Razvrstitev pljučnice

Z razvojem vsakem bolniku, ne glede na starost, akutna pljučnica (glej. "Kaj je pljučnica"), S skrbno kliničnega pregleda bolnika, nato pa med celo vrsto laboratorijskih testov in instrumentalnih metod, vedno zazna lastnosti. Njihova študija in za razvrščanje pljučnico na kliničnih in morfoloških značilnosti, odvisno od kombinacije razlikovati pljučnico:

• Goriščna - lobular bronhopnevmonija in v kateri se vnetje ne presega meje osnovnega legkogo- mesta
• parenhimske - kapitala in skupno možganov, v katerem infiltracijsko vnetni procesi potekajo znotraj klina sosednjih mešičke ali zajame vsa svetloba v eni ročnimi
• vrinjeni - z vsemi sodobnimi pulmonologijo ni priznan zaradi dejstva, da je nalezljiva sredstvo v tej varianti vnetnega procesa v pljučih lokalizirana v telesu vezivnega tkiva, in ne obstaja dejansko uničenje alveolov z razvojem propotevanie tekoči del krvi in ​​fibrina.

To je klinično in morfološko sliko bolezni, pridobljeni v analizi rezultatov vseh študij, pomaga zdravnik narediti pravilno diagnozo in učinkovito zdravljenje pljučnice.

Video: Vrste tuberkuloze na rentgenskih žarkov

bronchoalveolitis

V veliki večini primerov akutne goriščni pljučnice je pred nalezljivo-vnetnim procesom v bronhijih in bronhiole majhnega kalibra - postopek razteza od zgornje dihalne poti. Pogosto je ta možnost pljučnica pojavi na ozadju akutnih respiratornih bolezni dihal, ali SARS. V tem primeru prvi pacienti imajo značilne simptome virusnih infekcij zgornjega respiratornega trakta, laringitis in traheobronhitisom, ki še 5-7 dni, in v fazi okrevanja po svojem stanju ponovno poslabša - vračanje kašlja z obilno sluznic in gnojni sputum, zvišani telesni temperaturi, uskladiti znake zastrupitve.

Video: Predavanje 1 algoritmov za obravnavo bolnikov z zunajbolnišnične pljučnice, izredni profesor, Oddelek za terapijo in endokrinologije

Bolnikovega stanja je odvisna od velikosti in lokacije vnetnih lezijah, kot tudi od vrste patogena postavi v pljučnem tkivu. Vendar pa je v večini primerov, osrednja pljučnica razvije pri bolnikih z manjšimi spremembami v imunskem sistemu, tako da je vnetni proces omejeno na majhna območja pljučnega tkiva in ne presegajo pljučne mešičke. Na X-žarki prsi razkriva, četudi nekoliko neenotne sence, ki se lahko nahajajo le v eni pljučih ali ugotovljenih na obeh straneh, vendar so nagnjeni k hitremu resorpcije pod vplivom terapije

V večini primerov, kot so povzročitelji pljučnice osrednja Pneumococ-cus, Staphylococcus Mycoplasma, Klebsiella, raznih oportunističnih mikroorganizmov, ki živijo v velikih količinah v epitela zgornjih dihal.

Video: Pljučnica pri starejših bolnikih

Sum patogen lahko ogledate značilne klinične značilnosti:

• pnevmokokom pljučnica vnetne lezije pogosteje lokaliziran v spodnjih režnja pljuč in resnosti stanja lahko spreminja od najmanj pritožb z znaki, ki so podobni simptomom Lobar pnevmonii-
• z stafilokoknim pljučnico v pljučnem tkivu, veliko število škodljivih lezij, ki se začne izloča gnojen izcedek fuzijo. Vnetni proces pojavi akutno proti hude zastrupitve (zmedenost, hudi glavoboli), in ga spremlja kuge (temperature lahko dosežejo 40-41 ° C), mrzlica, mokro kašelj s sproščanjem velikih količin gnojnega izpljunka, bolečine v prsih. Med rentgenskega zaznal številne vnetne žarišč, pogosto dvostranski, z izrazito tendenco k razpadu tkiv pljuč
• Streptokokni Pljučnica se pogosto razvije v ozadju gripe ali po trpljenje akutne respiratorne bolezni. Poslabšanje se začne nenadoma s hitrim naraščanjem temperature, mrzlico, vendar kašelj in bolečine v prsih, predvsem v zgodnjih fazah pljučnice, je lahko minimalna, in X-ray slike pokazala večkratno razpršeni žarišča vnetja, nagnjeni k sliyaniyu-
• Legionella pljučnica običajno začne z napovedujejo obdobje - v tem primeru se pacient ne more zaznati znake SARS in prehlad, vendar je bilo ugotovljeno slabo počutje, hude bolečine v mišicah, glavobol, in samo 3-4 dni bolezni temperatura močno naraste in se pojavi kashel-
• pljučnica, povzročena s Klebsiella povzroča običajno pojavi na ozadju znatne oslabitve aktivnosti imunskega sistema pri sladkornih bolnikih, ali tiste, ki trpijo zaradi alkoholizma. Značilnosti takega pljučnice so postali med nenadnem pojavu dobro počutje z izrazitim povečanjem temperature, vročina, kašelj z obilico sluzi, odyshkoy-
• pljučnica z Gram-negativne bakterije, v večini primerov, postane vzrok pljučnega bolnišničnih okužb, ki se obravnavajo kot ločeni izvedbi bolezni.

Croupous (parenhimske) pljučnica

Vzrok Lobar pljučnice je neposreden vnos v pljučnem tkivu Pnevmokoki, ki povzroči razvoj značilnih sprememb v telesu in pojavom pojavov izraženo splošno zastrupitev. V tej izvedbi, patološko proces Zaznali značilne spremembe, posluša v pljučih, ki ga rezultatov laboratorijskih testov in instrumentalnih preiskav celoti podpira.

Tipični pljučni simptomi parenhimske pljučnica so pojav hude zasoplosti, bolečine pri dihanju, kašelj, ki je prva bolezen dni ostane suha, nato pa z sluznic in gnojni in gnojni sputum, hitro pridobi "rjasto" videza (to je zaradi visoke koncentracije fibrina in rdečih krvnih celic). Avskultacija pljuč kažejo lokalno zvočno otopelost za tolkala prsnega koša neposredno nad površino pljučnice, prasketanja bronhialno dihanje in pestro suhih piskanjem pri dihanju, izražena plevralni trenje. Na rentgenskih žarkov razkrivajo mrk, ustrezno mesto vnetja pljučnega tkiva, simptomi plevritisa.

Za Lobar pljučnice označen s poudarjenimi Zunajpljučna simptomi - visoka vročina s kritično zmanjšanjem temperature in hudo potenje, zmedenost, glavobol in mialgija pogosti (bolečinskih lahko vpliva na vse mišične skupine telesa) in tahikardija. Poleg tega so značilne spremembe na koži - nenadoma v zgodnjih urah bolezni pojavi labialni herpes, konjunktivitis, raznoformennye izpuščaji na površini telesa.

Video: Sistemski lupus eritematozus, bolezen Libman Sachs, FCC, etiologija, patogeneza, klasifikacija, ambulanta, oslozh

Za potrditev diagnoze zahteva odkrivanje simptomov akutne okužbe v pljučnem tkivu z resnimi respiratornih motenj, motenj kardiovaskularnega sistema, prehodne duševne spremembe. Skoraj vedno, ko se razvija parenhimske pljučnica izgovarja eksudativne plevralni izliv, v katerem bolnik očita hude bolečine v prsih. Hkrati pa je zaostanek poškodbe pljuč, ki ga dihanje - to je opazno tudi, ko gleda iz preprostega in hudo pomanjkanje sape, opazen tudi v mirovanju (če se dokaže, da je z Lobar pljučnico, lahko zasoplost doseže 30-40 vdihov na minuto).

Pri razvoju Lobar pljučnice izoliramo naslednje značilne stadiju lezija pljučnem tkivu določena z rentgensko študiji difrakcijskim prsnem:

• plima faza - prvih 1-3 dni bolezni;
• faza hepatization (rdeča in siva) - za 4-7 dni bolezni;
• korak resolucije - 7 dni in do okrevanja.

Glede na področju pljučne bolezni se razlikujejo:

• Lobar pljučnica, v katerem vnetni proces, ne gredo v tujino deliti legkogo-
• možganov pljučnico, v kateri je vnetje proces zajame sosednji osnovni legkogo-
• Skupno pljučnica, s porazom celotnega pljučih v tem primeru ne vpliva na tri mešičke iz desnega pljučnega režnja z leve ali dveh.

Za potrditev diagnoze je potrebno pridobiti rezultate ne le pregledu rentgenske pljuč, ampak tudi podatki o mikrobiološki in bakteriološko preiskavo sputuma, pod katerimi se lahko dodeli za učinkovito zdravljenje pljučnice.

Napoved pljučnica, ne glede na obliko, odvisno od bolnikovega zdravstvenega stanja pred boleznijo - od parenhimatično, osrednja stafilokoknih, streptokoki, klebsielleznoy, leginelleznoy, bolnišnične pljučnice je treba pravočasno odkrivanje in zgodnje iniciacijski kompleks zdravljenja infiltracijsko vnetni proces v pljučih in simptomatsko terapijo, ki izhaja zapleti.