Otroci, preveč, je lahko hipotiroidizem

kongenitalni hipotiroidizem - bolezen, pri kateri je prirojeno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Z drugimi besedami, je vsaka hipotiroidizem, ki je bila odkrita ob rojstvu imenuje prirojeno hipotiroidizem. Dobrodošli, dragi bralec. Za tiste, ki me še ne pozna, moje ime je Dilara Lebedev. Čeprav sem endokrinolog za odrasle, pa sem napisal ta članek o hipotiroidizem, ki se kaže v povojih mojih kolegov, pediatrične endokrinologu, za tiste, ki so šli na blog, da bi našli informacije o tem težko temo.

Prirojena hipotiroza je na voljo v nekaj tednih po rojstvu. V naši državi, kot tudi v drugih razvitih državah, je pri novorojenčku presejanje za prirojene bolezni. Kri za analizo te prirojene bolezni, ki je vzeta iz dojenčka pete 5-6 dni življenja. Kasneje bom razložiti, kaj so opredeljeni v teh pogojih. Prav zaradi te študije, ki je v naši državi se začeli pred kratkim, je mogoče ugotoviti zelo zgodaj te patologije in začeti zgodnje zdravljenje.

Na splošno je redka bolezen, glede na statistiko, je 1 od 3000-5000 novorojenčkov. Če zaznate prirojeno hipotiroidizem v prvih tednih življenja, je mogoče, da se prepreči razvoj duševno prizadetih, ker je pomanjkanje ščitničnih hormonov ter nadomestiti s sintetičnimi analogi.

Prirojeni hipotiroidizem v številkah

Razvoj hipotiroidizem vključuje prisotnost katerega koli razloga, ne glede na to, ali gre za življenje ali takoj zaznal po rojstvu kupili. Kongenitalna hipotiroidizem lahko povzroči številne vzroke, ne le bolezni ščitnice. Tu so glavne vrste prirojenih hipotiroidizem:

1. Hipotiroidizem zaradi razvojnih nepravilnosti ščitnice.
2. Hipotiroidizem zaradi nenormalnega razvoja hipotalamus-hipofiza sistema.
3. Hipotiroidizem zaradi prirojenih napak pri sintezi ščitničnih hormonov.
4. Hipotiroidizem, ki se je razvil zaradi vplivov zunanjih dejavnikov (zdravila materina blokirajočih protiteles).

Vendar 85% vseh primerov prirojenih hipotiroidizem je vzrok za nepravilnosti ščitnice sama žleze. Če ne vedo, kakšne vrste železa in kakšno funkcijo opravlja, vam priporočam, da preberete članek "ščitnica". Obstaja več vrst razvojnih nepravilnosti ščitnice:

Video: Live zdravo! Depresija in hipotiroidizem. (2016/12/04)

• Agenesis (odsotnost ščitnice) - 22-42%
• Hipoplazija (ščitnica je, in tkivo, ki sintetizira hormone nerazviti) - 24-36%
• Distopija (položaj ščitnice v nenavadno na svojem mestu, da opravlja svojo nezrelost) - 35-43%

V 15% primerov povzročajo okvar v sintezo ščitničnih hormonov. To pomanjkanje ali katastrofalno majhna količina različnih encimov in proteinov, ki so vpletene v sintezo ščitničnih hormonov. Za splošne orientacije citatom pod napak naslednjih encimov in z njimi povezanih sindromov:

• Napako ščitnice peroksidazo (TPO)
• Napako tiroglobulin (TG)
• Napako natrija jod symporter
• Pendred sindrom
• Okvara deiodinase hormoni ščitnice

Redkih skoraj casuistic so hipotiroidizem zaradi nenormalnega razvoja hypothalamo-hipofiza sistema in vpliva zunanjih faktorjev. Pojavljajo se pri frekvenci 1: 25.000 - 1: 1 milijon.

Kako je prirojena hipotiroidizem?

Ko je otrok še ni rodil, njegova rast in razvoj poteka na račun ščitničnega hormona do svoje matere, ki prehaja skozi posteljico.

Video: Zdravljenje hipotiroidizem pri otrocih. izguba teže, pospešeno rast. Pričevanja.

Tu se je rodil, in raven materinih hormonov v krvi močno pade, in ne njihova lahko proizvaja iz različnih razlogov. Otrok se rodi z vedno nezreli centralnega živčnega sistema, in zlasti nezrelih možganski skorji, ki je dokončno oblikovan do konca prvega leta otrokovega življenja.

Tiroidni hormoni prispevajo k nadaljnjemu razvoju teh struktur, zlasti pomembno za mielinacije živčnih vlaken možganski skorji, z drugimi besedami, za tvorbo mielinskih živčnih poti (kot "ločeno" na žicah) k pospešitvi živčne impulze. Ki vpliva na hitrost živčnih reakcij (mišljenja, zaznavanja, sprejemanja, itd).

Ti procesi mielinacije so v prvih nekaj mesecih, in če ni dovolj hormona žleze ščitnice, bo čas nepreklicno izgubljen in bodo nepopravljivo nerazvitosti možganske skorje, ki se kaže v obliki duševnih zaviralno pripravah na kretenizem.

Če začnete nadomestno zdravljenje v prvem tednu, potem je razvoj teh otrok centralni živčni sistem v prihodnosti je skoraj pravilo, in ti otroci ne razlikujejo od svojih vrstnikov. Če zdravljenje ni začel ali se je začela z zamudo, nato pa skupaj s patologijo na centralni živčni sistem še vedno obstaja kršitev tvorbo okostja in drugih organih.

Video: simptome hipertiroidizma, znaki in zdravljenje hipertiroidizma

Najbolj pomembna stvar - to je čas za odkrivanje bolezni čim prej začeti zdravljenje. Edini način za preprečevanje hudih duševnih motenj.

Prirojeni hipotiroidizem in njenih simptomov

Simptomi kongenitalnega hipotiroidizma, kot je to primer pri Hipotiroidizem, imajo posebne značilnosti. Po statističnih podatkih, lahko le 5% primerov takoj sum prirojenih hipotiroidizem.

Zgodnji simptomi lahko vključujejo:

• Daljši zlatenica novorojenčka
• nizek glas
• napihnjenost
• popkovna kila
• nizek tlak
• Povečana zadnji fontanela
• več jezikov
• Razširitev ščitnice
• zmanjšan apetit
• požiranju motnja
• Slaba telesne mase
• napenjanje
• zaprtje
• Suho in bledo kožo
• Zmanjša mišični tonus
• Nizka telesna temperatura

Po 5-6 mesecih brez zdravljenja v ospredje:

• psihomotorična zaostalost
• Zapoznelo fizični razvoj
• Nesorazmerno rast: široka potopljeno Nosni most, hypertelorism (motnje v strukturi kosti lobanje) in nato zapiranje fontanele

Kako za odkrivanje prirojenih hipotiroidizem?

Pokazala prirojene hipotiroidizem maslu neonatalni screening. Presejanje je določiti TSH v posušenih krvnih madežev na filtrirnem papirju. Kri je vzet iz novorojenčka do 5-6 dni, če je zmanjšanje koncentracije TSH, ki jih je mogoče nadgraditi v tem standardu. Če pregleda prej, povečanje deleža lažno pozitivnih rezultatov.

Dejstvo, da je rojstvo otroka - je neke vrste stresa, začne navaditi na mraz na prvem mestu, in povečana raven TSH v prvih dneh otroka prispeva k tej prilagoditvi. V normalni ravni TSH se zmanjša na 5 dni življenja. To je razlog, zakaj je izbira časa vzorčenja krvi za analizo ni naključna.

Če TSH po zgornjem presejalnih 100 mIU / l, je očitno prirojena hipotiroidizem in morate čim prej začeti nadomestno zdravljenje z L-tiroksina.

Če je raven TSH 20-50 mIU / l, Študija spremljanje poteka v suhem mestu krvi. Če ponovno preseže 20 mIU / L, določanje prostega T4 in TSH v serumu, t. e. krvi, ki izvira veno.

Pojasnitev vzrokov za prirojene hipotiroidizem je preložena na poznejši datum, ki je. Da. To se ne šteje za nujno. Najpomembneje pa je - tokrat začel nadomestno terapijo, ki bodo ohranile normalno raven inteligence.

Kaj je prehoden hipotiroidizem?

Kongenitalna hipotiroidizem razlikuje od prehodne (prehodna) povečanje TSH. To je lahko posledica:

• pomanjkanje joda
• prekinjena
• Nizka porodna teža
• podhranjenost plodu
• intrauterini okužba
• Sprejem tireostatikov mati med nosečnostjo
• Avtoimunske bolezni ščitnice pri materi

Najbolj pogosta in bolj študija vzrokov prehodno hipotiroidizem je pomanjkanje joda. Težji kot pomanjkanje joda v regiji, večji je delež otrok s prehodno hipotiroidizem.

Video: Andrew Golovinov - zdravljenje hipotiroidizem v Ayurveda

Kako normalno delovanje ščitnice v razvoju človeške inteligence, preberite članek "The razum človeka in ščitnico."

Zdravljenje kongenitalnega hipotiroidizma

Še enkrat, je glavni cilj zdravljenja prirojene hipotiroidizem - to je več normalno raven ščitničnih hormonov, pod pogojem, da začetkom nadomestno terapijo L-tiroksina. Začetni odmerek je 10-15 mg / kg na dan. Potem je potrebno redno določitev TSH in prosti T4 v krvi za ustrezno prilagoditev odmerka, ki se razlikuje glede na rast in razvoj otroka.

Pravila sprejem tiroksina ni drugačen za otroke in odrasle. Zato vam svetujem, da preberete članek «L-tiroksina Berlin Chemie: kako piti"? značilne pravila, ki jemljejo to zdravilo.

Prognoza kongenitalnega hipotiroidizma je popolnoma odvisna od časa začetku zdravljenja. Na začetku terapije za 2-3 tedne oslabljenih duševnega in telesnega razvoja je skoraj v celoti preprečiti.