.

Število okužb z virusom HIV

• vsem svetu na 01.01.2013 leta znašala 35,3 milijona
• v Rusiji ob koncu leta 2013 - približno 780 000 ljudi, pri čemer je bilo ugotovljeno 51 190.000 v obdobju od 01.01.13 na 08.31.13 leto
• neodvisnih držav (Konec leta 2013):

• Ukrajina - približno 350 000
• Kazahstan - približno 16 000
• Belorusija - 15 711
• Moldavija - 7800
• Georgia - 4094
• Armenija - 3500
• Tadžikistan - 4700
• Azerbajdžan - 4171
• Kirgizistan - okoli 5000
• Turkmenistan - organi trdijo, da HIV ne obstaja v državi
• Uzbekistan - okoli 7800

Ti podatki niso v celoti označujejo dejanske statistike, kot je HIV testirali ni vse. Dejstvo je, da so številke precej višje, kar bi vsekakor opozarjajo vse vlade in WHO. 

umrljivost

Ker je epidemija začela so umrli zaradi aidsa okoli 36 milijonov ljudi. In od smrtnosti pacientov z zmanjšano leto - zahvaljujoč uspehu visoko aktivno protiretrovirusno terapijo (HAART ali ART) z.

Znane osebnosti, ki so umrli zaradi aidsa

• Gia Carangi - Ameriški supermodel. Umrla je leta 1986. Ona je utrpela hudo odvisnostjo od drog.
• Freddie Mercury - pevec legendarne rock skupine Queen. Umrl je leta 1991.
• Michael Vastfal - slavni teniški igralec. Umrl je v 26. letu življenja.
• Rudolf Nureyev - legenda sveta baleta. Umrl je leta 1993.
• Ryan Bela - prvi in ​​najbolj znani otroci z okužbo z virusom HIV. On je utrpela od hemofilijo in pogodbeno HIV preko transfuzije krvi v 13 letih. Fant z mamo vse življenje bori za pravice bolnikov, okuženih z virusom HIV. Ryan Bela umrl za aidsom v letu 1990 na 18 let, vendar ne izgubi: je dokazal svetu, da ljudje z virusom HIV ne ogrožajo ob spoštovanju osnovnih varnostnih ukrepov, ki imajo pravico do normalnega življenja.

Seznam še zdaleč ni popoln. Zgodba se nadaljuje

Virus humane imunske pomanjkljivosti

Morda ni druge virus, ki tako temeljito preučiti in hkrati ostaja skrivnost, da znanstveniki, trdijo na tisoče življenj vsako leto, vključno z otroki. To je posledica dejstva, da so človeški virus imunske pomanjkljivosti mutira zelo hitro: 1000 mutacije na en sam gen. Zato, doslej ni bilo mogoče najti učinkovito zdravilo proti njemu in ni razvila cepiva. Ker je, na primer, virus gripe mutira v 30. (!) Manj.

Poleg tega obstaja več vrst samega virusa.

HIV: Struktura

Obstajata dve glavni vrsti HIV:

• HIV-1 ali HIV-1 (Odprt leta 1983) - je glavni vzrok bolezni. Je zelo agresivna, povzroča tipične manifestacije bolezni. Najbolj pogosto najdemo v zahodni Evropi in Aziji, Severni in Južni Ameriki, Srednji Afriki.
• HIV-2 ali HIV-2 (Odprt leta 1986), - manj agresivno HIV-1 analog, da je bolezen blažji. Ne tako razširjena: to se nahaja v zahodni Afriki, v Nemčiji, Franciji in na Portugalskem.

Obstajajo HIV-3, in HIV-4, vendar so redka.

struktura

HIV - kroglaste (sferični) delcev z velikostjo 100 do 120 nanometrov. Gosto virusna ovojnica tvorjena z dvojno lipidov (maščob podobnih snovi) s plastjo "konice", in pod njo - proteinske plasti (p-24 kapsidnega). 

Pod kapsule so:

• obe verigi virusne RNA (ribonukleinska kislina) - nosilec genetske informacije
• virusne encime: proteaze in transkriptaze intergraza
• beljakovine p7

HIV spada v družino počasnih (lentiviruse) retrovirusi. Nima celično strukturo, ne sintetizirajo lastne beljakovine, in množijo le v celicah človeškega telesa.

Najpomembnejša značilnost retrovirusa - prisotnost posebnih encimov: reverzne transkriptaze. Zaradi tega encima virus pretvori svojo RNA v DNA (molekule, ki omogoča shranjevanje in prenos genetske informacije naslednje generacije), ki nato vnese v celice gostitelja.

HIV: Nepremičnine

HIV v okolju maloustoychiv:

• hitro umre pod vplivom 5% raztopino vodikovega peroksida, ester, kloraminom raztopino 70⁰Z alkoholom, acetonom 
• zunaj se telo na prostem ubitih v nekaj minutah
• na +56⁰C - 30 minut
• s kuhanjem - takoj

Vendar pa virus ostane izvedljiva za 4-6 dni v suhem stanju pri temperaturi + 22⁰C v raztopini - heroin na 21 dni, je votlina igle - več dni. HIV je odporen proti zmrzovanju, se ne uporablja ionizirajočim in ultravijoličnim sevanjem.

HIV: značilnosti življenjskega cikla

HIV ima specifično tropizem (prednostni) za nekatere celice imunskega sistema - limfocitov T pomagalk, monocitov, makrofagov in celice živčnega sistema, ki so prisotne v cisterni posebnih receptorjev - CD4 celic. Vendar pa se predpostavlja, da HIV okuži druge celice.

Kaj celice imunskega sistema?

T limfociti-aktivirati pomožnega dela skoraj vse celice imunskega sistema in proizvodnjo posebnih snovi, ki boj proti tuji agenti, kot so virusi, bakterije, glive, alergeni. To je v resnici, nadzoruje delovanje skoraj celotnega imunskega sistema.

Monociti in makrofagi - celice absorbirajo delce, viruse in bakterije, ki jih prebavi.

življenjskega HIV cikel obsega več faz

Menijo primer T-limfocitov helper:

• Ko v telesu, virus veže s specifične receptorje na površini limfocitov T - CD4 celic. Poleg tega, da prodre v gostiteljsko celico in ponastavi zunanjo lupino.
• Z uporabo reverzne transkriptaze na virusno RNA (prenašalca) sintetiziranega DNA kopije (en set). Potem se kopija končan v dvojno vijačnico DNK.
   
• Dvoverižna DNA se premakne v T limfocitov jedra, kjer je DNA vključen v gostiteljsko celico. V tej fazi, ki deluje encim - integraze.
   
• DNK kopija je shranjena v gostiteljski celici od nekaj mesecev do več let, kot je bilo "spi". Na tej stopnji se prisotnost virusa v človeškem telesu lahko odkrijemo s testi s specifičnimi protitelesi.
   
• Vsak sekundarna okužba izzove prenos informacij iz DNK na RNA kopij matrice (virus), ki vodi do nadaljnjega širjenja virusa.
   
• Nato gostiteljske celice ribosomi (delci, ki proizvajajo protein) do virusne RNA, so virusni proteini sintetiziramo.
   
• Nato iz virusne RNA in na novo sintetiziranih virusnih proteinov graditi novega dela virusa, ki iz celic, ga uničuje.
   
• Novi virusi se veže na receptorje na površini druge T-celic - in cikel se začne znova.

Torej, če ni obdelava izvaja, virus HIV razmnožuje dokaj hitro, od 10 do 100 milijard novih virusov na dan.

Splošna shema delitve HIV, skupaj s fotografijo, ki jo elektronskim mikroskopom sprejeti.  

okužba z virusom HIV

Gone so dnevi, ko se je verjelo, da okužba z virusom HIV - bolezen, ki prizadene samo odvisnikov od drog, seks toiler in homoseksualci.

Vsakdo lahko okuži, ne glede na socialni status, finančni prihodki, spola, starosti in spolne usmerjenosti. Vir okužbe - HIV okuženi osebi v kateri koli fazi postopka okužbe.

Samo zato, ker HIV ne letijo po zraku. To se nahaja v telesnih tekočinah: kri, sperma, nožnični izločki, materino mleko, cerebrospinalni tekočini. Za okužbo je potrebno zadeti krvni obtok infekcijsko odmerek - približno 10.000 virusne delce.

Prenos okužbe s HIV

1. heteroseksualnimi spolnimi odnosi - nezaščiten vaginalni seks.

Najpogostejši način prenosa virusa HIV na svetu - približno 70-80% primerov okužbe v Rusiji - 40,3%.

Tveganje za kontaminacijo po enkratnem stiku z spolnega ejakulacijo je v pasivni partner (v nadaljevanju »prejemanje« stran) od 0,1 do 0,32%, in aktivno ( "uvajanje" stran) - 0,01-0,1%.

Vendar pa lahko okužba pojavi po enem spolnim odnosom, če obstaja druga spolno prenosljivih bolezni (SPB): sifilis, gonoreja, Trihomonozo, in drugi. Od števila limfocitov T pomagalk in druge celice imunskega sistema povečanj vnetnih žarišč. In medtem ko je HIV "vstopi v človeško telo na belem konju."

Poleg tega je za vse spolno prenosljivih bolezni sluznica je nagnjena k poškodbam, zato pogosto kršene njene celovitosti: razpoke, razjede, erozije. Zaradi okužbe se pojavi veliko hitreje.

Verjetnost okužbe poveča s trajanjem spolnih stikov: če je mož bolan, nato pa še za tri leta v 45-50% primerov žena je okuženih, če žena je bolan - v 35-45% moških. Nevarnost okužbe je večja pri ženskah, saj je veliko število okuženih sperme vstopi v vagino, da je več v stiku s sluznico in stična površina je večja.

2. Intravensko uživanje drog

Na ta način se je svet okužen z 5-10% bolnikov, v Rusiji - 57,9%.

Kot odvisnikov za intravensko dajanje zdravil se pogosto uporabljajo splošna nesterilnim brizge ali splošnih zdravstvenih pripomočkov za kuhanje raztopine. Verjetnost okužbe - 30-35%.

Tudi odvisniki pogosto pridejo v promiskuitete, ki je večkrat poveča verjetnost okužbe tako, da sebi in drugim.

3. Nezaščiten analni seks, ne glede na spolno usmerjenost

Verjetnost okužbe pasivnega partnerja po spolnem stiku z enim felyatsiey je od 0,8 do 3,2% aktivne - 0,06%. Nevarnost okužbe je večja, ker danke sluznice ranljiva in dobro krovosnabzhena.

4. Nezaščiten oralni seks

Verjetnost okužbe naslednjim: pasivni partner po enkratnem stiku z ejakulacijo največ 0,03-0,04%, aktivni - skoraj nič.

Vendar pa je tveganje za okužbo večje, če so kotički ust perleches, in v votlino - v ustih, razjede.

5. Otroci, rojeni s HIV okuženih mater

Okužili v 25-35% primerov z napako posteljice ob rojstvu, v času dojenja.

Možna okužba zdrave matere dojenje bolnega otroka, če je ženska razpokan bradavičke in otroške dlesni krvavitev.

6. Nenamernih poškodb medicinskih instrumentov, podkožne in intramuskularne injekcije

Infekcija se pojavi pri 0.2-1% časa, če je bil stik biološke tekočine okuženih s HIV.

7. Krvno transfuzijo in transplantacijah organov

Injekcija - 100% primerov, če je darovalec HIV-pozitivna.

opomba

Verjetnost okužbe je odvisno od začetnega stanja človeškega imunskega sistema: kakšna je šibkejša, hitreje okužba, in je bolezen bolj huda. Poleg tega je pomembno, kaj je virusno breme HIV okuženih, če je visoka, je tveganje za okužbo povečalo za nekajkrat.

Diagnoza okužbe s HIV

Namesto zapletena, saj so njeni simptomi se pojavijo po dolgem času po okužbi in so podobno kot druge bolezni. zato glavna metoda zgodnje diagnostike - testiranje na okužbo s HIV.

Načini diagnozo okužbe s HIV

Zasnovan za dolgo časa in se nenehno izboljšuje, zmanjšuje tveganje tako lažno negativnih in lažno pozitivnih rezultatov na minimum. Najpogosteje uporablja za diagnosticiranje krvi. Vendar pa je preskusni sistem za določanje HIV v slini (strganju z oralno sluznico) in v urinu, ki pa široko uporabo, še niso našli.

obstaja tri glavne faze diagnozo okužba z virusom HIV pri odraslih:

8. predhodno - projekcija (sortiranje), ki služi za izbiro domnevno okuženih posameznikov
9. Reference

10. potrjuje - strokovnjak

Potreba po več korakih v zvezi z dejstvom, da je bolj zapleteno tehniko, dražje in bolj zamudno.

Nekateri pojmi v zvezi z diagnozo okužbe z virusom HIV:

• antigen - virus sam ali njegovi delci (beljakovine, maščobe, encime, delci kapsule in podobno).
• protitelo - celice, ki jih imunski sistem kot odgovor na HIV vstop v telo.
• serokonverzije - imunski odziv. Ko v telesu, HIV pomnoži močno. V odgovor, imunski sistem začne proizvajati protitelesa, koncentracijo, ki v naslednjih nekaj tednih povečuje. Šele ko je njihovo število doseže določeno raven (serokonverzije), so našli posebne testne sisteme. Poleg tega je raven virusa pade, in imunski sistem umiri.
• "Okno Obdobje" - obdobje od trenutka okužbe do serokonverzije (v povprečju za 6-12 tednov). To obdobje je najbolj nevarno zaradi visokega tveganja za prenos virusa HIV, in testiranje sistema izda lažno negativen rezultat

faza pregled

opredelitev Vsi protitelesa HIV-1 in HIV-2 z encimsko imunskim testom - ELISA (ELISA). Ponavadi je informativne narave v 3-6 mesecih po okužbi. Vendar pa se včasih zazna protitelesa nekoliko prej: po treh do petih tednih po poškodbi.

Prednostno uporabo testnih sistemov četrte generacije. Imajo eno značilnost - poleg protiteles in določi več antigen HIV - ". Okno obdobje" P-24 kapsido, ki omogoča, da prepoznajo virus še pred pripravo zadostnih ravni protiteles, zmanjšanje

Vendar pa je v večini držav, državah še vedno uporablja zastarelo testni sistem tretjega ali celo druge generacije (opredeliti samo protitelesa), saj so cenejši.

Vendar pa je bolj verjetno, dobimo lažno pozitivne rezultate: če je okužba med nosečnostjo, avtoimunskih procesov (revmatizem, sistemski lupus eritematozus, psoriaza), prisotnost v telesu virusa Epstein-Bar in nekaterih drugih bolezni. 

Če je rezultat ELISA pozitiven, je diagnoza okužbe s HIV ni izpostavljena, in nadaljujte z naslednjim diagnostični korak.

referenčna stopnja

Imela več občutljiv test sistemi 2-3. V primeru dveh pozitivnih rezultatov, pojdite na tretjo fazo.

Strokovni faza - imunoblotting

Postopek, v katerem odkrivanje protiteles v posameznih HIV proteinov.

To poteka v več korakih:

• HIV z elektroforezo uničijo antigene.
• blot tehnika (posebna komora) se prenesejo v posebnih trakov, ki so že tiskana beljakovin, specifičnih za HIV.
• trakovi uporabljajo za bolnikovi krvi, če vsebuje protitelesa na antigene, reakcija poteka, ki je prikazan v testni trak.

Vendar pa je lahko rezultat lažno negativen, saj so protitelesa v krvi, včasih ni dovolj - v "oknu obdobje" ali v terminalnih fazah AIDS.

Zato obstaja Dve različici strokovne fazi laboratorijska diagnostika okužbe s HIV:

Prva možnost	Druga možnost

obstaja druga občutljiva diagnostična metoda HIV - verižne reakcije s polimerazo (PCR) - določanje DNA in RNA. Vendar pa obstaja veliko pomanjkljivost - visok odstotek lažno pozitivnih rezultatov. Zato se uporablja v kombinaciji z drugimi metodami.

Diagnoza pri otrocih, rojenih z virusom HIV okuženih mater

To ima svoje značilnosti, saj lahko protitelesa matere na HIV, ki prodrejo skozi posteljico prisotne v otrokovi krvi. Na voljo so od trenutka rojstva, razen do 15-18 mesecev življenja. Vendar pa je pomanjkanje protiteles ne kaže, da se otrok ni okužen.

Trener diagnostične 

• do 1 mesec - PCR, saj je virus v tem obdobju ne razmnožujejo intenzivno
• v mesecu - odkrivanje antigena p24 kapside
• laboratorijsko in diagnostično testiranje in spremljanje od rojstva do 36 mesecev

Simptomi in znaki okužbe s HIV pri moških in ženskah

Diagnoza je težko, ker so klinični znaki podobni simptomom drugih okužb in bolezni. Poleg tega je okužba z virusom HIV se pojavlja na različne načine v različnih ljudi.

Stopnja okužbe s HIV

V skladu z rusko klinični klasifikaciji okužbe s HIV (VI Pokrovsky)

Simptomi okužbe z virusom HIV

• Prva faza - Inkubacijska
   
  Virus aktivno pomnoži. Trajanje - od trenutka okužbe do 3-6 tednov (včasih tudi do enega leta). Z oslabljenim imunskim sistemom - tudi do dva tedna.
   
  simptomi
  Jih ni. Osumljenec je lahko, če ne bi bilo nevarno situacijo: občasno nezaščiten spolni stik, transfuzije krvi, in tako naprej. Preskusni sistemi ne odkrivanje protiteles v krvi.
   
• Drugi korak - primarni manifestacija
   
  Imunski odziv organizma na uvodu, razmnoževanje in obsežnega širjenja HIV. Prvi simptomi se pojavijo v prvih treh mesecih po okužbi, lahko ostanejo pred serokonverzije. Trajanje - običajno 2-3 tednov (redko več mesecev).
   
  trenutne možnosti
• 2A - AsimptomatskaNi simptomi bolezni. Obstaja le tvorbo protiteles.
• 2B - akutna infekcija brez sekundarnih bolezni To se zgodi pri 15-30% bolnikov. To teče po vrsti akutne virusne infekcije ali infekcijske mononukleoze.

Najpogostejši simptomi

• Fever 38,8S in višje - odziv na uvedbo virusa. Telo proizvaja aktivno biološko snov - interlevkin, ki "daje signal" hipotalamus (ki se nahajajo v možganih), tako da je telo "tujec". Zato je povečala proizvodnja energije, saj se zmanjša toplotne izgube.
   
• adenopatija - reakcijo imunskega sistema. limfocitov bezgavk povečano nastajanje protiteles proti HIV, ki vodi v delovno gipertofii (povečane velikosti) bezgavke.
   
• kožni izpuščaj v obliki rdeče lise in tesnil, majhne krvavitve velikosti do 10 mm v premeru, nagnjene k združita skupaj. Izpuščaj simetrično ki se nahaja predvsem v kožo na telesu, ampak včasih - na obrazu in vratu. Ona - neposredna posledica poškodbe virusa T-limfocitov in makrofagov v koži, kar vodi do kršitve lokalne imunosti. Torej, v prihodnosti pa se poveča dovzetnost za različne povzročitelje bolezni.  
   
• driska (Pogosto mehko blato) razvije zaradi neposrednih učinkov HIV na črevesni sluznici, kar povzroča spremembe v lokalnem imunskega sistema in motijo ​​absorpcijo.
   
• vneto grlo (Tonzilitis, faringitis), in ustna votlina je povezana z dejstvom, da HIV okuži sluznico v ustih in nosu, in limfnem tkivu (tonzile). Rezultat je oteklina sluznice, povečanje tonzile ki povzroča bolečine v grlu, bolečine pri požiranju in druge simptome virusnih infekcij.
   
• Povečana jetra in vranica To so povezana z reakcijo imunskega sistema na vnosa HIV v telo.
   
• včasih razvoj avtoimunske bolezni (Psoriaza, seboroični dermatitis, itd). Vzrok in mehanizem nastanka dolga neurejene. Vendar pa je večina teh bolezni se pojavljajo v kasnejših fazah.
   
• 2B - akutna infekcija s sekundarnimi boleznimi
   
  To se zgodi pri 50-90% bolnikov. To se zgodi v luči začasno zmanjšanje limfocitov CD4, da je imunski sistem oslabljen in ne more v celoti upreti "outsiderji". 
   
  Obstajajo sekundarne bolezni mikrobi, glivice, virusi povzročajo: kandidiaze, herpesa, infekcije respiratornega trakta, stomatitis, dermatitis, vnetje grla, in drugi. Ponavadi se dobro odzivajo na zdravljenje. Nadalje je imunski sistem stabiliziral in bolezen nadaljuje z naslednjim korakom.
   
• Tretja faza - dolga skupna bezgavk
   
  Trajanje - od 2 do 15-20 let, saj je imunski sistem, zavira replikacijo virusa. V tem obdobju, postopno zmanjšuje raven limfocitov CD4: s hitrostjo okoli 0,05-0,07x109 / l na leto.
   
  Obstaja samo povečanje vsaj dveh skupin bezgavk (LN), ki niso med seboj povezani v roku treh mesecev, razen dimeljske. LU velikost odrasli - več kot 1 cm pri otrocih - več kot 0,5 cm So neboleče in prilagodljiv .. Postopoma LU zmanjša na velikost, medtem ko ostaja v tem stanju za dolgo časa. Ampak včasih se lahko spet povečala, in nato zmanjša - in tako za več let.
   
• Četrti korak - sekundarne bolezni (preSPID)
   
  To se pojavi, kadar je imunski sistem izčrpani: raven CD4 limfocitov, makrofagov in drugih celic imunskega sistema močno pade.
   
  Zato, HIV, skoraj brez kakršnih odgovor od imunskega sistema začne širiti. To vpliva na vse več zdravih celic, kar vodi k razvoju tumorjev in hudih nalezljivih bolezni - okužbe opurtonisticheskie (z njimi lahko enostavno rokovanje telo v normalnih pogojih). Nekateri od njih najdemo le v okuženih z virusom HIV, in nekateri - in navadni ljudje, samo HIV-pozitiven, se pojavi veliko težje.
   
  Bolezen se lahko sumi, če vsaj 2-3 bolezni ali stanja se navedeni na vsaki stopnji.
   
  Ima tri faze
• 4A. Razvija po 6-10 letih po okužbi ko nivo CD4 limfocitov 350-500 CD4 / mm3 (pri zdravih posameznikih giblje 600-1900CD4 / mm3).
   
  Značilna bolezni in stanj:

• Izguba telesne teže za približno 10% prvotne teže manj kot 6 mesecev. Razlog - virusnih proteinov uvedemo v celice z zaviranjem sinteze beljakovin v njih. Zato je bolnik dobesedno "presahne v njegovih očeh," moteno tudi absorpcijo hranil v črevesju.
• Ponavljajoče kožne spremembe in sluznicah bakterije (abscesov, turi), glive (kandidoze lišajev), virusi (herpes zoster)
• Žrela in sinusitis (več kot trikrat na leto).

Bolezni je mogoče zdraviti, ampak zahtevajo daljše zdravljenje.

2. 4B. To se zgodi 7-10 let po okužbi ko nivo CD4 limfocitov 350-200 CD4 / mm3.
    
   Značilna bolezni in stanj:
3. Izguba telesne mase več kot 10% v 6 mesecih. Tam je slabost.
4. Povečanje telesne temperature do 38,0-38,5⁰Z več kot 1 mesec.
5. Kronična diareja (driska) več kakor 1 mesec kot neposredna posledica razvoja lezije sluznično črevesni virus in spajanje sekundarne infekcije, običajno zmeša.
6. Levkoplakije - širjenje serija jezika plasti: tvorba laskov prikazani belo na svoji stranski ploskvi, včasih lica. Njegov izvor - slab znak za prognozo bolezni.
7. Globoke rane na koži in sluznicah (kandidiazo, herpes preprosta, mehkužke, rubrofitii, Pityriasis versicolor in drugi) z dolgotrajnim seveda.
8. Periodično in obstojna bakterijski (tonzilitis, pljučnica), virusne (citomegalovirus, virus Epstein-bar, virusa herpes simpleks) okužba.
9. Ponavljajoče ali skupne skodle, ki jih povzroča virus varicella-zoster povzroča.
10. Lokalizirana (NPT) Kaposijev sarkom - koža maligni tumor, ki se razvije iz plovil, limfne in ožilja sistemov.
11. Pljučna tuberkuloza.

Brez so HAART bolezni dolgotrajno in ponavljajočo naravo (simptomi spet vrnil).

3. 4B. Razvija 10-12 let po okužbi na ravni CD4 limfocitov manj kot 200 CD4 celic / mm3. Obstajajo smrtno nevarnih bolezni.
    
   Značilna bolezni in stanj:
4. Extreme izčrpanost, pomanjkanje apetita in hude slabosti. Bolniki so prisiljeni, da bi porabili več kot mesec dni v postelji.
5. Pneumocystis pljučnica (kvasovka podobna gliva povzroča) - označevalec okužbe s HIV.
6. Pogosto ponavljajo herpes kaže ne-celjenje erozij in razjede na sluznici.
7. Protozojske bolezni: Kriptosporidiozo in isosporiasis (stavke črevesa), toksoplazmoza (goriščna in difuzna poškodba možganov, pljučnica) - označevalcev okužbe s HIV.
8. Kandidiaza kože in notranjih organov: požiralnik, dihalnih poti, itd
9. Zunajpljučna tuberkuloze: kosti, mreno, črevesje in drugi organi.
10. Skupna Kaposijev sarkom.
11. Mycobacteriosis, ki vplivajo na kožo, pljuča, prebavila, centralni živčni sistem in druge notranje organe. Mikobakterije so prisotni v vodi, zemlji in prahu. Vzrok bolezni le pri bolnikih, okuženih s HIV.
12. Kriptokokni meningitis, ki ga povzroča gliva, ki je prisotna v tleh je povzročil. To ponavadi ne pride v zdravem telesu.
13. bolezni centralnega živčnega sistema: demenca, motnje gibanja, pozabljivost, zmanjšana sposobnost koncentracije, počasno miselnih procesov, motnje hoje, osebnostne spremembe, nerodnost v svojih rokah. To se razvija kot posledica neposredne učinke virusa HIV na živčne celice za dolgo časa, in kot posledica se pojavili zapleti, po bolezni.
14. Maligni tumorji koli lokalizacije.
15. poškodbe in srca ledvice jo povzroča okužba s HIV.

Vse okužbe so težko izkoristiti, težko podlegla zdravljenje. Vendar je četrta faza izvede spontano ali zaradi reverzibilne HAART. 

• Peta faza - terminalni
   
  Razvija v količini nižji od CD4 celic 50-100 CD4 / mm3. V tem koraku, vse bolezen napreduje, zdravljenje sekundarnih okužb neučinkovite. Življenjska bolnik odvisna izvedemo HAART, žal pa, zdravljenje sekundarnih bolezni neučinkovita. Zato bolniki običajno umre v nekaj mesecih.
   
  Tam je klasifikacija okužbe z virusom HIV, ki jih je WHO, vendar je manj strukturiran, tako da v bistvu strokovnjaki raje dela na razvrstitev na priprošnjo. 

Pomembno!

Predstavljeni podatki o fazah in manifestacije okužbe z virusom HIV, so povprečne značaja. Niso vsi bolniki so skladne po odru, včasih "preskoči" skozi ali ustavljanje na neki stopnji, za dolgo časa.

Zato je bolezen dovolj dolgo (20 let) ali kratko (znani primeri fulminantni seveda, ko so bolniki umrli v roku 7-9 mesecev po okužbi). ga poveže z značilnostmi pacientovega imunskega sistema (npr nekatere manjše CD4 limfocitov ali najprej zniža imunost), kakor tudi vrsta HIV.

okužbe z virusom HIV pri moških

Simptomi so zložene v konvencionalni kliniki, brez posebnih simptomov.

okužbe z virusom HIV pri ženskah

Značilno je, da so prisotne nepravilnosti menstruacije (nepravilna obdobja s prisotnostjo krvavitev) in zelo boleče menstruacije.

Ženske imajo nekoliko večje tveganje za nastanek raka na materničnem vratu.

Poleg tega, da imajo vnetje ženskih spolnih organov se pojavljajo pogosteje (več kot trikrat na leto) kot pri zdravih ženskah, ki teče težji.

Okužba z virusom HIV pri otrocih

Za to ne razlikuje od odraslih, vendar je razlika - so nekoliko zaostaja v telesnem in duševnem razvoju njihovih vrstnikov.

Zdravljenje okužbe s HIV

Na žalost ne obstaja zdravilo, ki bi v celoti pozdraviti bolezni. Vendar pa obstajajo zdravila, ki bistveno zmanjšajo razmnoževanje virusa, podaljšuje življenje bolnikov.

Poleg tega so ta zdravila so tako učinkoviti, da s pravilnim zdravljenjem, CD4 celice rastejo in se sam HIV, tudi najbolj občutljive metode komaj našli v telesu.

Da bi to dosegli v Bolniki morajo biti samodisciplina:

• zdravilo istočasno
• skladnost z odmerjanja in prehrano
• kontinuiteta oskrbe

Zato se je v zadnjih letih, pri bolnikih, okuženih z virusom HIV bolj in bolj verjetno, da umrejo od skupno vsem ljudem bolezni: bolezni srca, sladkorno bolezen in tako naprej.

Glavne usmeritve zdravljenja

• Preprečevanje in odloži pojav smrtno nevarnih razmerah
• Daljšo ohranitev kakovosti življenja bolnikov, okuženih
• Z HAART in preprečevanju sekundarne bolezni remisije (ni kliničnih simptomov)
• Čustveno in praktično podporo bolnikom
• Zagotavljanje brezplačne droge

Načela HAART ciljne

V prvi fazi

Zdravljenje se ne sme dajati. Vendar, če ste imeli stik z okuženo osebo, v prvih treh dneh po priporočenih kemoprofilakse.

V drugi fazi

2A. Zdravljenje se ne izvede, razen v primerih, ko nivo CD4 limfocitov manj kot 200 CD4 celic / mm3

2B. Zdravljenje je predpisano, če pa stopnja CD4 limfocitov več kot 350 CD4 celic / mm3, nato vzdrži njega.

2B. Namenski zdravljenja, če ima bolnik simptome, ki so značilni korak 4, vendar brez primere, ko nivo CD4 limfocitov več kot 350 CD4 celic / mm3.

Tretja faza

HAART je imenovan, če je nivo CD4 limfocitov manj kot 200 CD4 / mm3 in HIV RNA v plazmi za več kot 100 000 izvodov, ali je bolnik aktivno želi začeti zdravljenje.

Četrta faza

Zdravljenje je predpisano, če se nivo CD4 limfocitov manj kot 350 CD4 celic / mm3, HIV RNA ali število več kot 100 000 izvodih.

Peta faza

Zdravljenje je predpisana krat.

opomba

Otroci HAART je dodeljena glede na stadij bolezni.

To so trenutne standarde zdravljenja HIV danes. Toda pred kratkim izvedli raziskavo, ki kaže, da je zgodnji začetek terapije HAART daje najboljše rezultate. Zato je zelo verjetno, kmalu, ta priporočila bodo pregledali.

Droge se uporablja za zdravljenje okužbe z virusom HIV

• Nukleozidne reverzne transkriptaze virusa (didanozin, lamivudin, zidovudin, Abakovir, stavudin, zalcitabin)
• Ne-nukleozidni inhibitorji reverzne transkriptaze (nevirapin, efavirenz, delavirdin)
• Zaviralci proteaze (encim) okužba (sakvinavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir, nelfinavir)

Pri imenovanju zdravljenje običajno združujejo več zdravil.

Toda kmalu bo prišel na trg nov drog - Quad, ki obljublja, da bo temeljito spremeni življenje bolnikov, okuženih z virusom HIV. Ker je hitrejši, ima manj stranskih učinkov. Poleg tega je rešen problem odpornosti na zdravila HIV. In bolniki nimajo več pogoltniti pesti tablet. Od novega zdravila združuje delovanje nekaterih zdravil za zdravljenje okužbe z virusom HIV, in se jemlje enkrat na dan.

okužba z virusom HIV

"Vsaka bolezen je lažje preprečevati kot zdraviti."

Morda ni oseba, ki se ne strinjajo s to trditvijo. Nanaša se na HIV / AIDS. Zato so različni programi, ki se izvajajo v večini držav za zmanjšanje širjenja te okužbe.

Vendar pa bomo govorili o tem, kaj lahko vsakdo storiti. Konec koncev, to ni potrebno veliko truda, da sebe in svoje ljubljene zaščititi pred tem kuge.

Preprečevanje virusa HIV / AIDS med posamezniki, ki jim grozi

Heteroseksualni in homoseksualni stiki 

• Najzanesljivejši način - da ima HIV status enim spolnim partnerjem je znana.
• Sodeluje pri priložnostnem spola (vaginalni, analni) samo z uporabo kondoma. Najbolj zanesljiv - lateksa s standardnim mastjo.

Vendar tudi v tem primeru, da ni 100% garancija, zaradi velikosti HIV manjši od por lateksa, ki ga lahko preskočite. Poleg tega je z energičnim pore drgnjenje lateksa razširiti, enostavno prenos virusa.

Vendar pa je verjetnost okužbe še zmanjša na skoraj nič, če je pravilno uporabljati kondom: ga morate postaviti pred začetkom spolnega odnosa, se prepričajte, da zrak ne ostane med lateksa in penis (obstaja tveganje zloma), vedno uporabite kondom v skladu z velikostjo. 

Skoraj vsi kondomi, izdelani iz drugih materialov, ki ne ščiti pred virusom HIV sploh.  

Prejemanje intravensko zdravilo

Odvisnost od drog in HIV pogosto gredo "z roko v roki", tako da je najvarnejši način - zavrnitev sprejema intravenskih drog.

Vendar, če ste še vedno odločiš za to pot, morate sprejeti previdnostne ukrepe:

• Individualno in enkratno uporabo sterilnih medicinskih brizg
• Priprava raztopine za injiciranje v sterilnem posameznih jedi

-HIV okuženih nosečnic Boljše določitev statusa HIV pred nosečnostjo. Če je pozitiven, ženska preučil pojasni vsa tveganja, povezana z nosečnostjo (verjetnostjo okužbe ploda, poslabšanje napredovanja bolezni pri materi in tako naprej.). V primeru ženske okužbe s HIV še vedno odloči, da postane mati, je treba pojmovanje biti tako varna, kot je mogoče, da se zmanjša tveganje za okužbo ploda:

• z uporabo niza samooplodnjo (boksov HIV-negativnih)
• seme s kasnejšim čiščenjem osemenitev (tako s HIV-pozitivnih partnerja)
• in vitro oploditvijo

Treba je odpraviti dejavnike, ki povečujejo prepustnost posteljice HIV: kajenje, alkohol in droge. Pomembno je, da se za zdravljenje spolno prenosljivih bolezni, kroničnih bolezni (diabetes, pielonefritis, in podobno), saj so tudi povečujejo prepustnost placente.

To je potrebno izvesti vse zdravniško pomoč tako pred nosečnostjo in po njej.

zdravila:

• HAART (če je potrebno) za terapevtske ali profilaktične namene, odvisno od trajanja nosečnosti
• multivitaminov
• železo in drugo

Poleg tega bi morala ženska biti mogoče, da se zaščitite pred drugimi nalezljivimi boleznimi.

Pomemben čas, da sprejmejo vse potrebne teste: virusno breme, ravni CD4 celic, kapi in tako naprej.

Priporočena dostave - izbirni carski rez, ker v sluz materničnega vratu osredotoča velike količine virusa.

Medicinsko osebje

To tvega, da je okužena, če je dejavnost povezana prodiranje skozi naravne ovire (koža, sluznice) in manipulacije, med katerimi so v stiku s telesnimi tekočinami.

Preprečevanje okužbe

• uporaba zaščitne opreme: očala, rokavice, masko in zaščitno obleko
• pravočasno ponastavitev uporabljeno iglo v posebnem zabojniku ali punkcija
• izpostavljeni okuženim z virusom HIV biološki tekočini - kemoprofilakso - prejemajo HAART integrirano vezje
• stik z okuženimi tekočine telesa osumljenih:

• poškodbe kože (ali incizijo) - Kri ni potrebno ustaviti za nekaj sekund, nato pa postopek Poškodba 700c alkohol

vdorom bioloških tekočin v nepoškodovanih delov telesa - s tekočo vodo in milom, nato obrisati z alkoholom 700 ° C

očesni stik - s tekočo vodo

V ustih - 700c izpiranje alkohol

oblačili - odstranili in namakate v raztopini razkužila (kloraminom in druge), in koža pod njim obrisati z 70% alkoholom

za čevlje - dvakrat čistilne krpe namočeno v raztopini razkužila

na stenah, tla, ploščice - vlijemo dezinfekcijske raztopine 30 minut, nato rub

Kako se HIV prenaša?

Zdravi oseb, okuženih z virusom HIV okuženih v kateri koli fazi bolezni, če vstopi v krvni obtok odmerek okužbo.

Načini prenosa

• Nezaščiten spolni odnos z okuženo osebo (heteroseksualne in homoseksualne). Najbolj pogosto - pri posameznikih, ki vodi promiskuitetni. Tveganje povečuje v analni seks, ne glede na spolno usmerjenost.
• Na uporabo intravenoznih drog: za uporabo v povezavi z okužbo s HIV ali ne-sterilno raztopino brizga posode.
• HIV okuženih žensko na otroka med nosečnostjo, porodom in dojenjem.
• Ob stiku z okuženimi zdravniškega osebja biološko tekočino: vstopajo sluznice, injekcije ali kosi.
• Krvne transfuzije ali transplantacijah organov pri bolnikih, okuženih s HIV. Seveda, se preskuša darovalec organov ali krvi, preden medicinskih postopkov. Vendar, če pade na "okna obdobje", test proizvaja lažno negativen rezultat.

Kje lahko darovali kri za HIV?

Hvala za posebne programe, kot tudi sprejetih zakonov za zaščito HIV okuženih ljudi se ne razkrije ali posreduje tretjim osebam. Torej, ne bojte se razkritjem ali diskriminacije v primeru pozitivnega rezultata.

Darovati kri za okužbo z virusom HIV prosti sta dve vrsti:

• Anonymous oseba ne pove njegovo ime, in on je dobil številko, katerih rezultate je mogoče najti (za mnoge tako udobno).
• Zaposlenih Zasebnost laboratorij postane znano ime in priimek osebe, vendar pa ohraniti zaupnost bolnika.

Testiranje se lahko opravi:

• v vsakem regionalnem centru za AIDS
• v urbanem, regionalni ali daljinskega bolnišnice v prostorih anonimnega in prostovoljnega testiranja, kjer se vzorci krvi izvaja za odkrivanje okužbe z virusom HIV.

V skoraj vseh teh človeških institucij, odločila, da najdejo svoje HIV status, svetuje, kako se testirati in po njem, zagotavlja psihološko pomoč.

Poleg tega je možno, da se testirajo v zasebni medicinski center, ki je opremljena s posebno opremo, vendar je zelo verjetno - provizija.

Odvisno od rezultata laboratorijske zmogljivosti je mogoče dobiti na isti dan, 2-3 dni ali 2 tedna. Glede na to, da je za testiranje veliko ljudi - stres, je bolje, da pojasni pogoje vnaprej.

Kaj storiti, če je test HIV pozitiven?

Ponavadi, ko prejme pozitiven rezultat testa za okužbo z virusom HIV zdravnik Anonymous vas vabi, da se poškoduješ, in pojasnjuje: 

• Za bolezen
• katere študije še vedno morali hoditi skozi
• kako živeti s to diagnozo
• kaj zdravljenje, da se, če je to potrebno, in tako naprej

Vendar pa, če iz nekega razloga to ni zgodilo, boste morali posvetovati z zdravnikom, nalezljive bolezni regionalni center za AIDS ali zdravstveni nastavitev v skupnosti.

Nujno določa:

• raven CD4 celic
• virusno breme
• prisotnost virusnega hepatitisa (B, C, D)
• V nekaterih primerih antigen p-24 kapsidnega

Vse druge študije se izvajajo v skladu z navedbami: ugotavljanje spolno prenosljivih bolezni, določitev skupnih označevalcev imunski status malignih tumorjev, računalniške tomografije, in tako naprej.

Kot da ne morejo okužiti z virusom HIV?

• kašelj ali kihanje
• piki insektov ali živali
• skozi skupne igro in naprav  
• Med zdravniških pregledov
• med plavanjem v bazenu ali ribnik
• v savni, parni sobi
• stisk roke, objem in poljub
• Pri uporabi skupnega WC
• na javnih mestih

Dejstvo je, bolniki z virusom HIV manj infekciozni kot bolniki z virusnega hepatitisa.

Kdo so HIV-disidenti?

Ljudje, ki zanikajo obstoj HIV.

Njihova prepričanja temeljijo na dejstvu, da:

• HIV ni mogoče jasno in nesporno ugotovljene

Pravijo, da je ni bilo videti v mikroskopom, in da je ne goji umetno zunaj telesa. Vse, kar je doslej dodeljena - nabor beljakovin, in dokaze, da pripadajo samo en virus, št.

Dejstvo je, da fotografije, narejene z mikroskopom na pretek elektronov

• Od bolnikov protivirusnega zdravljenja umre hitreje, od te bolezni
   
  To je delno res, saj je zelo prvi zdravila ne povzročajo veliko stranskih učinkov. Vendar pa sodobna zdravila so veliko bolj učinkoviti in varnejši. Poleg tega, znanost ni na mestu, ki ga izumljanja bolj učinkovitih in varnih načinov.  
   
• Misli globalno zarote farmacevtskih družb
   
  Če bi bilo prav, da farmacevtske družbe za razširjanje informacij ne o bolezni in njenem zdravljenju, ter o nekaterih čudežno cepivo, ki je, mimogrede, na ta dan ne obstaja.
   
• Oni trdijo, da pomoči - bolezen imunskega sistema, virus ne povzroča
   
  Pravijo, da je - posledica imunske pomanjkljivosti, ki je razvila kot posledica stresa, po močni izpostavljenosti sevanju v strup ali močna zdravila in nekaterih drugih razlogov.
   
  Tam je mogoče v nasprotju z dejstvom, da v najkrajšem možnem HIV okuženi bolnik prične ob HAART, je njegovo stanje izboljšalo.
   
  vse te izjave so zavajajoče bolnikov zato nočejo zdravljenje. Ker je čas začel HAART upočasni potek bolezni, ki podaljšujejo življenjsko dobo in omogoča HIV okuženih ljudi, da so produktivni člani družbe: delo, roditi zdravih otrok, živi v normalnem ritmu in tako naprej. Zato je pomembno, da pravočasno odkrivanje okužbe z virusom HIV, in začeti HAART, ko je to potrebno.