Streptococcus. Streptococcus odkrita v nosu, grlu, žrelu, koži, kaj storiti? Streptococcus pri dojenčkih. Kako prepoznati okužbe zdraviti?

streptokoki - bakterije kroglaste oblike, razporejene v obliki verige. So del mikroflore, vendar lahko povzroči hude okužbe pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Streptokoki ne tvorijo spore, tako da precej nestabilen v okolju. Umrejo, kadar je izpostavljen sončni svetlobi, razkuževanje rešitev in antibiotike.

Streptokoki - del normalne človeške mikroflore in predstavljajo 30-60% vseh bakterij iz žrela. Vstopijo v telo s hrano in krmo na ostanke hrane in razplastenega epitela. Različne vrste streptokokov kolonizirajo različne dele telesa: usta, gastrointestinalni trakt, sluznic dihalnih poti in spolnih kožo.

Z zmanjšanjem barierne lastnosti Streptococcus organizem se pripada mikroflore množijo in začeli aktivno pridobijo patogene lastnosti. Bakterije ali njihovi toksini vstopijo v krvni obtok in povzroči hude bolezni - okužbi s streptokoki. V času bolezni je oseba postane nevarna za druge, kot je oddaja velike količine patogenih streptokokov.

V državah z zmernim podnebjem, bolezni, ki jih povzroča Streptococcus, eden izmed najpogostejših skupinah patologij. V hladni sezoni, incidenca 10-15 primerov na 100 ljudi.

Zgodovina študija. Streptokoki študira več kot 150 let, odkar so njihova odkritja leta 1874. Znanstveniki ustvarili več klasifikacij, da organizira veliko število vrst teh bakterij. Streptokokov celične stene lahko vsebuje različne proteinov in posebnih polisaharidov. Skladno s tem se je delež 27 vrst streptokokov. Zanje je značilno za "kraja stalnega prebivališča", lastnosti, sposobnost povzročanja bolezni. Vsaka skupina je zastopana z dopisom z dne latinske abecede. Na primer, skupine A streptokokov je najpogostejša in Streptococcus skupine B lahko povzroči pljučnico in sepse pri novorojenčkih.

Glede na sposobnost prelomiti (hemolyze) eritrocitov, razdeljenih v 3 skupine:

• Alfa-hemolitična - delna hemoliza
• Beta-hemolitični: popolna hemoliza. Najbolj patogenih (povzročiteljev bolezni).
• Gama-hemolitični: non-hemolitični streptokoki.

Kaj je strep?

streptokoki sferični obliko, velikost 0,5-1 um. Genetska informacije, vsebovane v jedru v obliki molekule DNA. Te bakterije razmnožujejo z delitvijo na dva dela. Dobljene celice ne smete zamuditi, in razporejeni v parih ali verig.

Nepremičnine streptokoki:

• dobro madež z anilina barv, tako da so iz grammpozitivnym bakterije.
• ne tvori spore
• capsulogenous
• negibno
• stabilnosti v zunanjem okolju:

• v prahu, posušena izmečka in gnoj lahko traja več mesecev. V tem primeru njihova patogenost se zmanjša - lahko povzroči hude oblike bolezni
• prenašajo zamrzovanje
• segrevanje na 56 stopinj jih uniči pol ure
• des rešitve. pomeni uničevanje najmanj 15 minut

Fakultativni anaerobi - lahko obstaja na zraku ali brez njega. Hvala za to funkcijo streptokokov kolonizirajo kožo in lahko kroži v krvi.

Streptokoki izločajo številne toksinov - bakterijske toksine, toksična organizem:

• hemolizin (Streptolysin)

• Hemolizin O - uničuje rdečih krvnih celic, ima toksični učinek na srčnih celic, zavira imunski sistem z inhibicijo belih krvničk.


• Hemolizin S - uničuje eritrociti povzroči toksične učinke na telesne celice. Za razliko hemolizin O, je šibek antigen - ne stimulira nastajanje protiteles.

leicocidin - vpliva na belih krvnih celic (nevtrofilcev in makrofagov). Izkazalo fagocitozo - proces bakterijskega prebave imunskih celic. Krši vode in elektrolitov ravnotežje v celicah črevesja, ki povzroča stafilikoknega drisko.
 

Nekrotoksin - povzroča nekroze (smrt) celic, ki spodbuja tkivo izloča gnojen izcedek fuzije in nastanek abscesov.
 

smrtonosni strup - povzroči smrt pri intravenski aplikaciji.
 

eritrogeni toksin - specifična toksin sprošča med škrlatinko. To povzroči rdeč izpuščaj. Zavira imunski sistem, uničuje trombocite alergeni telo, zavira imunski sistem, kar je povzročilo povečanje temperature.

Encimi, ki jih streptokokov izločajo - pospešiti različne biokemijske reakcije v telesu:

• hialuronidaza - razgrajuje membrane celic vezivnega tkiva. membranske prepustnosti poveča, kar prispeva k širjenju vnetja.
• streptokinazo (Fibrinolizin) - uniči fibrin, ki omejuje vnetje. To spodbuja proces oblikovanja in abscesov.

Virulence dejavniki Streptococcus - Komponente bakterije povzročajo simptome bolezni:

• kapsula, ki vsebuje hialuronsko kislino - ščiti bakterije iz fagocitov in pospešuje njihovo širjenje.


• M protein (Kapsule sestavine), zaradi česar je nemogoče fagocitozo. Beljakovine adsorbira na površini fibrina in fibrinogena (osnovno vezivno tkivo). To povzroči tvorbo protiteles, vključno proteina veznega tkiva. Pri tem izzove razvoj avtoimunske reakcije. 2 tedna po infekciji s streptokoki imunskega sistema začne proizvajati protitelesa, ki so zamenjali za tkivno protein veznega M. Ta mehanizem avtoimunskih bolezni: revmatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis.

Najpogosteje bolezen povzroči 5 skupin streptokokov

okužba Postopek Streptococcus

Obstajata dva načina za okužbo s Streptococcus.

1. Autoinfitsirovanie.
   
   Streptokoki pogosto živijo na človeško telo. Pri tej bolezni zavira razvoj lokalne imunosti. Ko je razpadla, bakterije vstopijo v kri - razvoj bakteriemija. Streptokoki so prikazane v notranjih organov, ki lahko povzročijo bolezni.
   
   Autoinfitsirovanie Streptococcus se zgodi v teh primerih:
2. ekstrakciji zoba in drugi zobne postopki
3. odstranitev mandljev in nosnih polipov
4. mehurja kateterizacijo
5. kronični tonzilitis, sinusitis, bronhitis
6. neodvisna stiskanje vre


7. Okužba od zunaj.
   
   Okužba s patogeno streptokokov prihaja od drugih ljudi.
   
   Vir okužbe:
8. bolan koli streptokokni okužba
9. Streptococcus prevoznik

Najbolj nevarni ljudje, ki so žepi okužbe v zgornjih dihal: angina, škrlatinka.

Mehanizmi prenosa:

• padec zraka - glavni način za okužbo s Streptococcus. Bakterije se sproščajo v okolje s slino kapljic v obliki aerosola. To se zgodi, ko kašljanju, kihanju, govorjenju. Kapljice ostanejo suspendirani v klima. Zdrav človek diha in postane okužena.
   
• vsak dan - okužene sline kapljice posušijo in jih na predmete (brisače, osebnih predmetov), ​​ali oddana na hišni prah. Ko je hladen temperatura in visoka vlažnost dalj časa ostanejo izvedljiva streptokoki. Okužba lahko poteka prek umazanih rok.
   
• sex. Streptokokne okužbe urogenitalnega trakta se prenašajo med spolnim odnosom.
   
• hrana (Prebavni) pot okužbe. Hrana okužena z streptokokov v procesu kuhanja, prodajo. Najbolj nevarna živila, ki niso termično obdelani: mlečni izdelki, sadje, maslo, smetana izdelke, solate, sendviči. Povzročajo izbruhe streptokoki tonzilitis in faringitis.
   
• Z matere na otroka. Otrok okužen z matere prek okuženega plodovnice ali z opravljanjem porodni kanal. Streptococcus skupine B se nahaja v 10-35% žensk. Okuženi med porodom 0,3% dojenčkov. Kot posledica okužbe pri novorojenčku se lahko razvijejo sepso ali pljučnico. V ZDA, nosečnice narediti analizo vaginalne mikroflore v 36. tednu nosečnosti. V identifikacijo bakterij je dodeljena z antibiotiki. V naši državi je bris za odkrivanje streptokokov pri nosečnicah ni obvezno študija.

Katere bolezni, ki jih povzročajo Streptococcus

Streptokokne okužbe pri dojenčkih

Novorojenček je okužen z streptokok skupine B, ki poteka skozi porodni kanal. Druga varianta okužbe s streptokoki skupine A v maternici preko matere krvi ali v prvih dneh življenja bolnika ali nosilcem. Bolezen se lahko pojavi takoj po rojstvu ali v nekaj tednih.

Simptomi okužbe s Streptococcus

Simptomi streptokoki okužbe je zelo različna. Ti so odvisni od vrste Streptococcus in bolezni, ki jih povzroča.

Najpogostejši simptomi okužbe z streptokokov:

• vročina. Povečanje temperature pogosto spremljajo okužbe STREP. Bakterije izločajo posebne snovi - pirogenskih, ki spodbujajo hipotalamus, ki se nahaja v možganih. To povečuje telesno temperaturo. To je obrambni mehanizem za boj proti bakterijam. Pri odraslih, lahko temperatura nekoliko dvignila. Pri otrocih, ki Streptokokne okužbe skoraj vedno spremlja visoka up vročina do 40 stopinj.
   
• zastrupitev. Streptokoki živahno procesu v izoliranih krvnih različnih snovi (toksinov). Te spojine so bakterijske toksine in povzroči zastrupitev organizma. Najbolj občutljive celice živčnega sistema. Zastrupitev: utrujenost, letargija, utrujenost, glavobol, vrtoglavica, bolečine v mišicah in sklepih.
   
• Vnetje na vhodna vrata okužbe. V tej regiji je največje število bakterij in belih krvnih celic. Pojavijo: rdečica, otekanje, bolečina, absces. Vedno povečuje regionalne bezgavke.
   
• Zniževanju krvnega tlaka zaradi motenj srca. pogodbe srčne mišice močno dovolj in potisne arterije manjši volumen krvi. Tlak pade pod 90 mm Hg. Art.
   
• Madeži kožni izpuščaj. To je v obliki rdeče lise (eritematozni). Njen videz je povezan z vnetjem in poškodbami, ter razširitev površinskih kapilar. Dejavnosti streptokoki vodi v smrt kožnih celic in piling.
   
• Vneto grlo. Streptokoki pogosto večkrat na sluznico grla, ki ima za posledico vnetje in oteklino. To se izraža z vneto grlo, ki se poveča pri požiranju. Tonzile in nazaj po grlu, so svetlo rdeče barve, pogosto prekrita z gnojnim ploščo. Ko se angine (mandljev) limfnem tonzil tkivu tvorijo mehurji z gnoj - gnojni plute.
   
• poškodbe ledvic. Broken filtriranje delovanje ledvic. Urin pojavi hemoglobina in 2-krat povišan nivo kreatinina.
   
• Nekroza tkiva. Streptokoki povzroči smrt poškodovanih celic in uničenje strani tkiva kot absces (vnetje omejeno membrano), ali celulitis (difuzni izloča gnojen izcedek vnetje). Posledica: oteklina, občutljivost na pritisk, pordelost kože nad nihanjem vnetje kurišča (občutek transfuzijo pus znotraj votline), šok jih ujeti v krvi toksinov povzroča.

diagnosticiranje STREP

Določanje Strep izvede po potrebi za ugotovitev vzroka vnetje žrela ali drugih bakterijskih bolezni. Obstaja hitri testi antigen, ki omogočajo, da prepoznajo bakterije v 30 minutah, vendar je klasična bakteriološka preiskava traja 2-5 dni.

Namen študije:

• za identifikacijo povzročitelja
• razlikovati od drugih streptokoknih infekcijskih boleznih
• določanje lastnosti patogena in antibiotike občutljivosti

Za pojasnitev vrste Streptococcus porabo bakteriološka preiskava


Laboratorijska diagnoza Streptococcus To traja nekaj dni.

prvi dan. Uporabi snov, zbrano na skodelico z gosto hranilni medij (5% krvnem agarju plošče), in cev gojitvenega ki vsebuje glukozo. Epruvete damo v termostat vzdržuje kjer je optimalna temperatura za rast bakterij 37 stopinj.

Drugi dan. Odstranite cev in preučil nastale kolonije. Trdne medijske Streptococcus kolonije imajo obliko ravne siva plakete. V epruvete z tekočem mediju streptokokov raste v obliki drobtin na dnu in v bližini stene. Sumljive kolonije se obarvajo in pregledajo pod mikroskopom. Če cevi streptokok zazna, se kultivirajo v epruveti za krvni juho za izolacijo čiste kulture. To je potrebno za odkrivanje Streptococcus lastnosti.

Tretji dan. Iz čiste kulture določiti vrsto streptococcus zaradi obarjanja reakcijo s serumi in tipično aglutinacije reakcijo na steklu.

določanje občutljivost na antibiotike. Metoda z uporabo diskov z antibiotiki

V petrijevko, na trdni hranilnem mediju se nanese na površino gošče, ki vsebuje streptokokov. Da bi preprečili diskov impregnirani z rešitvami različnih antibiotikov. Pokal pustili čez noč v inkubatorju za rast bakterij.

Po 8-10 urah ocenili rezultat. Okrogle plošče z antibiotikom odpornih bakterij ne rastejo.

• Najvišja občutljivost na antibiotik, okoli katerega premer inhibicijske cone je največji.
• Povprečna cona rast - Streptococcus zmerno odporna (odporen) na antibiotik.
• Rast bakterij neposredno na disk - Streptococcus ni občutljiv na antibiotike.

zdravljenje streptokok

Streptokokov okužba obdelamo z antibiotiki. To omogoča več deset krat, da se zmanjša tveganje za zaplete, zmanjša količino bakterij in preprečuje nastanek drugih žarišč streptokoki vnetja.

Zdravljenje streptokoknih okužb z antibiotiki

Skupina antibiotiki	Mehanizem terapevtskega delovanja	predstavniki	doziranje
penicilini	Antibiotik molekule vežejo na celične stene bakterij in encimov jih uničili. Ti so še posebej učinkovit proti bakterijam, ki rastejo in delitve.	penicilin	6 dajemo intramuskularno enkrat na dan več kot 4 ure.
		Fenoksimetilpenicilin (penicilin V)	Sprejet v 3-4-krat dnevno eno uro pred ali 2 uri po obroku. Odmerek za odrasle 1 Mill. ED 3-krat na dan.
		flemoksin Soljutab	Je notri pred ali po obroku, 1 g, 2-krat na dan.
		amoksiklav Ažurnost s klavulansko kislino naredi zdravilo bolj učinkovito proti nekaterim vrstam streptokokov.	Applied v obliki suspenzije za otroke tablet ali raztopine za intravensko dajanje. Povprečni odmerek 375 mg trikrat na dan.
cefalosporine	Inhibirajo sintezo peptidoglikana sloja - celično membrano bakterije baz. Deluje samo na rast in bolj razširjeni mikroorganizmi.	cefuroksim aksetin	Dodeljevanje znotraj, intramuskularno ali intravensko 2-krat na dan, 250-500 mg.
		Ceftazidim (od Fortum) dodeljena nizke učinkovitosti zdravljenja z drugimi antibiotiki	Intramuskularni ali intravenozno 1000-2000 mg 2-3 krat dnevno.

Streptokoki so zelo občutljivi na peniciline in cefalosporine. Eden od teh zdravil je predpisana v najkrajšem možnem diagnosticirana. Po prejemu rezultatov obdelave antibiotikogrammy prilagojene - premik k antibiotika, proti kateremu je Streptococcus najbolj občutljiv.

Ali moram antibiogram za zdravljenje streptokoki okužbe?

antibiotikogrammy - določitev občutljivosti streptokoki različnih antibiotikov. Študija izvedemo, če so bili odkriti količina patoloških mikroorganizmov presega normo.

Antibiotikogrammy vam omogoča, da določite racionalno antibiotično terapijo. Stop rast streptokokov in se izognili drago ciljne močne antibiotike, ki imajo več stranskih učinkov.

Zdravniki imajo običajno podatke o občutljivosti streptokokov v določeni regiji ali v bolnišnici. Naše izkušnje omogoča hitro predpiše zdravljenje brez antibiotika občutljivosti. Torej, ne, v nekaterih primerih antibiotikogrammy in zasleduje potek zdravljenja z enim od navedenih zdravil.

Kakšne so posledice streptokoki okužbe?

Zgodnji zapleti pri okužbi s streptokoki s širjenjem streptokokov, ki ga krvnih in limfnih žil povzroča. Ti so povezani z nastankom gnojnega vnetja v bližnji ali daljni mestih.

To se zgodi na 5. dan bolezni:

• peritonsillar ognojek - ognojki okoli mandljev
• vnetje srednjega ušesa - vnetje srednjega ušesa
• Sinusitis - vnetje sinusov
• meningitis - vnetje mening
• sekundarne abscesov notranjih organov (jetra, ledvice)
• pljučnica - gnojni lezije vnetja pljučnega tkiva
• Sepsa - pogosta vnetna bolezen, povezana kroži streptococcus in njihovih toksinov v krvi
• sindroma septičnega toksičnega šoka - akutna reakcija na prisotnost v telesu bakterij in toksinov.

Pozne zapleti okužbi s streptokoki. Njihov nastop je povezana z razvojem alergijske reakcije in imunskega agresije proti lastnih tkiv. Pojavijo 2-4 tednov po okužbi.

• akutna revmatična vročica - bolezen vezivnega tkiva, ki večinoma prizadenejo srce, spoji in živčni sistem
• poststreptokokni akutni glomerulonefritis - vnetje ledvic
• revmatična bolezen srca - srčno popuščanje, ki ga spremlja poškodbe ventilov
• Revmatoidni artritis - sistemska bolezen, pri kateri v glavnem prizadene malih sklepov.