Maksilarni sinusotomy - učinkovita pri zdravljenju sinusitis

Značilno je, da se lahko sinusitis uspešno zdravimo z zdravili, če prositi za pomoč v zgodnjih fazah bolezni, sinusitis in tudi teče z gnoj pogosto ne morejo odpraviti z izvajanjem punkcijo (prebadanju) in kasnejše spiranje sinusov. Toda kronično vnetje maksilarnih sinusov pogosto vodi do teh resnih sprememb v tkivih, ki zahtevajo bolj zapleteno operacijo - čeljustnemu sinusotomy. Ta operacija, čeprav je dolgo časa delal na svojo tehniko izvedbe, vendar pa lahko povzroči zaplete in zahteva neprijetnih postopkov v obdobju okrevanja.

• Kaj je maksilarni sinusotomy in zakaj je to potrebno
• klasični pristop
• Endoskopski Postopek
• obdobje okrevanja
• Možni zapleti po operaciji

Kaj je maksilarni sinusotomy in zakaj je to potrebno

Maksilarni sinusotomy - odpiranje obnosnih čeljustno sinusa s poznejšo ekstrakcijo patološkega vsebine. Maksilarni sinusotomy se nanaša na seznam skupnih kirurške operacije grla, ki so prikazani na resne težave z čeljustno sinusa. Vse glavne indikacije za operacijo zaradi dejstva, da je reorganizacija vir vnetja zelo težko zaradi majhnosti sinusov fistule, zato moramo zagotoviti, da je ta dostop kirurško - skozi rez ali punkcije. Preberite več o uspešnosti punkcijo v sinus

Maksilarni sinusotomy indicirano za take bolezni in stanj:

• cista zgornji čeljusti;
• kronična polypoid sinusitis;
• polypous-gnojni sinuzitis;
• odontogenic sinuzitis;
• tujek v sinusa (večina - zobni orodja, tesnila);
• pogoste ponovitve sinusitisa;
• Ne učinek zdravljenja odvisnosti od drog in punkcijo.

Trenutno se operacija izvede na dva načina - klasično (radikalno kirurgijo) in endoskopsko. Obe vrsti posegov se lahko opravi v lokalni ali splošni anesteziji. Obstajajo številne kontraindikacij za čeljustno sinusotomy, vključno z:

1. huda somatsko patologija, ki se lahko poslabšajo in povzročijo resne posledice za pacienta;
2. v katerem se lahko krvavitev pojavi Nekatere motnje krvavitve;
3. poslabšanje kroničnega bolezni, akutne okužbe notranjih organov;
4. akutno vnetje čeljustno sinusa (relativna kontraindikacija v skrajni položaj čeljustno sinusotomy še izvaja).

Če indikacija za operacijo zanesljivo ugotovljeno, ni kontraindikacij, je treba imeti pripravljalno raziskavo - predati celotno krvno sliko, biokemija, urina, strjevanje krvi narediti raziskave, X-ray ali CT od obnosnih votlin. Če je anestezija med operacijo pogosti, bo treba tudi narediti kardiogram. 6 ur pred operacijo ne more jesti, za splošno anestezijo - 2 uri pred poseg ne bi smel biti pitna.

klasični pristop

Ta postopek se šteje, da je radikalna, saj zahteva rez zagotoviti neposreden dostop do sinusov. V ta namen kirurg dissects regijo navpično pod zgornjim robom (3-6 cm.) Na kost, premakne mehkega tkiva, nato pa lahko prodre tudi v zelo obolelo čeljustno sinusa. Za izvedbo revizije sinusov, da je potrebno narediti luknjo v steni njene kosti s posebno sveder, z velikostjo luknje bi moralo biti dovolj za uvedbo instrumentov.

V operaciji v odstranitev ciste maksilarnih sinusov polipov, odpornih sluzi in drugih akutnih patološke vsebine žlico. S čiščenjem sinusna fistula tvorjen z nosno votlino skozi fistulo dobimo drenažo. kostni luknja ni izpostavljen cepljenja kot del terapevtskega učinka, in ponovno okužbo možno brez normalnim sinusnim drenažo. Ob koncu operacije, da smo dobili tampona sinus in oddajanje v nosno prehoda in na strani ust rane so zašite. 48 ur po odstranitvi uporaba lokalne anestezije tampona, začeli delati dnevno nosne lavažo in prakso vazokonstrikcijskega kapljic. Šiv v ustih čisto po enem tednu.

Prednost kirurgije je morda le svojo nizko ceno in sposobnost za izvedbo svobodnih, manj dela zdravnika in izvršitev celo kirurga-Otorinolaringolog brez posebnega znanja zgornjega trakta endoskopijo dihal. Ampak pomanjkljivosti v klasični čeljustno sinusotomy veliko:

• da je treba ostati v bolnišnici vsaj 10-14 dni;
• Trajanje delovanja - od približno eno uro;
• pod lokalno anestezijo - huda in dolgotrajna nelagodje bolnika;
• možnost nastanek zapletov sinusitisa;
• tveganje za poškodbe živcev, žil in zdravega tkiva med manipulacijo.

Endoskopski Postopek

Danes se endoskopsko tehniko uporablja zelo pogosto, vendar je nabor orodij za njeno izvajanje in imajo potrebno znanje na vseh bolj ali manj velike klinike. Ta poseg je minimalno invaziven, in da bo skozi nosno prehod, in ne skozi rez v ustih. Ko je odontogenic maksilarni sinuzitis endoskop vstavi skozi luknjo ekstrahiranega zoba.

Premer endoskopa uvedenega ne presega 5 mm., Bo v tem zaporedju, sinusna punkcijo v steni ali anastomozo minimalen. Endoskopa se vstavi preluknjanje cev, skozi katero bodo vse nenormalno tkivo odstranimo s pomočjo video nadzora. Nato si umijte s sinusi in odstranite vse zastojev sluz, da je popolna reorganizacija obnosnih čeljustno sinusa. Več o tem, kako izvesti pranje brez sinusov punkcija

Prednosti endoskopske čeljustnemu sinusotomy:

• Ni kozmetičnih napak;
• Ni kosi - le majhen punkcija, ki hitro vleče;
• minimalno trajanje delovanja;
• lahke prenosljivosti pod lokalno anestezijo;
• Mala in kmalu izgine oteklina po posegu;
• hitro okrevanje po operaciji;
• Odpust iz bolnišnice v 2-4 dneh;
• posameznih primerih zapletov.

obdobje okrevanja

Potem ko je odpuščen iz bolnišnice, da bi preprečili ponovitev bolezni in nekaterih zapletov pri bolnikih prejemali zdravila:

• nosni namakalne raztopine morsko vodo;
• prejemajo antihistaminiki;
• dajanje zdravil za okrepitev stene krvnih žil (označeno);
• nosni namakanja nosni kortikosteroidi;
• antibiotiki.

Poleg tega, v roku enega meseca po čeljustno sinusotomy ne more jesti začinjeno, grobo, toplo, hladno hrano, dvigovali uteži, SuperCool, plavanje, bolan SARS. To je v enem mesecu po postopku zaželeno, obiščite obmorsko letovišče ali jamo soli v teku 10 dni. Kontrolni pregled po izdelavi 6.12 mesecev.

Možni zapleti po operaciji

Skoraj vse neprijetne posledice so zabeležili v zgodnji ali pozni pooperativnem obdobju klasične čeljustnemu sinusotomy. Med njimi so pogosto dolgotrajno krvavitev, bruhanje, slabost zaradi uvedbe velikih količin krvi v želodcu, hude bolečine v nosu, slaba zamuda pooperativne rane drenažo odstranitev bolečine. Tudi ljudje s telesnimi motnjami, so možni zapleti pri splošni anesteziji v ozadju, in to je najbolj pogosto priporočljivo izvesti lokalno anestezijo.

Poleg tega, zapleti so včasih maksilarni sinusotomy:

• zlorabo živca prevodna zaradi poškodbe trigeminalnega živca;
• posttravmatska nevralgije;
• nastop v sinusnem fistula ali incizijo v ustih;
• sklepna infekcija ali sam sinusov.

Vendar pa je v nekaterih primerih, je tveganje za resne posledice za zdravje in življenje, so precej višje, če ne bi čeljustno sinusotomy, tako da, če obstaja nevarnost okužbe z gnojnim in druge oznake ne sme špekulirati. Operacija je pogosto edini način za ljudi. Najzanesljivejši način za zdravljenje sinusitisa popolnoma in za vedno, vendar ne dobijo zapleti - izvesti intervencijo od kvalificiranega zdravnika endoskopsko.