Hematokrit: koncept, norme in odstopanja v analizah - vzpon in padec

Vprašljivo je, da bolnik, študent predal pred kratkim in izvaja na avtomatizirani analizatorja CBC, v prvi vrsti zanimajo za tak zapis kot hematokrita. Je, da zdravniki med seboj pogovarjajo o njegovi vrednosti padla ali povedati bolnika, če je raven ne ustreza normi in je skrb o delu zdravnikov.

Da je hematokrit razmerje rdečih krvnih celic, da njegovega celotnega obsega. Približna raven tega kazalnika je mogoče videti s prostim očesom, če daš kri stati, in nato oceniti približno, kolikšen delež zasedenih ustaljeno eritrocitov in koliko ostane delež plazme. Medtem, sprejem zgolj pojasniti bralcu preprost primer, kaj hematokrita, vendar ne kot sredstvo za izračun indeksa sebe. V spontanega eritrocitov bo korpuskularnega obseg višji za skoraj 20%, tako da je ta tehnika ne uporablja v laboratorijskih pogojih. Odstotek rdečih krvnih celic v polni krvi, delno izrazom (litrov na liter), ali 0,01 pomnoženega z odstotkom dobljenega rezultata, ki se imenuje hematokrit, merjeno ročno s potrebnimi prilagoditvami ali izračuna v samodejni analizator.

hematokrit norma za starost in spol

V normalnem stanju pri odraslih človeško telo vsebuje približno 4,5-5 litrov krvi, ki jo predstavlja rdečo del težkih (eritrocitov), ​​kadar potrjuje potopitev do dna in svetlo rumeno tekočino (plazma), če so bili odvzeti kri z antikoagulant. Gledano v notranjosti posode brez antikoagulanta krvi, fibrina oblike strdek naleplennymi njem eritrocite in tekoči del - v serumu, ki je bolj transparentna in se od nje razlikuje v odsotnosti plazemski protein fibrinogena. Medtem ko se v krvi ne ostane v krvni obtok, da obstaja v obliki plazme s kroženjem v njem celične elemente (levkociti, eritrociti, trombociti), koagulacijske faktorje in druge proteine. Serum prikrajšani za več komponent.

Rdeče krvničke pri samcih približno 44-48%, ali 0,44-0,48 l / l. Pri ženskah, naravno, nižji (36 - 42%) in pri novorojenčkih, je lahko na splošno visoka - 54 - 68% (N - 0,44 - 0,62).

To je stopnja hematokrita odstotka, kar je za udobje, pomnoženo z 0,01, da bi dobili vrednost:

• hematokrit norma za moške: 0,44-0,48 (v nekaterih virih, do 0,52, ki je lahko tudi zato, ker je kri moških ne posodobi tako pogosto kot moški);
• Normativi hematokrit za ženske: 0,36-0,43 pa med nosečnostjo (20 tednov) znižanem hematokrita;
• Pri otrocih: Newborn - 0,44-0,62, otroci do 3 mesece - 0,32 - 0,44, do enega leta - 36 - 44 (ženske) in 10 let - 37 - 44, potem pa je vse odvisno od tal in zdravja.

Spreminjanje glasnosti rdečih krvnih celic hematokrita v obe smeri lahko nakazuje na stopnjo koncentracije v krvi, ali kako krvi ločila.

Ko je hematokrit zniža

Ni težko uganiti, da so vrednosti hematokrita neposredno odvisni od rdečih krvnih celic, ali ne, njihovo velikost in število. Če iz nekega razloga so vedno zelo veliko (povečan hematokrit) ali premalo (zmanjšan hematokrit) ali njihovo velikost zaradi določenih okoliščinah začnejo spreminjati v smeri zmanjševanja ali širitve. Seveda je sorazmerno odbije v pravo smer in obseg krvničk odseka. Nizka hematokrit pravijo, da pokaže, če je nivo pade na približno 20-25% anemija. Kot pravilo, te spremembe povzročajo dejavnike, ki sodelujejo pri oblikovanju patološkega procesa.

Vzrok za znižanje hematokrita lahko upad ravni rdečih krvnih celic (erythropenia), prekomerna akumulacija vode v telesu, ki ločuje kri in je spremembo odstotek rdečih krvnih celic in plazme (hiperhidracija) ali čezmernega povečanja koncentracije proteina (albuminosis), ki se vežejo in zadrži vodo v telesu. Take spremembe se pojavijo v naslednjih primerih:

1. izguba krvi, ampak, če se količina krvi (CBV) ponovno lahko relativno hitro infuzijske raztopine, pri rdečih krvnih celic je potreben čas, da se odbijejo nazaj.
2. V kostnega mozga okvaro (zmanjša) tvorbo rdečih krvnih celic (Anemija, levkemija, Zdravljenje s citostatiki in zdravil proti raku, ledvic pareza).
3. Rdeče krvničke so se hitro uničijo: dedne hemolizirane anemias in pridobili zastrupitve hemolizirane Strupi (bledo GREBE, solmi težkih kovin), resne okužbe (tifus, malarija).
4. Uvedba velike količine tekočine intravensko Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic poveča skupna količina krvi v normalnih eritrocitov seveda, to vodi do dejstva, da je hematokrit pade pod.
5. Hematokrita se spusti in med nosečnostjo, zlasti v drugi polovici, zaradi povečanja volumna plazme ob enaki ravni rdečih krvnih celic.
6. Anemija vseh vrst in izvora.
7. hiperhidracija: BCC se poveča, vsebina eritrocitov ostal nespremenjen - hematokrit spusti (zastrupitev z vodo, obtočil odpoved, zmanjšana funkcionalno sposobnost izločala in drugi.).
8. Hyperproteinemia. To ustvarja široko paleto različnih resnosti stanja: bruhanje, driska, akutne okužbe, mielom, Hodgkinov limfom, paraproteinemic hematološke malignosti. Povečana proteina v krvi sčasoma povzroči kopičenje tekočine v telesu in poveča BCC (eritrocitov ostati brezbrižni do teh sprememb).

obstaja poseben razlog za zmanjšanje hematokrita, tako da je padec tega indeksa v otroka, ki je predmet tega zakona, kot velja za odraslo osebo, razen, da je telo dojenček bolj občutljiva na te spremembe in bolezni pogosto poteka za otroke težje.

ali nadgraditi

Glavni razlog je povečanje hematokrita povečanje števila rdečih krvnih celic (hyperproduction v kostnem mozgu) ali povečanje njihove velikosti, kar ustvarja dodaten obseg.

Tako je hematokrit v vseh bolezni in stanj, ki jih spremembe v številu ali velikosti eritrocitov povzroča povečano:

• policitemija prerazdelitvene in resnične.
• erythremia (Policitemija, Vakeza bolezen) - posledica povečane proizvodnje eritrocite. Bolezen spremlja teže v glavi, cardialgia, neprijetno mravljinčenje v prstih zgornjih in spodnjih okončin, nenaravno pordelost kože. Podobne simptome je mogoče opaziti pri drugih bolezni, povezanih s tvorbo rdečih krvničk povečane velikosti.
  

  pordelost dlani na eritremii

• Nadomestni reakcijo kardiovaskularnega sistema, katere cilj je zagotoviti tkiv s kisikom (bivanje v visoki nadmorski višini, pljučne insuficience, "modri" okvare srca, ledvične patologije, vključno ledvičnih tumorjev). Značilnost podatkovnih stanj povečano sintezo določenih snovi eritropoetinom odziv povzroči odziv kostnega mozga, ki se začne na aktivno proizvodnjo eritrocitov (hematokrit poveča). Mimogrede, povečanje eritropoetina opaziti med nosečnostjo, kar je eden od razlogov za povečanje hematokrita pri ženskah, ki so v položaju "zanimivo".

Razlogi za večje hematokrita relativne narave prehodnem stanju lahko:

1. ileus (prehod na tekočina);
2. Pogoste bruhanje;
3. Obilno drisko (krvni strdki);
4. Hiperhidroza (intenzivno znojenje);
5. Gorijo bolezni;
6. Peritonealna vnetje (peritonitis);
7. visoke pogoji nadmorske višine.

Očitno je, da so analize samo na hematokrita brez določanju števila rdečih krvnih celic in njihovih morfoloških značilnosti malo verjetno, da bi lahko zadovoljili potrebe zdravniki v diagnostiki različnih hematoloških patologij, kot test, in čeprav je osnovna informacija, vendar je vzrok za povečanje ali zmanjšanje ne more zaznati. Značilno je, da hematokrita med analizo kazalniki splošno krvi, če je mogoče v primerjavi z drugimi parametri (eritrocitov, hemoglobin, ESR, barvni indeks). Vendar pa se lahko hematokrit biti eden izmed prvih signalov za izvedbo celovitega pregleda pacienta, da bi našli vzrok padca ali dviga indeks - ali bolje rečeno, dobro skrit v zgodnjih fazah bolezni.

Video: lekcija v eritrocite in funkcije krvnih