LAMBLIOZA

LAMBLIOZA - parazitske praživali bolezen. Povzročitelj je LAMBLIOZA Giardia, praživali iz razreda flagelate. Po nekaterih poročilih so paraziti na voljo v približno polovici prebivalstva, vendar v večini primerov, kontaminacije ali konča spontano ali postane asimptomatski bolezen. V razvitih državah je LAMBLIOZA diagnosticirali pri 10% prebivalstva, je ta številka bistveno višja v nizko življenje v državi.

Najbolj pogosto trpi zaradi tankega črevesa, klinična slika je izražena LAMBLIOZA pogosto spremljajo simptomi, ki so značilni za enteritis. Pri nekaterih bolnikih LAMBLIOZA proyavlyayutsyanevrologicheskie in alergijskih simptomov. V hujših primerih Giardia lahko vpliva tudi na druge organe. Bolezen včasih postane kronična, ki zahteva posebno zdravljenje.

razlogi

Povzročitelj bolezni je preprosto razred flagelate - Giardia. Parazitirajo v dveh stopnjah razvoja: fiksne cist (trosov) in gibljivega zrele trofozoitov (vegetativni fazi). Trofozoitov imajo bičkov in 4 parova prisasyvatelny diskov živijo v črevesju, da se veže na svojih stenah. Hit dvanajsternik in jejunumu, vsaj - žolčevoda. Nekateri avtorji trdijo, da je parazitizem od Giardia v žolčevodov ni mogoča, in manifestacije simptomov bolezni jeter so reakcija na zastrupitev izdelke svojih vitalnih funkcij. Zunaj gostiteljskega organizma Giardia vegetativni fazi ni izvedljiva. vegetativno razmnožujejo z deljenjem števila podvojitev pojavi v 10-12 urah. Prehrana - osmotska izdelki stena prebava parazit absorbira celotno površino telesa. Giardia lahko premakne s pomočjo bičkov.

Video: Giardia in LAMBLIOZA

Ciste ali spor, prevlečene gosto obolochkoy- določen fazi življenjskega cikla. Ustanovljena v debelem črevesu iz vegetativno fazo, ko so paraziti prinesel nazaj na maso hrane.

Ciste so obstojne v okolju. Pod ugodnimi pogoji, organizem preživi tudi do 24 dni, v mokrih blatom, za približno 3 dni, v urinu do 3 mesece v čisto vodo.

Pri uporabi razkužil ciste umre. Ko izpostavljene 5% raztopine naftalazola so spore ubili v 30 minutah v šibki raztopini ocetne kisline - 5-10 minut. V istem času prenesejo ogrevanje na 70 ° C, 100 ° takoj umrl. Šibki koncentracije klora na cist ne delujejo.

Giardia ciste nalezljiva fazi. Vir okužbe so bolniki in nosilci LAMBLIOZA in domače živali (mačke, kunci, psi, prašiči, govedo). Na 9-22 po okužbi prevozniki začeti razporediti v blatu zrelih zajedavcev cist. Pri ljudeh, dodelitev ciste pojavlja ciklično v intervalih od 1 do 17 dni. Nosilci cist so sinantropnih insekte: muhe, ščurki in druge.

Giardia mehanizem okužba - odpade-oralno, tipične črevesne okužbe različnih etiologij. Obstaja več načinov prenosa parazita:

voda;
hrane;
Pišite-gospodinjstvo.

Najpogostejši način okužbe - voda. Okužba se pojavi, ko je uporaba vode iz naravnih vodnih teles odprtem ali tekočo vodo brez vretja, pri zaužitju pa plavanje. Nevarnost okužbe Giardia je prisotna pri kopanju v naravnih rezervoarjev in bazenov.

Prenos s parazitov hrane je bistveno manj od vode. Epidemiologi mu dodeliti drugo mesto pri širjenju bolezni. mleko in mlečni izdelki izvedljive spore so preživeli 100-112 dni. Na surovine in kuhane zelenjave, sadja, kruha invazivni ciste traja več ur.

Pod je prenos kontakt-gospodinjstvo mišljeno s sočasno okužbo s ispolzovaniepredmetov predmetov bolne in zdrave družinske člane ali skupine. Ta način prenosa parazitov je najbolj značilno za otroške skupine.

Na podeželskih območjih, se lahko okužba se pojavijo ob stiku s tlemi, če je umazana z blatom bolnih ljudi ali živali. Dodaten dejavnik tveganja - uporaba blata ali gnoja kot gnojilo.

Video: Giardia in LAMBLIOZA - Dr. Komarovsky šola

Dodatni dejavniki tveganja za LAMBLIOZA so:

Starost manj kot 10 let;
Številne skupine v vrtcih;
Prostorska stiska v ekipi;
Razvojne anomalije prebavnega sistema;
Encimska neuspeh;
Zmanjšana kislost v želodcu;
anoreksija;
distrofija;
Immunnodefitsitnye stanje;
Kirurgija patologij prebavnega sistema.

LAMBLIOZA ima izrazito sezonskega s škropljenjem v toplejših mesecih.

razvrstitev

Ni splošno sprejete klasifikacije LAMBLIOZA. V klinični praksi, klasifikacija bolezni, resnost klinične manifestacije, prevladujočih simptomov.

Adrift razlikovati med akutno in kronično LAMBLIOZA.

Glede na resnost kliničnih oblik bolezni, so naslednji:

Asimptomatski (ali nosilec definirano približno četrtino okuženem);
Subklinično (približno 50% LAMBLIOZA);
Simptomatsko (pri 25-43% okuženo).

Glede na splošni obliki očitnih simptomov LAMBLIOZA pa so razdeljeni na:

intestinalni;
zunajčrevesne;
Biliarno-pankreasa;
Mešati.

V črevesni obliki LAMBLIOZA očitnih simptomov značilnih vnetnih procesov v različnih delih gastrointestinalnega trakta: enteritis, gastroenteritis, gastroduodenitis in drugih bolezni.

Ko biliarna-pankreasa oblika pojavi žolčevodov lezije. Obstajajo znaki prirojenega holangitisom, obolenja diskinezije, holecistitis, pankreatitis reaktivno. Bolezen spremljajo klinični znaki zastoja žolča.

Abenteric oblike LAMBLIOZA vodi k razvoju astenična sindroma, nevro distonijo. Možni znaki alergijske reakcije ali splošne toksičnosti.

Mešano, pravijo kombinacija simptomov značilnih za druge oblike simptomatske LAMBLIOZA.

V nekaterih ambulantah, zdravniki uporabljajo alternativne načine razvrščanja manifestacije LAMBLIOZA, ki temeljijo na lokalizacijo vira vnetja. Poleg asimptomatski Izoliran lyamblionositelstva lyamblioznoy enteritis, duodenitis lyamblioznoy in mešani obliki s manifestacij znakov vnetja dvanajstnika in spodnjo tanko črevo.

Diagnoza lyamblioznoy holecistitis pred kratkim dal manj in manj. Vnetje žolčnim sistemom, so verjeli, da je posledica strupenih-alergijskimi in refleksnih učinkov parazitov.

simptomi

Lyamblioznoy lezija odvisno od oblike bolezni se lahko kaže v obliki enega izmed sindromov:

Asthenoneurotic;
gastrointestinalne;
Allergy-dermatologije;
Hepatolienal (holetsistopankreaticheskogo, zastrupitev).

Inkubacijska doba je 7-21 dni.

Intestinalno obliko, gastrointestinalni sindrom. Najbolj tipična manifestacija simptomatsko LAMBLIOZA - gastrointestinalni sindrom. Parazitski poraz tankega črevesa vodi do motenj glavnih funkcij prebavnega sistema. V akutni fazi je bolnik pritožuje bolečine v desnem zgornjem kvadrantu ali v območju popka, lahko pride do občutka polnosti, riganje, slabost, napenjanje, driska in drugih pojavov. Bolečina je običajno konstantna, bolečina, vsaj - oster, neodvisna od zaužite hrane. V začetni fazi penasto tekočino stol bolezen, kasneje postanejo mastni doslednost. Pogosto gre za menjavanje zaprtja in driske. Približno 7 dni po pojavu simptomov pojavi akutna okrevanje bolezen. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim za LAMBLIOZA gre subakutno ali kronično obliko.

Glede na lokalizacijo bolezenskega procesa v različnih delih tankega črevesa simtomatika nekoliko drugačen. Bolniki s črevesno obliki povečano slinjenje lahko pojavi bolezen, bruksizem, enureze (zlasti pri otrocih), enterobiosis. Obstajajo nekateri pokazatelji motenj strjevanja krvi, levkocitozo, eozinofilijo, limfocitoza.

Bolečina v lyamblioznoy dvanajsternika lokalizirana v zgornjem delu trebuha, je paroksizmalna narave piloroduodenalno območju boleče na otip. Bolniki se pritožujejo zaradi riganje in slabost. Bolezni stol je običajno blagi, pojavijo se sploh ne slabo. Opazno vyrazhenysimptomy zastrupitve: utrujenost, glavobol. Pri bolnikih z LAMBLIOZA značilno nihanje razpoloženja, razdražljivost, jokavost.

Lyamblioznoy črevesja je skoraj vedno spremlja driska in napenjanje. Blatu so pogosti, žaljivo lahko Penina, brezbarvna. Bolečina je lokaliziran v območju popka, se poveča hrana. Značilna bobnenje v trebuhu, slabost, bruhanje. Se kaže s simptomi zastrupitve. Lyamblioznoy enteritis ponavadi postanejo kronične.

Simptomatologiji bolezni pri prehodu v kronično obliko je zglajena, ponovitve so običajno kratka. Razporeditev cist v blatu revij. Ko dolgotrajen potek črevesnih oblik LAMBLIOZA razvije diskinezija razjede na dvanajstniku, gastro gastroenteritis. Obstajajo hujšanje in astenija.

Ko se biliarna-pankreasa oblika LAMBLIOZA bolezen kaže v obliki hepatolienal sindroma. Za to obliko bolezni označen s simptomi motenj delovanja zapiralke žolčnika po vrsti hipo in hiper, holestaza, vnetje žolčnika in žolčnih vodov.

Bolečina lokalizirana v desnem zgornjem kvadrantu, običajno blagi, včasih ob okoliško naravo. Bolnik pritožuje nad riganje grenak in grenak okus v ustih, ponavadi zjutraj. Bolezen spremlja slabost in bruhanje. Žolčniku je boleče na otip, v približno polovici bolnikov razvije reaktivno pankreatitis. Resnost simptomov zastrupitve je odvisna od resnosti bolezni. Značilno zaviranje živčnega sistema, ki se kaže v obliki čustvenega neusoychivosti, razdražljivost, splošno oslabelost. Pri otrocih z biliarnim-trebušne obliki LAMBLIOZA lahko hiperkinezij, omedlevica, bruksizem, včasih - hipotenzijo. Temperatura Nizkostopenjsko, včasih razvije vnetje nosnih polipov in perifernih limfadenitis.

Nekateri bolniki v ozadju lyamblioznoy poškodb povzroči alergične reakcije. V takšnih primerih rečemo o sindromu alergije, dermatološki. Koža postane suha, luskasta, srbeča zaskrbljeni bolan. Alergijske reakcije se lahko kaže v obliki eritem, urtikarijo, papularnim izpuščaj ali folikularne keratoze. Glede na LAMBLIOZA pogosto razvijejo atopijski dermatitis, alergijski rinitis, konjunktivitis, blefaritis, heilitis, lahko manifestacija astme, bolečine v sklepih ali artritis. Ko je bolezen kronična depresija centralnega živčnega sistema. Bolniki postanejo razdražljivi, utrujeni hitro, Valja splošne šibkosti. Otroci so lahko bolečine v srcu, omotica.

Pojav LAMBLIOZA po vrsti astenična-nevrotičen sindrom je značilna razširjenosti depresije simptomov živčnega sistema, pri nekaterih bolnikih pojavijo nevroze. Bolezni prebavnega sistema, so izražene zmerno. Astenična potek bolezni lahko spremljajo alergijskih reakcij Težko dihanje tipa ali v obliki padavin.

Dispepsija z LAMBLIOZA skupnim pri otrocih in mladostnikih, pri bolnikih, starejših od 15 let prevladujejo simptomi motnje delovanja prebavil in bolečine.

V večini primerov, LAMBLIOZA asimptomatsko nosilec stanja ali kot je bilo ugotovljeno, ko se orodje diagnostiko. Med prehodom bolezni v kronično obliko je odvisna predvsem od pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni.

diagnostika

Diagnoza in zdravljenje LAMBLIOZA so odgovorne nalezljive bolezni. Diagnoza lyamblioznoy invazija težko zaradi raznolikosti klinični znaki bolezni in pomanjkanja določenih simptomov. V študiji pri bolnikih s sumom na LAMBLIOZA bolezni, je treba razlikovati z holecistitis, helminthic okužbe, enteritis in drugih patologij prebavnega sistema. V ta namen, a fekalne bakterije zaraščanja in coprogram.

Zaradi suma LAMBLIOZA protozoologicheskoe izvedli raziskavo za odkrivanje fekalnih ciste ali trofozoitov Giardia. Ker pride do izbire ciklično paraziti različnih frekvencah, se analiza ponovi v intervalih 1-2 dni do 7-krat. Bolnik lahko svetujemo, da:

Dvanajstniku intubacijo sledi mikroskopsko analizo dvanajstnika soka za odkrivanje trofozoitov;
Analiza imunski krvi za izolacijo specifičnih protiteles;
PCR diagnoza kala;
Analiza imunsko;
Povezane testom;
imunoelektroforezni;
Endoskopija sledi morfološke analize biopsija vzorca.

Bistvene spremembe v izvidih urina in krvi niso ponavadi najdemo.

Ultrasonography žolčnika ali holetsistografii diskinezija pojavov je mogoče odkriti, prednostno s hipertonično ali hiperkinetičnega tipa. Spuščanje aktivnost tona in motorno žolčnika so relativno redke.

Indikacije za raziskavo, so:

Kronične bolezni prebavnega sistema s pogostimi poslabšanji;
Driska neznane etiologije;
Alergijske reakcije neznane etiologije;
Neurocirculatory disfunkcija o ozadju bolezni prebavnega trakta;
Imunsko pomanjkljivostjo;
Obstruktivni bronhitis in Težko dihanje stanje;
Stabilno krvi eozinofilija.

zdravljenje

Zdravljenje LAMBLIOZA glede na resnost bolnikovega stanja lahko miruje ali ambulantno. To se običajno izvaja v fazah.

V pripravljalni fazi zdravljenja, katerih cilj je odpraviti endotoksemiji, holestazo, krepitvi imunskega sistema. Bolnik je bila dodeljena dieto z omejitvijo porabe ogljikovih hidratov in beljakovin. Za vzpostavitev normalnega funkcijo žolčevodov dyubazh izvedemo z mineralno vodo in ksilitol. Na tej stopnji bolnikov naznachayutenterosorbenty, encimske pripravke (pankreatin, Creon, mezim) za odpravo manifestacij holestazo - cholagogue.

Glede na značilnosti bolezni in njenih kliničnih znakov se lahko dodeli dodatnih antihistaminiki.

Pripravljalno obdobje traja 7-14 dni, odvisno od bolnikovega stanja. Po njegovem zaprtju dodeljena parazit zdravljenja. Uporablja se protozojem zdravljenje:

Trichopolum (metronidazol)
tinidazol;
tiberal;
Makmiror.

V klinični praksi se uporabljajo tudi furazolidon in druge nitroimidazolna derivate. Vzporedno s posebno obravnavo bolnika še naprej prejema enterosorbents in cholagogue.

Parazitološke nadzor se izvede po koncu zdravljenja, nato pa po 1 mesecu in po 4-6 mesecih, odvisno od protozojem zdravila.

Zadnja faza - zbiranje. Na tej stopnji še sprejema ehnterosorbentov in choleretic zdravil, za ponovno vzpostavitev normalne črevesne mikroflore dajemo probiotiki izvedenih obnovitveni tretma z vitaminskih pripravkov, adaptogene imunske odzivnosti.

V nekaterih primerih je popolno uničenje Giardia zahteva ponovno obravnavo.

LAMBLIOZA pri otrocih

Prevladujoča pot okužbe Giardia pri otrocih - kontakt-gospodinjstvo, s pomočjo igrače, skupnih stvari, itd

Pri dojenčkih LAMBLIOZA poroyavlyaetsya kot dispeptičnimi motenj, predsednik postane kašast, morda izmeničnega drisko in zaprtje. V najstniških letih prevladujejo živčnega patologiji simptomov: vrtoglavica, depresija, utrujenost, razdražljivost. Morda Pojav tikov, motnje spanja.

Proti ozadje strupenih snovi, ki so bistvenega dejavnosti Giardia razvijejo alergijsko reakcijo, imunski sistem oslabi. Otrok je pogosto bolan OCR, ki trpijo zaradi suhega kašlja, možne simptome astme, dermatitisa.

Simptomi lyambliozau otroke:

Povečana regionalno limouzlov, vranico in jetra;
Stalna boleče bolečine v desnem zgornjem kvadrantu in popkom;
dysbacteriosis;
Kronične bolezni na želodcu;
izpuščaj in srbenje kože;
Nepojasnjeno dvig temperature;
bruksizem;
Trajnostni eozinofilija;
Epileptični napadi suh kašelj;
utrujenost;
apatija;
Slabost, bruhanje.

Pomanjkanje določenih simptomov lyamblioznoy invazijo težko diagnosticirati in pogosto mladi bolniki se zdravijo neuspešno proti neobstoječe bolezni.

Otroci trpijo LAMBLIOZA predvsem v akutni obliki, kroničnosti patologija pojavi na nepravočasnega zdravljenja, kot tudi pri otrocih z močno oslabljenim imunskim sistemom.

Zdravljenje LAMBLIOZA pri otrocih poteka na enak način kot za zdravljenje odraslih bolnikov. Protozojem skupina zdravil imenovan v manjših odmerkih, nekaj dna je kontraindiciran za zdravljenje otrok. Eden izmed najboljših anti-parazitskih zdravil je danes Makmiror.

Poleg zdravljenja za otroke, imenovanih fizioterapijo in zeliščna sredstva. Za uspešno zdravljenje je pomembno, da se v skladu z mlekom rastlinsko prehrano.

LAMBLIOZA v nosečnosti

Infekcija se pojavi predvsem vodno in kontaktnih gospodinjske sredstvo.

Bolezen se običajno pojavi v črevesni obliki simptomov akutnega gastroenteritisa, ki se pogosto sprevrže v kočijo. Tipična proyachvleniyami LAMBLIOZA AC linije so:

Epigastrična bolečina;
vetrovi;
Driska in druge prebavne težave.

Glavni način diagnozo - tedenska analiza iztrebkov za odkrivanje trofozoitov ali spor. V spornih primerih, priporočamo izvedbo encimsko imunski test.

Pri zdravljenju nosečnice spoštovati temeljna načela antiparazitskega terapije. antiprotozoical za določeno zdravljenje se najpogosteje uporablja metronidazolom, pa je v prvem trimesečju nosečnosti, je njegova uporaba kontraindicirana.

Nosečnica je dodeljena prehrane in postopki rastlin mleka, dovoljena med nosečnostjo.

zapleti LAMBLIOZA

Glede na LAMBLIOZA pogosto razvijejo sekundarne fermentopathy in črevesno dysbiosis. običajna mikroflora izrinil stafilokoki in glive iz rodu Candida.

Video: Giardia in LAMBLIOZA. Kako očistiti Giardia. Malinowski K.YU

Dolgotrajna zastrupitev vodi do povečanja jeter in pojav raznih alergijskih reakcij urtikarija in bronhialne astme do arthralgias.

Nekateri bolniki LAMBLIOZA vodi k razvoju nevroz z nejasne klinične slike.

obeti

S pravočasno odkrivanje in ustrezno zdravljenje LAMBLIOZA ugodno prognozo. Nepravilna obdelava vodi do prehoda bolezni v kronično obliko.

profilakso LAMBLIOZA

Preventivni ukrepi so razdeljeni na ukrepe, katerih cilj je odpraviti vir okužbe in parazitov prenosni mehanizem preloma medijev na zdrave ljudi.

V skladu z ukrepi, ki so namenjeni ugotavljanju vir okužbe je namenjen prevoznikom in bolnike z LAMBLIOZA in njihovo nadaljnjo obdelavo. Protozoologicheskoe pregled je priporočljivo opraviti med osebjem otroških ustanov, zaposlenih hrane in podobno živilske dejavnosti, otrok.

Da bi presekali Paraziti transmisijskega mehanizma je treba zagotoviti organizirano zbiranje gospodinjskih in kmetijskih odplak s svojo dodatnega čiščenja. To zahteva zaščito onesnaženja tal in vode zaradi morebitnih infektivnih odpadkov. Ta skupina ukrepov, ki vključujejo ukrepe za nadzor kakovosti pitne vode.

Poleg socialne preprečevanju parazitskih bolezni je pomembno, da se osebno higieno, pravila za shranjevanje hrane in tehnikami kuhanja. Pri uporabi vode iz naravnih virov, je treba predhodno kuhana. Sveže sadje in zelenjava pred porabe morajo biti prepričani, da oprati pod tekočo vodo.

Otroci naj bodo naučili osnovnih spretnosti za osebno higieno od zgodnjega otroštva.