Malarija - Diagnoza se prenaša? Simptomi in zdravljenje malarije.

malarija - je nalezljiva in parazitske bolezni, ki je označena z izgubo rdečih krvnih celic z znotrajceličnimi protozojskimi paraziti roda Plasmodiu.

Ta parazitskih, prenosljiv (skozi krvi) bolezni, posredovane s piki komarjev iz rodu Anopheles, okužen z praživali iz rodu Plasmodium (Plasmodium). Bolezen se kaže s kuge in drugih kompleksov simptomov- za njeno progresivno, kroničnega s pogostimi recidivov.

Prej, malarija imenuje "močvirje kuga" (dejstvo, da je sredstvo najpogosteje najdemo v območjih z visoko vlažnostjo in toplega podnebja, kjer si ustvarili dobro okolje za življenje zajedavcev in bolezni vektorji - komarji). Ime "malarija" je prevedena iz italijanščine kot "slab zrak." Vzrok bolezni odkrili Evropejci v poznih XIX.

Malarija je zelo starodavno bolezen, ampak v trenutku, ko se je razširila po vsem svetu, zlasti v Afriki. Po uradnih podatkih, WHO, malarije vsako leto okoli bolan 200 milijonov. ljudje okoli 0,3% vseh primerov konča s smrtjo bolnika. Hvala za celovite ukrepe za boj proti malariji, je smrtnost od nje od leta 2000 do leta 2013 zmanjšala za približno 50%.

Zanimivosti o malariji

• Obstajajo tudi drugi načini prenosa malarija, razen proti komarjem ugriz: gemotranfuzionny (po transfuziji krvi pri bolnišnicah) transplacentarni (Od matere na otroka v času nosečnosti nosečnostjo in dostave).
• Visoka stopnja umrljivosti med otroki. Koža otrok je tanjši, tako da je prenos malarije komarja je olajšano, in fiziološko pomanjkljiv imunski sistem prispeva le k hitrejšemu širjenje patogena v krvi. Povečuje imunski sistem otrok v Afriki in slabe prehrane, prisotnost spremljajočih bolezni pomanjkanja, pa tudi epidemije v Afriki, HIV in tuberkulozo.
• Polovica na svetu ljudje so v nevarnosti za malarijo bolezni. To je posledica dejstva, da so v malarije-endemična območja večje število revnih ljudi (Afrika, Azija, Južna Amerika, Oceanija), pogosto nimajo dostopa do kakovostnega zdravstvenega varstva.
• Pravočasna diagnoza in zdravljenje To omogoča, da se bolnik preživi.
• preprečevanje - glavna smer v boju proti malariji.
• Stabilnost (odpornost) za Plasmodium protimalarijskih zdravil. Zaradi široke uporabe zdravil za preprečevanje in zdravljenje malarije patogenov rod Plasmodium mutira in se prilagaja protimalarijskih zdravil, zaradi česar je težko zdraviti in zahteva odkrivanje novih zdravil.
• Rusija, Ukrajina in druge države nekdanje Sovjetske zveze so države malariji brez, npr. e. registriranih nekaj primerov uvoženega malarije. Vendar pa se z razvojem morebitne okužbe turizma z malarijo v času potovanja v endemičnih držav (tipično območja) za malarijo.

Povzročitelj malarije

V povzročitelji malarije - najenostavnejše Spore (Sporozoa ), Nenavezanost Coccidia (Coccidiidae) Podred krvi Sporozoa (Haemosporidia), Rod Plasmodium (Plasmodium). Celotna dirka je več kot 5000 vrst. Znanstveniki so dokazali, da malarijo povzroča le pet vrst Plasmodium.

---

Vrste zajedalcev malarije

• Plasmodium falciparum To je najbolj nevarno obliko malarije (tropska) Teče s svetlobno hitrostjo in pogosto vodi v smrt. Povzročitelj malarije Tropica, najmanjši od malarije parazitov.
• Plasmodium vivax vzroki tridnevni malarija.
• Plasmodium malariae vzroki štiri malarija.
• Plasmodium ovale redki vzroki malarija oval, podoben Plasmodium vivax.
• Plasmodium knowlesi Povzroči lahko tudi malarija, ampak ta vrsta in njen pomen v epidemioloških verigi malarije slabo razumljen.

Vse vrste parazitov so morfološko podobne, razlikujejo le v nekaterih značilnosti in lastnosti. Vsak Plasmodium razširja svoj življenjski cikel v bolnikovo telo, in v telesu komarja. Komar je redni gostitelj, medtem ko je vmesni gostitelj - človek.

Glavna značilnost je sposobnost zajedalcev malarije, da prodre in razvije v eritrocitih človeške krvi. Samo ljudje zboli za malarijo (anthroponosis).

---

Postopek za oddajanje malarije

Življenjski cikel plazmodij
Ta parazitna bolezen povzroča okužbe, potem ko je ugriznil komarjev (komarji rodu Anopheles).

---

Vožnja z malarijo parazit življenjski cikel

---

malarije obdobja

okužba
Na voljo je v času, ko okuženi komarji rodu Anopheles To je zanič človeške krvi. Plasmodium s slino komarjev kot sporozoitov vstopijo v kri.

inkubacijska doba
To traja od trenutka okužbe do prve klinične manifestacije. Bolnik je imel nobenih pritožb. To obdobje ustreza schizogony ali mirovanja sporozoite tkiva.

trajanje inkubacijska doba To je odvisno od vrste Plasmodium:

• Tridnevni malarije - 10 - 21 dni, včasih tudi po okužba počasi razvija obliko plazmodij, se ta rok podaljša na 6 - 12 mesecev.
• Malarija je ovalna - od 11 do 16 dni po okužbi počasi razvijanju oblike sporozoitov - 6 - 18 mesecev.
• Štiridnevni malarije - od 25 do 42 dni.
• Tropical malarija - od 10 do 20 dni.

napovedujejo stopnjo
To tako imenovano obdobje od predhodnikov bolezni. Značilna poslabšanjem splošnega stanja pojava gripi podobni simptomi: utrujenost, slabo počutje, glavoboli, . Bolečine v sklepih, vročina in drugo obdobje občutek traja 3 - 4 dni.

Obdobje primarni simptomi
Akutni fazi, ki je označen s pojavljanjem paroksizmalnih povratne mrzlice. Trajanje napad od 5 do 12 ur, včasih do en dan. Prvi napadi spremlja povišana telesna temperatura napačno črko. Obdobje epizod kugo, povezanih z eritrocitov schizogony Plasmodium.

Obstajajo tri fazi malariji napad:

• mrzlica - Telesno temperaturo smo dvignili na 39c, traja od 20 minut do 4 ure.
• toplota - povišana telesna temperatura od 39 do 41c, bolnik počuti razbremenjena in v stanju evforije. To je posledica dejstva, da zaradi visokih temperatur močno periferne plovila širijo, začne potenje. Trajanje toplote - od 3 do 12 ur.
• povečano znojenje s čimer se zmanjša telesno temperaturo do 35 ° C. Bolnik umirile.

Ko se zgodi napad mrzlice interictal obdobje, normaliziralo telesna temperatura, in bolnik počuti bolje.

---

Še posebej napade odvisno od vrste malarije:

•  Tridnevni malarije - značilna kratka napadi mrzlice do 8 ur, napadi pojavijo zjutraj. Interictal obdobje - 1 dan 1 dan.

Slika 1 - temperatura krivulja ko vivax.

• malarija oval na kliniki je podoben tridnevnem, označen s blag, napadi pojavijo zvečer. Interictal obdobje - 1 dan 1 dan.
• quartan označen s benigne seveda redko vodi do zapletov. Interictal rok - 2 dni 1 dan.

Sl. 2- krivulja temperature za štiri malarijo.

• Tropical malarija - prevladuje faza toplota lahko doseže 40 ur, zelo naporno bolnika, brez takojšnje zdravljenje lahko povzroči smrt. Interictal rok je zelo kratek, včasih 3-4 ur.

Sl. Krivulja napad temperatura malarije tropica - 3.

drugi latence
To je po 10 - 12 napadov kuge. Splošno stanje in zdravstveno stanje bolnika v tem obdobju je zadovoljiva. Če je bila neustrezno zdravljenje poteka v napadih, nato pa po 3 - 4 tedne ali po 5 - 10 mesecev, se lahko pojavijo med recidivi.

recidivov
Obstajajo take vrste ponovitve:

• zgodaj (Na voljo za 3 - 4 tedne, in njihov razvoj je povezan z aktivacijo počasi razvoju sporozoitov).
• pozno (Obstaja 5 - 10 mesecev, zaradi aktiviranja mirujočih parazitov). Včasih se lahko pojavi pozno ponovitev bolezni po 2 - 3 letih.

Rekonvalistsentny obdobje
To obdobje malarije se pojavi po popolno okrevanje. To obdobje zahteva postopno okrevanje vseh telesnih funkcij in rehabilitacijo.

malarija diagnoza

 Celotno krvno

• Hemoglobin - kazalnik zmanjša
• Rdeče krvničke - kazalnik zmanjša
• Barvni indeks - normalna, nižja kot normalno
• Povprečni korpuskularnega volumna (MCV) - pod normo
• Bele krvne celice - povišane
• Trombociti - povečana

urina

• Hemoglobinurija - hemoglobin v urinu
• Hematurija - krvne strdke v urinu
• Eritrotsiturii - ni vidno na prvi pogled rdečih krvnih celic

biokemijska analiza

• ALT in AST - povečana
• Bilirubina neposredno in posredno - nadgrajen
• Stopnja albumin - nadgrajen

Merila za diagnozo malarije

• klinični - Značilne klinične manifestacije (simptomi), prisotnost zvišane telesne temperature.
• epidemija - bivanje pacienta v regijah endemičnih za malarijo v zadnjih treh letih.
• anamneza (Zgodovina bolnikovega življenja) že prenašali malarija, transfuzijo krvi dejstva.
• laboratorijske raziskave so glavna merila v diagnostiki "malarija".

Laboratorij diagnozo malarije

Foto №5: Zdravilo je debela kaplja krvi bolnik z malarijo. V tej pripravi, obarvanem z Romanovsky - Giemsa, predstavila Plasmodium v ​​rdečih krvnih celic in plazme na različnih stopnjah razvoja. Ta analiza kaže na dolgo in zapleteno potek bolezni.

Kako narediti krvni test za malarijo?

Obstaja več vrst malarije: Plasmodium tri dni, štiri dni in tropske mrzlice.

je treba vzeti vzorec krvi bolnika med napadom in po možnosti v interictal obdobju. V nekaterih primerih - z nizko koncentracijo vzorčenja plasmodia krvi za analizo se opravi v enem dnevu vsakih 4-6 ur.

Kri raziskati tako imenovano metodo debelo filma, kot tudi metodo razmaza. S pomočjo teh raziskav, je mogoče določiti obliko bolezni. S porazom več kot 2% rdečih krvnih celic, ki so izpostavljeni diagnozo malarije falciparum.

simptomi malarije

• Zvišana telesna temperatura, mrzlica - ponavljajoči akutna vročina
• Bolečine v sklepih
• Bruhanje - občasne napade
• Anemija povzročil množično uničenje rdečih krvnih celic
• Hemoglobinurija - a č izločanja hemoglobina
• Razširjeno vranica - imenuje pospešeno razpadanje rdečih krvnih celic.
• Ponavljajoče se glavobole - povzroča motnje obtoku krvi povzroča
• Anemija - je povezana s pospešeno uničevanje rdečih krvnih celic
• Zlatenica - povezana s pospešeno uničevanje rdečih krvnih celic in uničenje hemoglobina.

za malarijo
Ponavadi med hudo obliko malarije. Morda že v ugodnih, oligosymptomatic, atipičnih, zapletov in smrti.

V endemičnih malarije regijah lahko preživetje številnih vrst malarije parazita in okužba različne vrste parazitov, ki lahko vplivajo na potek bolezni in prispevajo k razvoju atipičnih kliničnih malarije.

malarija tok lahko razlikujejo tudi glede na stanje imunskega sistema (naravno imunost proti malariji že prenašali malarija, HIV, itd), prej imel kemoprevencija, neustrezno zdravljenje z protimalarijskih zdravil.

Hujši pri otrocih (zlasti majhne otroke) in nosečnice.

Heavy teče tropske malarije in malariji pri ljudeh z zmanjšano odpornostjo.