Jajčnikov kap: kaj je to?

Jajčnikov apopleksije imenujemo nenadna razpoka žile v jajčniku, ki ga krvavitve spremlja v jajčniku in trebušno votlino. Krvavitev je lahko posledica vaskularne diskontinuiteta graafova mehurčkov (posebne vreče, ki so nameščeni na jajce), cist (folikla ali corpus luteum cist), bodisi corpus luteum jajčnikov.

To vodi do motenj celovitosti jajčnikov in kasnejšo penetracijo krvi v peritonealno votlino. Trenutno kapi jajčnikov je zelo razširjena v Ruski federaciji. Ta patologija se lahko pojavi pri ženskah v vsakem povsem starosti.

V hudi tok kap lahko celo usodna. Ta bolezen je vključen v področje uporabe obolenji, ki so nujno zdravijo z operacijo.

Kaj je kap jajčnikov

Jajčnikov cikel je oblikovanje zdrave celice sposobne oploditve. Ta ciklus je sestavljen iz treh faz (faze):

• Folikularni fazi. Na tej stopnji, rast foliklov, in spremembe v drugih sestavin, kot so rast jajčnih celic, delitev in dvojno pripravljenostjo za gnojenje;
• ovulacija fazo. Značilna je pretrganja folikla je dozorela in izstop je bil pripravljen za oploditev jajce;
• Lutealne faze. Je tvorba rumenega telesca na tleh lomljenju folikla. To je to telo in se bo še naprej oskrbo telesa hormon progesteron.

Vendar pa ta cikel ni vedno popolna. To lahko ogrozi različnih dejavnikov. Najpogostejši med njimi so vnetne bolezni maternice ali njegovih okončin z policističnih jajčnikov.

Prav tako je kršitev cikla lahko sproži medicinske droge, ki se uporabljajo za umetno stimulacijo ovulacije. Posledica tega in dobi kap.

Jajčnik kap, kot je bilo že omenjeno, se imenuje nenaden prelom tkivo jajčnikov krvavitev izzvala.

Tudi ta pogoj označen z naslednjimi simptomi:

• Huda akutna bolečina;
• Dizzy uroke;
• Povečanje slabost;
• Splošno slabo počutje organizem.

Poleg tega se povečuje izgubo krvi (za razlog, da so v mestu počenih plovil na jajčnikih ne more delovati). oblikovali tudi hematom zaradi krhkosti krvnih žil v rumenega telesca.

Kot smo že omenili, se soočajo z kap jajčnikov lahko ženska vseh starosti. Bolezen se najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki dosežejo rodni dobi. Dekleta, ki še niso dosegli polne puberteto, trpijo je bolezen mnogo manj pogosta. Verjetnost ponovitve pri ženskah, ki so imeli kap, ki je enak 70%.

Prav tako je treba opozoriti, da je v večini primerov prava jajčnikov kap zgodi, namesto v levo. To je zaradi vsebnosti v desnem jajčniku velikega števila krvnih žil, kar prispeva k bistveno boljši in obsežne obtoku.

Veliko število plovil v desnem jajčniku, ker na desnem jajčniku gredo iz aorte, in na levi strani - skozi ledvične arterije. Poleg tega, pravi jajčnikov več kot levi na njihovo velikost.

Nastop kap desni jajčnikov se lahko pojavi na katerikoli dan menstrualnega ciklusa. Vendar pa, kot se ponavadi zgodi, ali pa v sredini, ali pa na predvečer tega.

Vzroki apopleksija jajčnikov

Edini vzrok za kapi jajčnikov pri ženskah tam. Če želite ugotoviti vzrok te bolezni v posameznem primeru, se nanašajo na podrobnem pregledu fiziološke menstrualnega ciklusa.

V začetni fazi cikla v ženskih jajčnikih, zadnji korak za popolnoma pubertete, rasti in zorenja folikla.

Sredi menstruacijskega ciklusa značilna doseže svojo maksimalno velikost folikla, pretrganje in poznejše sproščanje jajčeca. Pri normalnem ciklusu pretoka na tej točki se je rahlo krvavitev v strome jajčnikov. Njegova celovitost, medtem ko ni zlomljena.

V mestu razovravshegosya folikle tvori rumeno telesce jajčnikov. To napade plovila in dobavo hormonov, ki so odgovorni za regulacijo maternične sluznice zorenja. Od časa ovulacije, postopno širitev jajčnikov, kot tudi povečati svoj notranji tok in prepustnost.

Te spremembe v višini različnih hormonskih motenj, lahko vnetje jajčnikov ali maternice vodi do pretrganja plovila in posledično patološke krvavitve v tkivih jajčnikov (ki se imenuje apopleksija). Tudi razvoj bolezni prispeva k anatomsko med plovila, ki so odgovorni za dobavo krvi v jajčnikih.

Prav tako lahko kap jajčnikov pride iz naslednjih razlogov:

• Kršitev hemostazo izzvala heterogene koagulopatije trombocitopenijo večje, kot tudi, kot posledica zdravljenja z antikoagulanti in dezagrentami;
• Prejemanje drog umetno stimuliranje ovulacije;
• Preveč intenzivna vadba;
• Jahanje;
• Povečana duševnega stresa;
• trebuhu travma;
• Tumorjev in adhezije.

Simptomi kapi jajčnikov

Glavni simptom pojava in razvoja kapi jajčnikov je nenaden pojav bolečin v spodnjem delu trebuha. Njen videz draži polj receptorjev, povezanih z tkivo jajčnikov, kot tudi vpliv pretočnih kri na peritonej.

vpliva tudi krč, ki se pojavi v arteriji jajčnikov. Poleg teh simptomov, v večini primerov očitna slabost, vrtoglavica in slabost in bruhanje.

Boleče bolezen označena z krvavitve v tkivih folikel ali rumenega telesca. Krvavitev v trebušno votlino, v takem položaju ne pride.

Razvoj simptomov po izbrisanih ali asimptomatsko bolezen je izražena v obliki napadi bolečine v spodnjem delu trebuha.

Zrcalna prenos bolečine v drugih delih telesa, v tem primeru je odsoten. Včasih lahko pride do slabosti in bruhanja. Znaki krvavitve v trebušni votlini in ne bi smelo biti.

Klinično sliko bolečine in hemoragične blage kapi jajčnikov je skoraj identičen tistemu predhodno opisano. Ko gledamo od določenega rednega obarvanje kože in vidnih sluznic, kot tudi normalnim krvnim tlakom in pulz.

Tongue vlažen in čist. Želodec v večjem delu blago, vendar je v nekaterih krajih bo rahlo napetost v mišicah (zlasti v območju sprednjo trebušno steno od spodnjih oddelkov). Na otip določen bolečine, ki se pojavljajo na desni strani črevničnega regije.

Klinična slika v zmerno in hudo obliko hemoragične vsebuje glavnih simptomov, povezanih z manifestacijo krvavitve znotraj trebuhu. V zgodnjem razvoju bolezni je akutno manifestacije nekaterih zunanjih vplivov dejavnikov (prehitrega spolnem odnosu, poškodbe fizičnega pritiska, itd ..).

Bolečina, ki se pojavi v spodnjem delu trebuha, daje pogosto v anus, križ, noge in zunanjih spolovil. Dodatne zasloni lahko omotica in utrujenost, sinkopa, ter slabost in bruhanje, ki spremlja bolezen.

Resnost simptomov je odvisna od tega, koliko je obseg izgube krvi je prišlo v območje znotraj trebuhu. Po pregledu je pokazala, bledo kožo in vidnih sluznic, kot tudi lepljivo hladen znoj na koži. Skupaj s ti simptomi označenih tahikardijo, krvni tlak, konstantni napetosti trebušnih mišic in pljuč napihnjenost.

Palpacija diagnoze ostra bolečina v črevničnega regiji in po hypogastrium. Včasih se zdi, intermenstrual ali postmenstrualne razrešnico krvi.

Diagnozo apopleksija jajčnikov

Glede na literaturo, je verjetnost, da pravilnega klinično diagnozo bolezni je le 4-5%. Ta nizka stopnja je zaradi pomanjkanja kliničnih značilnosti bolezni in njenega razvoja, ki ga druge vrste akutni patologije v trebuhu in medenici.

Najbolj podobna kapi jajčnikov so zunajmaternične nosečnosti in akutna slepiča.

Bolniki z zgoraj naštetih simptomov, prispe v bolnišnico z diagnozo "akutni abdomen". S to diagnozo bolnik prehaja v zvezi nasvete strokovnjakov (urologi in kirurgi).

Iz razloga, da kap jajčnikov - akutno kirurška patologija, natančna diagnoza, je treba čim prej določiti. Vsaka minuta zamude pred operacijo je povečanje obsega izgube krvi (to lahko doseže takšen kazalnik, ki je lahko smrtno nevarna).

Zgovorno o prisotnosti bolezni, lahko rečemo naslednje diagnostičnih metod:

• Pogovor z bolnikom. Še posebej, če ona pritožuje nad hude bolečine v trebuhu, ki so bile v sredini ali drugi polovici menstrualnega ciklusa;
• Inšpekcija. V teku njihove fiksne izrazito bolečino s strani prizadetega jajčnikov in postanejo pozitivni simptomi peritonealno draženja;
• Celotno krvno sliko. Njen rezultat pomeni znižano hemoglobina (anemičnih simptom in mešanih oblik apopleksija);
• Punkcija zadnjo fornix. To lahko potrdi ali zanika prisotnost krvavitve znotraj trebuhu;
• ZDA. To vam omogoča, da odkrijete veliko rumenega telesca v jajčniku, znaki krvavitve v njegovo ali proste tekočine v trebuhu;
• Laparoskopija. Lahko sto odstotno verjetnostjo za postavitev diagnoze, kakor tudi za odpravo patologije.

Upoštevajte, da je končna diagnoza ustanovljen šele med operacijo.

Če ste nenadoma občutek, simptome, podobne kapi, je treba hitro sprejeti vodoravni položaj in povzroči brigado "prvo pomoč" za nadaljnje hospitalizacije.

Zdravljenje kapi jajčnikov

Zdravljenje apopleksije neposredno odvisna od oblike, v kateri je bolezen, v času zdravljenja, kot tudi resnost trebušne krvavitve. Boleče oblika intraabdominalna krvavitve in majhna (manj kot 150 ml), da bi prišlo do nadaljnji napredek krvavitev popolnoma premrežiti z konzervativnem zdravljenju. Sestavljen je iz:

• mir;
• Polaganje ledu na spodnjem delu trebuha;
• Uporaba strjevanja krvi delovanja zdravil, spazmolitikov zdravil in vitaminov;
• Izvajanje fizioterapijo.

Konzervativno zdravljenje poteka izključno v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. Pri bolečine očitno, poslabšanje splošnega zdravstvenega stanja, hemodinamičnega nestabilnosti ali povečanega obsega krvavitve v trebušni votlini (klinično ali ultrazvočno preiskavo) z veliko verjetnostjo bo določil zdravniki operacijo.

eden od dveh operacij se lahko izvede: laparoskopijo ali laparotomijo. Vsak od njih ima svoje navedbe.

Laparoskopija je indicirano za naslednjimi pogoji:

• Volumen krvi v trebušni votlini je večja od 150 ml. To je treba potrditi z ultrazvokom in fizični pregled. Hkrati hemodinamskih stabilna in bolnikovo stanje - zadovoljive;
• Konzervativna terapija se izvede v roku 1-3 dni, ni imel nobenega pozitivnega učinka. Znaki krvavitve v trebušni se je ohranilo (potrjeno z ultrazvokom);
• Diferencialno diagnozo akutne ginekološke in akutne kirurške patologije.

Delovanje v kapi mora biti tako nežen. Če je jajčnik doživela veliko škodo in jih ni mogoče shraniti - mora zdravnik odstrani.

Laparotomijo ima naslednje navedbe:

• Znaki krvavitve intraabdominalnim, izzove hemodinamično nestabilnost in poslabšanje bolnika do hude (v medicini - nastopu hemoragični šok);
• Ni možnosti za laparoskopijo (zaradi zarastline ali krvavitev ojačanje poškodovanih plovil jajčnikov).

Preprečevanje kapi jajčnikov

Pri bolnikih z bolečo obliko motnje kap v centralnem živčnem sistemu, hormonskega profila in krvnega obtoka v jajčniku so reverzibilni, in zato je treba izvesti posebne preventivne ukrepe tam.

Toda pri bolnikih, ki so obliko hemoragične kapi, ne drži. Imajo te težave so bolj odporne. In zato, ker se jih spodbuja za dokončanje kompleksnih zdravil terapijo.

Terapija namenjena popravljanju aktivnost možganskih struktur, traja 3 mesece in je sestavljena iz naslednjih zdravil:

• Nootropics - njihov namen je izboljšati proces presnove v centralnem živčnem sistemu;
• Caviton, tanakan, vinpocetine - izboljšuje možgansko obilica;
• pomirjevala;
• Diuretiki (Prisotnost intrakranialno hipertenzijo).

Zatiranje ovulacijo in izvede popravek hormonskega profila lahko z uporabo kombinirane estrogena, progestina monophasicly nizko- in mikrodizirovannyh peroralnih kontraceptivov za čas od 3 mesecev do šestih mesecev.

Glede na napovedi, stanje je, kot sledi. Boleča oblika kap življenja jajčnikov bolnika ni ogrožena. Napoved v tem primeru je na splošno pozitivno. Ampak za bolnike z obliko hemoragične, prognoza je odvisna izključno od tega, kako je bila diagnoza izvedena pravočasno, kot je medicinska terapija pravilno dodeljena.

Nevarnost smrti pri pretrganju se zgodi v primeru jajčnikov dekompenzirano nepopravljive hemoragični šok (se pojavi, ko je izguba krvi presega 50% BCC).

Zmanjša pogostost recidivov lahko pomaga preventivna prizadevanja.

Nosečnost po kapi jajčnikov

Kirurško zdravljenje ne izključuje možnosti, da gnojiti jajčnikov. Zato je na pravočasno dostavo pomoči bolnika ohrani možnost, da zanosi.

Poleg tega je ta sposobnost ohrani in popolna odstranitev jajčnikov. Če se v času rehabilitacije ne bo imel nobenih zapletov - jajce bo še dozoreti na drugi strani.

Pojav problemov je čisto možno pri nastajanju adhezij v trebušni votlini. Ko bo kap zacelila, da se zmanjša učinke operacijo je mogoče zmanjšati le, če temeljito sledite vsem navodilom zdravnika.

Obdobje okrevanja je razdeljen v tri faze.

• Korak 1. protivnetno terapijo z antibiotiki;
• Korak 2. Nosilna fizioterapevtske postopke;
• 3. korak uporabljati zanesljivo kontracepcijo za 6 mesecev od datuma laparoskopijo.