Osteoartritis kolenskega sklepa. Vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje osteoartritisa

osteoartritis (deformiranje osteoartritis) Kolenskega sklepa To je degenerativna bolezen, substrat (je temelj), Ki je sklepni hrustanec. Kršenje mehanizmov za oskrbo hrustanec vodi k postopni izgubi njenega delovanja. Glede na statistike gonartroza (artroze kolenskega sklepa) Shranjeni v prvih treh pogostnosti med artrozi različnih lokacijah ob bok artroza (artroza od kolčnega sklepa) In deformiranje artroze medvretenčnih sklepov.

Za načeloma razlogov razlikovati med primarno in sekundarno obliko bolezni. Primarna osteoartritis je najpogostejša oblika bolezni. Prav tako je pozval idiopatsko osteoartritisa, kar pomeni, da se razvije iz neznanih razlogov ali vzročnih dejavnikov, toliko, da nima smisla, da se poveže nastanek bolezni enem od njih.

Sekundarni osteoartritis kolena je jasno navezanost na določen dejavnik tveganja. Na primer, da je najbolj verjetno, da se pojavljajo v ozadju poškodb pri športnikih s prekomerno telesnim naporom, ljudi, katerih poklicna dejavnost je tesno povezana z statičnih obremenitvah (poslu, delavci vzdrževanje in m. p.). Včasih je očitno genetsko dedovanje osteoartritisa v vsaki generaciji, potem se ta bolezen tudi sekundarni. To se zgodi, da je sekundarni osteoartritis opazili zaradi posebne bolezni, kot so diabetes, hemokromatoza, prirojeno deformacijo spodnjih okončin, revmatoidnega artritisa in drugih.

Najpogostejši simptomi so jutranja okorelost v kolenu, in bolečine pri gibanju. V hujših stopnjah skupne deformacije doseže takšno raven, da pride subluxation, razpad spoja in motenje v položaju.

Zdravljenje osteoartritisa kolena za dolgo časa in včasih tudi precej drago, še posebej v poznejših fazah bolezni. Ko že govorimo o stroških, je treba pojasniti, da je glavni del porabili za zdravila, ki jih je treba uporabiti stopnje, in nekateri stalno kot preprečevalni ukrep. Poleg tega je treba plačati tudi, če je to potrebno, zamenjati kolenski sklep z umetno protezo, saj je njegova vrednost ni vključena v seznam storitev, ki jih standardno zavarovalno polico pokriva.

Prognoza je odvisna od stopnje njegove agresivnosti, kakovost zdravljenja in discipline bolnika. Prejšnji očitne znake bolezni, ne pa prehod iz ene stopnje v drugo uničenje hrustanca, se šteje, da je bolj agresiven potek bolezni. Pod bolnika pomeni možnost, da mu discipline neizprosno slediti priporočilom zdravnika o tem, kako na zdravljenju odvisnosti od drog, in vzdrževati pravilen način življenja.

Anatomija kolenskega sklepa

Kolenski sklep je nastala z sklepnega površine stegnenice, golenice in pogačico. Glavno breme pade na stegnenice in golenice, medtem pogačico, pri čemer je največji sezamoidna kost skeleta, bo opravljal večino zaščitno funkcijo.

Za razliko od drugih telesnih sklepih, skupne površine, ki se ujemajo med seboj ozko (tesen stik s seboj na njenem celotnem območju), Je skupna kolena ne ujemajo v običajnem pomenu besede. Z drugimi besedami, če smo se med seboj oddaljeni (oddaljeni) Stegnenice in proksimalno (bližnji) Od golenice, ki jih absolutno ne ujemajo med seboj. Vendar pa je kolenski sklep deluje zelo dobro, v fiziološko opredeljenih ravnin, brez odstopanja od njih, ki ne bi nastale, če skupna površina ne bi bila v tesnem stiku.

Manjkajoči člen v zgornji mehanizem so seznanjene meniskusa. So tanke trikotne hrustanec z ukrivljenimi konturami, ki zasedajo prostor v krajih, kjer se stegnenice in golenice se ne dotikajo. celovitost kršitev meniskusa pogosto vodi do nestabilnosti spoja s tveganjem motenj, ko je polna sila deluje pravokotno na glavno os gibanja v sklepih, z drugimi besedami, ko udari na strani kolena.

Ogromen prispevek k usklajenemu delu odločitev kolenskih vezi. Vezi kolenskega sklepa je običajno razdeljena na tiste, ki so v skupni votlini in tistimi, ki so zunaj nje. Najpomembnejši vezi v skupnem votlini sta sprednja in zadnja križnih vezi. So ena izmed najmočnejših vezi kolena. Sprednja križna vez preprečuje golenice naprej premika, in zadnjim križna vez - nazaj. Izvensklepnem vez večinoma pod različnimi koti se vrže skozi sklepne kapsule, prepleteno s svojimi vlaken in njegovo okrepitev. Velikega pomena je pogačice, ligament, ki trdno drži kosti v tem delu kolenskega sklepa.

Tako je je pomoč številnih svežnjev vlaken tvori tendinous kapsulo kolenskega sklepa je verjetno najbolj stabilna kapsula po telesu. Zunaj tega kapsula ima gosto večplastne epitela izdano, in znotraj enega sloja nosilnega epitela. Notranji sloj sklepne kapsule, imenovane tudi sinovialna aktivno proizvaja intraartikularno (sinovialna) Tekočina. Ta tekočina služi dvema kritične funkcije - izboljšati medsebojno drsenje sklepnega površin in močjo sinovialne hrustanca. Ponvico vzdržujemo ničlo ali celo podtlak pripraviti sklepnega površine vakuumsko sile in zagotavljajo kontakt kakovostno skupnih površin. To pa, bistveno zmanjša verjetnost naključnega motenj.

Glede na to, da je skupna nanaša na kondilu, promet se izvaja v treh dimenzijah. Glavno ravnino je sagitalni (posteriorni-anteriorna), V kateri upogib in razširitev v območju od 140 stopinj. Tudi, kolenski sklep izvedena manjše gibanja v prečni ravnini in vrtenje okoli svoje osi. Ti premiki se pojavijo le v pokrčenem položaju. V prečne ploskve in umikom proženje nastane v golenice 5 - 7 stopinj, vendar zaradi vrtenja golenice okoli svoje osi postane mogoče vrtenje nožnih 20 - 25 stopinj.

Posebno opis je treba dati sklepnega hrustanca, saj je njegova izguba vodi v bolezen, ki je predmet tega članka. debelina hrustanca v kolenskem sklepu Pri zdravem človeku je 0,5 do 0,7 cm, na različnih lokacijah. Sklepnega hrustanca je sestavljena iz različnih proteinov, ogljikovih hidratov in kompleksov - proteoglikani in glikoproteinov. Bazični protein, ki sestoji iz hrustanca je kolagen tipa 2. Interakcija s podobnimi proteini, tvori terciarno strukturo, ki je predstavljen z močnimi vlakni. Ta vlakna so zelo higroskopičen. Z drugimi besedami, da so sposobni absorbirati količino vode v več deset ali celo sto krat večja od mase kompleksa proteinov. Tako zdravo hialina hrustanec za 80 - 90% vode.

Prehrana hrustanca tkiva na dva načina. Prvi način, v katerem hranila in kisik priti do njega, je hematogene pot, in sicer prek obtočil. Subchondral plast je bogata mreža krvnih kapilar, ki se konča na meji hrustanca. Ne vsebujejo hrustanca plovil. Drugi način je difuzija hrustanca prehrana (prepletanje molekul drugih snovi med molekulami) hranil iz sinovialne tekočine v debelini hrustanca. Zato je dobro stanje sinovialni ovojnici, ki sintetizira sinovialno tekočino, je bistvenega pomena.

Sklepni hrustanec ima dve glavni funkciji. Prva naloga je zagotoviti drsno med površinam. Ta funkcija je na voljo s tekočino, ki se veže na kolagen. Bolj tekočina iz hrustanca, tako da je gladka. Druga pomembna značilnost je amortizacija šokov, ki nastanejo na mišično-skeletnega sistema v vsakodnevnih človeških dejavnosti. Glede na praktično popolna elastičnost hrustanca spet dobi prvotno obliko po prejetih impulz.

Obremenitev se razdeli, ko je pretresla na hrustanca celotnega organizma. Vendar pa je ta porazdelitev neenakomerna. V tem primeru je pravilo, po katerem je ta delež najbližje skupni pin pade največje breme. Tako se pri premikanju impulza ugasnila zaradi gleženj, kolena in kolka sklepov na in v manjši meri zaradi hrbtenice. Analogno padca v rokah velikih obremenitev se razdeli na zapestje, komolec in ramenski sklep.

Vzroki osteoartritisa kolena

Deformiranje artroze kolenskega sklepa je polyetiological bolezen. To pomeni, da so vzroki za njen razvoj zelo veliko. V nekaterih primerih, ko se je najbolj dominanten vzrok mogoče izolirati, imenovano sekundarno gonartroza. V primeru, ko je jasno, ker ni določena diagnozo primarno ali idiopatsko (neznana etiologija) Osteoartritisa kolena.

Primarna artroza kolenskega sklepa

Glede na lokalizacijo primarnega poškodbi kolena sklepnega hrustanca naslednjih vrst gonartroza:

• deformiranja osteoartritisa medialno delu femoralne-tibialni zgib;
• deformiranja osteoartritisa lateralnega femoralne-tibialni zgib;
• deformiranja artroza-suprapatellaris stegnenice spoj.

Običajno uničenje sklepnega hrustanca nastane med fiziološkim razpada celotnega telesa, torej med staranjem. Patološko uničenje hrustanca je, ko se odvija pred časom, ali bolj intenzivno. Povprečna starost, pri kateri lahko upravičeno pokazala prve znake hrustanca (ponavljajoča se bolečine, blage togost ob prebujanju, nato z nekaterimi gibanji rege in t. d.) Je v obdobju od 40 do 50 let. Ko deformiranje prvi nastop artroza bolezni v otroštvu s prvimi manifestacijami v 16 - 18 letih in še prej, v nekaterih primerih.

Mehanizem razvoja bolezni je začaran krog, v katerem končni povezave sprožijo začetek in tako naprej ad infinitum. Vendar pa je vsak zavoj kroga poslabša stanje in vodi k hrustanca napredovanja bolezni. V primeru primarnega (idiopatska) Gonartroza razlog, da se začne začaran krog znano. Vendar pa je po njegovi povezave natančno preučiti, da bi jih vplivali, in upočasnitev napredovanja bolezni.

Artroza deformirajoči razvija približno takole. Dnevni sklepni hrustanec kolenskega sklepa se srečujejo tisoč popotresnih sunkov, ki jih imajo, da absorbirajo, da ne škoduje občutljivem strukture človeškega telesa, kot notranjih organov in možganov. Sčasoma se zaradi teh šokov v subchondral plasti oblikovane mikroskopske razpoke, ki tudi po nekaj časa, napolnjenih sinovialno tekočino in preoblikujejo v mikrociste (trebuhu izobraževanje). Sosednje mikrociste ponavadi združijo in tvorijo večje ciste.

Povečanje v velikosti subchondral ciste prostor postopoma začeli stisniti krvne kapilare, ki prispevajo hrustanec iz kosti. oskrbovanja s kisikom in hrano, ki so potrebni za vzdrževanje življenja poslabša, kar vodi k počasnejši tipa 2 sintezo kolagena. Postopki uničenja hrustanca zelo počasen začetek prevladovala proces njenem nastajanju. To je vsekakor odraža v fizikalnih lastnosti hrustanca. Namesto da vrnejo prvotno obliko po vsakem pretrese, hrustanec počasi pritisku.

hrustanec zbijanje vodi do dveh negativnih posledic. Prvič, to vodi do poslabšanja blažilnika absorpcije in bolj intenzivnega nastajanja novih mikrorazpok v subchondral plasti. Drugič, ker hrustanca kompaktiranje poveča gostoto, kar vpliva na drugega mehanizma, njegovo moč - z difuzijo sinovialne tekočine v notranjost hrustančni tkiva. Povečanje pomanjkanje hranil vodi k bolj "lakote" iz hrustanca, postopno, in tako stisljiv. E., dokler se redči sploh.

Kljub temu se je obseg celotnega uničenja organizma sklepnega hrustanca ne bo ostalo neopaženo. Kot kompenzacijsko reakcijo na oblaganje izbris hrustanec hondroblastov povečane aktivnosti - mladih celic, ki sintetizirali novo hrustanca. Vendar pa je ta izravnalni mehanizem je nepopolna, in nepopolnosti, je, da je večina hrustančnega tkiva ni nastala na mestu največje uničenje hrustanca in kjer se hrustanec ne doživlja stres. Z drugimi besedami, uporaba takšnega okrevanja nekoliko kot hrustanca zaraščanja pojavlja predvsem na robovih sklepne površine. V teh krajih se je rast tkiva, se zgodi naključno, naključno, v obliki neprekinjenega nereda.

Kot rezultat spojnih robov tvorjena stožčastih poganjkov hrustanca - hondrofity. Ti hondrofity ni klinično kaže, dokler se procesi okostenelosti jih ne zažene. Okostenevaya, hondrofity otrdi in nato v osteofiti, da so navadni ljudje imenujejo konice. Praviloma so pojav konice vedno spremlja pojav bolečine in razvoj vnetja v sklepu. To je posledica dejstva, da osteofiti na skupno gibanje poškodoval hrustanec in sinovialno membrane, s čimer se mehansko poškoduje.

Vnetnih procesov, po drugi strani močno degradira bolezni zaradi naslednjih mehanizmov. Prvič, spremembe v sklepno tekočino. To postane debelejše in manj prodre v debelino hrustanca zmanjšanji dostavo do nje hranil. Drugič, vnetje tvorjen tkiva otekanje in poveča tlak v skupnem votlini. Edem tkiv vodi do bolečine. Da bi zmanjšali bolečino bolnik poskuša proizvajati manj gibanja v sklepih, ga varčujejo. Na stacionarne spoja bo kmalu v nove osteofiti in zarastline, ki močno zmanjšujejo obseg gibanja spodnjih nog. Povišan tlak v skupnih votlin vodi k dejstvu, da so sklepne površine razširi na večji razdalji drug od drugega, kar povečuje tveganje za dislokacijo gibanja na neuspešen.

Kot rezultat, vsak zaplet deformira artroze (vnetje, nastajanje adhezije, kontraktur, trni in tako naprej. d.) Vodi do hitrejše napredovanje bolezenskih sprememb v hrustanca. Vendar pa, vedoč mehanizem razvoja gonartroza, lahko uspešno delujejo na nekaterih svojih enot, da bi upočasnili svojo smer in se izboljša dolgoročno prognozo.

Sekundarna artroza kolenskega sklepa

Sekundarna gonartroza razlikuje od primarnega dejstvo, da je glavni razlog znano, da je začel začaran uničenje krogu sklepnega hrustanca. Nadaljnji potek bolezni se pojavi na enak način kot v primarnem gonartroza, s posebnost, da je bolezen stalno stopnjuje učinek negativnih dejavnikov, povezanih z osnovno boleznijo. Iz tega razloga, v sekundarnem osteoartritisom kolena, kot pravilo, je bolj agresiven značaj.

Na voljo so naslednji razlogi za sekundarno gonartroza:

• poškodbe (akutna in kronična);
• prirojena VARUS ali valgus deformacija spodnjih udov;
• prirojena skrajšanje enega od spodnjih udov;
• sindrom hypermobility kolena;
• prirojena displazija kolena;
• hondrokalcinoze;
• osteomielitis;
• revmatoidni artritis;
• akromegalija;
• diabetesa;
• debelost;
• hipotiroidizem;
• ozebline, in drugi.

poškodbe
Post-travmatske artroze deformirajoči je razdeljen na akutne in kronične. Akutna oblika bolezni razvije po hudi poškodbi, pogosto - zlom, ki se pojavi ali delno pokriva skupni del kosti. Kronična oblika bolezni razvije v daljšem časovnem obdobju in je povezano, kot pravilo, s pogostim in manjši skupni travme. Taki pogoji so gradbeniki, cestni delavci, longshoremen, itd .. N.

V akutni mehanizma gonartroza bolezen, povezana z močno izraženim vnetnih sprememb na skupno votlino, in sicer lymphostasis, povečanim tlakom v ponvici, sinovialne tekočine spremembo sestave. Prekomerno pospeševanje rasti novega hrustanca tkiva povzroči deformacijo površine sklepnega na mestu zloma in rasti osteofiti.

V kronični gonartroza je močno izražen vnetni proces ni opaziti, vendar pogosto in intenzivno obremenitev rezultatih hrustanca v svojem hitrem stisljivost, nastajanje mikrorazpok in poslabšanje oskrbe s hranili hrustanca iz obeh kosti in iz skupnega prostora.

Prirojena VARUS ali valgus deformacija spodnjih okončin
Osebe s to motnjo je mogoče videti precej pogosto. Njegovo bistvo je, da spremenite obliko nog. Ko VARUS deformacijo ukrivljene noge navzven v vodoravni ravnini. Z drugimi besedami, med pacientovih nog dobili več prostora kot pri zdravih ljudeh. Ko imajo noge valgus deformacije je X-obliko, ko so kolena v stiku s seboj. Obe bolezni lahko genetsko programirani, in razvije življenje kot posledica nižjih zlomov okončin.

V obeh primerih je obremenitev na eni od stranic kolenskega sklepa povečuje z VARUS deformacijo - na stransko (bočna) Side, in s hallux valgus - na medialno (notranjaSide). Glede na dejstvo, da je isti telesna teža pritiskov na manjšem območju povzroča prezgodnje izbrisa hrustanca, spremljajo vnetja, bolečine in jutranja okorelost.

Prirojena skrajšanje enega od spodnjih udov
Prirojena skrajšanje enega od nog je posledica nepravilnosti v razvoju ploda, ali se lahko razvije v nekaj letih po rojstvu zaradi rojstva travme. Tako kot v prejšnjem primeru, da je neenakomerna porazdelitev teže, in normalno stopalo prevzame večjo obremenitvijo. Zato je skupno hrustanec zdravo koleno noge skupno doživlja strukturne spremembe, ki vodijo k deformacijo artroze.

sindrom Hypermobility kolenskega sklepa
To bolezensko stanje ni bolezen, ampak je lahko tudi privede do nje. V skladu s tem sindromom je pomenilo pretirano mobilnosti ligament-sklepnega sistema, v katerem se lahko spoji bistveno poveča obseg gibanja v običajnih osi. Takšni bolniki skoraj nikoli ne zavedajo, da imajo to funkcijo, ker živijo z njo vse moje življenje in verjamejo, da drugi ljudje delujejo na enak način.

Znak hypermobility sindrom kolena je tvorba topim kotom med prednji strani stegna in goleni z največ izravnavanje noge. Z drugimi besedami, upognite kolena, kot da zadnja in noge vzeli obliko loka. Prav tako se lahko takšni pacienti zlahka dobili palec na podlakti, njegova glava doseže na noge in načeloma imajo prirojeno fleksibilnost.

Na žalost, ti bolniki so v nevarnosti, da deformira artroze frekvenca zvini so veliko krat večja od tiste, ki med ostalim ljudem. Pogoste zvini privede do vnetja, kar pospeši uničenje hrustanca.

Prirojena displazija kolenskega sklepa
Called displazija nekatere pomanjkljivosti organov ali sistemov, v katerih se je njihov razvoj v napačno smer. Pogosto v kombinaciji z hipoplastična displazije, ki je, z hipoplazije tkiv.

Če lahko kolenskega sklepa displazija pojavi po strukturne spremembe v okoliško kost - skrajšanje stegnenice in golenice, spreminja obliko sklepnega površin. Skrajšanje kosti vodi do skrajšanja celotnega uda in kršitev enakomerno porazdelitvijo teže na obeh nogah. Spreminjanje sklepnega površin je pogosto povezana z glajenjem omejevalnih struktur - .. brazde kondilama, itd To pa vodi k povečanju skupnega nestabilnosti, izpahi in stopnjo rasti razvoja posttravmatski tipa gonartroza.

hondrokalcinoze
Bolezen je povezana s prezgodnjim odlaganjem kalcijevega hidroksiapatita in pirofosfati soli v hrustanca telesu. Ker je bolezen sistemska, celo njegove manifestacije so sistemsko. Z drugimi besedami, poškodba hrustanca kolenskega sklepa, praviloma v kombinaciji z ostalimi lezij sklepov.

Zaradi dejstva, da nastale kristale v zgornji hrustanca pojavi postopno konverzijo v kostno tkivo. Na x-ray centrov petrification (osifikacija) So predstavljeni v obliki otokov zatemnitve (pečat) V debelini sklepnega hrustanca. Kot preoblikovanja hrustanca v kosti, kjer je elastičnost skoraj nič, se zniža na nič amortizacijskim funkcijo sklepnega aparata. Poleg tega znatno poveča trenje med skupnimi površinami in je vnetna postopek, kot je znano, poslabšuje za artrozi deformirajoči.

osteomielitis
To se imenuje osteomielitis vnetje kostnega mozga. Na splošno je razvoj bolezni vedno vodi do kolektorja povečanje pritiska v medularni kanal zaradi obilo nastanek gnojnim množic. Gnojni mase korodira okolno tkivo, in visok tlak pospešuje ta proces. Rezultat je fistula ali nenormalne seveda skozi katero gnile masa razširil izven kosti v okoliško tkivo.

Odprtje fistulo je skoraj vedno posledica začasnega znižanja temperature in bolečine intenzivnosti. Vendar, ko je prostor med fascije mišic napolnjena z gnoj in spet poveča tlak v mehkih tkivih, temperatura in bolečina vrnila, saj obseg toksinov ponovno vstopajo krvi poveča. Po pus končno prodre skozi površino kože, bolezen postane kronična faza s periodičnimi poslabšanj.

V nekaterih primerih, ko osteomielitis razvija v bližini kolena, in njegov fistula vrsti odpira neposredno v skupno votlino, tako imenovani piogeni artritis. Prav tako je mogoče na podlagi takega korozijo so artritis sklepne kapsule od zunaj, ko se tvori eno od sten phlegmon (difuzna nabiranje gnoja v mehkih tkivih). Glede na mehanizem omenjeno prej vnetni proces uničuje sklepnega hrustanca, kar bi sčasoma privedlo do deformira artroze.

revmatoidni artritis
Odškodnina bolezen sklepni hrustanec podoben predhodne z razvojem vnetnega procesa. Vendar pa v tem primeru vnetni proces ni narava mikrobov in avtoimunskih. Z drugimi besedami, protitelesa oblikovali telo za zaščito pred bakterijami, ki se imenuje beta-hemolitični streptokoki, prečkali napadajo lastne strukture v telesu, ki imajo podobno antigensko sestavo. Ti materiali so sinovije sklepov in srčna mišica. Zato je zelo pogosto na nivoju sklepne oblikah revmatoidnega artritisa pri bolniku opazili tudi simptome akutnega srčnega popuščanja.

akromegalija
Bolezen je eden od endokrinih, to je tiste, ki razvije zaradi motenj v delovanju endokrinih žlez in pojavom hormonsko neravnovesje. Akromegalija, še posebej, se pojavi, kadar je telo prisoten v presežku hormona somatotropina, drugače navedeno kot rastnega hormona. Značilno je, da je razlog za povečanje koncentracije tega hormona je hormon, ki proizvaja tumor je benigen anteriorne hipofize. Ko je ta hormon poveča z rojstvu ali v zgodnjem otroštvu, oseba, ki raste precej višja od svojih sorodnikov, in izgleda precej sorazmerno. V tem primeru, deformacije artroze razvija v njih ni več kot ostali.

Če pride do povečanja koncentracije tega hormona v adolescenci razvije izrazita notranje spremembe, ki vodijo k oblikovanju posebnega ustave. Takšni bolniki so palčki z uglednimi obraznih kosti in brado obrvi. Intelektualno, ne zamika, ponavadi ne zgodi. Ta pojav je posledica dejstva, da pod vplivom presežne koncentracije hormona pride do izrazitega povečanja kosti in hrustanca tkiva. rast kosti daje bolnikom značilnosti zgoraj omenjenih. Rast hrustanca povzroči spremembo v obliki sklepov. Prvi odzvati na take spremembe v sklepih, ki nosijo glavno breme telesa, ki je, gležnja, kolena in kolka. Izguba usklajenost na sklepne površine povzroči spremembo v izgledu skupne osi in nestabilnosti spremlja subluxation in izpah. Vse te spremembe skupaj negativno vpliva na stanje hrustanca.

diabetes mellitus
Diabetes je eden izmed najbolj razširjenih bolezni, ki vodijo do številnih zapletov oči, ledvic, možganov, kardiovaskularni sistem in drugi. Zlasti negativni vpliv te bolezni na kolenskega sklepa sklepov na splošno, je, kot sledi. Zaradi nezadostne proizvodnje insulina, hormona, trebušne slinavke, ki je odgovorna za asimilacijo glukoze, je njegova raven v periferni krvi poveča. Visoka vrednost glukoze negativno vplivati ​​na prehranjevalne krvne žile, zaradi katerih so oblikovane mikroskopske razpoke.

V velikih plovil podatki razpoke služi kot substrat za tvorbo strdka in znatnega poslabšanja prekrvitve posamezni del telesa. V majhnih plovil mikrorazpok kot povzročajo motnje v krvi, kar povečuje njihovo ranljivost. Rezultat je podhranjenost sklepni kolena hrustanca kot globalno - zaradi tromboze, stegnenice arterij in lokalno - zaradi krhkosti kapilarno subchondral prostor. Poslabšanje hrane hrustanca je ena izmed povezav v začaranem krogu patogeneze deformira artroze.

debelost
Debelost, resnično, je bane vsaj ena tretjina svetovnega prebivalstva. Povečanje telesne mase lahko pride zaradi veliko različnih razlogov, kot so pomanjkanje gibanja, nezdrava prehrana in različne organske duševne bolezni in drugih. Za samo dejstvo artrozi deformirajoči povečanje telesne mase nad določeno normalno usmerjenosti je takojšnja sprožilni dejavnik. S povečanjem teže pojavi prekomerno obremenitev sklepnega hrustanca, jih stisne, brisanje, poslabšanje preskrbe s krvjo in prehrane iz sklepno tekočino, ki povzroča bolečine, togost in druge značilnosti bolezni. Kolenskih sklepov, kot eden od najbolj množično in kompleksa, prizadeti prvi utekočinjanje.