Pankreatitis. Vzroki, simptomi, sodobne diagnostike, zdravljenja in prehrane

kronična pankreatitis vnetna bolezen trebušne slinavke pojavljajo ciklično (čas poslabšanje nadomesti popolne remisije), ki je značilna ireverzibilna spremembe pankreasa tkiva (fibrozo).

Vsako leto, 10 novih primerov kroničnega pankreatitisa na 100.000 prebivalcev. Pankreatitis je pogostejša pri moških, starih od 45-54 let. Prav tako želim poudariti, da je kronični pankreatitis 3-krat pogostejša pri črncih.

Anatomija in fiziologija trebušne slinavke

anatomija trebušne slinavke
Slinavka je brez para, deljeni konstrukcija telesa, dolžina 10-23 cm, teža 50-60 gramov. Vsaka rezina je sestavljen iz epitelnih celic. Nekaj ​​stroka tvorijo acinus. V odrasle človeške trebušne slinavke neravno površino zaradi klinčki.

Topografsko trebušna slinavka se nahaja za želodec. Del tega je v zgornjem levem kvadrantu.

V železa razlikovati glavo, telo in rep. Glava se nahaja med zavoji dvanajstnika. To spominja na obliko kladivo. žleze telo ima tri površine: spredaj, zadaj, na dnu. Prednja površina v stiku z želodcem. Zadnji površina obrnjena zadnjo trebušno steno in spodnja površina obrnjena navzdol, ne da bi prišli v stik z drugimi organi.

Iz trebušne slinavke zapusti glavni vod (virsungov), ki združi skupno žolčevoda, in se odpre na vrhu glavnega dvanajstniku papile.

Glavni kanal tvorjen iz fuzije številnih majhnih vodov. Funkcija tega prehoda toka v izločanja (kot je cev) in ga dostavi v dvanajsternik.

Fiziologija trebušne slinavke
Slinavka je izloček žleza mešati (notranji in zunanji)

Notranjim izločanjem, je razviti hormoni: inzulin, glukagon, lipokaina.

 insulin Pridobiva se z beta celic. Funkcija tega hormona je zmanjšati količino sladkorja (glukoze) v krvi, povečanje porabe glukoze, ki jih celice.

 glukagon - hormon se proizvaja z alfa celic. Je neposredna antagonist insulina, ki je, povečuje glukoze v krvi. Lipokain ščiti telo pred hiperlipidemija (povečana količina maščob v krvi).

Zunanji izločanje je odgovoren za izbiro sokov trebušne slinavke v dvanajsternik.

Običajno dan je proizveden od 1000 do 1500 od sokov trebušne slinavke. Sestavek sokov trebušne slinavke poleg vode in različne elemente v sledovih so množica encimov. Ključne encimi: tripsin, lipaze, laktazni, amilaze.

1. tripsina - encim razred hidrolaze, cepijo peptidov in proteinov. Sprosti trebušne slinavke v neaktivni obliki (tripsinogen). To se aktivira v dvanajsternik pod vplivom žolča.

2. amilaza - encim za razgradnjo škroba (krompirjev) k oligosaharidov.

3. lipaze -  vodotopen encim, ki prebavi maščobnih kislin (najdemo v mesu) in topni v maščobah, vitamini A, D, E, K.

4. laktaze - encim cepi laktozo (v mleku) za galaktozo in glukozo.

Vzroki kroničnega pankreatitisa

Da bi razumeli razloge, ki so privedli do kroničnega vnetja trebušne slinavke, sem opisal več oblik bolezni.

Oblike kroničnega pankreatitisa

1. primarni pankreatitis - bolezen začne z lezij trebušne slinavke.

razlogi
- alkoholizem
- dednost
- zastrupitev z drogami
- kajenje tobaka
- stres

2. sekundarna pankreatitis - trebušne lezija je zaradi bolezni organov, ki ležijo v bližini

razlogi
- Bolezen žolčnika (holecistitis s kamnov).
- Kronični hepatitis in cirozo
- Prisotnost parazitov v žolčevodov
- Izboljšana funkcija obščitnic (hiperparatiroidizem)
- Take bolezni so cistično fibrozo (dedna bolezen, ki prizadene eksokrine žleze), Crohnove bolezni, različne alergije.

Kaj se zgodi v trebušni slinavki v primarni pankreatitis?

1. Teorija toksičnih metabolitov
Ko uživanje alkohola aktivira encime najdemo v trebušni slinavki. To vodi do uničenja prostate (nekroze) in končno do nastanka fibroze (substitucijskega normalno pankreasa vezivno tkivo) kalcifikacijo in (formacij, sestavljenih iz vezivnega tkiva in kalcija).

2. teorija Neyroimunnaya
Navaja, da v telesu pod vplivom alergene (alergije) pojavijo protitelesa proti pankreasa tkiva.

Protitelesa uničiti trebušne slinavke različne strukture, ki povzroča kronično vnetje. Vnetje vodi do povečane tvorbe fibrozo pankreasa.

3. Teorija bolezni na ravni ozkih kanalih
Pomen te teorije v nastanek kamnov, ki pokrivajo kanale, ki vodijo iz trebušne slinavke sok. Akumulacija sok v prikazovanje cevke in aktivacijo encimov, kar vodi do uničenja normalne strukture in pankreasa fibroze.

Simptomi kroničnega pankreatitisa

1. Bolečina
Lokalizirana v žlički (zgornji del trebuha), včasih pas bolečine, ki daje do pasu, levo roko. Zdi se, po prejemu mastne hrane, sladkarij ali pitje alkohola.

Narava bolečine: stiskanje, mat ali bolečine, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Boleči napadi večkrat ponavadi ponovi na dan.

Vzroki za bolečine povezane s pankreatitisom

Blokada izloča z kanali (dvig tlaka v notranjosti kanala)

- Nevrogeni. Zdi se, kot posledica vnetja svežnjev živčnih ki Poživite trebušne slinavke.

- Ishemična bolečina. Bolečina zaradi zmanjšanja prekrvavitve trebušne slinavke. Kot rezultat, tkiva nimajo dovolj kisika in hranilnih snovi.

sindrom malabsorpcije (slaba absorpcija)
Prikazano zmanjšana sposobnost absorpcije beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, na ravni tankega črevesa. Ta sindrom se pojavi zaradi precejšnjega zmanjšanja trebušne slinavke proizvodnje sok žleze.

Zaradi zmanjšanja krvnih beljakovin, mikroelementi telo začne uporabljati lastne beljakovine, elemente iz različnih tkiv v sledovih - pojavi mišična oslabelost.

Razlog za zmanjšanje telesne teže v pankreatitisa
To je zaradi malabsorpcije.
Telo uporablja lastne maščobne zaloge. Posledica tega je zmanjšanje količine vitaminov (A, D, E, K) v krvi
- Astenija (pomanjkanje moči, šibkosti)
- motnje spanja (nespečnost, površno spanje)
- Adynamia (zmanjšano motorično aktivnost)

Dispeptičnimi sindrom - skupek simptomov, povezanih s procesom oskrbe
- zmanjšan apetit
- riganje zraka
- slabost
- Bruhanje, ki ne prinese olajšanje
- Vetrovi - napihnjenost. To je posledica kopičenja velike količine plina v črevesju.
- Blato nepravilnosti - dodeljevanje velike količine blata (polifekaliya) z neprebavljena ostankov hrane.

endokrini sindrom
Razvije po nekaj časa (nekaj let) po začetku bolezni. Očitna zmanjšanje proizvodnje insulina. To vodi v razvoj sladkorne bolezni.

sindrom alergija
Vključuje alergije na različnih zdravil, hrane.


Pri kronični pankreatitis.
Narava pretoka je odvisna od obsega trajnih morfoloških (fibrozo) spremembe v žlezi. Večja kot je površina fibroze, težje bolezen.

Tudi pretoka je odvisna od prisotnosti ali odsotnosti takih zapletov kot so diabetes mellitus. Če je sladkorna bolezen prisotna, bolezen je precej bolj zapletena.

Diagnozo kroničnega pankreatitisa

Pogovorite se s svojim zdravnikom

Zdravnik vas bo najprej vprašal o vaših pritožb. Še posebej v globino ustavite na vprašanja prehrane (ki so najbolj všeč, da bi jedli?). Zdravnik, da se pozanima o tem, ali je bolezen pred dostopom do zdravstvene oskrbe in za koliko časa.

-pregled bolnika

1. Preizkus pacienta.
Koža - suh, elastičnost in nabreklost zmanjšala, kar kaže, progresivna pretoka (izguba teže in degeneracije mišic) a.

Jezik - suh, bel z bloom, popkov atrofiranih - kaže na prisotnost kroničnih obolenj gastrointestinalnega trakta.

Trebuh napihnjen zaradi prisotnosti v črevesju velikega števila plinov (napenjanje).

2. palpacijo (palpacijo trebuha)
Ko je površno otipavanje v epigastrium in levi subcostal trebuha omeniti pojav bolečine.
Z globokim otip je čutiti trebušne slinavke (trebušno slinavko, običajno ne otipljive). Železo v velikosti povečala, trdno doslednost.

Po razgovore zdravnika, vam bo predpisal nekaj testov.

Testi za pankreatitis

1. krvne - rahlo povečanje levkocitov (indikator vnetna postopek), eritrocitov povečanje hitrosti sedimentacije je tudi znak vnetja.

2. Definicije encimov v krvi trebušne slinavke.
Povečanje krvnih nivojev encimov značilne ponovitve (poslabšanje) kroničnega pankreatitisa.

alfa amilaze To se začne naraščati v krvi po 2 urah po začetku ponovitve.

Najvišja raven tega encima opazili 24 ur po višku.
Na dan 4, je količina encima normalizirajo.

lipaze - mejne vrednosti do 2-4 dni po začetku poslabšanja. Traja 10-12 dni povečalo. Prisotnost lipaze v krvi kaže resnost procesa, nekroze (uničenje) pankreatičnih celic.

tripsin - zvišanje krvnega tripsina je značilen le za poraz trebušne slinavke.

3. Testna posredna stimulacija izločanja funkcije trebušne slinavke
Test temelji na stimulacijo izločanja pankreasa funkcijo z zaužitjem 300 g živila v tekoči obliki.
To zmes hrana vsebuje 5% beljakovin, 6% lipidov in 15% ogljikovih hidratov. V 2 urah se odvzame vzorec 4 (vsakih 30 minut) in dvanajstnika vsebina določimo aktivnost encimov trebušne slinavke.

4. Test Neposredna funkcija
Test temelji na intubacijo dvanajstnika in poznejše stimulacijo izločanja encima.

5. coprological analiza (analiza blata)
Blatu našli steatorrhea (prisotnost v blatu lipidov).

6. Preskus za določanje funkcije endokrinega trebušne slinavke
Test temelji na ob 75 gramov glukoze. Pri normalnem po 2 urah mora biti koncentracija sladkorja v krvi med 8 in 11 mmol / l. Če je število krvnega sladkorja nad 11, potem je test pozitiven (obstaja kršitve endokrine funkcije).

instrumentalne preiskave

radiografija trebuha
Pri kronični pankreatitis označen s kalcifikacijo (ki vsebuje tvorbo vezivnega tkiva in kalcijeve soli) v trebušni slinavki.

Ultrazvok trebušne slinavke
Vizualizirali z ultrazvokom:
- povečanje trebušne slinavke velikosti
- nepravilne konture
- Različne deformacije cevkami trebušno slinavko
- poapnitev
- Razširitev pankreasa vodu > 3 mm

CT
Lahko prepoznajo drugih bolezni trebušne slinavke, ciste, tumorje.

Selektivna angiografija retrogradna
Ta študija se izvaja ugotavljanje kakovosti oskrbe s krvjo trebušne slinavke: hypervascularization žleza, motenj krvnega obtoka ga vranice žilo, ki vodi v portalno hipertenzijo (povišan tlak v portalni veni).

duodenography sprostitev
Raziskava se izvaja za določitev povečanja glave trebušne slinavke in velikih sprememb dvanajstnika papile.

Zapleti kroničnega pankreatitisa

1. Kršitev odtok žolča - obstaja znatno povečanje trebušne slinavke glavi. Kot rezultat je zlatenica.

2. dvanajstnika stenozo - ali zožitev dvanajsternika, kar vodi do pogostega bruhanja izčrpavajoče zaradi nezmožnosti normalnega prehoda hrano skozi prebavni trakt.

3. pankreasa absces - omejena gnojni vnetje trebušne slinavke tkiva, da se tvori votlino z gnoj. Pojavi ostre bolečine v trebušni slinavki, vročina, mrzlica, visoko telesno temperaturo 38,5 - 40 stopinj Celzija.

4. trebušne ciste - tvorimo bodisi zaradi nekroze (celične smrti) trebušne slinavke ali vodi zaradi zaprtja.

5. endokrine insuficience ali diabetesa lažje - uničenje celic, ki proizvajajo inzulin

6. rak trebušne slinavke - poveča desetkratno tveganje za raka pri bolnikih z zapletenimi kronični pankreatitis.

zdravljenje pankreatitis

zdravniške recepte

Zdravljenje vedno začne z izjemo stika bolnika in vzročni dejavnik.
1. Izogibajte se pitju alkohola
2. Kajenje Izjema
3. Odpoved Ura zdravila imajo toksičen učinek na trebušni slinavki (furosemid, aspirin, steroidi)
4. Odstranitev blokade odvodnih vodih.

Pravilno in uspešno zdravljenje akutnih je mogoče le v bolnišničnem oddelku v gastrology!

režim

Med poslabšanjem kroničnega pankreatitisa počivanja do izboljšanja stanja pacienta. Obdobje relativno remisije običajnem načinu

Dieta za pankreatitis

Obroki čez dan naj se razdeli na 4-5 sprejeme in majhnih obrokih.

V obdobju delne remisije
1. Proizvodi, ki se izločijo iz prehrane.
- rž in svež kruh, izdelki in puff in fancy pecivo
- sladoled
- kava, kakav
- Gazirane pijače in hladne pijače
- sveže in konzervirane sokove
- mlečni izdelki, mastno
- ocvrti, prekajene, soljene ribe
- vse vrste konzervirane hrane, kot tudi meso in slanosti
- kuhana in pečena jajca
- juhe na maščobno mesa in rib, hašiš, juha
- maščobnih meso: raca, gos, svinjina
- jedi iz fižola
- redkev, repa, redkev, česen, kislica, gobe
- surove sadje in jagodičevje (grozdje, banane, datumi, fige, itd)
- vse začimbe

2. Živila, ki jih je treba uporabiti pri kroničnem pankreatitisu
- bel kruh moka 1. in 2. razred nujno podsushenny
- pureed juha iz krompirja, korenje, bučke
- vrele vode riž, ajda, ovseni kosmiči, testenine
- sorte meso maščobe (govedina, teletina, zajec, puran, piščanec), kuhana v sesekljanega obliki (zarebrnice, Govedina Stroganov in druge jedi)
- kuhana ali pečen zelenjava (krompir, korenje)
- pusto ribe (kuhana)
- mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (sveža kisla skuta), različni pudingi
- zrelo kislo sadje in jagode, pirejem surov ali pražen
- šibek čaj z limono, juhe bokov
- maslo (30 g), sončnično olje (10-15 ml), - jed

Med poslabšanjem
- Stradanje prehrana za 1-2 dni z mineralno vodo konstantna sprejemnikom (vsaki 2 uri)
- Nato postopoma izdelki vključevanja, kot so zelenjava, pire ali pire iz žit

zdravila

1. Zdravila proti bolečinam
Ponavadi se začnejo z nesteroidnimi protivnetnimi (paracetamol, diklofenak, nimezulida). Paracetamol daje v odmerku 650 miligramov. V primeru hude bolečine, tramadol damo 50 - 100 mg. Vsakih 6 ur. Uporablja se tudi baralgin.

Z zelo močno bolečino, ki se uporablja prepovedane zdravila proti bolečinam.
Promedolum 1% - 1 ml. intramuskularno.

Pogosto je bolečina krče v naravi (bolečine zaradi spazma), medtem ko je učinkovita antispazmična (droge razbremeni krči) - papaverin, Drotaverinum 200 mg. 2-krat na dan.

2. Zmanjšanje izločanja sokov trebušne slinavke in trebušne slinavke zmanjšanje notranjega tlaka
Octreotide in sandostatina se uporablja za zmanjšanje izločanja exocrine. Odmerek 100 mikrogramov subkutano 3-krat dnevno. Ali drugih zdravil

Famotidin (histamin H2 blokator receptorja) - 20 mg. 3-krat na dan.
Rabeprazol (zaviralec protonske črpalke) - 10 - 20 mg. 2-krat na dan.

Formulacije zmanjšujejo kislost: Maalox, Almagel - uporabljajo ohraniti kislost v želodcu več kot 4 in uničenje žolčnih kislin v dvanajsternik.

3. fermentoterapii - ki se uporabljajo za nadomestno zdravljenje eksokrine insuficience.
Rabljeni droge, kot so: pankreatin, Triferment, Créon. Povzeto po vsakem obroku.     

4. Antioksidant zdravljenje (uporabiti za zmanjšanje ravni kisika in vodika ostankov, ki so zelo toksičen za organizem)
Vitamini E, C in beta karotena.

5. antibiotiki. To je pogosto spremlja ponavljajoče se okužbe trebušne slinavke še posebej, če so kamni ali zastoja.
Peniciline ali cefalosporine 5-7 dni.

6. Zdravila, ki zmanjšujejo toksičnosti
Različne rešitve: Ringer raztopina, Hemodez, P .. rešitev. Ta zdravila dajemo intravensko.

Če je prisoten, različne zožitev (stenoza), kamni ali tumorji priporoča operacijo.

Endoskopskih operacij se izvaja s posebnim endoskopa. Stenoza papili je razširitev. Cementni ekstrahirani iz kanalov endoskopa z šobe kot kavelj.

V primeru sokov trebušne slinavke v trebušni votlini odvodnjavanje se izvede (postavitev posebne cevi, ki pomagajo pri odstranjevanju trebušne slinavke soka iz trebušne votline).

Preprečevanje pankreatitis

V prvi vrsti gre za popravek dejavnikov tveganja: alkohol, razne presnovne motnje. Morate nenehno držati diete. Prav tako morajo stalno zdravljenje popravka. Priporočljivo je, da se udeleži gastrology 2-krat letno v odsotnosti recidivov. Kdaj naj recidiva takoj posvetovati z zdravnikom.

---

 

Ali lahko pijem kefir pankreatitis?

Dieta za pankreatitis je velik terapevtskih in preventivnih ukrepov. Med poslabšanjem kroničnega vnetja trebušne slinavke, pa tudi med akutnim pankreatitisom se svetuje, naj se vzdržijo vsakršnih hrane, saj lahko povzroči povečanje proizvodnje prebavnih encimov trebušne slinavke, ki lahko poslabša bolezen. V tem obdobju je uporaba jogurta je zelo nezaželena. Vendar pa v obdobjih remisije kronične pankreatitis (slabitev ali izginotje simptomov) Jogurt pijačo lahko, in v nekaterih primerih njihova uporaba je celo priporočljivo.

Pankreatitis je vnetje trebušne slinavke. Tako je akutni pankreatitis povzročena s številom neugodnih dejavnikov in spremlja samo-uničenje tkiva prostate pod vplivom svojih prebavnih encimov. Kronično vnetje trebušne slinavke, ki se v večini primerov razvije kot posledica akutne, je položaj, v katerem nekaj železa preneha delovati, in njegovo mikroskopsko strukturo je precej oslabljena. Hkrati pride do pomembnih sprememb v ravni, ki jih povzročajo prebavnih encimov, ki nalaga določene omejitve pri vsakodnevni prehrani.

Pri kronični pankreatitis, je priporočljivo, prehrane z nizko vsebnostjo maščob, kot pri tej bolezni v prvi vrsti vplivala na delovanje encimov, ki razgrajujejo maščobe. Stopnja omejitev je odvisna od resnosti bolezni, vendar v večini primerov je priporočljivo, da ne presega mejne vrednosti dvajset gramov maščobe na dan. V prisotnosti prebavnih motenj na podlagi skladnosti s to omejitvijo naj se posvetujejo s svojim zdravnikom, ki lahko predpisal ustrezno nadomestno terapijo. Ponavadi v teh primerih predpiše medicirane pripravke, ki vsebujejo pripravljeni encimov trebušne slinavke, umetni nadomestek, ki vam omogoča, da zapolni vrzel. Količina beljakovin, ki se porabi v večini primerov je priporočljivo, da se poveča. Ogljikovi hidrati prehrana v celoti odvisna od delovanja žlez z notranjim izločanjem trebušne slinavke, kar pomeni, svoje sposobnosti za proizvodnjo inzulina. V primeru kršitve tega procesa je treba količino ogljikovih hidratov strogo nadzorovana. Vendar je pri normalni endokrino funkcijo višine zaužiti ogljikovi hidrati lahko nekoliko poveča.

Kefir je fermentiran mlečni izdelek, ki vsebuje dovolj veliko količino koristnih mikroorganizmov, ki lahko normalizacijo črevesne flore. To pomaga stabilizirati veliko procesov v prebavnem traktu, kakor tudi prispeva k normalni tvorbi stol. Iz tega razloga, je kefir priporočljivo za bolnike, ki so v ozadju pankreatitisa trpijo zaradi zaprtja. Vendar ne sme piti več kot dve 100-300 gramov jogurta na dan.

Ali je možno, da se vnetja trebušne slinavke imajo svežo zelenjavo?

Jesti sveže zelenjave s pankreatitisom ni priporočljiva, saj ti proizvodi prispevajo k izboljšanju fermentacijskih procesov v črevesju, ki lahko povzročijo vrsto neprijetnih simptomov in tudi sprožili nekaj resnih zapletov.

Pri kronični pankreatitis, obstaja resna kršitev trebušne slinavke funkcije za spremembo števila in sestave proizvedene njenega prebavnega soka. Kot rezultat procesa prebave moten več hranilnih snovi. To povzroča spremembe tako splošnega stanja bolnika (zaradi malabsorpcije hranil lahko povzročijo hiranje) In sprememba notranjega ravnotežja v črevesju. Zaradi prehoda na notranjem okolju črevesja moteno njeno sposobnost, da živijo normalno mikrofloro (mikroorganizmi, ki živijo v črevesno svetlino, ki spodbujajo normalno prebavo) To spodbuja fermentacijskih procesov.

Sveža zelenjava, kljub nedvomni koristi za zdravje ljudi in visoko vsebnostjo vitaminov, lahko kronični pankreatitis povzroči krepitev fermentacijskih procesov. Hkrati razvijajo napenjanje, pojavi nelagodje, razvija drisko ali v redkejših primerih, zaprtje.

Poleg tega, sveža zelenjava imajo izrazito stimulativen učinek na trebušni slinavki tkiva, s čimer se poveča količino proizvedene prebavnih sokov. Kljub temu, da se na prvi pogled morda zdi ugodno vpliva, v resnici pa ni. Dejstvo, da je v luči spremenjene strukture trebušne slinavke in kršila njene rezervne zmogljivosti, to je, ne presežek stimulacije ne vodi k izboljšanju žleze, ter poslabšanja ali poslabšanja bolezni. Zato izključitev sveže zelenjave in njihovi sokovi so izredno pomembni za pankreatitis.

Treba je opozoriti, da je v akutni pankreatitis, kot tudi na poslabšanje kroničnega pankreatitisa, je priporočljivo, da se prepreči ne samo sveže sadje in zelenjavo, ampak na splošno vsakem enteralne prehrane (hrane, ki vstopi v prebavni trakt skozi usta in želodec).

Kaj je akutno vnetje trebušne slinavke?

Pankreatitis je vnetna bolezen trebušne slinavke, ki se lahko pojavijo pri kroničnih in akutnih oblikah. V tem primeru je akutni pankreatitis značilna toka, klinične manifestacije in prognozo kroničnih. Ta bolezen je precej pogosta med prebivalstvom, in njegova incidenca je približno 40 primerov na sto tisoč prebivalcev.

Akutni pankreatitis se zgodi, ko dejavniki, povezani z ohranjanjem normalno delovanje celic in strukture trebušne slinavke nenadoma odtehtale agresivnimi dejavniki drugačne narave.

Glavni dejavnik agresivnosti v razvoju akutnega pankreatitisa so prebavni encimi, ki jih sama trebušne slinavke. Ob zadostni koncentraciji omenjenih encimov sposoben samostojno aktiviran, ki v končni fazi vodi v samouničenje prostate (torej, v središču ukrepov zdravljenja so namenjene zmanjševanju proizvodnje encimov trebušne slinavke).

Obstajajo naslednji možni vzroki akutnega pankreatitisa:

• Uporaba alkohola. Pitje alkohola velja za eno izmed glavnih vzrokov akutnega pankreatitisa, ki se pojavlja v vsaj 35% primerov. V tem primeru je lahko količina alkohola pijanec tik akutne vnetne reakcije pri različnih ljudeh precej razlikujejo, in biti dovolj majhna. Pankreatitis izhaja iz dejstva, da pod vplivom etanola poveča prepustnost notranjih vodov trebušne slinavke, ki omogoča zelo agresivne encimi doseže tkiva z razvojem celične poškodbe. Poleg tega alkohol povečuje koncentracijo proteina v sestavi sokov trebušne slinavke, pri čemer se tvori svečke protein v majhnih vodov, kar močno otežuje izločanja odtok.
• Kamnov v žolčevoda. Žolčni kamni je eden od najpogostejših vzrokov za akutnega pankreatitisa. S to boleznijo zaradi ravnotežna premik pri oblikovanju žolča v žolčniku se lahko oblikujejo in zbirajo različne velikosti concrements (kamni). migracija podatkov iz kamnov žolčnih vodov lahko povzroči zamašitev žolča stagnacije in razvoj ti obstruktivno zlatenico. Vendar pa je migracija kamnov na področju skupnega kanala za žolčevodov in trebušne slinavke lahko tudi akutnega pankreatitisa. Razvoj akutnega vnetnega odgovora v tem primeru je povezana s povečanjem tlaka v vodih za pankreasa in kopičenja encimov, ki se aktivirajo in začnejo zagotoviti agresivni učinek na telesne celice.
• Poškodbe. Zaprtim in odprtim trebuhu travma lahko povzročijo signifikanten porast pankreasnih encimov v krvi zaradi razvoja akutne vnetne reakcije, ki se pojavi v ozadju kot poškodovanja celičnih struktur žleze in njegovih vodov.
• Retrogradna holangiopankreatografija. Retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) Je minimalno invaziven postopek, pri katerem s pomočjo fleksibilnega endoskopa (cev, ki je opremljen z razsvetljavo, ki se lahko uporablja za izvedbo številnih manipulacij) Je ekstrakcijo kamnov iz žolčevodov. Ker je odprtina, ki spada v dvanajsternik žolču, je skupna trebušne slinavke, poškodbe ali edema lahko vodi do razvoja akutne vnetne reakcije.
• Uporaba več drog. Pankreatitis z zdravili sproži, je relativno redka, tudi med prebivalstvom, ki so prejemali potencialno toksičnih zdravil. V večini primerov je to bolezen blaga.

Redki vzroki pankreatitisa so naslednje patologije:

• okužbe;
• prirojena pankreatitis;
• preveč povišani nivoji kalcija v krvi;
• različne motnje v trebušni slinavki strukture;
• prekomerno visokih nivojev krvnega triglicerida;
• otekanje;
• Delovanje toksinov;
• kirurški posegi;
• vaskularnih nepravilnosti;
• avtoimunskih procesov.

Pri akutnem pankreatitisu je značilna huda klinične slike s hitrim nastopom in znatno neugodje. Osnova simptomov je hude bolečine, ki pa je skupaj z drugimi simptomi. Treba je opozoriti, da je, kljub dokaj tipično klinično sliko, za potrditev diagnoze zahteva dodatne teste ali posvetovanje izkušenega strokovnjaka.

Pri akutnem pankreatitisu je označen z naslednjimi simptomi:

• Bolečina. Bolečina je običajno visoke intenzivnosti, ki se nahaja v zgornjem delu trebuha, včasih z nekaj poudarkom na levi ali desni strani. Pogosto je bolečina obkroži. V nekaterih primerih, bolečina zmanjša v ležečem položaju. Trajanje bolečine je drugačen, ampak na splošno - več kot en dan.
• Slabost in bruhanje. Slabost in bruhanje, lahko spremljajo tudi popolno pomanjkanje apetita. V nekaterih primerih se pojavi driska.
• Povišana telesna temperatura in razbijanje srca. Obstaja več kot polovico primerov. Lahko spremlja znižanje krvnega tlaka z razvojem ustreznih simptomov (zmanjšano izločanje urina, omotica, slabost).

Zdravljenje akutnega pankreatitisa temelji na polnjenje izgubljene tekočine in stabilizacijo ravnotežja vodnega elektrolitov in energetsko bilanco o podpori. Za zmanjšanje trebušne slinavke encimov proizvodi izključeni navadne hrane. antibiotiki so v nekaterih primerih (tako za zdravljenje in preprečevanje). Če je potrebno, se zatekajo k kirurški poseg.

Kakšni so simptomi akutnega vnetja trebušne slinavke?

Akutni pankreatitis je hudo bolezen trebušne slinavke, v katerem vnete tkivo organa, in da se poškoduje zaradi prebavnih encimov, ki jih sam žleze. Ta bolezen je spremljajo več izraženih simptomov, ki razvijajo dovolj hitro.

Akutni pankreatitis se kaže z naslednjimi simptomi:

• Bolečine v trebuhu. Abdominalna bolečina pri akutnem pankreatitisu je prevladujoča simptom, ki povzroča največ nelagodje bolnika. Bolečina je običajno dolgočasno, boleče in dolgo. Ponavadi bolečina pride nenadoma in postopoma dopolnjena v intenzivnosti, dokler ne doseže svoj maksimum. V večini primerov je bolečina lokalizirana v zgornjem sredini trebuha, vendar v nekaterih primerih se lahko počutil bolj na levi ali desni strani (odvisno od pankreasa območju izpostavimo največjo škodo). Bolečina se razteza nazaj v ledvenem predelu pasu. Na splošno je bolečina občutek ojača med vadbo in zmanjšuje v mirovanju in v ležečem položaju. Trajanje te težave se lahko spreminja glede na bolezen, ampak v večini primerov več kot en dan.
• Slabost in bruhanje. Slabost in bruhanje se pojavljajo v večini primerov. V tem primeru je slabost povezana s prehrano in bruhanja ne prinaša bistveno olajšanje. V nekaterih primerih, je frustracija stola na vrsto driske.
• Heat. Pojav toplote povezan z izpustom v krvi biološko aktivnih snovi, ki se oblikujejo prosto vnetnega odziva. Povišane temperature pojavi več kot dve tretjini bolnikov. Ponavadi, povišana telesna temperatura ne presega 38 stopinj, vendar se ta številka lahko višja, če se kužna narava vnetja trebušne slinavke.
• Palpitacije. Povišan srčni utrip je posledica več dejavnikov. Prvič, povečanje temperature povzroča refleksno palpitacije povprečno 10 utripov na minuto, za vsako eno stopnjo višje kot običajno. Drugič, lahko vpliv vnetnih snovi, na srčno-žilni sistem povzroči takojšnjo spremembo v delovanju srca. Tretjič, pod vplivom obeh encimov trebušne slinavke sproščajo v kri, kot tudi drugih dejavnikov, se lahko zniža krvni tlak, je refleks, ki povzroči zvišan srčni utrip, saj vam omogoča, da shranite ustrezno prekrvavljenost notranjih organov, tudi v ozadju zmanjšanim tlakom.
• Napetost trebušne mišice. peritonealne draženje listov lahko pride zaradi delovanja encimov trebušne slinavke (plaščem pokriva večji del trebušne votline in njene stene) Z razvojem refleksnih zaščitni mehanizem manifestiranje napetosti mišic sprednjo trebušno steno.
• Napihnjenost, pomanjkanje peristaltiko. Draženja peritonej in učinek biološko aktivnih snovi v črevesju povzroči neželeno delovanje z zmanjšanjem ali popolno eliminacijo peristaltiko (ritmični črevesne kontrakcije, namenjene mešanju in premikanje vsebine). Kot rezultat, se je napihnjenost (ni plin tranzit) Razvija zaprtje. Zaradi kopičenja a strupenih vsebine črevesja lahko razitsya sindrom zastrupitev.
• odpoved dihanja. Pri akutnem pankreatitisu pogosto označena okvaro respiratorne funkcije, ki je povezana z draženjem membrane (Glavni mišice dihanje) Vnete pankreasa, kakor tudi posledica nabiranja tekočine v plevralni votlini.

Omeniti moramo tudi z žolčem kolike, ki ni simptom akutnega pankreatitisa, pogosto pa je pred njim. Kaže na to kolike pogostim in hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, ki ga lahko spremlja bruhanje, slabost, trebušne distention. Poleg tega je migracija kamnov iz žolčnika je pogosto zlatenica, ki je značilna povišana telesna temperatura, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in porumenelost beločnice in kožo. Ta pogoj lahko povzroči pankreatitis, kot majhen kamen v žolčevod jih lahko zamaši in celotne trebušne slinavke vodu.

Kako za zdravljenje akutne pankreatitis?

Zdravljenje akutnega pankreatitisa je odvisna od resnosti bolezni. V večini primerov je relativno lahek in enostaven zdravljenje bolezni izvaja v terapevtskih enot. Z razvojem neugodnem razvoju zapletov ali nekroze trebušne slinavke (smrt trebušne slinavke tkiva) Bolniki pridejo v intenzivni za ustrezno zdravljenje.


Osnova zdravljenja akutnega pankreatitisa z nezapleteno med naslednjimi načeli:

• pankreasa razkladanje;
• Bolezni Korekcijska tekočin in elektrolitov;
• energija podpora;
• odstranitev prvotnega vzroka (če je mogoče);
• simptomatsko zdravljenje.

Zmanjšanje obremenitve na trebušni slinavki in zmanjša sintetični dejavnost je zelo pomembno načelo iz dveh razlogov. Prvič, z zmanjšanjem aktivnosti raka se zmanjša nastajanje prebavnih encimov, ki imajo škodljiv učinek na tkanino, tako razdelitvijo. Drugič, zmanjšanje obremenitev prispeva k hitrejši in bolj popolno regeneracijo poškodovanih celic in struktur.

Odstranitev obremenitve iz trebušne slinavke se izvaja na naslednje načine:

• Diet. dostava hrane v želodcu, je eden od glavnih dejavnikov, ki spodbujajo exocrine trebušne slinavke. Rešitev je ta, ki ga ustavi napajanje (staro načelo zdravljenja - lakoto, mraz in tiho) Lahko znatno zmanjša raven prebavnih encimov. Če je potrebno, nadaljevanje enteralne prehrane (to je moč s pomočjo prebavila) Za posebne sonde se lahko postavi po dvanajsternika, v katerem se lahko dostavi zmes posebnih hranil.
• Zdravila. Nekatera zdravila (somatostatin, oktreotid) Ali zaviralni učinek na trebušne slinavke celicah, zmanjšuje njihovo sekrecijski aktivnosti.

Popravljanje vode elektrolitskega neravnovesja se opravi z intravensko infuzijo tekočin. Sestavek tekočine se lahko razlikujejo, in je izbrana v odvisnosti od vrste kršitve, in tudi od prevladujočih simptomov in splošnega stanja pacienta. Najbolj pogosto uporablja fiziološka raztopina, ki je sterilno 0,9% raztopino NaCl v vodi. To zdravilo lahko učinkovito nadomešča izgubljeni volumna tekočine, in tudi zapolnjuje klorove ione izgubljenih z izbljuvka. Pogosto se uporablja raztopina glukoze, saj omogoča nadomestitev izgube energije organizem (ki pred lakoto, visoke temperature in znatno splošno povečanje slabotnost). Če je potrebno, tudi druge tekočine.

Infuzijo velikih prostornin intravenskih tekočin zmanjšati stopnjo zastrupitve zaradi "izpiranja" toksini. Poleg tega so podatki stabiliziran tekoči promet v velikih in malih krvnih žil, izboljšanje notranje organe. Glavni pokazatelj normalnega ravnovesja tekočin in elektrolitov je primerna izhodna urina.

Energija podpora je zagotovljena z intravenskim dajanjem posebnih pripravkov, ki vsebujejo prehranske delcev določeno sestavo in vrsto. Glavno energetsko bogata izdelek glukoze. Vendar, če je potrebno v prehrani vključujejo raztopine kisline amino in maščobne emulzije. V najkrajšem možnem času, ko trebušna slinavka stabilizacijo bolniki pretvori v običajni prehrani, ki je bolj naravno.

Prvotni vzrok je mogoče odpraviti z naslednjimi ukrepi:

• Uporaba antibiotikov. V nekaterih primerih je pankreatitis posledica okužb, ki lahko uniči pravilno izbrani antibiotik. Vendar pa je v večini primerov, so antibiotiki predpisana za preprečevanje nalezljivih zapletov, ki se lahko razvijejo na ozadju motene funkcije črevesja.
• Retrogradna holangiopankreatografija. Retrogradno holangiopankreatografija je minimalno invaziven postopek (ni povezan z masivno poškodbe tkiva), V katerem s posebnim orodjem odstrani kamne ali druge predmete, ki povzročajo zamašitev pankreasnega voda.
• Operacija. V nekaterih primerih, za reševanje akutnega vnetja trebušne slinavke ali odpraviti svoj primarni vzrok je potrebno izvesti operacijo. Hkrati je potekala tako laparoskopskih postopkov (Uvedba manjših manipulatorji skozi majhne zareze 3) In laparotomic (Velik sprednjo trebušno steno zareza). Izbira kirurške tehnike je odvisna od vrste lezije in stopnjo vnetja trebušne slinavke. Če se pojavili zapleti, je nastal ali trebušne slinavke (smrti zaradi raka tkiva) Potrebuje dostop do poškodbe organov.

Video: pankreatitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Cilj simptomatsko zdravljenje pri odpravi bolnikovo bolečine in drugih motečih kliničnih znakov bolezni. Dogodki, ki so podlaga za to zdravljenje, nič ali zelo malo vpliva na sam vnetnega procesa v trebušni slinavki in pomoč za odpravo začetni vzrok bolezni.

Ali je mogoče zdraviti vnetja trebušne slinavke folk pravna sredstva?

Pankreatitis je zelo resna patologija, ki ga je težko obvladovati brez uporabe sodobnih farmakoloških zdravil. Načeloma se lahko pojavi tudi okrevanje v akutnem pankreatitisu spontano. Vendar opustitev polna morebitno uničenje tkiva in smrt rakavih celic (pancreatonecrosis). Folk pravna sredstva v času poslabšanja vnetja trebušne slinavke, so le redko lahko spremeni stanje in izboljšanje stanja bolnika. Njihova uporaba je upravičena predvsem v remisiji bolezni (pri kronični pankreatitis), Ko ni akutne manifestacije.

Terapevtski učinek folk pravna sredstva, da bi izboljšali odtekanje soka iz trebušne slinavke. Pogosto je pojasnil poslabšanje njegovega zamude pri vodov telesa. Nekatera zdravila spodbuja sproščanje gladkih mišic in raztezne kanale. S tem se zmanjša verjetnost ponovitve. Poleg tega je več sredstev povečuje zaščitne lastnosti telesnih celic. To slabi destruktivno delovanje pankreatičnih encimov.

Od folk pravna sredstva določen učinek pri zdravljenju kroničnega pankreatitisa so naslednje recepte:

• juhe oves. Young ovsenih zrn smo namakali v vrelo vodo in jih na toplem. Na drugi ali tretji dan (ko odrastejo) Brušenega (ali pa samo zemlja). Nastalo moka se vlije vrelo vodo in še naprej kuhamo nekaj minut. Zatem mora juha ohladi za 15 - 30 minut. Nastalo sveže pripravljene žele pijačo. Pripravite vnaprej kalijo zrna je možno, vendar morate piti samo žele sveže.
• Infuzija šentjanževke. Zbirka 1 žlica suhe trave 2 skodelici vrele vode. Persistentna traja nekaj ur, preden infuzija ohladi na sobno temperaturo. Po tem, njegova pijača pol skodelice trikrat na dan za 30 minut pred jedjo. Pri nekaterih bolnikih, lahko to orodje povzroči večjo bolečino. V tem primeru, bi morali dati gor.
• Repinca koren in kamilice. Posušen repinca koren in cvetov kamilice pomešamo v enakih razmerjih in prelijemo z vrelo vodo. V 10 g zmesi mora biti 300 - 400 ml vrele vode. Persistentna traja 4 - 6 ur v temnem prostoru, po katerem infuzijo piti dvakrat na dan pred obroki za 150 ml. Blaži bolečine in izboljša delovanje trebušne slinavke.

Opozoriti je treba, da se v primeru akutne bolečine (pankreatitis poslabšanje) Da se zatekajo k folk pravna sredstva zgoraj, ne bi smelo biti. Ne more rešiti problema, če ste že začeli izrazito vnetje ali tkiva uničevanje telesa. Ob istem času, se lahko odstrani ali zmanjša nekaj simptomov in manifestacij bolezni (slabost, bruhanje, huda bolečina). Zaradi tega bodo zdravniki bolj težko, da bi pravilno diagnozo. Kvalificirani zdravljenje se je začelo z zamudo, ki bi ogrozile življenja bolnika.

Zato je uporaba folk pravna sredstva za zdravljenje vnetja trebušne slinavke najbolje pogajanji vnaprej z zdravnikom. On bo lahko ustrezno oceniti bolnikovo stanje in svarijo pred uporabo teh sredstev, ki bo poslabšala njeno stanje (izzove poslabšanje).